กลูคากอนเป็นฮอร์โมนตับอ่อน สารควบคุมสำคัญจะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดร่วมกับอินซูลิน การเตรียมที่ใช้กลูคากอนใช้ในการรักษาโรคต่อมไร้ท่อเพื่อฟื้นฟูระดับกลูโคสเทียบกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

แพทย์ให้ข้อมูลว่ากลูคากอนทำงานอย่างไร ฟังก์ชั่นในร่างกาย, ค่าที่อนุญาตสำหรับวัยต่าง ๆ, ข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์ ฮอร์โมนกลูคากอน: สาเหตุของการเบี่ยงเบน, วิธีการแก้ไขตัวบ่งชี้

มันคืออะไร

ฮอร์โมนโพลีเปปไทด์เกิดขึ้นในตับอ่อนในกระบวนการเปลี่ยนรูปจากพรีโปรกลูคากอน จำเป็นต้องมีตัวต่อต้านอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสมในร่างกาย โมเลกุลฮอร์โมนเปปไทด์ประกอบด้วยกรดอะมิโน 29 ชนิด

อินซูลินและกลูคากอนเชื่อมต่อกัน: องค์ประกอบที่สองยับยั้งการทำงานของส่วนประกอบแรก การผสมผสานที่เหมาะสมที่สุดของหน่วยงานกำกับดูแลจะช่วยป้องกันทั้งการลดลงอย่างรวดเร็วและความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การแนะนำตัวต้านอินซูลินจะคืนระดับอย่างรวดเร็วที่

กลูคากอนมีอีกชื่อหนึ่งว่า "ฮอร์โมนความหิว" เหตุผลก็คืออิทธิพลของปัจจัยหลายประการภายใต้อิทธิพลที่ร่างกายส่งสัญญาณว่าขาดพลังงาน จุดสำคัญคือการรับสัญญาณไปยังสมองเกี่ยวกับการลดระดับกลูโคสเพื่อกระตุ้นการหลั่งกลูคากอนซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการนี้ความรู้สึกหิวจะปรากฏขึ้น

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการออกกำลังกายอย่างหนักระดับของฮอร์โมนโพลีเปปไทด์จะเพิ่มขึ้น 5 เท่าหรือมากกว่านั้นโดยความเข้มข้นของอะลานีนและอาร์จินีน (กรดอะมิโน) เพิ่มขึ้นตัวชี้วัดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ในเด็กที่เกิดจากแม่ที่ทุกข์ทรมานจากการหลั่งอินซูลินคู่อริมักจะบกพร่องซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิด

ฟังก์ชั่นในร่างกาย

บทบาทหลักคือการบรรลุความสมดุลของฮอร์โมนตับอ่อนและระดับกลูโคสที่เหมาะสม ฮอร์โมนโพลีเปปไทด์ยับยั้งการหลั่ง ป้องกันการพัฒนาของไฮโปและ

หน้าที่อื่นๆ ของกลูคากอนในร่างกาย:

• การควบคุมตัวบ่งชี้โซเดียม, การกำจัดธาตุส่วนเกิน, การฟื้นฟูการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดให้เป็นปกติ;
• เร่งการสลายไขมัน, ลดความเข้มข้นของคอเลสเตอรอล, ลดความเสี่ยงของหลอดเลือด;
• กระตุ้นผลต่อเซลล์เพื่อกำจัดอินซูลิน
• เร่งการฟื้นตัวของเซลล์ตับ
• กระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังตัวกรองตามธรรมชาติ การจัดหาเลือดไปเลี้ยงไตไม่ดีเป็นสาเหตุหนึ่งของความเสียหายต่อไต, การละเมิดความเข้มข้น, การกรอง, การทำงานของต่อมไร้ท่อและการขับถ่ายของอวัยวะรูปถั่ว

ฮอร์โมนโพลีเปปไทด์มีฤทธิ์คล้ายกับผลของอะดรีนาลีน ในสถานการณ์ที่รุนแรง ด้วยการตอบสนองต่อความเครียดของร่างกาย การทำงานหนักเกินไป อันตราย ความเข้มข้นของกลูโคสจะเพิ่มขึ้นเกือบจะในทันที ผลลัพธ์ก็คือกล้ามเนื้อจะได้รับสารอาหารและพลังงานเพิ่มเติมอย่างรวดเร็วเพื่อออกฤทธิ์ทันทีท่ามกลางอะดรีนาลีนที่พลุ่งพล่าน

ข้อจำกัดของบรรทัดฐาน

ค่ากลูคากอนที่อนุญาตนั้นแตกต่างกันไปในคนทุกวัย (เป็น pg / ml):

• เด็กอายุ 4-14 ปี - น้อยกว่า 148;
• ผู้ใหญ่ - 20-100

เมื่อไหร่จะได้ทดสอบ.

ข้อบ่งชี้หลักคือสัญญาณที่บ่งบอกถึงพัฒนาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ด้วยการขาดกลูโคสในเลือดเฉียบพลันผู้ป่วยควรทำการวิเคราะห์ฮอร์โมนตับอ่อนอย่างเร่งด่วนเพื่อดูว่าการเบี่ยงเบนของการหลั่งสารควบคุมที่สำคัญนั้นร้ายแรงเพียงใด

ข้อบ่งชี้อื่นๆ:

• ความสงสัยในการพัฒนา
• ผู้ป่วยลดน้ำหนักโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน
• ในกระบวนการวินิจฉัยกระบวนการเนื้องอก
• โดยมีลักษณะเป็นผื่นโยกย้ายตามร่างกาย

บันทึก!การศึกษาประเภทหนึ่งเพื่อกำหนดระดับของกลูคากอนไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์เกี่ยวกับพยาธิสภาพและกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ นอกจากนี้คุณต้องชี้แจงปริมาณอินซูลินและระดับน้ำตาลในเลือด การเปรียบเทียบตัวบ่งชี้สามตัวกับบรรทัดฐานช่วยให้คุณเข้าใจระดับความเสียหายต่อตับอ่อนและอวัยวะอื่น ๆ การศึกษาเกี่ยวกับกลูคากอนเป็นการวิเคราะห์ประเภทหนึ่งโดยเฉพาะ การทดสอบนี้กำหนดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

