Zoberme si moderné antihypertenzíva rôznych farmakologických skupín s rýchlym a predĺženým účinkom, ich vlastnosti, vedľajšie účinky a vzájomnú kompatibilitu.

Klasifikácia antihypertenzív

Lieky, ktoré upravujú krvný tlak, sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: lieky prvej a druhej línie. Okrem toho môžu mať rýchly alebo predĺžený účinok, patria do rôznych farmakologických skupín, to znamená, že riadia rôzne procesy v tele.

Prvá línia

Ide o veľkú skupinu antihypertenzív, ktoré sa od začiatku predpisujú na liečbu už potvrdenej hypertenzie a zahŕňa 5 druhov liekov:

Zástupcovia skupiny	Farmakologické vlastnosti
: Rasilez, Captopril, Enalapril, Cardosal, Lisinopril, Quinapril, Losartan, Nifedipin, Ramipril, Dapril	Lieky znižujú periférny odpor rozšírením lúmenu krvných ciev, čo vedie k zníženiu tlaku bez zmeny srdcovej frekvencie alebo srdcového výdaja – to robí lieky relevantnými pre CHF. Účinok nastupuje po užití prvej dávky a časom dochádza k stabilnej stabilizácii hodnôt krvného tlaku. Užívanie liekov najnovšej generácie zlepšuje činnosť obličiek a nervového systému, lieky vykazujú minimum vedľajších účinkov.
Diuretiká : indapamid, hypotiazid, chlórtalidón; : Furosemid, Lasix, Edecrine (najtvrdšie); : Veroshpiron, Spironolaktón, Amilorid (najmiernejší, predpisovaný ako doplnok k iným na zachovanie draslíka v tele)	Lieky majú rôzne mechanizmy účinku a miesto aplikácie, ale všetky rýchlo odstraňujú prebytočnú vodu z tela spolu so sodíkom, čím uvoľňujú srdce a cievy. Menia metabolizmus voda-soľ a metabolizmus. Kontraindikované pri dne, ale sú liekmi voľby pri cukrovke.
(ARB): Valsartan, Telmisartan, Micardis, Irbesartan, Teveten Plus	Hypotenzívny účinok je založený na schopnosti liečiv narušiť kontakt angiotenzínu s receptormi buniek vnútorných orgánov, vďaka čomu sa cievna stena uvoľní, tlak sa zníži a obličky navyše stimulujú vylučovanie prebytočnej vody. a soli. Kontraindikované pre tehotné ženy a pacientov s individuálnou neznášanlivosťou na zložky. Nemajú prakticky žiadne komplikácie.
Adrenergné blokátory : Silodosin, Proroxan, Tropaphen, Prazosin kardioselektívne: Bisoprolol, Atenolol, Metoprolol; nekardioklektívne: karvedilol, labetalol, propranolol	Blokujú adrenergné receptory, čím znižujú krvný tlak a zároveň spomaľujú srdcovú frekvenciu, preto sú kontraindikované pri bradykardii.
: Amlodipín, verapamil, verapamil retard, lerkanidipín, nifedipín retard, felodipin, diltiazem	Znižujú prenikanie iónov vápnika do cievnych svalových buniek, čím znižujú ich citlivosť na vazopresory a zmierňujú vazospazmus. Metabolické procesy zostávajú inertné, zatiaľ čo úroveň hypertrofie ľavej komory klesá, čo znižuje riziko mŕtvice.

Druhý riadok

Antihypertenzíva tejto skupiny sa odporúčajú na zmiernenie esenciálnej (primárnej) hypertenzie len niektorým pacientom, napríklad tehotným ženám, starším ľuďom a všetkým tým, pre ktorých sú drahé lieky dlhodobo neúnosnou záťažou. Existuje ich tiež 5 typov:

Zástupcovia skupiny	Mechanizmus akcie
Prípravky Rauwolfia: Raunatin, Rauvazan, Reserpine	Vykazujú výrazný hypotenzívny účinok a majú nízke náklady.
: Klonidín, metyldopa, moxonidín	Ovplyvňujú centrálny nervový systém, znižujú hyperaktivitu sympatiku, znižujú krvný tlak. Vedľajšie účinky zahŕňajú ospalosť a únavu.
priamy účinok: Nitroglycerín, Bendazol, Hydralazín, Nitrong, Milsidomin	Centrálne pôsobiace lieky jemne rozširujú cievy, čím znižujú žilový prietok do srdcového svalu, znižujú nedostatok kyslíka v myokarde a zvyšujú srdcovú frekvenciu. Majú veľa kontraindikácií, preto ich predpisuje iba lekár.
: Dibazol, Eufylín, Teofylín	Pôsobia na hladké svalstvo ciev, znižujú tlak, rozširujú ich, znižujú viskozitu krvi, zabraňujú trombóze.
: Tonorma, Ziak, Enap-N, Vazar-N, Kaptopress	Znižujú krvný tlak rôznymi spôsobmi, pretože kombinujú niekoľko antihypertenzív.

Najčastejšie sa tieto lieky neodporúčajú ako nezávislá terapia, sú pomocným arzenálom, ktorý cielene zvyšuje účinok hlavných liekov.

Zoznam rýchlo a dlhodobo pôsobiacich liekov

Zvýšenie tlaku môže byť spontánne, náhle alebo postupné, ale trvalé. To si vyžaduje použitie rýchlo alebo dlhodobo pôsobiacich antihypertenzív.

Rýchlo pôsobiace lieky:

• Lasix (Furosemid) je slučkové diuretikum, liek voľby v núdzovej starostlivosti, upravuje metabolizmus elektrolytov, spôsobuje časté močenie, tablety sú účinné do hodiny, injekčne sa podávajú počas prvých 20 minút;
• Atenolol (Anaprilin, Sotagestal) - spomaľuje srdcovú frekvenciu pri vyrovnávaní krvného tlaku, pôsobí po 15 minútach;
• Adelfan - antihypertenzívne tablety pod jazyk, účinné za 10 minút;
• Klonidín – účinok sa pozoruje po pol hodine, mínus – suchosť slizníc;
• Nifedipín – začína pôsobiť 5 minút po sublingválnom podaní;
• Captopril - pod jazykom, účinkuje za 20 minút, mínus - trikrát denne.
• Nitroglycerín má hypotenzívny účinok po 5 minútach, zabraňuje vazospazmu, čo vedie k infarktu.

Tieto antihypertenzíva sú indikované na zmiernenie hypertenzných kríz. Komplikované krízy vyžadujú injekčnú terapiu.

Predĺžená skupina bola vyvinutá pre pohodlie pri liečbe hypertenzie; celoživotné užívanie liekov raz alebo dvakrát denne nezasahuje do normálneho životného štýlu:

• Sotalol, Propranol, Carvedilol - neselektívne blokátory beta receptorov;
• Atenolol, Bisoprolol, Betaxol - selektívne betablokátory;
• Amlodipín, Verapamil, Diltiazem – antagonisty vápnika;
• Enalapril, Lizinopril, Perindopril – ACE inhibítory;
• Indapamid, hydrochlorotiazid, hypotiazid – .

Tieto lieky sa používajú v kombinovanej liečbe hypertenzie druhého alebo tretieho stupňa.

