Содержание

Аденозинтрифосфорная кислота (молекула АТФ в биологии) является веществом, вырабатываемым организмом. Это источник энергии для каждой клетки тела. Если АТФ вырабатывается недостаточно, то наступают сбои в работе сердечно-сосудистой и других систем и органов. В этом случае медики назначают препарат, содержащий аденозинтрифосфорную кислоту, которая выпускается в таблетках и ампулах.

Что такое АТФ

Аденозинтрифосфат, Аденозинтрифосфорная кислота или АТФ - это нуклеозидтрифосфат, который является универсальным источником энергии для всех живых клеток. Молекула обеспечивает связь между тканями, органами и системами организма. Являясь носителем высокоэнергетических связей, Аденозинтрифосфат осуществляет синтез сложных веществ: перенос через биологические мембраны молекул, мышечное сокращение и прочие. Строение АТФ – это рибоза (пятиуглеродный сахар), аденин (азотистое основание) и три остатка фосфорной кислоты.

Помимо энергетической функции АТФ, молекула нужна в организме для:

• расслабления и сокращения сердечной мышцы;
• нормальной работы межклеточных каналов (синапсов);
• возбуждения рецепторов для нормального проведения по нервным волокнам импульса;
• передачи возбуждения от блуждающего нерва;
• хорошего кровоснабжения головного, сердца;
• повышения выносливости организма при активной мышечной нагрузке.

Препарат АТФ

Как расшифровывается АТФ, понятно, но что происходит в организме при снижении ее концентрации, ясно не всем. Через молекулы аденозинтрифосфорной кислоты под влиянием негативных факторов в клетках реализуются биохимические изменения. По этой причине люди с дефицитом АТФ страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, у них развивается дистрофия мышечных тканей. Чтобы обеспечить организму необходимый запас аденозинтрифосфата, назначаются медикаменты с его содержанием.

Лекарство АТФ – это препарат, который назначают для лучшего питания клеток тканей и кровоснабжения органов. Благодаря ему в организме пациента происходит восстановление работы сердечной мышцы, снижаются риски развития ишемии, аритмии. Прием АТФ улучшает процессы кровообращения, снижает опасность возникновения инфаркта миокарда. Благодаря улучшению данных показателей, в норму приводится общее физическое здоровье, у человека повышается работоспособность.

Инструкция по применению АТФ

Фармакологические свойства АТФ – препарата схожи с фармакодинамикой самой молекулы. Лекарственное средство стимулирует энергетический обмен, нормализует уровень насыщения ионами калия и магния, понижает содержание мочевой кислоты, активизирует ионотранспортные системы клеток, развивает антиоксидантную функцию миокарда. Пациентам с тахикардией и фибрилляцией предсердий применение лекарства помогает восстановить естественный синусовый ритм, уменьшить интенсивность эктопических очагов.

При ишемии и гипоксии медикамент создает мембраностабилизирующую и антиаритмическую активность, благодаря свойству налаживать метаболизм в миокарде. Препарат АТФ благотворно влияет на центральную и периферическую гемодинамику, коронарное кровообращение, увеличивает способность сокращения сердечной мышцы, улучшает функциональность левого желудочка и сердечный выброс. Весь это спектр действий приводит к понижению количества приступов стенокардии и одышки.

Состав

Действующее вещество препарата – натриевая соль аденозинтрифосфорной кислоты. Лекарство АТФ в ампулах содержит в 1 мл 20 мг активного компонента, а в таблетках – 10 или 20 г на штуку. Вспомогательные вещества в растворе для инъекций – это лимонная кислота и вода. Таблетки содержат дополнительно:

• безводный коллоидный диоксид кремния;
• бензоат натрия (Е211);
• крахмал кукурузный;
• стеарат кальция;
• моногидрат лактозы;
• сахарозу.

Форма выпуска

Как уже упоминалось, выпускается медикамент в таблетках и ампулах. Первые упаковываются в блистер по 10 штук, продаются по 10 или 20 мг. Каждая коробка содержит 40 таблеток (4 блистерные упаковки). Каждая ампула 1 мл содержит 1% раствор для инъекций. В картонной коробке имеется 10 штук и инструкция по применению. Аденозинтрифосфорная кислота таблетизированной формы бывает двух видов:

• АТФ-Лонг – препарат с более длительным действием, который выпускается в таблетках белого цвета по 20 и 40 мг с насечкой для деления с одной стороны и фаской – с другой;
• Форте – лекарство АТФ для сердца в таблетках для рассасывания по 15 и 30 мг, которое показывает более выраженное действие на сердечную мышцу.

Показания к применению

Таблетки или уколы АТФ чаще назначают при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Поскольку спектр действия препарата широк, лекарственное средство показано при следующих состояниях:

• вегето-сосудистая дистония;
• стенокардия покоя и напряжения;
• нестабильная стенокардия;
• наджелудочковая пароксизмальная тахикардия;
• суправентрикулярная тахикардия;
• ишемическая болезнь сердца;
• постинфарктный и миокардический кардиосклероз;
• сердечная недостаточность;
• нарушения сердечного ритма;
• аллергический или инфекционный миокардит;
• синдром хронической усталости;
• миокардиодистрофия;
• коронарный синдром;
• гиперурикемия разного генеза.