กฎการเตรียมการ

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ:

• ในวันก่อนสอบ อย่ากินขนมหวานมาก ๆ อย่าทำงานหนัก หลีกเลี่ยงความเครียด
• ห้ามดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาสองวันก่อนการวิเคราะห์
• ช่วงเวลาที่เหมาะสมระหว่างอาหารและการเก็บตัวอย่างเลือดคือ 8 ถึง 10 ชั่วโมง เมื่อระดับน้ำตาลลดลงอย่างรวดเร็วควรทำการศึกษาโดยไม่ชักช้าเพื่อค้นหาความเข้มข้นของตัวต้านอินซูลิน
• ในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการวิเคราะห์ฉุกเฉินคุณต้องมาที่ห้องปฏิบัติการในตอนเช้าก่อนรับประทานอาหาร คุณไม่สามารถดื่มได้เช่นกันเพื่อไม่ให้เริ่มการผลิตเอนไซม์ตับ

เหตุผลในการเบี่ยงเบน

การเปลี่ยนแปลงการหลั่งฮอร์โมนในตับอ่อนขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ในสถานการณ์ที่รุนแรงระดับของอะดรีนาลีนไม่เพียงเพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกลูคากอนด้วย ค่านิยมจะเปลี่ยนไปเมื่อมีการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล การบริโภคอาหารที่มีโปรตีนมากเกินไป (บ่อยครั้งโดยนักกีฬาหรือผู้หญิงในขณะที่รับประทานอาหารบางประเภท) มีโรคหลายอย่างที่ส่งผลเสียต่อการทำงานของตับอ่อนและระดับฮอร์โมน

กลูคากอนสูงขึ้น

การหลั่งฮอร์โมนมากเกินไปนั้นสังเกตได้จากโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้:

• เนื้องอกร้ายในตับอ่อน
• โรคเบาหวาน;
• การพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ความเจ็บป่วยและ;
• ไตล้มเหลว;
• glucagonoma - เนื้องอกของเซลล์อัลฟ่าของเกาะเล็กเกาะ Langerhans;
• โรคตับแข็งของตับ

ระดับฮอร์โมนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดโดยมีอาการบาดเจ็บ แผลไหม้ ความเครียดรุนแรง ความผิดปกติของระบบประสาทจิตเวช อีกปัจจัยหนึ่งคือการบริโภคอาหารที่มีโปรตีนมากเกินไป

ระดับฮอร์โมนลดลง

สาเหตุของการขาดฮอร์โมน:

• ดำเนินการ;
• ขาดเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ตัวต่อต้านอินซูลิน
• โรคปอดเรื้อรัง.

วิธีรักษาเสถียรภาพการทำงานของตัวควบคุม

สิ่งสำคัญคือต้องวิเคราะห์ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการหลั่งฮอร์โมนตับอ่อน หากคุณฝ่าฝืนกฎโภชนาการ ชอบอาหารประเภทโปรตีน หรือใช้โปรตีนในปริมาณมากเพื่อสร้างมวลกล้ามเนื้อ คุณต้องปรับเปลี่ยนอาหาร เมื่อมีกลูคากอนในระดับต่ำ ควรเพิ่มปริมาณโปรตีนโดยลดอัตราที่ประเมินไว้สูงเกินไป

หากการหลั่งอินซูลินที่เพิ่มขึ้นนั้นสัมพันธ์กับภาวะทางจิตหรือประสาทมากเกินไป สิ่งสำคัญคือต้องเปลี่ยนอาชีพหรือรักษาสภาพปากน้ำในครอบครัวให้คงที่ การเบี่ยงเบนของระดับกลูคากอนในระยะยาวส่งผลเสียต่อการหลั่งอินซูลิน ซึ่งอาจส่งผลให้ความเข้มข้นของกลูโคสมากเกินไปหรือลดลง ทั้งสองสภาวะ (น้ำตาลในเลือดสูงและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) เป็นอันตรายต่อร่างกาย

ด้วยระดับน้ำตาลที่สำคัญ (ลดลงอย่างรวดเร็ว) สิ่งสำคัญคือต้องแนะนำอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนกลูคากอนตรงเวลา หลังจากฉีดยา อาการของผู้ป่วยจะคงที่อย่างรวดเร็ว ระดับกลูโคสจะกลับสู่ภาวะปกติ สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมระดับน้ำตาลเพื่อการคำนวณอัตรารวมของฮอร์โมนตับอ่อนให้ถูกต้อง

หากตรวจพบโรคที่ส่งผลเสียต่อระดับของตัวต้านอินซูลินจำเป็นต้องได้รับการบำบัดภายใต้การแนะนำของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ในกรณีส่วนใหญ่กระบวนการของเนื้องอก จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก เป็นไปไม่ได้ที่จะเริ่มกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกระเพาะอาหารและลำไส้: การลดหรือเพิ่มความเข้มข้นของตัวต้านอินซูลินในพลาสมาในเลือดจะรบกวนระบบทางเดินอาหาร

เมื่อร่างกายฟื้นตัวจากแผลไหม้และอาการบาดเจ็บ ระดับกลูคากอนจะค่อยๆ กลับคืนสู่ภาวะปกติ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ามีการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตใจของผู้ป่วยเพื่อลดความเสี่ยงของความผันผวนของระดับอินซูลินที่เป็นปฏิปักษ์

เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของรังไข่ในสตรีและการรักษาเนื้องอก

มีบทความเขียนเกี่ยวกับอาการของต่อมไทมัสที่ขยายใหญ่ขึ้นในเด็ก และตัวเลือกการรักษาสำหรับอาการทางพยาธิวิทยา

ไปที่ที่อยู่และอ่านเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคจักษุต่อมไร้ท่อและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