Platné kombinácie

Počas liečby je potrebná kompatibilita antihypertenzív. Najčastejšie používané kombinácie sú uvedené v tabuľke:

Kombinácia liekov	Možné aplikácie
Betablokátory + diuretiká	Vysoký krvný tlak, nekomplikovaná hypertenzná kríza, hypertenzia bez poškodenia cieľových orgánov
Diuretiká + ACE inhibítory	Hypertenzia odolná voči liečbe, chronické srdcové zlyhanie (CHF)
Diuretiká + blokátory receptora angiotenzínu 1	Izolovaná systolická hypertenzia (ISAH), CHF
Diuretiká + agonisty receptora imidazolínu II	Ak sú betablokátory kontraindikované, ale je potrebné pridať podobné látky k diuretiku
Diuretiká + antagonisty vápnika	CHF s prudkým vzostupom tlaku u starších pacientov s ISAH
Alfa a beta blokátory spolu	Malígna hypertenzia
Betablokátory + ACE inhibítory	Stav po infarkte, sekundárna prevencia, pacienti s ischemickou chorobou srdca (ICHS), CHF
Betablokátory + antagonisty vápnika	Arteriálna hypertenzia (AH), ischemická choroba srdca
Antagonisty vápnika + ACE inhibítory	Hypertenzia, nefropatia v počiatočnom štádiu, ischemická choroba srdca, príznaky aterosklerózy
Antagonisty vápnika + blokátory receptora angiotenzínu 1	Vysoký krvný tlak, nefropatia, progresívna ateroskleróza

Účinnosť akejkoľvek kombinácie antihypertenzív závisí od prítomnosti určitých indikácií, berúc do úvahy metabolické a hemodynamické vlastnosti každej zložky.

Vedľajšie účinky

Negatívne dôsledky užívania antihypertenzív sa medzi skupinami líšia. Hlavné sú uvedené v tabuľke:

Skupina, jednotliví zástupcovia	Vedľajšie účinky
Diuretiká - znižujú krvný tlak, zvyšujú účinok iných antihypertenzív
Tiazidy majú priemerný stupeň aktivity: hydrochlorotiazid, cyklopentiazid, chlórtalidón	Komplikácie po užití: znížená erektilná funkcia u mužov, acyklická menštruácia u žien; hromadenie (hromadenie) kyseliny močovej, čo spôsobuje riziko vzniku dny; hypokaliémia – vývoj arytmie závislý od dávky; hyponatriémia – život ohrozujúca; myalgia v dôsledku nerovnováhy elektrolytov; znížená tolerancia glukózy; prienik cez placentárnu bariéru
Slučkové diuretiká - najsilnejšie: Lasix, Furosemid, Indapamid	Volajte: vylučovanie sodíka, vápnika močom narušiť metabolizmus voda-soľ; znížiť toleranciu glukózy; zhoršiť lipidový profil
Draslík šetriace - slabé diuretiká: Veroshpiron, Spironolaktón, Amilorid, Triamtren	Najnebezpečnejším vedľajším účinkom je hyperkaliémia, ktorá je život ohrozujúca, ostatné komplikácie sú podobné ako pri iných diuretikách
Lieky, ktoré blokujú sympatoadrenálny systém
Centrálne pôsobiace lieky (v modernej terapii prakticky irelevantné, s výnimkou prírodných liekov indikovaných pre tehotné ženy): metyldopa, klonidín, guanfacín, moxonidín, rezerpín	Väčšina negatívnych dôsledkov je spojená s centrálnym nervovým systémom: ospalosť, únava, apatia; pri náhlom vysadení sa môže vyskytnúť rebound syndróm: migréna, úzkosť, arytmie, bolesti brucha
Betablokátory: Betaloc, Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol	S týmito antihypertenzívami sú spojené tri veľké problémy: metabolické poruchy (dyslipidémia, glukózová tolerancia), preto sú kontraindikované pri diabetes mellitus, čo sa nevzťahuje na vysoko selektívne blokátory (Bisoprolol, metoprolol sukcinát s oneskoreným uvoľňovaním) a lieky najnovšej generácie (Nebivolol, Carvedilol). porušenie srdcového vedenia, ktoré vylučuje ich použitie v prípade slabosti sínusového uzla, blokáda Hisovho zväzku; bronchospazmus, čo ich robí absolútne kontraindikovanými pri bronchiálnej astme
Alfa blokátory: Prazosin, Terazosin, Doxazosin	Zvyšujú riziko: zástava srdca; pokles krvného tlaku počas prvej dávky (pred mdlobou)
Blokátory zmiešaného typu: Labetalol, Carvedilol	Zobrazuje vedľajšie účinky typu 1 a typu 2
Antagonisty vápnika
Antihypertenzíva, ako sú dihydropyridíny: nimodipín, nifedipín, amlodipín, felodipín	Príznaky spojené s nadmernou expanziou lúmenu tepien: migréna; ortostatická hypotenzia; slabosť; príliv a odliv; nevoľnosť Prechádzajú samy a nevyžadujú liečbu.
Fenylamíny: verapamil	Provokovať: zápcha; bradykardia so zástavou srdca; zástava srdca
Benzodipíny: Diltiazem	Môže viesť k bradykardii, blokáde sínusového uzla
ACE inhibítory (enzým konvertujúci angiotenzín)
Zástupcovia: Captopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril, Ramipril, Perindopril	Vedľajšie účinky: suchý kašeľ; Quinckeho edém
Blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB, sartany)
Zástupcovia: Losartan, Valsartan, Candesartan, Telmisartan	Sú najlepšie tolerované spomedzi antihypertenzív a sú považované za lieky voľby v liečbe nefrotoxickej hypertenzie. Predávkovanie môže spôsobiť, kontraindikované pre tehotné ženy

Najnovšia generácia antihypertenzív uvedených v tabuľke má minimálny počet nežiaducich účinkov – to je trend modernej farmakologickej praxe.

Posledná aktualizácia: 24. januára 2020

© Používanie materiálov stránky len po dohode s administráciou.

Antihypertenzíva (antihypertenzíva) zahŕňajú širokú škálu liekov určených na zníženie krvného tlaku. Približne od polovice minulého storočia sa začali vyrábať vo veľkých objemoch a široko používané u pacientov s hypertenziou. Do tejto doby lekári odporúčali len diétu, zmenu životného štýlu a sedatíva.

Beta-blokátory menia metabolizmus uhľohydrátov a tukov a môžu vyvolať zvýšenie telesnej hmotnosti, preto sa neodporúčajú na diabetes mellitus a iné metabolické poruchy.

Látky s adrenergnými blokovacími vlastnosťami spôsobujú bronchospazmus a pomalú srdcovú frekvenciu, a preto sú kontraindikované u astmatikov so závažnými arytmiami, najmä atrioventrikulárnym blokom II-III stupňa.

Iné lieky s antihypertenzívnym účinkom

Okrem opísaných skupín farmakologických činidiel na liečbu arteriálnej hypertenzie sa úspešne používajú ďalšie lieky - agonisty imidazolínových receptorov (moxonidín), priame inhibítory renínu (aliskiren), alfa-blokátory (prazosín, cardura).