Дозировка

АТФ-Лонг рекомендуется класть под язык (сублингвально) до полного рассасывания. Лечение осуществляется независимо от еды 3-4 раза/сутки в дозировке 10-40 мг. Терапевтический курс назначает врач индивидуально. Средняя продолжительность лечения – 20-30 дней. Более длительный прием доктор назначает по собственному усмотрению. Разрешается повторить курс через 2 недели. Не рекомендуется превышать суточную дозу выше 160 мг препарата.

Инъекции АТФ внутримышечно вводятся 1-2 раза/сутки по 1-2 мл из расчета 0,2-0,5 мг/кг веса пациента. Внутривенное введение препарата осуществляется медленно (в виде инфузий). Дозировка составляет 1-5 мл из расчета 0,05-0,1 мг/кг/мин. Проводятся инфузии исключительно в условиях стационара под тщательным контролем показателей артериального давления. Продолжительность инъекционной терапии составляет около 10-14 дней.

Противопоказания

Препарат АТФ назначают с осторожностью при комплексной терапии с другими лекарственными средствами, которые содержат магний и калий, а также с медикаментами, предназначенными для стимуляции сердечной деятельности. Абсолютные противопоказания к применению:

• грудное вскармливание (лактация);
• беременность;
• гиперкалиемия;
• гипермагниемия;
• кардиогенный или другие виды шока;
• острый период инфаркта миокарда;
• обструктивные патологии легких и бронхов;
• синоатриальная блокада и AV-блокада 2-3 степени;
• геморрагический инсульт;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• детский возраст;
• гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав лекарства.

Побочные действия

При некорректном применении лекарственного средства может возникнуть передозировка, при которой наблюдаются: артериальная гипотензия, брадикардия, AV-блокада, потеря сознания. При таких признаках необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу, который назначит симптоматическое лечение. Побочные реакции возникают и при длительном использовании медикамента. Среди них:

• тошнота;
• кожный зуд;
• дискомфорт в эпигастральной области и груди;
• высыпания на коже;
• гиперемия лица;
• бронхоспазм;
• тахикардия;
• усиление диуреза;
• головные боли;
• головокружение;
• ощущение жара;
• усиление моторики желудочно-кишечного тракта;
• гиперкалиемия;
• гипермагниемия;
• отек Квинке.

Цена на препарат АТФ

Купить лекарственное средство АТФ в таблетках или ампулах можно в аптечной сети после предъявления рецепта от врача. Срок годности таблетизированного препарата составляет 24 месяца, раствора для инъекций – 12 месяцев. Цены на медикамент варьируются, в зависимости от формы выпуска, количества таблеток/ампул в упаковке, маркетинговой политики торговой точки. Средняя стоимость препарата в московском регионе:

Аналоги

Для замены назначенного препарата необходимо проконсультироваться с доктором. Существует множество аналогов и заменителей лекарства АТФ, под которыми подразумевается наличие того же международного непатентованного наименования или АТС-кода. Среди них самые популярные:

• Адексор;
• Вазопро;
• Дибикор;
• Вазонат;
• Кардазин;
• Капикор;
• Кораксан;
• Кардимакс;
• Мексикор;
• Метамакс;
• Милдронат;
• Метонат;
• Неокардил;
• Предуктал;
• Рибоксин;
• Тиотриазолин;
• Тридуктан;
• Триметазидин;
• Энерготон.

В биологии АТФ - это источник энергии и основа жизни. АТФ - аденозинтрифосфат - участвует в процессах метаболизма и регулирует биохимические реакции в организме.

Что это?

Понять, что такое АТФ, поможет химия. Химическая формула молекулы АТФ - C10H16N5O13P3. Запомнить полное название несложно, если разбить его на составные части. Аденозинтрифосфат или аденозинтрифосфорная кислота - нуклеотид, состоящий из трёх частей:

• аденина - пуринового азотистого основания;
• рибозы - моносахарида, относящегося к пентозам;
• трёх остатков фосфорной кислоты.

Рис. 1. Строение молекулы АТФ.

Более подробная расшифровка АТФ представлена в таблице.

АТФ впервые обнаружили гарвардские биохимики Суббарао, Ломан, Фиске в 1929 году. В 1941 году немецкий биохимик Фриц Липман установил, что АТФ является источником энергии живого организма.

Образование энергии

Фосфатные группы соединены между собой высокоэнергетическими связями, которые легко разрушаются. При гидролизе (взаимодействии с водой) связи фосфатной группы распадаются, высвобождая большое количество энергии, а АТФ превращается в АДФ (аденозиндифосфорную кислоту).

Условно химическая реакция выглядит следующим образом:

ТОП-4 статьи которые читают вместе с этой

АТФ + Н2О → АДФ + Н3РО4 + энергия

Рис. 2. Гидролиз АТФ.

