Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Жанин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.
Состав и форма выпуска
Белые гладкие драже. В одной упаковке находится 21 драже.
Состав средства
Жанин — инструкция по применению в различных лекарственных формах
Основным компонентом препарата является диеногест, который оказывает на организм антиандрогенный эффект. За счет этого менструальный цикл становится более регулярным. Также, при приеме этих таблеток наблюдается уменьшение болезненности менструаций и снижение выделений. Кроме всего вышеперечисленного Жанином лечат эндометриоз и рак яичников.
Вторым действующим веществом Жанина является этинилэстрадиол, который оказывает анаболическое действие, понижает уровень холестерина в крови. Так как это вещество в препарате скомбинировано с диеногестом, оно оказывает контрацептический эффект.
В одной упаковке находится 21 таблетка. По инструкции применение первой таблетки назначается на 1 день менструального цикла. Драже нужно применять каждый день (в течение 21 дня) в одно и то же время. После того, как упаковка закончилась нужно сделать семидневный перерыв, и начать прием препарата заново.
Жанин следует хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов. Срок годности данного препарата – 3 года с даты изготовления, указанной на упаковке. В том случае, если вы пропустили принять драже Жанина, следует поступить так:
Если в течение четырех часов после приема драже вы испытали приступы рвоты, или диареи, возможен вариант, что всасывание препарата осуществилось не полностью, и вам придется использовать дополнительные методы контрацепции.
Как применять Жанин Жанин
Жанин следует применять с осторожностью при таких болезнях:
При применении любых дополнительных средств следует использовать дополнительный метод контрацепции (барьерный).
Существует множество болезней — факторов риска, при которых применение Жанина следует согласовать с вашим лечащим врачом. При приеме пероральных контрацептивных средств у женщин могут возникнуть венозные тромбозы. При подозрении на венозный или артериальный тромбоз следует немедленно обратиться к врачу. Симптомами могут быть: боли в груди, одышка, боли в одной ноге, внезапная потеря зрения, потеря чувствительности, синдром «острого живота».
Риск возникновения тромбоза повышается вследствие возраста, курения, мигреней, заболеваний клапанов сердца. Если при приеме комбинированых пероральных контрацептивов участились мигрени, то лучше прекратить прием препарата.
Применение Жанина при эндометриозе
Для начала нужно разобраться, что такое эндометриоз. Это заболевание, при котором рост эндометрия происходит за пределами матки, например в яичниках, шейке матки и иногда даже в легких. Заболевание такого характера стоит на третьем месте среди множества других гинекологических заболеваний. К примеру, первое и второе место занимают миома матки и разнообразные воспалительные заболевания.
Вот симптомы эндометриоза:
Жанин при эндометриозе врачи назначают довольно часто, так как в своем составе он имеет женский гормон, под названием диеногест, который при регулярном приеме угнетает рост эндометрия. В 85% случаях Жанин помогает избавиться от эндометриоза.
Применение Жанина при поликистозе яичников
При поликистозе яичников в женском организме не происходит овуляция, вслед за этим развивается бесплодие.
Симптомы:
Лечение данного заболевания происходит в несколько этапов, все зависит от запущенности болезни и состояния пациента. Жанин часто выписывают врачи при поликистозе яичников.
Применение Жанина при нарушении функции печени или почек
Применение Жанина может влиять на функцию почек и печени. В результате возникновения любых симптомов нарушения функции печени, препарат следует немедленно отменить, и привести в норму все биохимические показатели.
Показания, противопоказания, побочные действия препарата Жанин
Показания для применения Жанин
Врачи назначают Жанин, если вы хотите уберечь себя от нежелательной беременности, то есть как средство для контрацепции. В некоторых случаях врач может назначить препарат при эндометриозе или раке яичников.
Противопоказания для применения Жанин
По инструкции Жанин ни в коем случае нельзя применять, когда:
При всех вышеперечисленных болезнях и состояниях прием препарата категорически запрещен. Если любые из этих состояний у вас возникли при приеме Жанина, то препарат следует немедленно отменить.
Побочные действия при применении Жанин
В самых редких случаях при применении Жанин возможно возникновение тромбоза. Побочные эффекты могут быть выявлены с любой стороны организма. Например, при приеме препарата снижается либидо, могут распухнуть молочные железы. В некоторых случаях усиливается их болезненность, появляются выделения.
На фоне приема Жанина может возникнуть тошнота, рвота, головные боли, мигрени. Иногда возникают аллергические реакции. Отмечается снижение настроения, нервозность. Могут появиться боли в животе, кожные сыпи. Некоторые женщины отмечают изменение массы тела. Также, многие замечают ухудшение зрения и непереносимость контактных линз.
Передозировка при употреблении Жанин
О серьезных последствиях передозировки препаратом Жанин нет сведений. Симптомами передозировки Жанинм могут быть: тошнота, рвота, мажущие выделения, метроррагия. Антидота не существует, придется проводить симптоматическое лечение.
Применение Жанина при беременности
Согласно инструкции Жанин не назначают во время беременности. Если беременность была выявлена во время применения лекарства Жанин, то он немедленно отменяется. Были проведены специальные исследования, которые подтвердили, что при приеме Жанина на ранних сроках беременности у родившихся детей не было выявлено никаких дефектов в развитии.
Также, при кормлении грудью прием лекарства противопоказан, ведь он может уменьшить количество молока, изменить его химическую формулу. При применении препарата в период лактации, вместе с молоком выделяются метаболиты и половые стероиды, хотя негативного действия на новорожденного выявлено не было, прием средства крайне не рекомендуется.
Как долго можно применять Жанин
Данное средство предназначено для контрацепции, и его нужно применять до того момента, пока девушка не решит забеременеть.
Взаимодействие Жанин с другими препаратами
С особой осторожностью применяют Жанин при заболеваниях сердца неишемической этиологии, гипертензии, сахарном диабете с проявлениями ангиопатии и в состоянии декомпенсации, нарушениях функции почек, тромбофлебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, эпилепсии, малой хорее, интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астме.
Во время приема Жанина требуется медицинский контроль не реже чем каждые 6 мес. После перенесенного вирусного гепатита применение возможно не ранее чем через 6 мес (при нормализации печеночных функций). В случае рвоты или диареи необходимо дополнительное применение механического метода контрацепции. Во время применения следует отказаться от курения (увеличивается частота тромбоэмболий различной локализации, особенно у женщин старше 35 лет).
С осторожностью сочетают Жанин с антикоагулянтами — производными кумарина или индандиона (необходим контроль протромбинового времени и изменение дозы антикоагулянта), трициклическими антидепрессантами, мапротилином, бета-блокаторами (увеличивается биодоступность и токсичность), пероральными антидиабетическими средствами, инсулином (требуется коррекция дозы), гепатотоксическими препаратами, прежде всего с дантроленом (повышается риск проявлений гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет).
Применение Жанина следует прекратить за 3 мес до наступления планируемой беременности, немедленно при впервые возникшей или усиливающейся мигренеподобной необычно сильной головной боли, резком ухудшении зрения, подозрении на тромбоз или инфаркт мозга, резком повышении АД, развитии желтухи или гепатита без желтухи, возникновении генерализованного зуда, появлении или учащении эпилептических припадков, планируемой операции (за 6 нед до вмешательства), длительной иммобилизации (например, после травм).