Agonisty imidazolínového receptora ovplyvňujú nervové centrá v medulla oblongata, čím sa znižuje aktivita sympatickej stimulácie krvných ciev. Na rozdiel od liekov z iných skupín, ktoré v najlepšom prípade neovplyvňujú metabolizmus sacharidov a tukov, moxonidín je schopný zlepšiť metabolické procesy, zvýšiť citlivosť tkanív na inzulín a znížiť triglyceridy a mastné kyseliny v krvi. Užívanie moxonidínu u pacientov s nadváhou podporuje chudnutie.

Priame inhibítory renínu reprezentovaný liekom aliskiren. Aliskiren pomáha znižovať koncentráciu renínu, angiotenzínu, enzýmu konvertujúceho angiotenzín v krvnom sére, pričom poskytuje hypotenzívny, ako aj kardioprotektívny a nefroprotektívny účinok. Aliskiren sa môže kombinovať s antagonistami vápnika, diuretikami, betablokátormi, ale súčasné použitie s ACE inhibítormi a antagonistami receptora angiotenzínu je spojené s poruchou funkcie obličiek v dôsledku podobnosti farmakologického účinku.

Alfa blokátory sa nepovažujú za lieky voľby, predpisujú sa v rámci kombinovanej liečby ako tretie alebo štvrté doplnkové antihypertenzívum. Lieky tejto skupiny zlepšujú metabolizmus tukov a uhľohydrátov, zvyšujú prietok krvi v obličkách, ale sú kontraindikované pri diabetickej neuropatii.

Farmaceutický priemysel nestojí, vedci neustále vyvíjajú nové a bezpečné lieky na zníženie krvného tlaku. Za najnovšiu generáciu liekov možno považovať aliskiren (Rasilez), olmesartan zo skupiny antagonistov receptora angiotenzínu II. Z diuretík sa dobre osvedčil torasemid, ktorý je vhodný na dlhodobé užívanie a je bezpečný pre starších pacientov a pacientov s diabetes mellitus.

Široko sa používajú aj kombinované lieky vrátane zástupcov rôznych skupín „v jednej tablete“, napríklad Equator, ktorý kombinuje amlodipín a lizinopril.

Tradičné antihypertenzíva?

Opísané lieky majú pretrvávajúci hypotenzívny účinok, vyžadujú si však dlhodobé užívanie a neustále sledovanie hladiny krvného tlaku. Mnohí pacienti s hypertenziou, najmä starší ľudia trpiaci inými chorobami, zo strachu z vedľajších účinkov uprednostňujú bylinné prípravky a tradičnú medicínu pred užívaním tabletiek.

Antihypertenzívne byliny majú právo na existenciu, mnohé majú skutočne dobrý účinok a ich účinok je väčšinou spojený so sedatívami a vazodilatačnými vlastnosťami. Najpopulárnejšie sú teda hloh, materina dúška, mäta pieporná, valeriána lekárska a iné.

Existujú hotové zmesi, ktoré sa dajú kúpiť vo forme čajových vrecúšok v lekárni. Bio čaj Evalar s obsahom medovky, mäty, hlohu a ďalších bylinných zložiek Traviata sú najznámejšími predstaviteľmi rastlinných antihypertenzív. V počiatočnom štádiu ochorenia majú na pacientov regeneračný a upokojujúci účinok.

Samozrejme, bylinné infúzie môžu byť účinné, najmä u emocionálne labilných jedincov, ale treba zdôrazniť, že samoliečba hypertenzie je neprijateľná. Ak je pacient starší, trpí srdcovou patológiou, cukrovkou, potom je účinnosť samotnej tradičnej medicíny otázna. V takýchto prípadoch je potrebná lieková terapia.

Aby bola medikamentózna liečba účinnejšia a dávkovanie liekov minimálne, lekár najprv pacientom s arteriálnou hypertenziou odporučí zmeniť životný štýl. Odporúčania zahŕňajú prestať fajčiť, normalizovať hmotnosť a diétu s obmedzenou konzumáciou kuchynskej soli, tekutín a alkoholu. Dôležitá je primeraná pohybová aktivita a boj s pohybovou nečinnosťou. Neliekové opatrenia na zníženie krvného tlaku môžu znížiť potrebu liekov a zvýšiť ich účinnosť.

Video: prednáška o antihypertenzívach

Hypertenzia je považovaná za jednu z najčastejších chorôb kardiovaskulárneho systému. Bez adekvátnej terapie môže spôsobiť smrť. Aby ste tomu zabránili, musíte kontaktovať špecialistu. Lekár vykoná potrebné diagnostické testy a vyberie vhodný liek. Mnoho ľudí sa zaujíma o: antihypertenzíva – čo to je? Konkrétne sa tieto prostriedky používajú na.

Antihypertenzíva (hypertenzíva) sú lieky, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak. Zvýšenie tohto ukazovateľa je spôsobené niekoľkými faktormi:

• zvýšenie objemu krvi v cievach - to vedie k zvýšeniu tlaku na ich steny;
• zvýšená periférna vaskulárna rezistencia;
• vlastnosti čerpacej funkcie myokardu.

V závislosti od týchto porúch lekár vyberie konkrétny liek. Všetky lieky na hypertenziu majú odlišný mechanizmus účinku a sú rozdelené do niekoľkých kategórií.

Antihypertenzívny účinok takýchto liekov pomáha nielen udržiavať krvný tlak v norme, ale tiež pomáha predchádzať nebezpečným komplikáciám hypertenzie. Patria sem srdcové infarkty, mŕtvice a aneuryzmy. Okrem toho takéto lieky dokonale zabraňujú.

Indikácie

Princíp účinku takýchto liekov je zameraný na zníženie krvného tlaku. Preto absolútnou indikáciou na použitie takýchto liekov je hypertenzia.
Podobné látky sú tiež predpísané pre choroby, ktoré sú sprevádzané týmto príznakom:

• angina pectoris;
• zástava srdca;
• ischémia.

Z kategórie antihypertenzív by ste si mali vybrať optimálnu látku. Ak pacient terapiu dobre znáša, ale účinok nie je dostatočne výrazný, musí sa tento liek kombinovať s inými liekmi.

Pri miernej patológii stačí použiť kombinované lieky. Pri výbere konkrétnej látky musí odborník brať do úvahy pôvod ochorenia, úroveň závažnosti hypertenzie a prítomnosť prudkých výkyvov tlaku.

Pravidlá predpisovania liekov

Aby liečba arteriálnej hypertenzie liekmi priniesla výsledky, musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní:

V ľudskom tele je krvný tlak regulovaný rôznymi spôsobmi. Sú rovnako dôležité v systéme homeostázy.

Dôležité: Tlak sa zvyšuje v dôsledku zvýšenia cievneho odporu, množstva cirkulujúcej krvi a minútového objemu krvi. Liečba liekom je zameraná na korekciu jedného alebo viacerých prvkov naraz.

Klasifikácia liekov na hypertenziu

Mnoho liekov má antihypertenzívne vlastnosti, ale nie všetky sa môžu použiť na liečbu hypertenzie. Je to spôsobené vysokou pravdepodobnosťou vedľajších účinkov a potrebou dlhodobého užívania takýchto látok.