กลูคากอนสังเคราะห์สำหรับการรักษาโรค

ยาฮอร์โมนผลิตขึ้นจากสารที่สกัดจากตับอ่อนของวัวและสุกร องค์ประกอบของกลูคากอนที่ได้จากสัตว์เหล่านี้เหมือนกับองค์ประกอบของร่างกายมนุษย์ การเตรียมฮอร์โมนเป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด

เมื่อความเข้มข้นของน้ำตาลลดลงอย่างมาก (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากได้รับกลูคากอน 1 มิลลิลิตรเข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ ในวัยเด็กอนุญาตให้ใช้ยาได้ภายใต้การดูแลเท่านั้น ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการแบ่งปริมาณที่อนุญาตออกเป็นสองหรือสามครั้ง ช่วงเวลาระหว่างการฉีดคือ 10 ถึง 15 นาที หลังจากคืนความเข้มข้นของกลูโคสแล้ว คุณต้องกินและดื่มชาหวาน จากนั้นพักประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่งถึงสองชั่วโมง ในการรักษาโรคอื่น ๆ ปริมาณของอะนาล็อกสังเคราะห์ของกลูคากอนจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

สตรีมีครรภ์สามารถเข้าสู่ฮอร์โมนอย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของแพทย์ต่อมไร้ท่อหากค่าน้ำตาลลดลงถึงระดับวิกฤติ สิ่งสำคัญคือต้องเลือกปริมาณและระยะเวลาการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ด้วยการให้อาหารตามธรรมชาติยาจะใช้ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น ในช่วงระยะเวลาของการบำบัดจำเป็นต้องหย่านมเด็กจากเต้านมชั่วคราว

กลูคากอนสังเคราะห์ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนของโรคหลายชนิด:

• โรคเบาหวาน (มีการพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือด);
• การหดเกร็งของกระเพาะอาหารและลำไส้รวมถึงโรคถุงผนังลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
• กระบวนการทางพยาธิวิทยาในถุงน้ำดีและท่อ
• ความเจ็บป่วยทางจิต (เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยอาการช็อก)

กลูคากอนรูปแบบสังเคราะห์แสดงผลลัพธ์ที่ดีในกระบวนการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการตรวจด้วยเครื่องมือของลำไส้ส่วนล่างและลำไส้ส่วนบน แพทย์มักใช้สารฮอร์โมนก่อนการฉายรังสีและการเอ็กซเรย์

ไม่ได้กำหนดฮอร์โมนสังเคราะห์:

• กับการพัฒนาของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง;
• ในเด็กเล็กที่มีน้ำหนักตัวต่ำกว่า 25 กก.
• หากผู้ป่วยมีเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนของต่อมหมวกไต - pheochromocytoma;
• ระหว่างการพัฒนา
• มีความไวต่อสารออกฤทธิ์

หน้าที่และบรรทัดฐานของอินซูลินเป็นข้อมูลที่คนส่วนใหญ่ทุกวัยรู้จัก แต่มีน้อยคนที่รู้ว่ากลูคากอนคืออะไร แพทย์แนะนำให้รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวต้านอินซูลินซึ่งมีความสำคัญต่อร่างกายไม่น้อยไปกว่าฮอร์โมนในการจัดเก็บ หลังจากศึกษาข้อมูลแล้วจะเข้าใจได้ง่ายขึ้นว่าเหตุใดอาการทางประสาทและความเหนื่อยล้าทั่วไปจึงเกิดขึ้นหลังการเผาไหม้ การผ่าตัด การกำจัดตับอ่อน การออกแรงทางกายภาพอย่างหนัก และความเครียดเฉียบพลัน คำถามทั้งหมดเกี่ยวกับการแก้ไขระดับฮอร์โมนควรได้รับการแก้ไขโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อที่มีประสบการณ์

เรียนรู้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพิ่มเติมเกี่ยวกับกลูคากอนในร่างกายหลังจากดูวิดีโอต่อไปนี้:

กลูคากอนเป็นฮอร์โมนโพลีเปปไทด์ที่ผลิตโดยเซลล์อัลฟาของเกาะเล็กเกาะน้อยในตับอ่อน ฮอร์โมนนี้ (พร้อมกับอินซูลิน) มีบทบาทสำคัญในการควบคุมการเผาผลาญไขมัน

ฮอร์โมนทั้งสองมีฤทธิ์เป็นปฏิปักษ์ต่อกัน - กลูคากอนจะเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดและอินซูลินที่ผลิตโดยเบต้าเซลล์ของเกาะเล็กเกาะน้อยในตับอ่อนจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด

การทดสอบกลูคากอนเสร็จสิ้นเมื่อใด?

กลูคากอนเกี่ยวข้องกับการสลายไกลโคเจนเป็นกลูโคส มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์กลูโคส และการเผาผลาญกรดไขมัน ยังเกี่ยวข้องกับกระบวนการยับยั้งการสังเคราะห์ไกลโคเจนและการสังเคราะห์กรดไขมัน

การทดสอบกลูคากอนดำเนินการเมื่อสงสัยว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำเกินไป) หรือเบาหวานเล็กน้อย การวัดกลูคากอนยังระบุได้เมื่อมีผื่นอพยพที่เรียกว่า necrotizing erythema ปรากฏบนผิวหนังหรือหลังจากการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญโดยไม่ทราบสาเหตุ

กลูคากอนกระตุ้นการหลั่งแคลซิโทนินและคาเทโคลามีน ดังนั้นจึงใช้ในการวินิจฉัยโรคฟีโอโครโมไซโตมา รวมถึงมะเร็งต่อมไทรอยด์ นอกจากนี้เนื้องอกที่ผลิตกลูคากอนสามารถปรากฏในตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้นได้

บรรทัดฐานของกลูคากอนคืออะไร

การศึกษาประกอบด้วยการวัดความเข้มข้นของกลูคากอนในซีรั่มในเลือดของตัวอย่างที่นำมาจากหลอดเลือดดำคิวบิทัล ในเด็กและทารก การตรวจเลือดจะดำเนินการโดยใช้เครื่องมือพิเศษ - มีดหมอ ระดับของกลูคากอนถูกกำหนดโดยใช้การตรวจด้วยรังสี