Часть высвободившейся энергии (около 40 кДж/моль) участвует в анаболизме (ассимиляции, пластическом обмене), часть - рассеивается в виде тепла для поддержания температуры тела. При дальнейшем гидролизе АДФ отщепляется ещё одна фосфатная группа с высвобождением энергии и образованием АМФ (аденозин-монофосфата). АМФ гидролизу не подвергается.

Синтез АТФ

АТФ располагается в цитоплазме, ядре, хлоропластах, в митохондриях. Синтез АТФ в животной клетке происходит в митохондриях, а в растительной - в митохондриях и хлоропластах.

АТФ образуется из АДФ и фосфата с затратой энергии. Такой процесс называется фосфорилированием:

АДФ + Н3РО4 + энергия → АТФ + Н2О

Рис. 3. Образование АТФ из АДФ.

В растительных клетках фосфорилирование происходит при фотосинтезе и называется фотофосфорилированием. У животных процесс протекает при дыхании и называется окислительным фосфорилированием.

В животных клетках синтез АТФ происходит в процессе катаболизма (диссимиляции, энергетического обмена) при расщеплении белков, жиров, углеводов.

Функции

Из определения АТФ понятно, что эта молекула способна давать энергию. Помимо энергетической аденозинтрифосфорная кислота выполняет другие функции:

• является материалом для синтеза нуклеиновых кислот;
• является частью ферментов и регулирует химические процессы, ускоряя или замедляя их протекание;
• является медиатором - передаёт сигнал синапсам (местам контакта двух клеточных мембран).

Живые организмы представляют собой термодинамически неустойчивые системы. Для их формирования и функционирования необходимо непрерывное поступление энергии в форме, пригодной для многопланового использования. Для получения энергии практически все живые существа на планете приспособились подвергать гидролизу одну из пирофосфатных связей АТФ. В связи с этим одна из главных задач биоэнергетики живых организмов это восполнение использованных АТФ из АДФ и АМФ.

АТФ - нуклеозидтрифосфат, состоит из гетероциклического основания - аденина, углеводного компонента - рибозы и трех остатков фосфорной кислоты, соединенных последовательно друг с другом. В молекуле АТФ имеются три макроэнергетические связи.

АТФ содержится в каждой клетке животных и растений - в растворимой фракции цитоплазмы клетки - митохондриях, и ядрах. Она служит главным переносчиком химической энергии в клетки и играет важную роль в ее энергетике.

АТФ образуется из АДФ (аденозиндифосфорной) кислоты и неорганического фосфата (Фн) за счет энергии окисления в специфических реакциях фосфорилирования, происходящих в процессах гликолиза, внутримышечного дыхания и фотосинтеза. Эти реакции протекают в мембранах фторопластов и митохондрий, а также в мембранах фотосинтезирующих бактерий.

При химических реакциях в клетке потенциальная химическая энергия, запасенная в макроэнергетических связях АТФ, может переходить во вновь образующиеся фосфорилированные соединения: АТФ + D-глюкоза= АДФ + D - глюкозо-6-фосфат.

Она преобразуется в энергию тепловую, лучистую, электрическую, механическую и т.п., то есть служит в организме для теплообразования, свечения, накопления электричества, выполнения механической работы, биосинтеза белков, нуклеиновых кислот, сложных углеводов, липидов.

В организме АТФ синтезируется путём фосфорилирования АДФ:

АДФ + H 3 PO 4 + энергия → АТФ + H 2 O.

Фосфорилирование АДФ возможно двумя способами: субстратное фосфорилирование и окислительное фосфорилирование (используя энергию окисляющихся веществ). Основная масса АТФ образуется на мембранах митохондрий в ходе окислительного фосфорилирования H-зависимой АТФ-синтазой. Субстратное фосфорилирование АТФ не требует участия мембранных ферментов, оно происходит в процессе гликолиза или путём переноса фосфатной группы с других макроэргических соединений.

Реакции фосфорилирования АДФ и последующего использования АТФ в качестве источника энергии образуют циклический процесс, составляющий суть энергетического обмена.

В организме АТФ является одним из самых часто обновляемых веществ, так у человека продолжительность жизни одной молекулы АТФ менее 1 мин. В течение суток одна молекула АТФ проходит в среднем 2000-3000 циклов ресинтеза (человеческий организм синтезирует около 40 кг АТФ в день), то есть запаса АТФ в организме практически не создаётся, и для нормальной жизнедеятельности необходимо постоянно синтезировать новые молекулы АТФ.

АТФ - единый универсальный источник энергии для функциональной деятельности клетки.

Биохимический анализ крови - лабораторный метод исследования, который используется во всех областях медицины (терапии, гастроэнтерологии, ревматологии и др.) и отражает функциональное состояние различных органов и систем.

Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены, натощак. До исследования не нужно есть, пить и принимать лекарственные препараты. В особых случаях, например при необходимости приема лекарств ранним утром, следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который даст более точные рекомендации.