Pri výbere antihypertenzív sa používa nasledujúca klasifikácia:

• diuretiká ();
• inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE);
• blokátory receptora angiotenzínu II (ARB);
• antagonisty vápnika;
• beta blokátory.

Tieto lieky na liečbu arteriálnej hypertenzie sú vysoko účinné. Možno ich použiť na úvodnú terapiu – samostatne alebo v rôznych kombináciách.

Pri výbere konkrétnych liekov musí lekár brať do úvahy presné indikátory tlaku, charakteristiky priebehu ochorenia a prítomnosť sprievodných patológií. Zvlášť dôležité sú poškodenia kardiovaskulárneho systému.

V každej situácii je potrebné posúdiť hrozbu nežiaducich reakcií, možnosť kombinácie látok z rôznych kategórií a existujúce skúsenosti s liečbou hypertenzie u konkrétneho pacienta.

Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu

Takéto lieky na arteriálnu hypertenziu sú vysoko účinné. Predpisujú sa širokému spektru pacientov s vysokým krvným tlakom. Zoznam takýchto fondov obsahuje:

• lizinopril;
• Prestarium;
• Enalapril.

Krvný tlak regulujú obličky, konkrétne systém renín-angiotenzín-aldosterón. Od ich správneho fungovania závisí tonus cievnych stien a indikátory konečného tlaku. Pri nadmernom množstve angiotenzínu II sa pozoruje vaskulárny spazmus systémového obehu. To je spojené so zvýšením periférnej vaskulárnej rezistencie.

Aby sa zabezpečil normálny krvný obeh vo vnútorných orgánoch, srdce začne fungovať so zvýšeným zaťažením. Výsledkom je, že krv vstupuje do ciev pod zvýšeným tlakom.

Na spomalenie syntézy angiotenzínu II z angiotenzínu I by sa mali použiť lieky, ktoré blokujú enzým zapojený do tohto štádia biochemických premien. Okrem toho ACE inhibítory znižujú uvoľňovanie vápnika, ktorý sa podieľa na kontrakcii cievnych stien. To pomáha znižovať ich kŕče.

Užívanie ACE inhibítorov znižuje riziko vzniku komplikácií zo srdca a ciev – mŕtvica, komplexné srdcové zlyhanie, srdcový infarkt. Tiež tieto lieky môžu znížiť úroveň poškodenia cieľových orgánov - najmä obličiek a srdca. Ak už má pacient srdcové zlyhanie, prognóza patológie s použitím takýchto látok sa výrazne zlepšuje.

Vzhľadom na vlastnosti tejto kategórie liekov by sa mali predpisovať ľuďom, ktorí majú ochorenie obličiek a chronické srdcové zlyhanie. Tiež podobné tablety sa používajú na liečbu pacientov s arytmiou alebo anamnézou infarktu myokardu.

Môžu ich užívať starší ľudia a ľudia s cukrovkou. V niektorých situáciách sú tieto lieky dokonca predpísané tehotným ženám. Predpísať ich však môže len lekár.

Nevýhodou ACE inhibítorov je častý výskyt nežiaducich reakcií. Prejavujú sa ako suchý kašeľ. Jeho výskyt je spôsobený porušením metabolizmu bradykinínu. Okrem toho existujú situácie, keď k syntéze angiotenzínu II dochádza bez špeciálneho enzýmu - mimo obličiek. Preto je účinnosť ACE inhibítorov výrazne znížená a terapia spočíva vo výbere inej látky.

Kontraindikácie používania takýchto liekov na zníženie krvného tlaku zahŕňajú:

• významný obsah draslíka v krvi;
• angioedém s predchádzajúcim použitím takýchto liekov;
• náhla stenóza renálnych artérií.

Blokátory receptorov angiotenzínu II

Sú to celkom moderné a účinné prostriedky. Rovnako ako ACE inhibítory pomáhajú znižovať účinok angiotenzínu II. Miesto aplikácie takýchto liečiv však nie je obmedzené na jeden enzým.

Blokátory receptorov angiotenzínu II majú širšie spektrum účinku. Antihypertenzný účinok je spôsobený poruchou väzby angiotenzínu na receptory buniek v rôznych orgánoch. Vďaka cielenému pôsobeniu je možné uvoľniť steny ciev a stimulovať vylučovanie prebytočnej soli a tekutín obličkami.

Antihypertenzíva v tejto kategórii zahŕňajú:

Takéto látky môžu dosiahnuť dobré výsledky v prípadoch poškodenia obličiek a srdca. Okrem toho takmer nevyvolávajú nežiaduce reakcie a sú dobre tolerované pri dlhodobom používaní. Z tohto dôvodu lekári predpisujú túto kategóriu liekov pomerne často.

Medzi kľúčové kontraindikácie užívania takýchto liekov patrí tehotenstvo, alergie, stenóza renálnych artérií a zvýšená hladina draslíka v tele.

Diuretiká

Ide o pomerne širokú skupinu liekov, ktoré sa často predpisujú na rozvoj hypertenzie. Pomocou diuretík je možné očistiť telo od prebytočnej soli a tekutiny. To vám umožní znížiť množstvo cirkulujúcej krvi, znížiť zaťaženie ciev a srdca a dosiahnuť ich relaxáciu.

Existuje niekoľko kategórií takýchto fondov, z ktorých každý sa vyznačuje určitými vlastnosťami. Tiazidové diuretiká sú veľmi obľúbené. Patria sem hypotiazid, chlórtalidón, indapamid. Pokiaľ ide o ich účinnosť, nie sú horšie ako betablokátory, ACE inhibítory a iné kategórie antihypertenzív, ale často sa používajú v kombinácii s nimi.

Zvýšené koncentrácie takýchto činidiel môžu vyvolať poruchy metabolizmu elektrolytov. Hrozia aj zmeny metabolizmu sacharidov a lipidov. Malé množstvá takýchto liekov sú však úplne bezpečné aj pri dlhodobom používaní.

Tiazidové lieky sa zvyčajne predpisujú v kombinácii s ACE inhibítormi a antagonistami receptora angiotenzínu II. Môžu sa použiť v starobe, cukrovke a metabolických poruchách. Hlavnou kontraindikáciou používania takýchto látok je prítomnosť dny.

Ďalšou kategóriou diuretík sú lieky šetriace draslík. Majú jemnejší účinok. Princíp účinku takýchto liekov je založený na blokovaní účinku aldosterónu. Táto látka je antidiuretický hormón, ktorý zadržiava tekutinu v tele. Zníženie krvného tlaku sa dosiahne odstránením soli a tekutín. Ale ióny horčíka, vápnika a draslíka sú zachované.

Lieky v tejto kategórii zahŕňajú amilorid, spironolaktón, eplerenón. Predpísané sú ľuďom s chronickým srdcovým zlyhaním a silným opuchom srdcovej etiológie. Môžu sa použiť na refraktérnu hypertenziu, ktorá sa ťažko lieči inými kategóriami liekov.

Draslík šetriace diuretiká pôsobia na obličkové aldosterónové receptory a môžu viesť k hyperkaliémii. Preto je zakázané ich používať pri akútnom a chronickom zlyhaní obličiek.

Agresívnejší účinok majú slučkové lieky ako Edecrine a Lasix. Pomáhajú však znižovať krvný tlak oveľa rýchlejšie ako iné lieky.