Сравнение Жанин, Ярина, Силуэт и Клайра
Жанин или Ярина? Данные препарат имеют одно и то же действие. Они подавляют овуляцию, и повышают вязкость цервикальной слизи. Оба средства удобны и надежны в применении. Единственное, что можно отметить, каждый из препаратов может оказать на организм побочное действие. Например, повышение массы тела, появление нежелательных волос, плохое самочувствие. Поэтому контрацептические препараты должен подбирать врач, в соответствии с вашим организмом.
Жанин или Силуэт? Данные средства идентичны по составу и способу действия, также, у них одинаковые побочные эффекты, показания и противопоказания к применению. Единственное различие состоит в том, что Силуэт дешевле Жанина, так как выускается другой компанией.
Жанин или Клайра? Препарат Клайра немного отличается своим составом от Жанина, тут действующими веществами выступают эстрадиола валерат, а также, присутствующий в Жанине – диеногест. Также, Клайра состоит из таблеток 5 видов, они отличаются своим составом, а также концентрацией действующих веществ.
Клайра действует так же, как и Жанин – подавляет овуляцию, а также изменяет состав цервикального секрета, делая его более плотным. С помощью этого препарата менструации делаются менее болезненными, а также, интенсивность кровотечений снижается. Применение Клайра способствует профилактике развития железодефицитной анемии, а также появлению эндометриоза и рака яичников.
Аналоги Жанин
Препарат Силуэт. Этинилэстрадиол+ Диеногест. Визанна. Диане35. Ярина. Джес. Клайра. Бонадэ. Мерсилон. Димиа.
Дюфастон, жанин, красная щётка и визанна при эндометриозе
Данные лекарства используются также на этапе подготовки к оперативному лечению. Более эффективных негормональных препаратов для избавления от патологии не существует, поэтому рассмотрим вышеперечисленные средства подробнее.
Для чего применяется визанна при эндометриозе
Визанна при эндометриоидных узлах позволяет нормализовать гормональный фон организма. Лекарственное средство обладает комплексным действием: содержит фитоэстрогены, витамины и микроэлементы. Активным ингредиентом препарата является диеногест, обладающий гестагенным действием (снижает выделение эстрогена).
Использование лекарства в России только набирает популярность, но уже получены положительные результаты относительно положительного его влияния на устранение патологических симптомов заболевания.
Диеногест угнетает активность половых гормонов и способствует нормальному функционированию эпителия матки. Если соблюдать дозировку, можно в течение нескольких месяцев уменьшить симптомы патологии: боли внизу живота, кровотечения из влагалища, слизистые выделения. Финальной стадией действия визанны является обратное развитие патологических клеток мышечной оболочки матки и яичников.
Основная лекарственная форма препарата – таблетки. Они выпускаются в упаковках. В среднем ее стоимость равна 2500 рублей. Таблеток хватает примерно на 6 месяцев. Лекарство следует принимать в любой день менструального цикла, независимо от еды. Когда не удалось принять препарат в указанное время, не нужно волноваться. Особого вреда для организма при этом не будет.
Противопоказания к приему визанны при эндометриальных узлах:
При несоблюдении дозировки таблеток могут возникнуть побочные эффекты:
Чтобы их исключить, нужно правильно подбирать дозировку средства.
Как действует дюфастон при эндометриозе
Дюфастон при эндометриозе обладает высокой эффективностью, так как он является аналогом гормона прогестерона. Действующим веществом препарата является дигидростерон. Данное химическое соединение является аналогом предшественника для синтеза прогестерона.
Препарат является натуральным, поэтому при его употреблении снижается риск побочных эффектов. Средство не накапливается в организме, поэтому оно разрешено к применению при беременности и лактации.
Механизм его действия заключается в снижении эстрогенов и повышении прогестерона. Причина разрастаний эндометриальной ткани до настоящего времени не выяснена. Тем не менее, у большинства женщин недуг появляется при повышении концентрации половых гормонов.
Дополнительно дюфастон уменьшает сократительную способность миометрия, предотвращает выделение простагландинов (вещества, активирующие воспалительные реакции), нормализует кровоснабжение матки.
Клинические исследования установили, что дюфастон при длительном применении снижает риск ракового преобразования здоровых клеток в опухолевые. На фоне приема лекарств у женщин уменьшается болезненность менструального цикла.
Обычно дюфастон применяется по 2 таблетки 2 раза в день. Тем не менее, в каждом конкретном случае доза препараты подбирается индивидуально. При его приеме могут возникнуть побочные эффекты:
Такие эффекты редки, а противопоказаний к дюфастону при эндометриозе не существует.
Жанин и эндометриоз, когда назначается
Жанин и эндометриоз – совместимые понятия. Очень часто данный препарат назначается при разрастании слизистой оболочки матки. Лекарство назначается при поликистозе яичников. эндометрите и «шоколадных» кистах.
Механизм действия жанина базируется на предотвращении снижения женских половых гормонов. Его основу составляет диеногест – аналог женского полового гормона. Этот активный ингредиент обладает угнетающим действием.
Еще одним важным компонентом лекарства является эстрадиол. Он представляет собой разновидность эстрогена, вырабатываемого яичниками. Эстрадиол способствует активному росту фолликул яичника. Для нормализации менструального цикла и устранения патологических изменений в матке жанин и дюфастон являются препаратами выбора. Оба характеризуются минимальными побочными эффектами. При правильной дозировке осложнений от приема этих таблеток не наблюдается.
Жанин и эндометриоз – тема активно обсуждается в медицинских кругах. Лекарственный препарат совсем недавно появился на отечественном рынке, но за короткое время показал неплохой терапевтический эффект при данном заболевании.
Тем не менее, существуют и другие популярные лекарства при данном заболевании.
Мирена при эндометриоидных узлах
Мирена при эндометриозе помогает постоянно бороться с заболеванием на протяжении 3-5 лет. Спираль имеет T-образную форму. Она вставляется в полость матки и постепенно выделяет прогестерон – гормон, который предотвращает развитие узлов в слизистой оболочке матки. Средний срок установки мирены – 5 лет.
Из-за специфического эффекта в народе препарат называется «внутриматочной гормональной системой».
История применения данного контрацептивного средства началась с 1990 года. Таблетки пользуются популярностью в медицине, так как обладают длительным пролонгированным эффектом. При использовании мирены не возникает необходимости в длительном и постоянном приеме таблеток.
Особенности установки мирены:
Тем не менее, если у женщин наблюдается длительная задержка менструации, мирену необходимо извлекать.
Красная щётка для лечения эндометриоидных узлов
Красная щётка – целебное растение, которое растет на склонах Алтая и в алтайских степях. Его научное название – родиола четырехчленная. Ее уникальность заключается в наличии природных гормонов, получивших название фитоэстрогены.
Красная щетка для лечения эндометриоидных узлов – народные рецепты:
Красная щётка полезна не только при эндометриозе, но и при климаксе, мастопатии. Растение является богатым источником микроэлементов, фитоэстрогенов. При бесплодии в некоторых случаях средство может способствовать зачатию. Когда нарушение проходимости маточных труб обусловлено эндометриоидными узлами, растительные гормоны могут устранить препятствие.
При использовании лекарства может наблюдаться снижение половых функций, появляется повышенное потоотделение и нарушение сна.
У некоторых женщин на фоне приема красной щетки может наблюдаться нарушение менструального цикла и овуляции. В такой ситуации нужно исключить применение лекарственных средств.
Лекарство может применяться для стимулирования овуляции в виде отваров, чаев и настоев. Отвары пить нужно во второй фазе овуляторного цикла с 15 по 25 день.