หลังจากการก่อตัว กลูคากอนจะถูกส่งไปยังตับซึ่งจะถูกดูดซึม ในเลือดมีปริมาณเล็กน้อย ความเข้มข้นของกลูคากอนในเลือดของคนที่มีสุขภาพไม่เกิน 150 ng/l

การหลั่งกลูคากอนจะเพิ่มขึ้นเมื่อร่างกายประสบภาวะหิวซึ่งป้องกันความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือด

กลูคากอนที่มีความเข้มข้นสูงเกินไป (มากกว่า 150 ng/l) อาจบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง เช่น:

• มะเร็งตับอ่อน
• คีโตซีสเบาหวาน;
• โรคตับแข็งของตับ
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• ภาวะไตวายเรื้อรัง

เสริมแรง การปล่อยกลูคากอนเกี่ยวข้องกับการได้รับ acetylcholine, cholecystokinin มากเกินไป, ระดับ catecholamines ที่เพิ่มขึ้น - อะดรีนาลีนและ norepinephrine รวมถึงกรดอะมิโนในพลาสมาในระดับสูง

การหลั่งกลูคากอนที่ลดลงเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการมีกรดไขมันอิสระและคีโตนในเลือดจำนวนมากรวมถึงการผลิตยูเรียที่เพิ่มขึ้น

ฮอร์โมนกลูคากอนเป็นที่รู้จักน้อยกว่ามากแม้ว่าทั้งสองอย่างจะผลิตโดยต่อมเดียวกัน แต่พวกมันยังทำงานร่วมกันอยู่เสมอ พิจารณาว่ากลูคากอนคืออะไรและการกระทำของกลูคากอนในร่างกายคืออะไร

การออกกำลังกายและการจัดโครงสร้าง

บางคนเชื่อผิดว่ากลูคากอนเป็นเอนไซม์เนื่องจากหน้าที่ของมันเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับกระบวนการย่อยอาหาร แต่จริงๆ แล้วมันเป็นสารฮอร์โมน

ฮอร์โมนนี้ถือเป็นศัตรูของอินซูลินในร่างกายมนุษย์ซึ่งหมายความว่ากลูคากอนสามารถต่อต้านการทำงานของมันกับการทำงานของอินซูลินได้แม้ว่าการกระทำของพวกมันจะไม่สมบูรณ์หากไม่มีกันและกันก็ตาม

ฮอร์โมนนี้ถูกค้นพบเมื่อไม่ถึงร้อยปีที่แล้ว เกือบจะในทันทีหลังจากการค้นพบอินซูลิน ยาแผนปัจจุบันใช้หน้าที่ที่สำคัญสองประการของฮอร์โมนนี้ - การวินิจฉัยและระดับน้ำตาลในเลือดสูงแม้ว่าจะมีหน้าที่มากกว่านั้นก็ตาม

สารนี้เป็นฮอร์โมนโพลีเปปไทด์ที่ได้มาจากพรีโปรกลูคากอน มันถูกผลิตโดยตับอ่อน จากนั้นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องจะ "ตัด" พรีโปรกลูคากอนให้เป็นโมเลกุลกลูคากอน

เรียกอีกอย่างว่าฮอร์โมนแห่งความหิวและด้วยเหตุผลที่ดีเนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้มีอิทธิพลต่อการสังเคราะห์:

• ระดับน้ำตาลในเลือด - เมื่อความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดลดลงสัญญาณที่เกี่ยวข้องจากตัวรับจะถูกส่งไปยังสมองซึ่งในทางกลับกันจะกระตุ้นการผลิตกลูคากอนโดยตับอ่อนทำให้เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาในเลือดหลายครั้ง การเพิ่มขึ้นนี้เองที่บุคคลรู้สึกได้ถึงความหิวโหย
• การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของกรดอะมิโนในพลาสมาในเลือด, อาร์จินีนและอะลานีนมีผลพิเศษ
• การใช้แรงทางกายภาพอย่างหนักในความเป็นไปได้ที่จำกัดสามารถกระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดทำให้ความเข้มข้นของฮอร์โมนเพิ่มขึ้นห้าถึงหกเท่า

การทำงานของระบบทางเดินอาหารเป็นไปไม่ได้หากไม่มีฮอร์โมนนี้เนื่องจากมีการผลิตกลูคากอนและอินซูลินตัวแรกจากนั้นจึงให้เอนไซม์ย่อยอาหารซึ่งสามารถสลายอาหารที่ได้รับได้

ฟังก์ชั่นในร่างกาย

เมื่อฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือด ตัวรับตับจะรับรู้และกระตุ้นการปล่อยกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือด สิ่งนี้จะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ นอกจากนี้ยังมีการบันทึกหน้าที่สำคัญของกลูคากอนดังต่อไปนี้:

• การเปิดใช้งานการสลายไขมันซึ่งส่งผลให้ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือดลดลง
• เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังไต
• การขับถ่ายโซเดียม, การปรับปรุงระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• กระตุ้นการปล่อยอินซูลินออกจากเซลล์

นอกจากนี้หากไม่มีกลูคากอน ปฏิกิริยาทันทีของร่างกายในสถานการณ์ที่ตึงเครียดก็ไม่เกิดขึ้น เมื่อใด กลูคากอนจะทำให้เลือดมีความเข้มข้นของกลูโคสเพิ่มขึ้นทันที ซึ่งจะสูญเสียไปกับการทำงานของกล้ามเนื้อ และยังช่วยเพิ่มการส่งออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออีกด้วย

อัตราฮอร์โมน

สำหรับกลุ่มอายุที่แตกต่างกัน บรรทัดฐานของฮอร์โมนจะแตกต่างกัน:

• บรรทัดฐานในเด็กอายุ 4 ถึง 14 ปีคือสูงถึง 148 พิโคกรัมต่อเลือดหนึ่งมิลลิลิตร
• ในผู้ใหญ่ บรรทัดฐานคือ 20 ถึง 100 พิโกกรัมต่อมิลลิลิตร

การลดลงของระดับฮอร์โมนอาจบ่งชี้ว่าไม่มีเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์กลูคากอน นอกจากนี้ยังพบภาพที่คล้ายกันในตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและหลังการกำจัดตับอ่อน

ระดับกลูคากอนที่สูงขึ้นอาจบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้:

• โรคเบาหวาน;
• การทำงานของไตไม่เพียงพอ
• โรคตับแข็ง;
• ตับอ่อนอักเสบ;
• มะเร็งตับอ่อน
• ความเครียดอย่างรุนแรง, การบาดเจ็บทางจิตใจ;
• ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

ในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีผลการวิเคราะห์กลูคากอนก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติเช่นกันโดยที่ความเข้มข้นในเลือดเป็นศูนย์

บ่งชี้ในการใช้งาน

การปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ามีการใช้การเตรียมกลูคากอนสังเคราะห์ในสองสถานการณ์:

• บรรเทาอาการภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรุนแรงในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ในการบริหารกลูโคสแบบฉีด - หากมีข้อห้ามในการหยดยาสำหรับผู้ป่วยด้วยเหตุผลบางประการให้ฉีดกลูคากอนแทนสารละลายกลูโคส
• การเตรียมการสำหรับการศึกษาระบบทางเดินอาหารซึ่งมักใช้ในระหว่างการวินิจฉัยด้วยรังสีของระบบทางเดินอาหาร

ในระหว่างการรักษาโรคเบาหวานจะใช้โปรตีนคล้ายกลูคากอน สารประกอบนี้มีโครงสร้างคล้ายกับฮอร์โมน แต่จะหลั่งออกมาในลำไส้หลังรับประทานอาหาร ยาดังกล่าวช่วยให้สามารถแก้ไขความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดได้อย่างอ่อนโยนและในบางกรณียังช่วยลดการใช้อินซูลินอีกด้วย

คำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้กลูคากอนระบุข้อบ่งชี้เพิ่มเติมหลายประการสำหรับการใช้ยาฮอร์โมน:

• การรวมกันของโรคเบาหวานและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ;
• บรรเทาอาการกระตุกระหว่างโรคลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้และกระเพาะอาหารเพื่อปรับปรุงการแจ้งเตือน
• การบำบัดด้วยภาวะช็อกเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาผู้ป่วยทางจิต
• เป็นสารเสริมในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

วิธีการสมัคร

ยานี้สามารถฉีดเข้าใต้ผิวหนัง, ทางหลอดเลือดดำหรือทางกล้ามเนื้อได้ เมื่อให้การรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วนให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเท่านั้น ปริมาณขึ้นอยู่กับอายุและข้อบ่งชี้:

• ขนาดมาตรฐานคือ 1 มก.
• ปริมาณเป็นยาเสริมสำหรับการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการตั้งแต่ 0.25 ถึง 2 มก.
• เด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 25 กก. - เฉพาะในกรณีของการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและในกรณีที่ไม่มีวิธีการอื่นในการหยุดภาวะเฉียบพลัน 500 ไมโครกรัมจะได้รับและสังเกตอาการในอีกสามสิบนาทีถัดไป

ฮอร์โมนไม่ได้ข้ามอุปสรรครกดังนั้นจึงสามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่ความได้เปรียบในการใช้งานจะได้รับการประเมินโดยแพทย์ที่ผ่านการรับรองเท่านั้น

เพื่อฟื้นฟูระดับฮอร์โมนในตับหลังจากให้ยาแล้วจะมีการกำหนดให้รับประทานคาร์โบไฮเดรตหรือกลูโคส นอกจากนี้แนะนำให้แนะนำกลูโคสเมื่อประสิทธิภาพการรักษาของกลูคากอนต่ำ

ผลข้างเคียง

ด้วยความไวของแต่ละบุคคล ปฏิกิริยาภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของลมพิษ, คัน, ผิวหนังแดง, angioedema ความดันโลหิตอาจลดลงโดยเฉพาะขีดจำกัดบน ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย มีรายงานอาการคลื่นไส้อาเจียน

ข้อห้าม

ห้ามมิให้ใช้ฮอร์โมนในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเรื้อรังจากสาเหตุต่างๆ, การทำงานของไตและต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้และสตรีมีครรภ์จะได้รับการสั่งจ่ายยาภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

บทสรุป

ฮอร์โมนกลูคากอนทำหน้าที่สำคัญหลายประการในร่างกายมนุษย์ - หากไม่มีมันการทำงานอย่างเต็มที่ของระบบทางเดินอาหาร อะดรีนาลีน และอินซูลินก็เป็นไปไม่ได้ การใช้ยาฮอร์โมนสามารถทำได้ตามที่แพทย์สั่งหรือภายใต้การดูแลในโรงพยาบาลเท่านั้น

การเตรียมอินซูลินครั้งแรกที่ปรากฏในตลาดมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้: ในผู้ป่วยที่รับประทานปริมาณกลูโคสในพลาสมาเพิ่มขึ้นก่อนแล้วจึงลดลงเท่านั้น ข้อเท็จจริงนี้อธิบายได้จากการปรากฏตัวในการเตรียมส่วนผสมของเปปไทด์อื่น - กลูคากอนซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สองของเซลล์เกาะเล็กของตับอ่อน