Такое исследование предполагает забор крови из вены натощак. Желательно не принимать пищу и какие-либо жидкости, за исключением воды, за 6-12 часов до процедуры. На точность и достоверность результатов анализа влияет, правильной ли была подготовка к биохимическому анализу крови, и соблюдали ли Вы рекомендации врача. Врачи советуют делать биохимический анализ крови в утренние часы и СТРОГО натощак.

Срок исполнения биохимического анализа крови: 1 день, возможен экспресс-метод.

Биохимический анализ крови выявляет количество содержания следующих показателей в крови (расшифровка):

Углеводы. Биохимический анализ крови

Углеводы - глюкоза, фруктозамин.

Сахар (глюкоза)

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи.Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой) .С помощью данного анализа можно выявить сахарный диабет. Стойкое повышение сахара в крови наблюдается также при других заболеваниях эндокринных желез.Повышение уровня содержания глюкозы говорит о нарушении обмена углеводов и свидетельствует развитии сахарного диабета. Глюкоза — универсальный источник энергии для клеток, главное вещество, из которого любая клетка человеческого организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит, в глюкозе, увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса — адреналина. Больше она и во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников).Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, уровень ее содержания в крови повышен, а клетки голодают.Повышение уровня содержания глюкозы (гипергликемия) наблюдается при:

• сахарном диабете (из-за недостаточности инсулина);
• физической или эмоциональной нагрузке (из-за выброса адреналина);
• тиреотоксикозе (из-за повышения функции щитовидной железы);
• феохромоцитоме — опухоли надпочечников, которые выделяют адреналин;
• акромегалии, гигантизме (повышается содержание гормона роста);
• синдроме Кушинга (повышается содержание гормона надпочечников кортизола);
• заболеваниях поджелудочной железы — таких, как панкреатит, опухоль, муковисцидоз; О хронических заболеваниях печени и почек.

class="we">

Снижение уровня содержания глюкозы (гипогликемия) характерно для:

• голодания;
• передозировки инсулина;
• заболеваний поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин);
• опухолей (происходит избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками);
• недостаточности функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза).

Оно также бывает:

• при тяжелых отравлениях с поражением печени — например, отравлении алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами;
• при состояниях после гастрэктомии, заболеваниях желудка и кишечника (нарушение всасывания);
• при врожденной недостаточности у детей (галактоземия, синдром Гирке);
• у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом;
• у недоношенных детей.

ФРУКТОЗАМИН

Образуется из альбумина крови при кратковременном повышении уровня глюкозы — гликированный альбумин. Используется, в отличие от гликированного 54 гемоглобина, для кратковременного контроля состояния больных сахарным диабетом (особенно новорожденных), эффективности лечения.

Норма фруктозамина: 205 — 285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.

Пигменты. Биохимический анализ крови

Пигменты - билирубин, билирубин общий, билирубин прямой.

Билирубин

Из показателей пигментного обмена наиболее часто определяют билирубин различных форм — оранжево-коричневый пигмент желчи, продукт распада гемоглобина. Образуется он, главным образом, в печени, откуда поступает с желчью в кишечник.

Такие показатели биохимии крови, как билирубин, позволяют определить возможную причину желтухи и оценить ее тяжесть. В крови встречаются два вида этого пигмента — прямой и непрямой. Характерным признаком большинства заболеваний печени является резкое возрастание концентрации прямого билирубина, а при механических желтухах он повышается особенно значительно. При гемолитических желтухах в крови нарастает концентрация непрямого билирубина.

Норма общего билирубина: 5-20 мкмоль/л.

При повышении выше 27 мкмоль/л начинается желтуха. Высокое содержание может быть причиной рака или заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза печени, желчекаменной болезни, либо недостатке витамина B12.

Прямой билирубин

Норма прямого билирубина: 0 — 3,4 мкмоль/л.

Если прямой билирубин выше нормы, то для врача эти показатели билирубина — повод поставить следующий диагноз:
острый вирусный или токсический гепатит
инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом, вторичный и третичный сифилис
холецистит
желтуха у беременных
гипотиреоз у новорожденных.

Жиры (липиды). Биохимический анализ крови

Липиды - общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды.

При нарушении жирового обмена повышается содержание в крови липидов и их фракций: триглицеридов, липопротеидов и эфиров холестерина. Эти же показатели имеют значение для оценки функциональных способностей печени и почек при множестве заболеваний.

• ожирении;
• гепатитах;
• атеросклерозе;
• нефрозах;
• диабете.

class="we">

Об одном из основных липидов — холестерине мы поговорим несколько подробнее.

ХОЛЕСТЕРИН

Липиды (жиры) — необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи и из которого затем образуются собственные липиды — холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него 40 синтезируются так называемые стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны.

Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике.

Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин D, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклерозом сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними.

Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессирова-нию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка — апопротеина А1 — способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень содержания общего холестерина, а анализ соотношения его фракций.