Промисан для лечения заболеваний эндометрия
Промисан имеет природное происхождение и обладает выраженной противораковой активностью за счет содержания антиоксидантов в больших количествах. Данное негормональное средство обладает меньшими побочными эффектами в сравнении со всеми вышеописанными лекарствами.
Уникальность препарата заключается в предотвращении ракового преобразования клеток матки и тканей яичника. Данное лекарственное средство выпускается в форме блистеров (по 20 капсул в каждом). В составе препарата содержатся микроэлементы:
Какими полезными свойствами обладает промисан:
Промисан предотвращает также воспалительные изменения в полости матки и способствует нормализации функции яичников.
Подведем итог: визанна, жанин, дюфастон и промисан – самые популярные лекарства при эндометриозе. Индивидуальным вариантом является внутриматочная спираль «мирена». Она обеспечивает длительный лечебный эффект за счет дозированного распределения прогестерона. Гормон постепенно распыляется с депо, расположенным в мирене.
Жанин при эндометриозе: отзывы врачей
Как тесно связан эндометриоз и лекарственное средство под названием Жанин? В данной статье мы рассмотрим основные принципы воздействия и эффект от данного средства. Также мы узнаем, когда его можно использовать, и насколько он безопасен.
По правде говоря, лекарственный препарат Жанин считается гормональным контрацептивным средством. Он обладает одновременно двумя сильными особенностями: первая особенность заключается в том, что Жанин при эндометриозе служит лечением, вторая особенность в том, что он защищает женщину от незапланированной беременности. Помимо этого его часто выписывают при таком заболевании, как поликистоз, поэтому данное средство считается эффективным при различных гинекологических заболеваниях.
Данное средство по содержанию считается комбинированным. Диеногест - это основной компонент препарата Жанин. Диеногест это тоже один из видов полового гормона женщины, который вырабатывается обычно при второй стадии менструационного цикла.
На увеличение клеток эндометриоза диеногест оказывает подавляющее действие. Если говорить простым языком достаточно будет начать лечение эндометриоза жанином, как болезнь постепенно начнет уходить.
В Жанин есть еще один немаловажный компонент - это эстрадиол, который вырабатывается женским организмом при менструации. Эстрадиол является стимулятором и активирует рост фолликула яичников. Благодаря чему можно полностью избавиться от причины нарушений и нормализовать приход менструации.
Факты из медицины
Отзывы о данном средстве составляются на статестических данных. И среди врачей чаще всего отмечается следующее:
1.Эффективность Жанин составляет примерно 82%, выходит, что данный препарат помог женщинам избавиться от эндометриоза.
2.Благодаря натуральным компонентам, данный препарат хорошо усваивается в организме. И отзывы женщин об использовании Жанин показывают, что 90% покупательниц остались довольны от действия данного препарата. При малой дозировки лекарственного средства, побочных эффектов вообще не будет.
3.Во время проведенных исследований специалисты установили, что практически у всех больных, употребляющих данное средство, болезнь отступила. Помимо этого выявились, что благодаря данному препарату женщины сбросили лишний вес, а кожа лица стала более чистой.
4.Менструация приходит во время и идет стабильно, не вызывает болевых ощущений.
Внимание. Помните всегда, что прием данного средства нужно согласовать со своим лечащим врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может привести к плачевным результатам.
Жанин
Состав
Помимо этих веществ в составе таблеток присутствуют лактоза в форме моногидрата, картофельный крахмал, стеарат магния, тальк, желатин. Оболочка изготавливается с использованием сахарозы, декстрозы, макрогола 35000, карбоната кальция . поливидона, диоксида титана, карнаубского воска.
Форма выпуска
Драже с гладкой, белого цвета поверхностью. Препарат Жанин расфасовывается в блистеры по 21 драже. В одной пачке из картона может содержаться 1 или 3 блистера.
Фармакологическое действие
Монофазные противозачаточные таблетки с антиандрогенной активностью.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие драже направлено на угнетение секреции гонадотропных гипофизарных гормонов, торможение созревания фолликулов и подавление овуляции . На фоне применения препарата повышается вязкость заполняющей цервикальный канал слизи, что создает препятствия для проникновения сперматозоидов в маточную полость.
Прием драже Жанин сопровождается нормализацией менструального цикла . уменьшением болезненности менструаций и интенсивности выделений, благодаря чему существенно снижается риск развития связанной с дефицитом железа анемии .
Диеногест — гестагенный компонент препарата — это производное нортестостерона . Клинические исследования применения этого вещества у пациентов с угревой болезнью позволили установить его выраженную антиандрогенную активность. Кроме того, диеногест характеризуется способностью повышать концентрацию ЛП высокой плотности в крови.
После p/os приема 1 драже диеногест быстро и полно всасывается из ЖКТ . Плазменная концентрация достигает максимума спустя 2 часа 30 минут. Показатель абсолютной биодоступности находится на уровне 96% (причем указанное значение сохраняется и в комбинации с эстрогенным компонентом таблеток Жанин).
Около 1/10 принятой дозы диеногеста сохраняется в плазме в свободной форме, остальные 90% неспецифически связываются с альбумином . Вещество не связывается со специфическими транспортными белками. И именно этим обусловлено то, что оно не вытесняет кортизол и тестостерон из связей с КСГ и ГСПГ, соответственно.
Эффект первого пассажа незначителен. Образующиеся продукты метаболизма являются неактивными.
Период полужизни диеногеста при однократном приеме — около 9 часов, при многократном — около 10. После приема внутрь немногим более 85% дозы выводится за 6 дней (около половины — в течение первых суток).
После p/os приема этинилэстрадиол быстро и полно всасывается из пищеварительного тракта, показатель максимальной плазменной концентрации достигается в последующие 1,5-4 часа после приема одного драже.
Вещество подвергается эффекту первого пассажа, чем обусловлена его низкая биодоступность (данный показатель обычно не превышает 44%).
В свободной форме в плазме находится около 1,5% этинилэстрадиола . примерно 98,5% вещества связывается с альбумином . Этинилэстрадиол усиливает биосинтез КСГ и ГСПГ, не связываясь при этом с указанными транспортными белками .
После приема одного драже период полужизни этинилэстрадиола составляет 10 часов. После трех циклов применения препарата он повышается до 15 часов.
От 30 до 50% продуктов метаболизма выводятся с мочой, около 30-40% — с содержимым кишечника.
Показания к применению
Препарат используется в качестве средства гормональной контрацепции . для лечения угревой болезни . устранения проявлений гирсутизма . при андрогенной алопеции и себорее .
Противопоказания
Противопоказаниями к применению противозачаточных таблеток являются:
Побочные действия Жанина
Наиболее частыми побочными эффектами приема эстроген-гестагенных контарцептивов для перорального применения являются:
Иногда побочные действия Жанина выражаются в виде повышения плазменной концентрации триглицеридов . диареи . повышенной утомляемости, снижения толерантности к углеводам, хлоазмы (в особенности высок риск очаговой гиперпигментации у женщин, у которых хлоазма появлялась во время беременности).
Как и прочие комбинированные гормональные средства контрацепции для перорального приема, Жанин может стать причиной тромбоза или тромбоэмболии .
Противозачаточные таблетки Жанин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки Жанин предназначены для регулярного приема, нарушение стандартной схемы применения провоцируетмежменструальные кровотечения . а также снижает контрацептивную и терапевтическую эффективность средства.