Táto kategória liekov by sa nemala používať dlhodobo, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť metabolických porúch. Je to spôsobené odstránením elektrolytov kvapalinou. Takéto látky možno úspešne použiť na zmiernenie hypertenzných kríz.

Antagonisty vápnika

Vápnik sa podieľa na sťahovaní svalových vlákien a výnimkou nie sú ani steny ciev. Účinok liekov tejto kategórie je zameraný na zníženie vstupu iónov vápnika do buniek hladkého svalstva ciev. To znižuje ich citlivosť na vazopresorické zložky, ktoré vyvolávajú vazospazmus.

Zoznam antagonistov vápnika zahŕňa nasledujúce lieky:

Antihypertenzíva z týchto kategórií sa líšia povahou svojho účinku na steny krvných ciev, prevodový systém a myokard. Felodipín a Amlodipín teda pôsobia hlavne na krvné cievy, čo spôsobuje zníženie ich tonusu. Fungovanie srdca sa však nemení.

Verapamil a Diltiazem okrem hypotenzných účinkov ovplyvňujú činnosť srdca. Vedú k zníženiu srdcovej frekvencie, preto ich možno použiť pri arytmii. Znížením potreby kyslíka verapamil zmierňuje bolesť spôsobenú angínou pectoris.

Pri predpisovaní nedihydropyridínových liekov je potrebné vziať do úvahy možnú bradykardiu a iné typy bradyarytmií. Tieto látky sú zakázané pri ťažkom srdcovom zlyhaní a atrioventrikulárnej blokáde. Nemožno ich tiež kombinovať s intravenóznymi betablokátormi.

Antagonisty vápnika neovplyvňujú metabolizmus, znižujú úroveň hypertrofie ľavej komory a pomáhajú minimalizovať riziko mŕtvice.

Beta blokátory

Táto kategória zahŕňa také lieky ako Nebivolol, Bisoprolol, Atenolol. Takéto látky majú hypotenzívny účinok tým, že znižujú srdcový výdaj a tvorbu renínu v obličkách, čo vyvoláva vaskulárny spazmus.

Táto kategória liekov vám umožňuje regulovať srdcový rytmus a vyvoláva antianginózny účinok. Preto sa betablokátory často predpisujú pacientom s hypertenziou, ktorí majú ischemickú chorobu srdca a chronické srdcové zlyhanie.

Táto kategória antihypertenzív vyvoláva zmeny v metabolizme uhľohydrátov a tukov a môže tiež zvýšiť telesnú hmotnosť. Preto by ich nemali užívať ľudia, ktorí trpia cukrovkou a inými metabolickými poruchami.

Lieky, ktoré majú adrenergné blokujúce vlastnosti, vyvolávajú bronchospazmus a vedú k spomaleniu srdcovej frekvencie. Preto ich nemôžu používať ľudia, ktorí majú bronchiálnu astmu, komplexné formy arytmie, ktoré zahŕňajú atrioventrikulárny blok II-III stupňa.

Centrálne pôsobiace lieky

Medzi centrálne pôsobiace lieky, ktoré znižujú excitabilitu vazomotorického centra, patria trankvilizéry a sedatíva. Znižujú emocionálne reakcie, ako je strach, úzkosť, podráždenosť.

Lieky tejto kategórie sa používajú v počiatočných štádiách ochorenia. Klonidín bol dlho považovaný za hlavný liek z tejto skupiny. Jeho užívanie však vedie k mnohým vedľajším účinkom spojeným s depresiou centrálneho nervového systému.

Preto lekári zvyčajne vypisujú recept na iné lieky z tejto skupiny. Patria sem nasledujúce položky:

• tenzotran;
• Estulik;
• Physiotens;
• rilmenidín.

Iné lieky na zníženie krvného tlaku

Na odstránenie hypertenzie sa môžu použiť aj iné lieky. Patológiu možno liečiť nasledujúcimi liekmi:

Agonisty imidazolínových receptorov ovplyvňujú nervové receptory, ktoré sa nachádzajú v medulla oblongata. Vyvolávajú zníženie aktivity sympatickej stimulácie krvných ciev.

Dôležité: Moxonidín zlepšuje metabolické procesy, znižuje obsah mastných kyselín a triglyceridov v krvi a zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Užívanie produktu ľuďmi s nadváhou pomáha znižovať hmotnosť.

Medzi priame inhibítory renínu patrí aliskiren. Tento liek znižuje obsah renínu, enzýmu konvertujúceho angiotenzín a angiotenzínu v krvi. Vďaka tomu je možné znížiť tlak. Okrem toho má látka kardioprotektívny a nefroprotektívny účinok.

Aliskiren sa môže kombinovať s diuretikami, antagonistami vápnika a betablokátormi. V tomto prípade môže kombinácia látky s antagonistami receptora angiotenzínu a ACE inhibítormi vyvolať poruchu funkcie obličiek. Je to spôsobené podobnosťou mechanizmu ich účinku.

Alfa-blokátory nemožno nazvať liekmi voľby. Predpisujú sa ako súčasť kombinovanej terapie ako tretie alebo štvrté činidlo. Pomocou takýchto látok je možné normalizovať metabolizmus tukov a uhľohydrátov a zlepšiť krvný obeh v obličkách. Ich použitie pri diabetickej neuropatii je však zakázané.

Medzi moderné a neškodné prostriedky na zníženie krvného tlaku patria Rasilez a Olmesartan. Prvý je inhibítor renínu, druhý je z kategórie antagonistov receptora angiotenzínu II. Torasemid je vysoko účinné diuretikum. Dá sa používať dlhodobo. Liek je bezpečný pre starších ľudí a ľudí s cukrovkou.

Veľmi obľúbené sú aj kombinované látky, ktoré zahŕňajú niekoľko kategórií látok. Medzi ne patrí rovník. Obsahuje lizinopril a amlodipín.

Antihypertenzíva pomáhajú kontrolovať vysoký krvný tlak a zlepšujú stav pacienta. Špecifický liek by mal vybrať špecialista, berúc do úvahy klinický obraz a individuálne charakteristiky tela. V tomto prípade nie sú prijateľné žiadne možnosti samoliečby.

Stále máte otázky? Opýtajte sa ich v komentároch! Odpovie na ne kardiológ.

Na liečbu hypertenzie sa používajú antihypertenzíva. Sú to jediné prostriedky, ktoré znižujú krvný tlak a zabraňujú vzniku následkov. Lieky najnovšej generácie majú minimálne vedľajšie účinky a pri správnom dávkovaní nepredstavujú zdravotné riziko pri dlhodobom užívaní.

Klasifikácia antihypertenzív

• Lieky prvej línie:
  • ACE inhibítory;
  • diuretiká;
  • blokátory angiotenzínových receptorov;
  • beta blokátory;
  • antagonisty vápnika.
• Lieky druhej línie:
  • alfa-blokátory;
  • alkaloidy rauwolfie;
  • centrálne pôsobiace antagonisty;
  • priamo pôsobiace vazodilatátory.

Druhy liekov

ACE inhibítory

Takéto lieky sú obzvlášť užitočné pre ľudí s anamnézou srdcového zlyhania.