Нормы холестерина общего в крови — 3,0—6,0 ммоль/л.

Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7—1,73 ммоль/л, для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86—2,28 ммоль/л.

Общий холестерин

Повышение его содержания могут обуславливать:

• генетические особенности (семейные гиперлипопротеи-немии);
• заболевания печени;
• гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
• алкоголизм;
• ишемическая болезнь сердца (атеросклероз);
• беременность;
• прием синтетических препаратов половых гормонов (контрацептивы).

class="we">

Снижение уровня содержания общего холестерина указывает на:

• гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы);
• нарушение усвоения жиров.

class="we">

Холестерин ЛПВП

Снижение может означать:

• декомпенсированный сахарный диабет;
• ранний атеросклероз коронарных артерий.

class="we">

Холестерин ЛПНП

• гипотиреоз;
• заболевания печени;
• беременность;

class="we">

ТРИГЛИЦЕРИДЫ

Другой класс липидов, не являющийся производным холестерина. Повышение содержания триглицеридов может указывать на:

• генетические особенности липидного обмена;
• ожирение;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• заболевания печени (гепатит, цирроз);
• алкоголизм;
• ишемическую болезнь сердца;
• гипотиреоз;
• беременность;
• сахарный диабет;
• прием препаратов половых гормонов.

class="we">

Снижение уровня их содержания бывает при гипертиреозе и недостаточности питания или всасывания.

Норма триглицеридов

Возраст	Уровень триглицеридов, ммоль/л
	Мужчины	Женщины

Вода и минеральные соли . Биохимический анализ крови

Неорганические вещества и витамины - железо, калий, кальций, натрий, хлор, магний, фосфор, витамин В12, фолиевая кислота.

Анализ крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Его обезвоживание развивается при интенсивной потере воды и электролитов через желудочно-кишечный тракт при неукротимой рвоте, через почки при повышенном диурезе, через кожу при сильном потении.

Различные расстройства водно-минерального обмена могут наблюдаться при тяжелых формах сахарного диабета, при сердечной недостаточности, циррозе печени. При биохимическом анализе крови изменение концентрации фосфора, кальция свидетельствует о нарушении минерального обмена, что встречается при заболеваниях почек, рахите, некоторых гормональных нарушениях.

Важные показатели биохимического анализа крови — содержание калия, натрия и хлора. Поговорим об этих элементах и их значении более подробно.

КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫ

Эти важные элементы и химические соединения обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи. Это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мембраны — заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, так как не может воспринимать команды мозга. Получается, что ионы натрия и ионы хлора — внеклеточные ионы, ион калия — внутриклеточный.

Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса — потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь — в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков.

Хлориды играют важную роль в пищеварении — они входят в состав желудочного сока.

Что же означает изменение концентрации этих веществ?

Калий

• повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы);
• обезвоживание;
• острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
• надпочечниковая недостаточность.

class="we">

• хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
• продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
• нарушение функции почек;
• избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
• муковисцидоз.

class="we">

Натрий

• избыточное потребление соли;
• потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
• повышенная функция коры надпочечников;
• нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

class="we">

• потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность);
• снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).

class="we">

Нормы натрия в крови (Sodium): 136 — 145 ммоль/л.

Хлор

• обезвоживание;
• острая почечная недостаточность;
• несахарный диабет;
• отравление салицилатами;
• повышенная функция коры надпочечников.

class="we">

• избыточное потоотделение, рвота, промывание желудка;
• увеличение объема жидкости.

class="we">

Норма хлора в сыворотке крови — 98 — 107 ммоль/л.

КАЛЬЦИЙ

Участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков.

Кальций необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов.

Уровень кальция в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином D. Паратгормон повышает уровень содержания кальция в крови, вымывая этот элемент из костей, увеличивая его всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками.

• злокачественных опухолях с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы);
• саркоидозе;
• избытке витамина D;
• обезвоживании.

class="we">

• снижение функции щитовидной железы;
• дефицит витамина D;
• хроническую почечную недостаточность;
• дефицит магния;
• гипоальбуминемию.

class="we">

Норма кальция Са в крови: 2,15 — 2,50 ммоль/л.

ФОСФОР НЕОРГАНИЧЕСКИЙ

Элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки — АТФ. Уровень его содержания регулируется параллельно с уровнем содержания кальция.

Если уровень содержания фосфора выше нормы, происходит:

• разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз);
• избыточное накопление витамина D;
• заживление переломов;
• снижение функции паращитовидных желез.

class="we">

Снижение уровня содержания фосфора может укаывать на:

• недостаток гормона роста;
• дефицит витамина D;
• нарушение всасывания, тяжелый понос, рвоту;
• гиперкальциемию.

class="we">

Норма фосфора в крови

МАГНИЙ

Антагонист кальция. Способствует расслаблению мышц. Участвует в синтезе белка. Повышение его содержания (ги-пермагниемия) свидетельствует о наличии одного из перечисленных состояний:

• обезвоживание;
• почечная недостаточность;
• надпочечниковая недостаточность;
• множественная миелома.

class="we">

• нарушение поступления и/или всасывания магния;
• острый панкреатит;
• снижение функции паращитовидной железы;
• хронический алкоголизм;
• беременность.

class="we">Норма магния в плазме крови для взрослых — 0,65 - 1,05 ммоль/л.