Согласно инструкции по применению Жанина, принимают ежедневно запивая водой в очередности, указанной на упаковке. Один цикл состоит из 21 дня приема драже и 7 дней перерыва, во время которого (обычно на 2 или 3 день) у женщины начинается менструальноподобное кровотечение . Иногда кровотечение отмены не прекращается до начала приема драже из новой упаковки.
Как принимать первый раз таблетки Жанин?
Если в предыдущем месяце женщина не предохранялась гормональными препаратами . то драже начинают пить с 1 дня менструального цикла (в первый день кровотечения). Если прием начат со 2 по 5 дни цикла на протяжении недели после приема первой таблетки следует использовать барьерные контрацептивы .
Как правильно принимать препарат при переходе с других контрацептивов?
При переходе с другихкомбинированных гормональных средств прием драже начинают на следующий день после того, как будет принята последняя таблетка с активными веществами предыдущего препарата.
Прием должен быть начат не позднее:
При переходе с гестагенного препарата (имплантат, мини-пили . инъекционные противозачаточные средства) драже начинают принимать без перерыва:
- в любой день, если переход осуществляется с мини-пили;
- с дня, когда планировалась очередная инъекция, если переход осуществляется с контрацептивов в уколах;
- в день удаления имплантата.
Во всех вышеперечисленных случаях в первую неделю приема драже Жанин следует использовать барьерные контрацептивы .
Правила приема после родов или аборта
После прерывания беременности в первые ее 13 недель, препарат можно начинать принимать немедленно. Дополнительная контрацепция при этом не нужна.
После прерывания беременности на сроке между 14 и 27 неделями, а также, если беременность завершается родами, прием драже начинают на 21-28 дней. Если первое драже принято позже, в первую неделю приема препарата следует использовать барьерные контрацептивы .
Если в период между приемом препарата и родами/абортом имели место половые отношения, перед приемом Жанина следует исключить вероятность беременности или дождаться первых месячных.
Как пить драже в случае их пропуска?
Пропущенное драже следует принять как можно скорее, следующее из упаковки — в привычное время. Опоздание на менее 12 часов не снижает контрацептивный эффект препарата.
Перерывы между приемом таблеток не должны быть более 7 дней, поскольку именно за 7 дней непрерывного применения средства достигается адекватное подавление функицональной активности системы гипоталамус-гипофиз-яичники .
Если опоздание превышает 12 часов в первые 14 дней приема препарата, следующее драже принимают сразу же, когда о нем вспомнят (даже если это предполагает прием одновременно 2 драже). В следующие 7 дней следует использовать барьерные контрацептивы .
Чем большее количество драже пропущено и чем ближе пропуск к стандартному недельному перерыву, тем выше у женщины риск забеременеть.
Если опоздание более чем на 12 часов произошло с 15 по 21 дни приема препарата, следующее драже необходимо принять сразу же, когда о нем вспомнят (даже если это предполагает прием одновременно 2 драже).
В дальнейшем прием продолжают как обычно и в то же время. В следующие после пропуска 7 дней следует использовать барьерные контрацептивы. Помимо этого, прием драже из новой упаковки нужно будет начать сразу же, когда закончится предыдущая, т.е. не выдерживая семидневный перерыв.
Обычно кровотечение отмены в таком случае не начинается до того, как будет закончена вторая упаковка. Тем не менее, не исключена вероятность появления мажущих кровянистых выделений и даже прорывных кровотечений.
Отсутствие кровотечения отмены после пропуска драже в свободный от приема Жанин семидневный период являетя основанием предположить беременность.
Рвота в пределах от трех до четырех часов после приема драже снижает абсорбцию активных веществ препарата. В таком случае необходимо руководствоваться рекомендациями при пропуске таблеток.
Если женщина не планирует изменять привычную схему приема, при необходимости рекомендуется принять дополнительное/ные драже из следующей упаковки.
Чтобы отсрочить начало циклического кровотечения, препарат продолжают принимать непрерывно, используя новую упаковку. Принимать драже из новой пачки можно так долго, как этого захочет женщина (вплоть до тех пор, пока не закончится пачка). В это время возможны мажущие выделения и кровотечения прорыва.
Прием из очередной пачки начинают после недельного перерыва.
Как долго можно принимать Жанин? Если средство хорошо переносится, оно может использоваться столько лет, сколько сохраняется потребность в контрацепции.
Жанин и эндометриоз
Точная причина возникновения эндометриоза не установлена, известно лишь, что не последнюю роль в развитии патологического процесса играет гормональный дисбаланс . Эффективность препарата приэндометриозе обусловлена механизмом его действия.
Во второй фазе цикла после овуляции отмечается усиленная подготовка органов репродуктивной системы к беременности, одним из проявлений которой является разрастание слизистой матки.
Жанин препятствует выходу яйцеклетки из яичника (то есть овуляции), и, следовательно, уменьшает выраженность послеовуляционных изменений эндометрия матки .
Для чего таблетки назначают при эндометриозе?
В соответствии с инструкцией, действие препарата Жанин направлено на купирование боли, нормализацию нарушенного цикла, уменьшение интенсивности кровотечений, то есть на устранение симптомов, которые являются главными (хотя и не единственными) при эндометриозе .
Выделение крови при месячных в норме обусловливается тем, что образовавшаяся во второй половине цикла слизистая отторгается, и при этом повреждаются сосуды. Поскольку Жанин подавляет овуляцию, то эндометрий не так активно разрастается, соответственно, ткани вокруг не воспаляются и не сдавливают нервные стволы.
Кроме того, как и любое гормональное средство . препарат позволяет нормализовать цикл, сделав его строго периодичным.
Как принимать при эндометриозе?
Жанин эффективен как при генитальном, так и при экстрагенитальном (вне половых органов) эндометриозе . Компоненты препарата проявляют высокую активность организме, что позволяет использовать их в минимально возможной дозе.
Разработано несколько схем применения препарата Жанин при эндометриозе . При этом для каждой женщины врач должен подбирать лечение индивидуально.
В ряде случаев целесообразным считается пить драже в соответствии с контрацептивной схемой: по одному в день, с первого дня цикла. После трех циклов “21 день приема + 7 дней перерыва ” пациентке следует сдать анализы на свертываемость крови, провести контроль состояния очагов эндометриоза . а также оценить по биохимическому анализу крови функциональное состояние печени.
Также возможен прием препарата по пролонгированной схеме, в соответствии с которой драже следует непрерывно принимать на протяжении 63 или 84 дней подряд, а потом сделать недельный перерыв.
Помимо непосредственного влияния активных компонентов препарата на ткани и органы, при такой схеме лечения препарат сокращает количество менструальных кровотечений (вместо 3-4 обычно проходит одно), что также благоприятно сказывается на состоянии пациентки.
В качестве активных компонентов в состав Жанина входят 2 мг и 30 мкг .
Помимо этих веществ в составе таблеток присутствуют лактоза в форме моногидрата, картофельный крахмал, стеарат магния, тальк, желатин. Оболочка изготавливается с использованием сахарозы, декстрозы, макрогола 35000, поливидона, диоксида титана, карнаубского воска.
Форма выпуска
Драже с гладкой, белого цвета поверхностью. Препарат Жанин расфасовывается в блистеры по 21 драже. В одной пачке из картона может содержаться 1 или 3 блистера.