คุณสมบัติทางเคมี

กลูคากอนเป็นโพลีเปปไทด์สายเดี่ยว (น้ำหนักโมเลกุล 3485) ประกอบด้วยกรดอะมิโน 29 ตัวที่ตกค้าง (รูปที่ 51.18) ไม่มีพันธะไดซัลไฟด์ในโมเลกุลกลูคากอนเนื่องจากไม่มีซีสเตอีนตกค้างอยู่ ในคุณสมบัติทางภูมิคุ้มกันและสรีรวิทยาบางประการ กลูคากอนมีความคล้ายคลึงกับเอนเทอโรกลูคากอน ซึ่งเป็นเปปไทด์ที่สกัดจากเยื่อเมือกในลำไส้เล็กส่วนต้น นอกจากนี้กรดอะมิโนที่ตกค้างของกลูคากอน 14 จาก 27 ชนิดจะเหมือนกันกับกรดอะมิโนในโมเลกุลซีเครติน (ตารางที่ 52.5)

การสังเคราะห์ทางชีวภาพและการเผาผลาญ

สถานที่หลักของการสังเคราะห์กลูคากอนคือ A-cells ของอุปกรณ์เกาะเล็กเกาะน้อยของตับอ่อน อย่างไรก็ตามฮอร์โมนนี้สามารถผลิตได้ค่อนข้างมากที่บริเวณอื่นในระบบทางเดินอาหาร กลูคากอนถูกสังเคราะห์ในรูปแบบของสารตั้งต้นที่ใหญ่กว่ามาก - โปรกลูคากอน (น้ำหนักโมเลกุลประมาณ 9000) นอกจากนี้ยังพบโมเลกุลที่ใหญ่กว่า แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าเป็นสารตั้งต้นของกลูคากอนหรือเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด มีเพียง 30-40% ของ "กลูคากอน" ที่สร้างภูมิคุ้มกันบกพร่องในพลาสมาเท่านั้นที่มีกลูคากอนในตับอ่อน ส่วนที่เหลือเป็นโมเลกุลขนาดใหญ่ที่ไม่มีฤทธิ์ทางชีวภาพ

ในพลาสมา กลูคากอนจะอยู่ในรูปแบบอิสระ เนื่องจากมันไม่จับกับโปรตีนที่ขนส่ง ครึ่งชีวิตของมันจึงสั้น (ประมาณ 5 นาที) การหยุดการทำงานของฮอร์โมนนี้เกิดขึ้นในตับภายใต้การทำงานของเอนไซม์ ซึ่งโดยการตัดพันธะระหว่าง Ser-2 และ Gln-3 จะกำจัดกรดอะมิโนสองตัวออกจากปลาย N ตับเป็นอุปสรรคแรกในการหลั่งกลูคากอน และเนื่องจากฮอร์โมนนี้จะหยุดการทำงานของฮอร์โมนนี้อย่างรวดเร็ว ปริมาณในหลอดเลือดดำพอร์ทัลในเลือดจึงสูงกว่าในเลือดส่วนปลายมาก

การควบคุมการหลั่ง

การหลั่งกลูคากอนถูกระงับโดยกลูโคส ซึ่งเป็นผลที่เน้นบทบาทการเผาผลาญที่ตรงกันข้ามของกลูคากอนและอินซูลิน กลูโคสจะยับยั้งการหลั่งกลูคากอนโดยตรงหรือไม่ หรือผลการยับยั้งของมันได้รับอิทธิพลจากการออกฤทธิ์ของอินซูลินหรือ IGF-1 หรือไม่นั้น ยังไม่เป็นที่แน่ชัด เนื่องจากฮอร์โมนทั้งสองชนิดหลังยับยั้งการปล่อยกลูคากอน สารประกอบอื่นๆ จำนวนมากยังมีอิทธิพลต่อการหลั่งของมัน เช่น กรดอะมิโน กรดไขมัน และคีโตนบอดี ฮอร์โมนในทางเดินอาหาร และสารสื่อประสาท

ผลกระทบทางสรีรวิทยา

โดยทั่วไปผลของกลูคากอนจะตรงกันข้ามกับผลของอินซูลิน หากอินซูลินส่งเสริมการกักเก็บพลังงานโดยการกระตุ้นไกลโคเจเนซิส การสร้างไลโปเจเนซิส และการสังเคราะห์โปรตีน กลูคากอนโดยการกระตุ้นไกลโคจีโนไลซิสและการสลายไขมัน จะทำให้เกิดการระดมแหล่งพลังงานที่มีศักยภาพอย่างรวดเร็วด้วยการก่อตัวของกลูโคสและกรดไขมันตามลำดับ กลูคากอนเป็นตัวกระตุ้นการสร้างกลูโคโนเจเนซิสที่กระตือรือร้นที่สุด นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์เป็นคีโตเจนิกอีกด้วย

ตับเป็นเป้าหมายหลักของกลูคากอน เมื่อจับกับตัวรับบนพลาสมาเมมเบรนของเซลล์ตับ กลูคากอนจะกระตุ้นอะดีนิเลตไซคลอส ค่ายที่สร้างขึ้นจะกระตุ้นการทำงานของฟอสโฟรีเลส ซึ่งเร่งการสลายไกลโคเจน และการยับยั้งไกลโคเจนซินเทสพร้อมกันจะยับยั้งการก่อตัวของไกลโคเจน (ดูบทที่ 44) ผลกระทบนี้มีลักษณะเฉพาะทั้งจากความจำเพาะของฮอร์โมนและเนื้อเยื่อ: กลูคากอนไม่ส่งผลต่อไกลโคจีโนไลซิสของกล้ามเนื้อในขณะที่อะดรีนาลีนออกฤทธิ์ทั้งในกล้ามเนื้อและในตับ

ค่ายยกระดับกระตุ้นเอนไซม์กลูโคโนเจเนซิสจำนวนหนึ่ง กระตุ้นการเปลี่ยนกรดอะมิโนเป็นกลูโคส บทบาทหลักของเอนไซม์เหล่านี้เป็นของ PEPKA กลูคากอนจะเพิ่มอัตราการถอดรหัสของยีน FEPCK โดยทางอ้อมผ่าน AMP ซึ่งจะช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์ FEPCK จำนวนมาก ผลกระทบนี้ตรงกันข้ามกับการออกฤทธิ์ของอินซูลิน ซึ่งไปยับยั้งการถอดรหัสยีน FEPCK ตัวอย่างอื่นๆ แสดงไว้ในตาราง 51.7. ผลกระทบทั้งหมด

ข้าว. 51.19. ลำดับกรดอะมิโนของโซมาโตสเตติน (ทำซ้ำโดยได้รับอนุญาตจาก Karam J. H. , Salber P. R. , Forsham P. H. ฮอร์โมนตับอ่อนและเบาหวาน ใน: ต่อมไร้ท่อขั้นพื้นฐานและทางคลินิก, 2nd ed. Greenspan F. S. , Forsham P. H. (บรรณาธิการ) Appleton และ Lange. 1986.)