Najúčinnejšie antihypertenzíva. Vlastnosťou skupiny je jej vplyv na hormón nadobličiek, ktorý zadržiava tekutinu v tele, čo má za následok zvýšený krvný tlak. Majú vazodilatačnú aktivitu, ale neovplyvňujú srdcovú frekvenciu a množstvo krvi vytlačenej srdcom. Odporúčajú sa pacientom s chronickým srdcovým zlyhaním. Pri dlhodobom užívaní ACE inhibítorov novej generácie je možné stabilizovať krvný tlak. Kontraindikácie na použitie sú tehotenstvo, laktácia, vysoká hladina draslíka v krvi.

ACE inhibítory pri dlhodobom používaní spôsobujú suchý kašeľ.

Diuretiká

Hypotenzívny účinok tejto skupiny liekov je spôsobený ich diuretickým účinkom. Sú schopní odstrániť prebytočnú tekutinu z ľudského tela, v dôsledku čoho sa znižuje zaťaženie srdca. Ľudia trpiaci dnou by ho nemali užívať. Veľmi často sa diuretiká predpisujú v kombinácii s inými antihypertenzívami. Klasifikácia diuretík:

Furosemid je vhodný na núdzovú liečbu, nie však na systémovú liečbu.

• tiazid. Kombinácia týchto diuretík s antagonistami receptora angiotenzínu sa často používa na liečbu vysokého krvného tlaku u starších ľudí a diabetikov. Kontraindikované na použitie pri zlyhaní obličiek.
• Antihypertenzíva šetriace draslík. Hypotenzívny účinok sa dosiahne odstránením iónov sodíka, zatiaľ čo draslík zostane zachovaný. Zoznam týchto liekov (liekov) sa odporúča používať ľuďom s chronickým srdcovým zlyhaním a srdcovým edémom. Je zakázané ich užívať v prípade chronického zlyhania obličiek (CKD).
• Spätné slučky. Hlavným rozdielom od iných diuretík je schopnosť liekov dosiahnuť rýchlejší hypotenzný účinok. Ak je dávka lieku nesprávne zvolená, krvný tlak môže prudko klesnúť, potom sa používajú lieky na hypertenziu. Považujú sa za optimálny prostriedok na zmiernenie hypertenznej krízy, no nie sú vhodné na dlhodobé užívanie, keďže tekutinou vymývajú elektrolyty. To znamená, že slučkové diuretické tablety môžu narušiť všetky metabolické procesy v tele. Zoznam hlavných slučkových diuretík:
  • "torasemid";
  • "Kyselina etakrynová".

Beta blokátory

Táto skupina liekov je vhodná pre ľudí trpiacich angínou pectoris.

Moderné antihypertenzíva. Znižujú srdcový výdaj a produkciu renínu v obličkách, čo spôsobuje vazospazmus, čo má za následok zníženie krvného tlaku. Betablokátory liečia kombináciu hypertenzie s angínou, arytmiou a chronickým srdcovým zlyhaním. Kontraindikované pri dojčení, tehotenstve, cukrovke, bronchiálnej astme. Po ukončení užívania sa môže vyvinúť abstinenčný syndróm.

Antagonisty vápnika

Lieky, ktoré majú schopnosť blokovať tok iónov vápnika do buniek hladkého svalstva krvných ciev, čo znižuje ich kŕče a znižuje tlak. Antihypertenzívna liečba týmto typom liekov znižuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody. Nemožno použiť pre deti, pacientov s kardiovaskulárnou nedostatočnosťou, tehotné ženy alebo počas laktácie. V závislosti od chemickej štruktúry sú antagonisty vápnika rozdelené do nasledujúcich typov:

• dihydropyridíny: "Felodipín", "Amlodipín";
• benzotiazepíny: Diltiazem;
• fenylalkylamíny: "Verapamil".

Neurotropný

Raunatin je populárny medzi antipsychotikami.

• Centrálne pôsobiace lieky:
  • Sedatíva. Zloženie obsahuje bylinu motherwort, valeriánu a síran horečnatý.
  • Tabletky na spanie. Pre hypertenziu sú optimálne lieky: „Fenobarbital“, „Etaminal-sodík“.
  • Neuroleptiká. Pri komplexnej terapii sa používa zoznam liekov: „Aminazín“, „Reserpín“, „Raunatin“. Mnoho dlhodobo pôsobiacich antipsychotík.
  • Upokojujúce prostriedky. Používa sa v počiatočnom štádiu arteriálnej hypertenzie: "Sibazon", "Chlozepine", "Oxilidine".
• Neurotropné lieky periférneho účinku:
  • Blokátory ganglií: „benzohexónium“, „pentamín“. Tento typ sa používa veľmi zriedkavo kvôli veľkému zoznamu vedľajších účinkov.
  • Alfa-adrenergné blokátory: Fentolamín, Tropaphen, Pirroxan. Používa sa pri hypertenznej kríze.
  • Betablokátory: Anaprilin, Trazicor. Zmierňujú vazospazmus a majú sedatívny účinok.
  • Sympatolytiká: "Reserpín", "Guanetidín". Najčastejšie sa používajú kombinované lieky, ktoré zahŕňajú sympatolytiká.

Blokátory angiotenzínových receptorov

Tehotné ženy by sa mali vyhýbať užívaniu liekov z tejto skupiny.

Ide o lieky novej generácie, ktoré sú účinné pri liečbe hypertenzie. Odporúčajú sa na dlhodobé užívanie, nakoľko sa dobre znášajú a nemajú veľa vedľajších účinkov či kontraindikácií. Môže byť predpísaný pacientom s patológiou srdca a obličiek. Blokátory angiotenzínových receptorov sa nemajú používať počas tehotenstva, hyperkaliémie alebo alergických reakcií.

Počiatočné štádium hypertenzie je ťažké určiť, pretože prakticky neexistujú žiadne príznaky. Ale vysoký krvný tlak môže viesť k mŕtvici alebo infarktu. Preto musíte včas vyhľadať lekársku pomoc, lekár môže predpísať lieky na hypertenziu zo zoznamu najnovšej generácie.

Kombinované kategórie liekov na vysoký krvný tlak

Len lekár môže predpisovať lieky určené na odstránenie príznakov hypertenzie. Liečivé kompozície sa vyberajú s prihliadnutím na individuálne vlastnosti tela, prítomnosť sprievodných ochorení a celkovú pohodu.

Nemôžete si sami predpisovať lieky na zníženie krvného tlaku. Samoliečba stav zhorší a môže viesť k nepredvídateľným vedľajším účinkom.

Pri hypertenzii je zvyčajné predpisovať komplexnú liekovú terapiu. Každý predpísaný liek sa užíva podľa špecifického režimu.

Pri diagnostikovaní hypertenzie treba neustále užívať predpísané lieky aj pri normálnych parametroch krvného tlaku. Účinné látky liečivých prípravkov, ktoré sa postupne hromadia v organizme, pôsobia dlhodobo a pomáhajú znižovať krvný tlak.

Ak je nejaké zloženie lieku návykové, potom sa postupne nahrádza podobným antihypertenzívom alebo sa snažia zvýšiť dávkovanie.