Фармакологическое действие
Противопоказания
Противопоказаниями к применению противозачаточных таблеток являются:
- вен и артерий (в том числе в анамнезе; включая в том числе ТЭЛА, ТГВ, цереброваскулярные расстройства );
- предшествующие тромбозу состояния (в том числе в анамнезе; например, или связанные с нарушением церебрального кровообращения приступы очаговых или общемозговых расстройств);
- протекающий с сосудистыми осложнениями ;
- тяжелые и/или множественные факторы, на фоне которых повышается риск тромбоза вен или артерий ;
- тяжелые формы болезней печени (в том числе в анамнезе; прием средства разрешен лишь в том случае, если показатели проб печени соответствуют норме);
- опухоли печени ;
- обусловленные дисбалансом гормонов злокачественные заболевания молочных желез или органов половой системы (а также подозрение на них);
- вагинальные кровотечения неуточненной этиологии;
- установленная или предполагаемая беременность ;
- гиперчувствительность к содержащимся в драже веществам.
Побочные действия Жанина
Наиболее частыми побочными эффектами приема эстроген-гестагенных контарцептивов для перорального применения являются:
- увеличение размеров и напряженность молочных желез, их болезненность, а также появление выделений из них;
- кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности (могут быть как мажущими, так и носить характер кровотечений прорыва);
- головные боли (также возможны приступы мигрени);
- лабильность настроения;
- изменение либидо ;
- ухудшение переносимости контактных линз;
- нарушения зрения;
- боль в животе;
- тошнота ;
- высыпания на коже;
- рвота;
- изменения характера влагалищных выделений;
- узловатая (нодозная) или мультиформная ;
- холестатическая желтуха ;
- генерализованный зуд;
- колебания веса;
- задержка жидкости;
- аллергические реакции.
Иногда побочные действия Жанина выражаются в виде повышения плазменной концентрации триглицеридов , повышенной утомляемости, снижения толерантности к углеводам, хлоазмы (в особенности высок риск очаговой гиперпигментации у женщин, у которых хлоазма появлялась во время беременности).
Как и прочие комбинированные гормональные средства контрацепции для перорального приема, Жанин может стать причиной тромбоза или .
Противозачаточные таблетки Жанин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки Жанин предназначены для регулярного приема, нарушение стандартной схемы применения провоцирует межменструальные кровотечения , а также снижает контрацептивную и терапевтическую эффективность средства.
Согласно инструкции по применению Жанина, принимают ежедневно запивая водой в очередности, указанной на упаковке. Один цикл состоит из 21 дня приема драже и 7 дней перерыва, во время которого (обычно на 2 или 3 день) у женщины начинается менструальноподобное кровотечение . Иногда кровотечение отмены не прекращается до начала приема драже из новой упаковки.
Как принимать первый раз таблетки Жанин?
Если в предыдущем месяце женщина не предохранялась гормональными препаратами , то драже начинают пить с 1 дня менструального цикла (в первый день кровотечения). Если прием начат со 2 по 5 дни цикла на протяжении недели после приема первой таблетки следует использовать барьерные контрацептивы .
Как правильно принимать препарат при переходе с других контрацептивов?
При переходе с других комбинированных гормональных средств прием драже начинают на следующий день после того, как будет принята последняя таблетка с активными веществами предыдущего препарата.
Прием должен быть начат не позднее:
- следующего дня после стандартного недельного перерыва (в случае, если женщина применяла препарат, содержащий 21 драже);
- следующего дня после приема последнего драже -”плацебо” (в случае, если используется упаковка №28).
При переходе с гестагенного препарата (имплантат, инъекционные противозачаточные средства) драже начинают принимать без перерыва:
- в любой день, если переход осуществляется с мини-пили;
- с дня, когда планировалась очередная инъекция, если переход осуществляется с контрацептивов в уколах;
- в день удаления имплантата.
Во всех вышеперечисленных случаях в первую неделю приема драже Жанин следует использовать барьерные контрацептивы .
Правила приема после родов или аборта
После прерывания беременности в первые ее 13 недель, препарат можно начинать принимать немедленно. Дополнительная контрацепция при этом не нужна.
После прерывания беременности на сроке между 14 и 27 неделями, а также, если беременность завершается родами, прием драже начинают на 21-28 дней. Если первое драже принято позже, в первую неделю приема препарата следует использовать .
Если в период между приемом препарата и родами/абортом имели место половые отношения, перед приемом Жанина следует исключить вероятность беременности или дождаться первых месячных.
Как пить драже в случае их пропуска?
Пропущенное драже следует принять как можно скорее, следующее из упаковки — в привычное время. Опоздание на менее 12 часов не снижает контрацептивный эффект препарата.
Перерывы между приемом таблеток не должны быть более 7 дней, поскольку именно за 7 дней непрерывного применения средства достигается адекватное подавление функицональной активности системы гипоталамус-гипофиз-яичники .
Если опоздание превышает 12 часов в первые 14 дней приема препарата, следующее драже принимают сразу же, когда о нем вспомнят (даже если это предполагает прием одновременно 2 драже). В следующие 7 дней следует использовать барьерные контрацептивы .
Чем большее количество драже пропущено и чем ближе пропуск к стандартному недельному перерыву, тем выше у женщины риск забеременеть.
Если опоздание более чем на 12 часов произошло с 15 по 21 дни приема препарата, следующее драже необходимо принять сразу же, когда о нем вспомнят (даже если это предполагает прием одновременно 2 драже).
В дальнейшем прием продолжают как обычно и в то же время. В следующие после пропуска 7 дней следует использовать барьерные контрацептивы. Помимо этого, прием драже из новой упаковки нужно будет начать сразу же, когда закончится предыдущая, т.е. не выдерживая семидневный перерыв.
Обычно кровотечение отмены в таком случае не начинается до того, как будет закончена вторая упаковка. Тем не менее, не исключена вероятность появления мажущих кровянистых выделений и даже прорывных кровотечений.
Отсутствие кровотечения отмены после пропуска драже в свободный от приема Жанин семидневный период являетя основанием предположить беременность.
Рвота в пределах от трех до четырех часов после приема драже снижает абсорбцию активных веществ препарата. В таком случае необходимо руководствоваться рекомендациями при пропуске таблеток.
Если женщина не планирует изменять привычную схему приема, при необходимости рекомендуется принять дополнительное/ные драже из следующей упаковки.
Чтобы отсрочить начало циклического кровотечения, препарат продолжают принимать непрерывно, используя новую упаковку. Принимать драже из новой пачки можно так долго, как этого захочет женщина (вплоть до тех пор, пока не закончится пачка). В это время возможны мажущие выделения и кровотечения прорыва.
Прием из очередной пачки начинают после недельного перерыва.
Как долго можно принимать Жанин? Если средство хорошо переносится, оно может использоваться столько лет, сколько сохраняется потребность в контрацепции.
Жанин и эндометриоз
Точная причина возникновения не установлена, известно лишь, что не последнюю роль в развитии патологического процесса играет гормональный дисбаланс . Эффективность препарата при эндометриозе обусловлена механизмом его действия.
Во второй фазе цикла после овуляции отмечается усиленная подготовка органов репродуктивной системы к беременности, одним из проявлений которой является разрастание слизистой матки.
Жанин препятствует выходу яйцеклетки из яичника (то есть овуляции), и, следовательно, уменьшает выраженность послеовуляционных изменений эндометрия матки .
Для чего таблетки назначают при эндометриозе?