ЖЕЛЕЗО

• гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов и выход их содержимого в цитоплазму);
• серповидно-клеточная анемия (патология гемоглобина, эритроциты имеют неправильную форму и тоже разрушаются);
• апластическая анемия (патология костного мозга, эритроциты не образуются, и железо не используется);
• острый лейкоз;
• избыточное лечение препаратами железа.

class="we">

Снижение уровня содержания железа может указывать на:

• железодефицитную анемию;
• гипотиреоз;
• злокачественные опухоли;
• скрытое кровотечение (желудочно-кишечное, гинекологическое).

class="we">

ФОЛАТЫ

• дефицит фолиевой кислоты;
• дефицит витамина В12;
• алкоголизм;
• недостаточность питания;
• нарушение всасывания.

class="we">Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови — 3 — 17 нг/мл.

Цианокобаламин. Кобаламин. Витамин В12. В12-дефицитная анемия

Витамин В12 (или цианокобаламин, кобаламин) — уникальный витамин в организме человека, содержащий незаменимые минеральные элементы. Большое количество витамина B12 необходимо селезенке и почкам, несколько меньше поглощается мышцами. Кроме того, витамин В12 содержится в молоке матери.

Дефицит витамина B12 приводит к серьезным, опасным для здоровья последствиям — развивается B 12-дефицитная анемия. Особенно подвержены В12 анемии вегетарианцы и любители диет, исключившие из свого рациона яйца и молочные продукты.

При недостатке цианокобаламина происходят изменения в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению кроветворения, появлению симптомов неврологических расстройств (психические расстройства, полиневриты, поражение спинного мозга).

Норма витамина Б 12: 180 — 900 пг/мл

Ферменты. Биохимический анализ крови

Для оценки функционального состояния эндокринных желез определяют содержание в крови гормонов, для изучения специфической активности органов — содержание ферментов, для диагностики гиповитаминозов — содержание витаминов.

В биохимии крови на нарушение функции печени указывает повышение таких показателей, как АЛТ, ACT, ПТ, щелочная фосфатаза, холинэстераза. При определении биохимии крови изменение уровня амилазы говорит о патологии поджелудочной железы. Повышение уровня креатинина, определяемого при биохимическом анализе крови, характерно для почечной недостаточности. На инфаркт миокарда указывает повышение концентрации КФК-МВ, ДЦГ.

Ферменты - аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ), амилаза, амилаза панкреатическая, лактат, креатинкиназа, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), фосфатаза щелочная, липаза, холинэстераза.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АлАТ)

Это фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца.

Повышение уровня его содержания может быть вызвано:

• разрушением клеток печени при некрозе, циррозе, желтухе, опухоли, употреблении алкоголя;
• инфарктом миокарда;
• разрушением мышечной ткани в результате травм, миозита, мышечной дистрофии;
• ожогами;
• токсическим действием на печень лекарств (антибиотиков и др.).

class="we">

Норма АЛТ (норма АлАТ) - для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АлАТ — до 41 Ед/л.

АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (AcAT)

Фермент, вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами. Его содержание может быть повышено, если имеются:

• повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, алкоголь, метастазы в печень);
• сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
• ожоги, тепловой удар.

class="we">

Норма АСТ в крови - для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АсАТ — до 41 Ед/л.

ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗА (ГАММА-ГТ)

Этот фермент вырабатывается клетками печени, а также клетками поджелудочной, предстательной и щитовидной желез.

Если выявлено повышение его содержания, в организме могут быть:

• заболевания печени (алкоголизм, гепатит, цирроз, рак);
• заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет);
• гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
• рак предстательной железы.

class="we">

В крови здорового человека содержание гаммы ГТ незначительно. Для женщин норма ГГТ — до 32 Ед/л. Для мужчин — до 49 Ед/л. У новорожденных норма гаммы ГТ в 2—4 раза выше, чем у взрослых.

АМИЛАЗА

Фермент амилаза вырабатывают клетки поджелудочной и околоушной слюнной желез. Если повышается уровень его содержания, это означает:

• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• паротит (воспаление околоушной слюнной железы).

class="we">

• недостаточности функции поджелудочной железы;
• муковисцидозе.

class="we">Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) - 28 -100 Ед/л. Нормы амилазы панкреатической - от 0 до 50 Ед/л.

ЛАКТАТ

Молочная кислота. Образуется в клетках в процессе дыхания, особенно много в мышцах. При полноценном снабжении кислородом не накапливается, а разрушается до нейтральных продуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания.