Všetky moderné lieky predpísané na hypertenziu sú rozdelené do nasledujúcich kategórií:

1. diuretiká, ktoré majú diuretický účinok a sú predpísané ako prvé;
2. betablokátory, ktoré ovplyvňujú rýchlosť kontrakcie srdcového svalu;
3. alfa blokátory používané proti cievnym kŕčom;
4. ACE inhibítory, ktoré inhibujú enzým zodpovedný za vazokonstrikciu;
5. blokátory vápnikových kanálov, ktoré zabraňujú prísunu mikroelementov do buniek;
6. sartany. Táto kategória sa týka najnovších liekov predpísaných na liečbu rôznych foriem hypertenzie.

Uvedené lieky sa kombinujú v procese komplexnej liečby, čím sa zvyšuje výsledok.

• minimalizovať riziko srdcového infarktu a mŕtvice;
• znížiť bolesť srdca;
• znížiť pravdepodobnosť vzniku patológií obličiek;
• odstrániť bolesti hlavy, škvrny pred očami a iné príznaky vysokého krvného tlaku;
• zabrániť krvácaniu z nosa.

Moderné kombinované antihypertenzíva sa od liekov predchádzajúcej generácie líšia tým, že majú najmenej vedľajších účinkov. Takéto liekové formulácie sú dobre tolerované, majú dlhodobý terapeutický účinok a po ich vysadení nehrozí hypertenzná kríza.

Diuretiká

Po vyhľadaní lekárskej pomoci pri vysokom krvnom tlaku je pacientovi okamžite predpísané diuretiká. Tieto lieky majú výrazný diuretický účinok a používajú sa na zníženie krvného tlaku.

Diuretiká sa používajú na zbavenie tela prebytočnej vody a soli, čím sa znížia opuchy. Srdcový sval zažíva menej stresu a krvný tlak klesá.

Pri vystavení diuretikám sa spolu s prebytočnou vodou a soľou súčasne vyplavujú z tela horčík, vápnik a draslík. Preto pri predpisovaní diuretík sú predpísané lieky, ktoré dopĺňajú tieto prvky.

Medzi moderné diuretiká predpísané na zníženie vysokého krvného tlaku patria tieto lieky:

• Diuver, Furosemid. Tieto lieky majú silný diuretický účinok a vápnik a horčík sa aktívne vylučujú močom;
• Indapamid a hypotezia. Majú oneskorený účinok, ale s menším počtom vedľajších účinkov;
• Veroshpiron. Slabé diuretikum, ale nevyplavuje draslík z tela. Predpísané pre ťažké formy hypertenzie.

Diuretiká na zníženie krvného tlaku je možné zakúpiť v lekárňach bez lekárskeho predpisu, lieky sú lacné. To však neznamená, že môžete užívať diuretiká bez lekárskeho dohľadu alebo používať lieky v kombinácii s inými liekmi. Len lekár môže predpísať potrebné diuretikum a vypočítať správne dávkovanie, aby sa predišlo vedľajším účinkom diuretík.

Nekontrolované používanie tohto typu diuretickej kompozície vyvoláva poruchy v hormonálnom systéme, spôsobuje mdloby a môže zvýšiť hladinu cholesterolu na kritickú úroveň.

Lieky zo skupiny betablokátorov

Mechanizmus účinku betablokátorov spočíva v znížení frekvencie kontrakcie srdcového svalu v dôsledku účinku na adrenalínové receptory. Vďaka menšej spotrebe kyslíka sa diastolická kontrakcia srdcového svalu predlžuje a tlak sa stabilizuje.

Zníženie krvného tlaku je uľahčené zníženým objemom krvi prechádzajúcej cez uvoľnené cievy.

Neodporúča sa užívať betablokátory, keď sa pacient sťažuje na bolesť srdcového svalu. Medzi často predpisované moderné betablokátory patria lieky ako Concor, Metaprolol, Nebivalol, Nebilet, Bisoprolol.

Alfa blokátory

Hydralazín a Minoxidil sú klasifikované ako alfa blokátory. Liečivé kompozície z tejto skupiny sú predpísané pre závažnejšie prípady hypertenzie, keď iné lieky nezlepšujú pohodu.

Moderné tabletky znižujú krvný tlak uvoľnením svalového tkaniva umiestneného okolo ciev. Alfablokátory sa zvyčajne predpisujú v kombinácii s betablokátormi, aby sa predišlo opuchom a bolestiam hlavy počas liečby.

Alfa blokátory sú často návykové a majú veľa vedľajších účinkov, vrátane zvýšenej srdcovej frekvencie.

Blokátory vápnikových kanálov

Liečivé zlúčeniny z kategórie antagonistov vápnika zabraňujú prenikaniu vápnika do cievnych buniek. V dôsledku tohto pôsobenia aktívnych zložiek sa krvné cievy rozširujú a srdcový sval je nasýtený kyslíkom a živinami.

Antagonisty vápnika sú indikované pri hypertenzných krízach, arytmiách a zmenách tlaku. Blokátory kalciových kanálov sa predpisujú aj starším ľuďom na stabilizáciu parametrov krvného tlaku.

Zoznam antagonistov vápnika zahŕňa nasledujúce liekové formy:

• verapamil;
• amlodipín;
• falipamil;
• riodipín;
• Nifedipín a iné lieky.

ACE inhibítory

Medzi liekmi novej generácie a predpísanými na meranie vysokého krvného tlaku sú špeciálne liekové formulácie predpísané na ischémiu, srdcové zlyhanie a diabetes mellitus.

Inhibítory majú vazodilatačný účinok, znižujú riziko mŕtvice a srdcového infarktu, s výnimkou obličkových patológií.

Inhibítory na normalizáciu krvného tlaku sa užívajú podľa špeciálne vypočítaného režimu, pretože lieky účinkujú rýchlo, ale na krátky čas. Liečba môže byť sprevádzaná suchým kašľom a opuchom tváre. Ale v porovnaní s inými antihypertenzívami majú inhibítory málo vedľajších účinkov a lieky účinkujú rýchlo.

Medzi moderné lieky zo skupiny ACE inhibítorov patria tieto lieky:

• kaptopril;
• kapoten;
• Lizonorm;
• enalapril;
• Enap;
• Lizinopril.

Inhibítory sa predpisujú v kombinácii s diuretikami a blokátormi vápnikových kanálov. Takouto komplexnou terapiou možno dosiahnuť výrazné zníženie parametrov tlaku. Len lekár rozhodne, ako liečiť, zvyšovať alebo znižovať dávkovanie.

Inhibítory patria do kategórie antihypertenzív, ktoré poskytujú rýchle výsledky. Napríklad pri užívaní Captoprilu po 15 minútach alebo pol hodine dochádza k poklesu tlaku a následnej úľave.

Napriek tomu, že k poklesu parametrov krvného tlaku dochádza rýchlo, efekt normalizácie parametrov je krátkodobý. Preto budete musieť užívať inhibítory niekoľkokrát denne. Inhibítory sa vyberajú individuálne, podľa veku a celkového stavu.

Sartans

Najúčinnejšími antihypertenzívami sú sartany – nové liečivé zlúčeniny. Ide o skupinu liekov patriacich do najnovšej generácie. Pri sartanoch prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie, ale o ich predpisovaní rozhoduje iba lekár.