В соответствии с инструкцией, действие препарата Жанин направлено на купирование боли, нормализацию нарушенного цикла, уменьшение интенсивности кровотечений, то есть на устранение симптомов, которые являются главными (хотя и не единственными) при эндометриозе .
Выделение крови при месячных в норме обусловливается тем, что образовавшаяся во второй половине цикла слизистая отторгается, и при этом повреждаются сосуды. Поскольку Жанин подавляет овуляцию, то эндометрий не так активно разрастается, соответственно, ткани вокруг не воспаляются и не сдавливают нервные стволы.
Кроме того, как и любое гормональное средство , препарат позволяет нормализовать цикл, сделав его строго периодичным.
Как принимать при эндометриозе?
Жанин эффективен как при генитальном, так и при экстрагенитальном (вне половых органов) эндометриозе . Компоненты препарата проявляют высокую активность организме, что позволяет использовать их в минимально возможной дозе.
Разработано несколько схем применения препарата Жанин при эндометриозе . При этом для каждой женщины врач должен подбирать лечение индивидуально.
В ряде случаев целесообразным считается пить драже в соответствии с контрацептивной схемой: по одному в день, с первого дня цикла. После трех циклов “21 день приема + 7 дней перерыва ” пациентке следует сдать анализы на свертываемость крови, провести контроль состояния очагов эндометриоза , а также оценить по биохимическому анализу крови функциональное состояние печени.
Также возможен прием препарата по пролонгированной схеме, в соответствии с которой драже следует непрерывно принимать на протяжении 63 или 84 дней подряд, а потом сделать недельный перерыв.
Помимо непосредственного влияния активных компонентов препарата на ткани и органы, при такой схеме лечения препарат сокращает количество менструальных кровотечений (вместо 3-4 обычно проходит одно), что также благоприятно сказывается на состоянии пациентки.
Отзывы врачей о Жанине при эндометриозе свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Их заявления подтверждают также результаты многочисленных исследований и опыт практического применения: по статистике, использование препарата позволяет добиться положительных результатов примерно в 85% случаев.
Кроме того, специалисты отмечают, что Жанин хорошо усваивается в организме (показатель его биодоступности составляет 90%) и достаточно редко провоцирует побочные эффекты.
Передозировка
Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, появление мажущих кровянистых выделений из половых путей или кровотечений различной степени интенсивности.
Терапия — симптоматическая. Препарат не имеет антидота.
Взаимодействие
Одновременный прием противозачаточных таблеток Жанин со средствами, индуцирующими микросомальные ферменты клеток печени (в том числе барбитуратами , гидантоинами , и, вероятно, Фелбаматом ), провоцирует повышение клиренса диеногеста и этинилэстрадиола , что может стать причиной снижения противозачаточного эффекта.
Как правило, максимальная активность ферментов печени отмечается спустя 2-3 недели после начала лечения указанными средствами, однако, может отмечаться еще на протяжении последующих 4 недель после завершения курса.
На фоне применения Жанина в комбинации с препаратами ампициллинового и тетрациклинового ряда снижается концентрация этинилэстрадиола .
Следует помнить, что женщинам, которые принимают любое из вышеупомянутых средств коротким курсом, дополнительно следует использовать барьерные контрацептивы на протяжении всего периода лечения и в течение 7 дней после его завершения.
Если женщина проходит курс лечения Рифампицином , то потребность в использовании дополнительных мер контрацепции сохраняется в течение полных 4 недель после его завершения. В случае, если сопутствующая терапия начата в конце приема упаковки гормональных таблеток, следующую следует начинать, не выдерживая обычного перерыва.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Хранить в труднодоступном для детей месте при температуре не более 25°C.
Срок годности
36 месяцев.
Особые указания
Применение препарата Жанин противопоказано до наступления менархе и после наступления .
В ряде случае применение препаратов половых гормонов может стать причиной развития опухолей в печени . Увеличение размеров печени , сильные боли в животе, а также признаки внутрибрюшинного кровотечения в обязательном порядке необходимо учитывать при проведении дифференциального диагноза.
Примем препарата Жанин может сопровождаться нерегулярными кровотечениями (как в форме мажущих выделений, так и в форме кровотечений прорыва), в особенности в первые месяцы терапии. В связи с этим оценку нерегулярных кровотечений следует проводить лишь по прошествии периода адаптации, который составляет примерно 3 цикла.
Если такие кровотечения повторяются или возникают после предшествовавших регулярных циклов, следует искать негормональную причину. Диагностику проводят с целью исключить наличие у пациентки злокачественного новообразования или беременности . В ряде случаев может потребоваться проведение диагностического выскабливания.
Жанин не предохраняет от ЗППП и ВИЧ-инфекции.
Аналоги
Средства выпускаются разными компаниями и имеют существенное отличие в цене, Силуэт примерно вполовину дешевле своего аналога.
Что лучше: Клайра или Жанин?
Основу препарата Клайра составляют диеногест и эстрадиола валерат (вещество, являющееся предшественником вырабатываемого человеческим организмом 17β-эстрадиола ). В каждой упаковке присутствуют таблетки 5 видов, которые отличаются составом активных компонентов и их концентрацией.
Механизм действия Клайры обусловлен способностью ее активных компонентов подавлять овуляцию и изменять свойства цервикальной слизи. Кроме того, препарат уменьшает болезненность и интенсивность кровотечений во время менструаций , препятствует развитию железодефицитной анемии , снижает риск развития рака яичников и рака эндометрия .
Что лучше: Жанин или Диане 35?
Представляет собой комбинацию (2 мг) и этинилэстрадиола (35 мкг). Если Жанин назначают преимущественно для предупреждения беременности у женщин с эндометриозом , то применение Диане-35 целесообразно для контрацепции у женщин, имеющих выраженные признаки андрогенизации .
Жанин или Визанна — что лучше?
В составе препарата Визанна в качестве активного компонента присутствует 2 мг микронизированного диеногеста . Препарат предназначен для лечения эндометриоза. Для достижения терапевтического эффекта таблетки принимают в течение полугода.
Основным показанием к применению препарата Жанин является контрацепция (в частности контрацепция у женщин с эндометриозом ).
По мнению врачей и пациенток, проходивших курс лечения обоими препаратами, лечение эндометриоза Жанином не всегда оказывается настолько же эффективным как лечение с применением Визанны. Кроме того, последний зачастую лучше переносится и провоцирует меньшее количество побочных эффектов.
Задаваясь вопросом, на каком же все-таки препарате остановить выбор, следует помнить, что организм каждой женщины индивидуален, кроме того, в каждом конкретном случае могут отличаться и показания к применению. В связи с этим назначать то или иное средство должен специалист.
Применение с алкоголем
В инструкции к препарату производитель не дает каких-либо рекомендаций относительно возможности употребления таблеток Жанин со спиртными напитками.
Тем не менее, следует помнить, что:
- реакция различных организмов на одну и ту же дозу спиртного может отличаться;
- гормональные препараты являются дополнительной нагрузкой для печени , которая отвечает за расщепление этилового спирта (т.е. при передозировке алкоголем последствия могут быть довольно серьезными как для печени, так и для организма в целом);
- при повышенной активности печеночных ферментов вследствие передозировки алкоголя существенно ускоряются распад и элиминация содержащихся в препарате веществ (т.е. противозачаточный эффект может быть снижен);
- передозировка спиртного, сопровождающаяся рвотой, приводит к тому, что активные вещества таблеток не успевают абсорбироваться из ЖКТ, как следствие — снижается эффективность препарата.