• прием пищи;
• интоксикация аспирином;
• введение инсулина;
• гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия);
• инфекции (пиелонефрит);
• третий триместр беременности;
• хронический алкоголизм.

class="we">

КРЕАТИНКИНАЗА

Повышение его содержания может быть признаком следующих состояний:

• инфаркт миокарда;
• повреждения мышц (миопатии, миодистрофии, травмы, хирургические вмешательства, инфаркты);
• беременность;
• алкогольный делирий (белая горячка);
• черепно-мозговая травма.

class="we">

• малая мышечная масса;
• неподвижный образ жизни.

class="we">Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л.

ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА (ЛДГ)

Внутриклеточный фермент, образующийся во всех тканях организма.

Повышение его содержания бывает при:

• разрушении клеток крови (серповидноклеточная, мега-лобластическая, гемолитическая анемии);
• заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, механическая желтуха);
• повреждениях мышц (инфаркт миокарда);
• опухоли, лейкемии;
• повреждениях внутренних органов (инфаркт почки, острый панкреатит).

class="we"> Норма ЛДГ для новорожденных — до 2000 Ед/л. У детей до 2 лет активность ЛДГ по-прежнему высока — 430 Ед/л, от 2 до 12 — 295 Ед/л. Для детей старше 12 лет и у взрослых норма ЛДГ — 250 Ед/л.

ФОСФАТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ

Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Уровень его содержания повышается, когда имеют место:

• беременность;
• повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз);
• заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости, миеломная болезнь);
• заболевания печени, инфекционный мононуклеоз.

class="we">

• гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы);
• анемии (малокровии);
• недостатке витамина С (цинга), В12, цинка, магния;
• гипофосфатаземии.
  Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л, мужчины — до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

class="we">

ХОЛИНЭСТЕРАЗА

Фермент, образующийся в печени. Основное использование — для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени.

Повышение его содержания может говорить о:

• гиперлипопротеинемии FV типа;
• нефрозе;
• ожирении;
• раке молочной железы.

class="we">

• отравление фосфорорганическими соединениями;
• патология печени (гепатит, цирроз, метастазы в печень);
• дерматомиозит.

class="we">

Такое снижение характерно также для состояния после хирургических операций.

Норма холинэстеразы — 5300 — 12900 Ед/л

ЛИПАЗА

Фермент, расщепляющий жиры пищи. Выделяется поджелудочной железой. При панкреатите более чувствительна и специфична, чем амилаза, при простом паротите, в отличие от амилазы, не изменяется.

• панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы;
• желчная колика;
• перфорация полого органа, непроходимость кишечника, перитонит.
  Норма липазы для взрослых — 0 до 190 Ед/мл.

class="we">

БЕЛОК. Биохимический анализ крови

Белки — главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества — свои или чужие и защищают свои от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани.

Белки - альбумин, общий белок, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин, миоглобин, трансферрин, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС), ревматоидный фактор.

Общий белок

Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.

Повышение уровня содержания белка (гиперпротеинемия) говорит о наличии:

• обезвоживания (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости);
• миеломной болезни (избыточная продукция гамма-глобулинов).

class="we">

Снижение уровня содержания белка называется гипопротеинемией и бывает при:

• голодании (полном или только белковом — строгом вегетарианстве, нервной анорексии);
• заболеваниях кишечника (нарушении всасывания);
• нефротическом синдроме;
• кровопотере;
• ожогах;
• опухолях;
• хроническом и остром воспалении;
• хронической печеночной недостаточности (гепатите, циррозе).

class="we">

Нормы белка в крови

Альбумины

Альбумины — один из двух типов общего белка; основная их роль — транспортная.

Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает.

Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании).

Снижение (гипоальбуминемия) совпадает с признаками общей гипопротеинемии.

Норма альбумина в крови:

ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН

Образуется из гемоглобина при долго повышенном уровне глюкозы (гипергликемии) — в течение не менее 120 дней (длительность жизни эритроцита). Используется для оценки компенсированности сахарного диабета, долговременного контроля эффективности лечения.

Норма гемоглобина, г/л - Мужчины - 135—160, Женщины - 120—140.

АПОБЕЛОК A1

Защитный фактор против атеросклероза. Нормальный уровень его содержания в сыворотке крови зависит от возраста и пола.

Повышение уровня содержания апобелка А1 наблюдается при:

• снижении веса;
• физической нагрузке.

class="we">

• генетические особенности липидного обмена;
• ранний атеросклероз коронарных сосудов;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• курение;
• пища, богатая углеводами и жирами.

class="we"> Нормальные уровни апоА1 в гемоплазме различны для мужчин и женщин: 1,1—2,05 и 1,25—2,15 г/л

АПОБЕЛОК В

Фактор риска атеросклероза. Нормальный уровень в сыворотке зависит от пола и возраста.