Zoznam liekov z novej generácie antihypertenzív:

• Walz;
• losartan;
• Valsacor;
• Nortivan;
• Atakand;
• Vasotens;
• tantordio;
• Edarbi a ďalšie zlúčeniny.

Dôležitou výhodou sartanu je absencia vedľajších účinkov po vysadení lieku a efekt predĺženého účinku. Pozitívne účinky blokátorov na angiotenzín II sú nasledovné:

• cerebrálny prietok krvi je normalizovaný;
• znižuje sa pravdepodobnosť mŕtvice;
• rytmus srdcového svalu je stabilizovaný;
• Znižuje sa hladina kyseliny močovej v krvi, čo ovplyvňuje krvný tlak.

Ktorýkoľvek z liekov novej generácie antihypertenzív indikovaných na hypertenziu má dlhodobý, mierny a stabilný účinok na normalizáciu krvného tlaku.

Blokátory angiotenzínu vyrobené v Japonsku

Hoci tablety novej generácie antihypertenzív používaných na hypertenziu účinne znižujú krvný tlak, tieto lieky majú stále dosť vedľajších účinkov:

• závraty;
• žalúdočná nevoľnosť;
• alergické reakcie prejavujúce sa svrbením;
• nevoľnosť;
• všeobecná slabosť;
• parametre nízkeho tlaku;
• zmenené ukazovatele zloženia krvi, ktoré sa prejavujú nízkym hemoglobínom a zvýšeným kreatinínom;
• opuch.

Ani medzi liekmi najnovšej generácie neexistujú lieky s antihypertenzívnym účinkom, ktoré by boli absolútne bezpečné. Moderné tablety však majú oproti zastaraným nasledujúce výhody:

1. majú predĺžený účinok. V dôsledku toho je dávka lieku minimálna a znižuje sa aj možnosť vzniku vedľajších účinkov;
2. pri vývoji novej generácie liekov sa aktívne kombinované zložky vyberajú tak, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky počas liečebného cyklu;
3. Vďaka moderným technológiám pri výrobe tabliet na hypertenziu sa liečba stáva maximálne efektívnou.

Lekárnici vyvíjajú moderné lieky na hypertenziu s takou nízkou možnosťou vedľajších účinkov, že niektoré lieky možno nazvať prakticky bezpečnými.

Moderné antihypertenzíva, ktoré nespôsobujú kašeľ

Kašeľ nie je vždy spojený s patológiou dýchacích orgánov. Dýchacie cesty sa môžu podráždiť v dôsledku problému spôsobeného vaskulárnou alebo srdcovou poruchou. Kašeľ v kombinácii s vysokým krvným tlakom je vážnym príznakom srdcovej dysfunkcie.

Hlavnou príčinou srdcového kašľa sú patologické procesy vyvíjajúce sa v tkanivách srdcového svalu. V dôsledku toho sa vyvíja hypertenzia.

Kašeľ sa môže vyskytnúť v dôsledku vysokého krvného tlaku z nasledujúcich dôvodov:

• proces srdcového prietoku krvi je narušený, tepny trpia;
• mení sa štruktúra spojivového a cievneho tkaniva;
• tlak v pľúcach sa zvyšuje.

Keď sa objaví kašeľ v dôsledku problémov s prietokom krvi, môže sa vyskytnúť hypertenzná kríza a môže sa vyvinúť srdcový infarkt.

Pri predpisovaní liečby sú predpísané tablety, ktoré patria do novej generácie a sú na zozname liekov, ktoré odstraňujú kašeľ z hypertenzie. Okrem toho sú indikované lieky na potlačenie kašľa.

Tablety, ktoré blokujú prejavy kašľa pri vysokom krvnom tlaku, patria do skupiny blokátorov vápnikových kanálov. Zoznam liekov:

• nimodipín;
• lacidipin;
• riodipín;
• nikardipín.

Počas liečby blokátormi vápnika sa krvné cievy rozširujú v dôsledku blokády vápnika vstupujúceho do buniek. Ak užívate lieky, váš krvný tlak sa zníži a váš kašeľ sa odstráni.

Takéto lieky sú indikované na použitie u starších pacientov s arteriálnou hypertenziou a sprievodnými ochoreniami spojenými s dýchacím systémom.

V kombinácii s blokátormi kalciových kanálov je zvykom predpisovať diuretiká a inhibítory.

Vysoký krvný tlak a dna

Mnoho chorôb sa vyvíja spoločne, čím sa navzájom zvyšujú symptómy. Hypertenzia sa často vyskytuje na pozadí dny. Riziková skupina zahŕňa mužov nad 40 rokov a ženy nad 50 rokov.

Hlavným dôvodom rozvoja dny u mužov je metabolická porucha, ktorá spôsobuje hromadenie kyseliny močovej v tkanivách kĺbov.

Dôležitým bodom pri liečbe dny u mužov a žien je neustále sledovanie krvného tlaku. Ak pacient trpí hypertenziou, potom kombinácia záchvatov dny s parametrami vysokého krvného tlaku môže viesť k vážnym následkom.

Za hlavnú príčinu smrti u hypertonikov s diagnózou dny sa považujú patológie srdcového svalu spôsobené vysokým krvným tlakom.

Antihypertenzívne lieky na dnu

Pri predpisovaní komplexnej liečby hypertenzie je u pacientov s dnou menej pravdepodobné, že odporučia diuretiká alebo ich dokonca úplne vylúčia. Diuretiká znížia krvný tlak, ale môžu spôsobiť záchvat dny.

Moderné antihypertenzíva predpísané na dnu zahŕňajú nasledujúce kategórie liekov:

• betablokátory predpísané s opatrnosťou;
• inhibítory;
• antagonisty vápnika;
• sartany.

Liek novej generácie, ktorý pomáha proti hypertenzii, by mal pôsobiť dlhodobo a zároveň chrániť cievy a srdcový sval.

Zoznam nových liekov na vysoký krvný tlak zahŕňa losartan. Toto je najúčinnejší a najbezpečnejší antihypertenzívny liek používaný pri dne. Aktívne zložky losartanu sa úplne vylúčia z tela po hodine cez črevá. Tlak sa stabilizuje do 6 hodín po užití lieku.

Liek Amlodipín z kategórie antagonistov vápnika pomáha udržiavať stabilný krvný tlak počas dňa a pôsobí nasledovne:

1. rozšírením krvných ciev účinne znižuje tlak;
2. neovplyvňuje hladinu cholesterolu a glukózy, čo je dôležité pri diagnostikovaní dny;
3. neovplyvňuje srdcovú frekvenciu;
4. znižuje možnosť vzniku srdcových infarktov a mŕtvice;
5. Ak sa liek náhle preruší, poklesy tlaku sú vylúčené.

Vedľajšie účinky amlodipínu zahŕňajú opuchy končatín, nevoľnosť a začervenanie kože tváre.

Z inhibítorov dny je indikovaný Enalapril. Okrem stabilizácie krvného tlaku liek normalizuje prietok krvi a stabilizuje činnosť srdcového svalu.

Uvedené lieky sa používajú pod prísnym lekárskym dohľadom. Samoliečba je vylúčená.