По мнению врачей, между приемом таблеток и алкогольных напитков следует выдерживать не менее 3 часов.
При беременности
В ходе эпидемиологических исследований было установлено, что Жанин не повышает риск тератогенного действия у ребенка, мать которого до беременности или — по незнанию — в первые ее недели принимала противозачаточные таблетки.
Тем не менее, в период беременности прием препарата противопоказан.
Поскольку комбинированные гормональные средства характеризуются способностью подавлять лактацию и оказывать влияние на состав грудного молока, кормящим женщинам рекомендуется воздерживаться от их приема.
При планировании ребенка следует прекратить применение противозачаточных таблеток. Пытаться забеременеть врачи советуют с начала нового цикла. Беременность после приема таблеток обычно наступает достаточно быстро.
Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.
ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
ЖАНИН
Состав
Белые гладкие драже.
Каждое драже содержит:
- активные компоненты: 0,03 мг этинилэстрадиола и 2,0 мг диеногеста.
- вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, сахароза, сахарный сироп, поливидон К 25, макрогол 35000, кальция карбонат, титана диоксид (Е 171), карнаубский воск.
Фармакологическое действие
Жанин – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
Контрацептивный эффект Жанина осуществляется посредством трех взаимодополняющих механизмов:
- подавления овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной регуляции;
- изменения свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов;
- изменения эндометрия, которое делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.
Фармакокинетика
Диеногест
Абсорбции. После перорального приема диеногест быстро и полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в сыворотке крови, равная 52 нг/мл, достигается примерно через 2,5 часа. Биодоступность составляет приблизительно 91-96 %.
Распределение. Диеногест связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится около 10 % общей концентрации в сыворотке крови; около 90 % - не специфически связаны с сывороточным альбумином. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ не влияет на связывание диеногеста с сывороточным протеином.
Метаболизм. Диеногест почти полностью метаболизируется. Клиренс из сыворотки составляет примерно 3,4-3,7 л/ч.
Выведение. Период полувыведения составляет около 8,5-10,8 ч. Незначительное количество в неизмененной форме выводится с мочой, в виде метаболитов (Т1/2 – 14,4 ч.), выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 3:1.
Равновесная концентрация. На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень вещества в сыворотке увеличивается примерно в 1,5 раза.
Этинилэстрадиол
Абсорбция. После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в сыворотке крови, равная примерно 67 пг/мл, достигается за 1,5-4 часа. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 44%.
Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8 – 8,6 л/кг.
Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма – ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3 - 7 мл/мин/кг.
Выведение. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая - 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4: 6 с периодом полувыведения около 24 ч.
Равновесная концентрация. Равновесная концентрация достигается на протяжении второй половины лечебного цикла.
Показания к применению
Контрацепция.
Способ применения
Драже следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одному драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.
Как начать прием Жанина
При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.
Прием Жанина начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.
При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов.
Предпочтительно начать прием Жанина на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).
При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантант) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена).
Женщина может перейти с мини-пили на Жанин в любой день (без перерыва), с имплантанта или внутриматочного контрацептива с гестагеном - в день его удаления, с инъекционной формы – со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.
После аборта в первом триместре беременности.
Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.
После родов или аборта во втором триместре беременности.
Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.
Прием пропущенных драже
Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующая принимается в обычное время.
Если опоздание в приеме драже составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:
Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.
7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.
Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме драже составило более 12 часов (интервал с момента приема последнего драже больше 36 часов):
Первая неделя приема препарата
Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.
Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.
Вторая неделя приема препарата
Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.
При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
Третья неделя приема препарата
Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.
Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.
1. Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.
Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.
Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.
Для того, чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.
Для того, чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации. Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием препарата, используя последние 10 драже из другой упаковки Жанина, не делая при этом перерыва в приеме. Таким образом, цикл может быть удлинен на срок до 10 дней вплоть до конца второй упаковки. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения или прорывные маточные кровотечения. Регулярный прием Жанина затем возобновляется после обычного 7-дневного перерыва в приеме драже.
Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует сократить следующий перерыв в приеме драже на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).
Побочные действия
Болезненность и напряженность молочных желез, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез; мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения; головная боль; мигрень; изменение либидо; снижение/изменения настроения; плохая переносимость контактных линз; нарушение зрения; тошнота; рвота; боли в животе; изменения влагалищной секреции; кожная сыпь; узловатая эритема; мультиформная эритема; генерализованный зуд; холестатическая желтуха; задержка жидкости; изменение массы тела; аллергические реакции. Редко - повышение уровня триглицеридов плазмы крови, снижение толерантности к углеводам, повышенная утомляемость, диарея.
Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.
Как и при приёме других комбинированных пероральных контрацептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболий.
Противопоказания
Жанин не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.
Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).
Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.
Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия.
Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму).
Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
Вагинальное кровотечение неясного генеза.
Беременность или подозрение на нее.
Период кормления грудью.
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Жанин.
Длительная иммобилизация, серьезное хирургическое вмешательство, хирургические операции на ногах, обширные травмы.
Беременность
Жанин не назначается во время беременности и в период кормления грудью.
Если беременность выявляется во время приема препарата Жанин, препарат сразу же отменяется. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье новорожденного.
Лекарственное взаимодействие
Сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.
Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени, в результате которого повышается клиренс половых гормонов, может вести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности препарата Жанин.
К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицина; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира и гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.
Контрацептивная защита снижается при приеме антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины), так как, по некоторым данным, некоторые антибиотики могут снижать внутрипеченочную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.
Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (в том числе, циклоспорина), что приводит к изменению их концентрации в плазме и тканях.
При приеме эстроген-гестагенных препаратов может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов и непрямых антикоагулянтов.
Передозировка
Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.
Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.
Форма выпуска
21 драже в упаковке (блистере) из поливинилхлоридной пленки и покрытые алюминиевой фольгой с покрытием. Блистер по 21 драже или 3 блистера по 21 драже вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25о С в местах, недоступных для детей.
Срок годности - 3 года.