Повышение уровня апобелка В бывает при:

• злоупотреблении алкоголем;
• приеме препаратов стероидных гормонов (анаболики, глюкокортикоиды);
• раннем атеросклерозе коронарных сосудов;
• заболеваниях печени;
• беременности;
• сахарном диабете;
• гипотиреозе.

class="we">

Снижение его содержания вызывают:

• диета с низким содержанием холестерина;
• гипертиреоз;
• генетические особенности липидного обмена;
• потеря веса;
• острый стресс (тяжелая болезнь, ожоги).
  АПО-В норма содержания в плазме крови - 0,8-1,1 г/л.

class="we">

МИОГЛОБИН

Белок мышечной ткани, отвечает за ее дыхание.

Повышение его содержания бывает при следующих состояниях:

• инфаркт миокарда;
• уремия (почечная недостаточность);
• мышечное перенапряжение (спорт, электроимпульсная терапия, судороги);
• травмы, ожоги.

class="we">

Снижение уровня содержания миоглобина вызывают аутоиммунные состояния, когда вырабатываются аутоантитела против миоглобина; это бывает при полимиозите, ревматоидном артрите, миастении.

Норма миоглобина, мкг/л - женщины 12—76, мужчины 19—92.

КРЕАТИНКИНАЗА MB

Одна из фракций общей креатинкиназы.

Повышение ее уровня указывает на:

• острый инфаркт миокарда;
• острое повреждение скелетных мышц.
  Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л

class="we">

ТРОПОНИН 1

Специфический сократительный белок сердечной мышцы. Повышение его содержания вызывается:

• инфарктом миокарда;
• ишемической болезнью сердца.
  В норме содержание Тропонина I: 0,00 - 0,07 нг/мл.

class="we">

ФЕРРИТИН

Белок, в составе которого железо находится в депо, запасаясь на будущее. По его уровню можно судить о достаточности запасов железа в организме. Повышение содержания ферритина может указывать на:

• избыток железа (некоторые заболевания печени);
• острый лейкоз;
• воспалительный процесс.

class="we">

Снижение уровня содержания этого белка означает дефицит в организме железа.

Норма ферритина в крови для взрослых мужчин — 20 - 250 мкг/л. Для женщин норма анализа крови на ферритин — 10 — 120 мкг/л.

Трансферрин

Трансферрин — белок в плазме крови, основной переносчик железа.

Насыщение трансферрина происходит благодаря его синтезу в печени и зависит от содержания железа в организме. С помощью анализа трансферрина можно оценить функциональное состояние печени.

Повышенный трансферрин — симптом дефицита железа (предшествует развитию железодефицитной анемии в течение нескольких дней или месяцев). Повышение трансферрина происходит вследствие приема эстрогенов и оральных контрацептивов.

Пониженный трансферрин в сыворотке крови — повод для врача поставить следующий диагноз: хронические воспалительные процессы, гемохроматоз, цирроз печени,
ожоги, злокачественные опухоли, избыток железа.

Повышение трансферрина в крови происходит также в результате приема андрогенов и глюкокортикоидов.

Норма трансферрина в сыворотке крови — 2,0—4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, уровень трансферрина увеличивается при беременности и снижается у пожилых людей.

Низкомолекулярные азотистые вещества. Биохимический анализ крови

Низкомолекулярные азотистые вещества - креатинин, мочевая кислота, мочевина.

МОЧЕВИНА

Продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть мочевины остается в крови.

Если в крови повышено содержание мочевины, это свидетельствует об одном из следующих патологических процессов:

• нарушение функции почек;
• непроходимость мочевыводящих путей;
• повышенное содержание белка в пище;
• повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда).

class="we">

В случае снижения уровня содержания мочевины в организме могут иметь место:

• белковое голодание;
• избыточное потребление белка (беременность, акромегалия);
• нарушение всасывания.
  Норма мочевины у детей до 14 лет — 1,8—6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5—6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови - 2,9—7,5 ммоль/л.

class="we">

КРЕАТИНИН

Креатинин — как и мочевина, продукт обмена белков, выводящийся почками. В отличие от содержания мочевины, содержание креатинина зависит не только от уровня содержания белка, но от интенсивности его обмена. Таким образом, при акромегалии и гигантизме (повышенный синтез белка) уровень его содержания растет, в отличие от уровня содержания мочевины. В остальном причины изменения уровня его содержания те же, что для мочевины.

Норма креатинина в крови женщины: 53—97 мкмоль/л, мужчины - 62—115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина — 18—35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27—62 мкмоль/л.

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА

Мочевая кислота — продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся из организма почками.

• подагры, так как происходит нарушение обмена нуклеиновых кислот;
• почечной недостаточности;
• миеломной болезни;
• токсикоза беременных;
• употребления пищи, богатой нуклеиновыми кислотами (печень, почки);
• тяжелой физической работы.

class="we">

• болезни Вильсона—Коновалова;
• синдроме Фанкони;
• диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

class="we">

Норма мочевой кислоты для детей до 14 лет — 120 — 320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150 — 350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210 — 420 мкмоль/л.

С удовольствием разместим Ваши статьи и материалы с указанием авторства.
Информацию присылайте на почту