ตารางที่ 51.7. เอนไซม์ที่ถูกกระตุ้นหรืออดกลั้นโดยอินซูลินหรือกลูคากอน (ดัดแปลงและทำซ้ำเล็กน้อยโดยได้รับอนุญาตจาก Karam J. H. , Sa-bler P. R. , Forsham P. H. ฮอร์โมนตับอ่อนและเบาหวาน ใน: ต่อมไร้ท่อขั้นพื้นฐานและทางคลินิก, 2nd ed., Greenspan F. S. , Forsham P. H. (บรรณาธิการ), Appleton a. Lange , 1986.)

กลูคากอนในตับลดลงเพื่อเพิ่มการผลิตกลูโคส เนื่องจากส่วนใหญ่จะออกจากตับ ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดจึงเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของกลูคากอน

กลูคากอนเป็นสารสลายไขมันที่มีประสิทธิภาพ โดยการเพิ่มเนื้อหาของ cAMP ใน adipocytes จะกระตุ้นไลเปสที่ไวต่อฮอร์โมน กรดไขมันที่เกิดขึ้นในกรณีนี้สามารถใช้เป็นแหล่งพลังงานหรือแปลงเป็นตัวคีโตน (กรดอะซิโตอะซิเตตและกรดพี-ไฮดรอกซีบิวทีริก) นี่เป็นส่วนสำคัญของการเผาผลาญในโรคเบาหวาน เนื่องจากระดับกลูคากอนจะเพิ่มขึ้นเสมอเมื่อขาดอินซูลิน

กลูคากอน "ฮอร์โมนความหิว" ไม่ค่อยมีใครรู้จักเมื่อเทียบกับอินซูลิน แม้ว่าทั้งสองจะทำงานใกล้เคียงกันและมีบทบาทสำคัญในร่างกายของเราไม่แพ้กัน กลูคากอนเป็นหนึ่งในฮอร์โมนหลักของตับอ่อนซึ่งร่วมกับอินซูลินมีหน้าที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด การเตรียมฮอร์โมนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์เพื่อการฟื้นฟูโรคเบาหวานและการเตรียมการวินิจฉัยระบบทางเดินอาหาร

โครงสร้างและการสังเคราะห์กลูคากอน

กลูคากอนมีชื่อเรียกหลายชื่อ แต่โดยทั่วไปจะเรียกว่าฮอร์โมนปฏิปักษ์อินซูลิน นักวิทยาศาสตร์ เอช. คิมบอลล์ และ เจ. เมอร์ลิน ค้นพบสารตับอ่อนชนิดใหม่ในปี 1923 2 ปีหลังจากการค้นพบอินซูลินครั้งประวัติศาสตร์ แต่แล้วมีเพียงไม่กี่คนที่เดาเกี่ยวกับบทบาทของกลูคากอนในร่างกายที่ไม่สามารถทดแทนได้

ปัจจุบันมีการใช้หน้าที่หลัก 2 ประการของ "ฮอร์โมนความหิว" ในการแพทย์ - ระดับน้ำตาลในเลือดสูงและการวินิจฉัยแม้ว่าในความเป็นจริงแล้วสารจะทำหน้าที่สำคัญหลายอย่างในร่างกายในคราวเดียว

กลูคากอนเป็นโปรตีนหรือฮอร์โมนเปปไทด์ในโครงสร้างทางเคมีอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น โครงสร้างเป็นโพลีเปปไทด์สายเดี่ยวประกอบด้วยกรดอะมิโน 29 ชนิด มันถูกสร้างขึ้นจากพรีโปรกลูคากอน ซึ่งเป็นโพลีเปปไทด์ที่ทรงพลังยิ่งกว่านั้นซึ่งประกอบด้วยกรดอะมิโน 180 ชนิด

แม้ว่ากลูคากอนจะมีความสำคัญในร่างกาย แต่โครงสร้างของกรดอะมิโนก็ค่อนข้างเรียบง่าย และในแง่วิทยาศาสตร์ "ได้รับการอนุรักษ์ไว้สูง" ดังนั้นในมนุษย์ วัว สุกร และหนู โครงสร้างของฮอร์โมนนี้จึงเหมือนกันทุกประการ ดังนั้นการเตรียมกลูคากอนจึงมักจะได้จากตับอ่อนของวัวหรือหมู

หน้าที่และการออกฤทธิ์ของกลูคากอนในร่างกาย

การหลั่งกลูคากอนเกิดขึ้นในส่วนต่อมไร้ท่อของตับอ่อนภายใต้ชื่อที่น่าสนใจว่า "เกาะแลงเกอร์ฮานส์" หนึ่งในห้าของเกาะเล็กเกาะน้อยเหล่านี้เป็นเซลล์อัลฟาพิเศษที่ผลิตฮอร์โมน

การผลิตกลูคากอนได้รับอิทธิพลจาก 3 ปัจจัย:

1. ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือด (การลดลงของระดับน้ำตาลในเลือดถึงระดับวิกฤตสามารถกระตุ้นให้ปริมาณ "ฮอร์โมนความหิว" ในพลาสมาเพิ่มขึ้นได้หลายครั้ง)
2. การเพิ่มขึ้นของปริมาณกรดอะมิโนในเลือด โดยเฉพาะอะลานีนและอาร์จินีน
3. การออกกำลังกายแบบแอคทีฟ (การออกกำลังกายที่เหนื่อยล้าตามขีดความสามารถของมนุษย์จะเพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมน 4-5 เท่า)

เมื่ออยู่ในเลือด “ฮอร์โมนความหิว” จะรีบวิ่งไปยังตัวรับของเซลล์ตับ จับกับเซลล์เหล่านั้นและกระตุ้นการปล่อยกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือด โดยคงระดับให้คงที่และคงที่ นอกจากนี้ฮอร์โมนกลูคากอนของตับอ่อนยังทำหน้าที่ต่อไปนี้ในร่างกาย:

• กระตุ้นการสลายไขมันและลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
• เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังไต
• ส่งเสริมการกำจัดโซเดียมออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว (และช่วยเพิ่มการทำงานของหัวใจ)
• มีส่วนร่วมในการสร้างเซลล์ตับใหม่
• กระตุ้นการปล่อยอินซูลินออกจากเซลล์

นอกจากนี้ กลูคากอนยังเป็นเพื่อนที่ขาดไม่ได้ของอะดรีนาลีนในการสร้างความมั่นใจว่าร่างกายจะตอบสนอง "สู้หรือหนี" เมื่ออะดรีนาลีนถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือด กลูคากอนจะเพิ่มปริมาณกลูโคสแทบจะทันทีเพื่อเติมพลังให้กับกล้ามเนื้อโครงร่าง และเพิ่มปริมาณออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อ

บรรทัดฐานของกลูคากอนในเลือดและการละเมิด

บรรทัดฐานของกลูคากอนในเลือดนั้นแตกต่างกันในเด็กและผู้ใหญ่ ในเด็กอายุ 4-14 ปี ระดับของ "ฮอร์โมนความหิว" อาจแตกต่างกันไปภายใน 0-148 pg / ml สำหรับผู้ใหญ่อนุญาตให้เกิน 20-100 pg / ml แต่ถ้าดัชนีกลูคากอนลดลงหรือเพิ่มขึ้นต่ำกว่าค่าเชิงบรรทัดฐาน นี่อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปัญหาต่างๆ ในร่างกาย

การลดลงของระดับกลูคากอนในเลือดมักบ่งบอกถึงโรคปอดเรื้อรัง, ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง, ที่ได้รับการวินิจฉัยหลังการผ่าตัดตับอ่อน (การกำจัดตับอ่อน)

การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเป็นสัญญาณที่เป็นไปได้ของโรคต่อไปนี้:

• โรคเบาหวานประเภท 1
• glucagonoma (เนื้องอกของโซนเซลล์อัลฟ่าในตับอ่อน)
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
• โรคตับแข็งของตับ
• กลุ่มอาการคุชชิง
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเฉียบพลัน
• ความเครียดที่รุนแรง (การบาดเจ็บ แผลไหม้ การผ่าตัด ฯลฯ)

บ่งชี้ในการใช้ยากลูคากอน

กลูคากอนสังเคราะห์ใช้ในการแพทย์ในสองกรณี จุดหมายแรก- นี่คือการแก้ไขภาวะน้ำตาลในเลือดในรูปแบบที่รุนแรงเมื่อด้วยเหตุผลบางประการการแช่กลูโคส (หยด) เป็นไปไม่ได้ ความหมายที่สองกลูคากอน - การเตรียมการศึกษาระบบทางเดินอาหารส่วนบนและส่วนล่างโดยเฉพาะในการวินิจฉัยด้วยรังสี

เปปไทด์คล้ายกลูคากอนสามารถใช้รักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ได้ สารนี้มีโครงสร้างคล้ายกับกลูคากอน แต่มีปริมาณเพิ่มขึ้น - มันถูกสังเคราะห์ในลำไส้หลังรับประทานอาหาร ยานี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อแก้ไขระดับกลูโคส ในบางกรณี แม้ว่าจะไม่ได้รับอินซูลินเพิ่มเติมก็ตาม

รายการข้อบ่งชี้ในการเตรียมฮอร์โมนกลูคากอน ได้แก่ :

• การบำบัดด้วยภาวะช็อกสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิต
• โรคเบาหวานที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำพร้อมกัน
• การเตรียมการเสริมสำหรับการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ
• บรรเทาอาการกระตุกในลำไส้เฉียบพลัน
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะอาหารและลำไส้

วิธีการใช้กลูคากอนและข้อห้าม

มี 3 ตัวเลือกหลักในการฉีดกลูคากอน - ทางหลอดเลือดดำ, กล้ามเนื้อและใต้ผิวหนัง หากต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉิน (เช่น โคม่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) จะใช้เฉพาะสองตัวเลือกแรกเท่านั้น

ขนาดมาตรฐานของยาฮอร์โมนเพื่อการรักษาคือ 1 มก. การปรับปรุงมักเกิดขึ้นภายใน 10 นาที เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการวินิจฉัย จำเป็นต้องใช้ 0.25-2 มก. ปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

มีคำแนะนำพิเศษสำหรับการใช้ยาสำหรับเด็กและสตรีมีครรภ์ เนื่องจากกลูคากอนไม่ข้ามสิ่งกีดขวางรก คุณสามารถใช้มันขณะอุ้มเด็กได้. แต่ - เฉพาะในกรณีฉุกเฉินและขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ ไม่แนะนำให้ใช้การเตรียมกลูคากอนสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 20-25 กก. หากจำเป็นจริงๆ ให้รับประทานขนาด 500 ไมโครกรัม และติดตามอาการของผู้ป่วยรายเล็กอย่างระมัดระวังเป็นเวลา 15 นาที หากจำเป็น คุณสามารถเพิ่มขนาดยาได้ 20-30 ไมโครกรัม

ในการบำบัดด้วยยากลูคากอนระยะเวลาการฟื้นตัวก็มีความสำคัญเช่นกัน หลังการปรับปรุงผู้ป่วยต้องการอาหารโปรตีน ชาหวาน และพักผ่อนให้เต็มที่เป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง หากยาฮอร์โมนไม่ช่วยก็จำเป็นต้องใช้กลูโคสทางหลอดเลือดดำ