Нельзя применять по истечению срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
На данной странице представлен список всех аналогов Жанин по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Жанин:
- Самый популярный аналог Жанин:
- Классификация АТХ: Номегэстрол и эстроген
- Действующие вещества / состав: диеногест, этинилэстрадиол
Дешевые аналоги Жанин
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | норгестимат, этинилэстрадиол
| 2 руб | -- |
| 2 | Аналог по показанию и способу применения | 13 руб | 580 грн |
| 3 | дроспиренон, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения | 21 руб | 101 грн |
| 4 | дроспиренон, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения | 21 руб | 101 грн |
| 5 | дроспиренон, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения | 29 руб | 188 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Жанин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
Популярные аналоги Жанин
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | дроспиренон, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения | 21 руб | 101 грн |
| 2 | гестоден, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения | 361 руб | 127 грн |
| 3 | диеногест, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения | -- | 109 грн |
| 4 | дроспиренон, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения | 29 руб | 188 грн |
| 5 | дроспиренон, этинилэстрадиол
Аналог по показанию и способу применения | 21 руб | 101 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Жанин
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Жанин , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Аналоги по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| хлормадинон, этинилэстрадиол | -- | 155 грн |
| диеногест, этинилэстрадиол | 483 руб | 700 грн |
| Норэтистерон, этинилэстрадиол | -- | -- |
| левоноргестрел, этинилэстрадиол | 141 руб | 100 грн |
| левоноргестрел, этинилэстрадиол | 13 руб | 580 грн |
| дезогестрел, этинилэстрадиол | 500 руб | 81 грн |
| дезогестрел, этинилэстрадиол | 59 руб | 130 грн |
| дезогестрел, этинилэстрадиол | 332 руб | 73 грн |
| дезогестрел, этинилэстрадиол | 105 руб | 116 грн |
| дезогестрел, этинилэстрадиол | -- | 88 грн |
| гестоден, этинилэстрадиол | 130 руб | 104 грн |
| гестоден, этинилэстрадиол | 616 руб | 110 грн |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | -- | 124 грн |
| гестоден, этинилэстрадиол | 361 руб | 127 грн |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | -- | 135 грн |
| гестоден, этинилэстрадиол | -- | 168 грн |
| -- | -- | |
| норгестимат, этинилэстрадиол | 2 руб | -- |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | 29 руб | 188 грн |
| 29 руб | 192 грн | |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | -- | 198 грн |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | 21 руб | 101 грн |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | 21 руб | 101 грн |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | -- | 152 грн |
| дроспиренон, левомефолат кальция, этинилэстрадиол | -- | 198 грн |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | 527 руб | 149 грн |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | 57 руб | 100 грн |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | 277 руб | -- |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | -- | -- |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | -- | -- |
| -- | -- | |
| этинилэстрадиол, дроспиренон | -- | 117 грн |
| дроспиренон, этинилэстрадиол | -- | 153 грн |
| норэлгестромин, этинилэстрадиол | 200 руб | 354 грн |
| диеногест, этинилэстрадиол | -- | 109 грн |
| диеногест, этинилэстрадиол | -- | 95 грн |
| диеногест, этинилэстрадиол | -- | 196 грн |
| хлормадинон, этинилэстрадиол | 588 руб | 235 грн |
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| левоноргестрел, этинилэстрадиол | 130 руб | 76 грн |
| 130 руб | 720 грн | |
| гестоден, этинилэстрадиол | 14 руб | 450 грн |
| левоноргестрел | 368 руб | 31 грн |
| медроксипрогестерон | 41 руб | 95 грн |
| медроксипрогестерон, прогестаген | 458 руб | 1929 грн |
| этоногестрел | 91 руб | -- |
| дезогестрел | 157 руб | 64 грн |
| дезогестрел | 712 руб | 328 грн |
| дезогестрел | 658 руб | 239 грн |
| левоноргестрел | 298 руб | 80 грн |
| левоноргестрел | -- | -- |
| улипристал | -- | 111 грн |
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.Жанин цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Жанин и узнать о наличии в аптеке поблизостиЖанин инструкция
ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
ЖАНИН
Состав
Белые гладкие драже.
Каждое драже содержит:
- активные компоненты: 0,03 мг этинилэстрадиола и 2,0 мг диеногеста.
- вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, сахароза, сахарный сироп, поливидон К 25, макрогол 35000, кальция карбонат, титана диоксид (Е 171), карнаубский воск.
Фармакологическое действие
Жанин – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
Контрацептивный эффект Жанина осуществляется посредством трех взаимодополняющих механизмов:
- подавления овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной регуляции;
- изменения свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов;
- изменения эндометрия, которое делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.
Фармакокинетика
Диеногест
Абсорбции. После перорального приема диеногест быстро и полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в сыворотке крови, равная 52 нг/мл, достигается примерно через 2,5 часа. Биодоступность составляет приблизительно 91-96 %.
Распределение. Диеногест связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится около 10 % общей концентрации в сыворотке крови; около 90 % - не специфически связаны с сывороточным альбумином. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ не влияет на связывание диеногеста с сывороточным протеином.
Метаболизм. Диеногест почти полностью метаболизируется. Клиренс из сыворотки составляет примерно 3,4-3,7 л/ч.
Выведение. Период полувыведения составляет около 8,5-10,8 ч. Незначительное количество в неизмененной форме выводится с мочой, в виде метаболитов (Т1/2 – 14,4 ч.), выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 3:1.
Равновесная концентрация. На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень вещества в сыворотке увеличивается примерно в 1,5 раза.
Этинилэстрадиол
Абсорбция. После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в сыворотке крови, равная примерно 67 пг/мл, достигается за 1,5-4 часа. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 44%.
Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8 – 8,6 л/кг.
Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма – ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3 - 7 мл/мин/кг.
Выведение. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая - 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4: 6 с периодом полувыведения около 24 ч.
Равновесная концентрация. Равновесная концентрация достигается на протяжении второй половины лечебного цикла.
Показания к применению
Контрацепция.
Способ применения
Драже следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одному драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.
Как начать прием Жанина
При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.
Прием Жанина начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.
При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов.
Предпочтительно начать прием Жанина на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).
При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантант) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена).
Женщина может перейти с мини-пили на Жанин в любой день (без перерыва), с имплантанта или внутриматочного контрацептива с гестагеном - в день его удаления, с инъекционной формы – со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.
После аборта в первом триместре беременности.
Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.
После родов или аборта во втором триместре беременности.
Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.
Прием пропущенных драже
Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующая принимается в обычное время.
Если опоздание в приеме драже составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:
Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.
7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.
Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме драже составило более 12 часов (интервал с момента приема последнего драже больше 36 часов):
Первая неделя приема препарата
Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.
Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.
Вторая неделя приема препарата
Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.
При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
Третья неделя приема препарата
Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.
Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.
1. Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.
Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.
Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.
Для того, чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.
Для того, чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации. Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием препарата, используя последние 10 драже из другой упаковки Жанина, не делая при этом перерыва в приеме. Таким образом, цикл может быть удлинен на срок до 10 дней вплоть до конца второй упаковки. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения или прорывные маточные кровотечения. Регулярный прием Жанина затем возобновляется после обычного 7-дневного перерыва в приеме драже.
Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует сократить следующий перерыв в приеме драже на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).
Побочные действия
Болезненность и напряженность молочных желез, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез; мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения; головная боль; мигрень; изменение либидо; снижение/изменения настроения; плохая переносимость контактных линз; нарушение зрения; тошнота; рвота; боли в животе; изменения влагалищной секреции; кожная сыпь; узловатая эритема; мультиформная эритема; генерализованный зуд; холестатическая желтуха; задержка жидкости; изменение массы тела; аллергические реакции. Редко - повышение уровня триглицеридов плазмы крови, снижение толерантности к углеводам, повышенная утомляемость, диарея.
Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.
Как и при приёме других комбинированных пероральных контрацептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболий.
Противопоказания
Жанин не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.
Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).
Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.
Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия.
Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму).
Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
Вагинальное кровотечение неясного генеза.
Беременность или подозрение на нее.
Период кормления грудью.
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Жанин.
Длительная иммобилизация, серьезное хирургическое вмешательство, хирургические операции на ногах, обширные травмы.
Беременность
Жанин не назначается во время беременности и в период кормления грудью.
Если беременность выявляется во время приема препарата Жанин, препарат сразу же отменяется. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье новорожденного.
Лекарственное взаимодействие
Сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.
Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени, в результате которого повышается клиренс половых гормонов, может вести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности препарата Жанин.
К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицина; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира и гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.
Контрацептивная защита снижается при приеме антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины), так как, по некоторым данным, некоторые антибиотики могут снижать внутрипеченочную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.
Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (в том числе, циклоспорина), что приводит к изменению их концентрации в плазме и тканях.
При приеме эстроген-гестагенных препаратов может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов и непрямых антикоагулянтов.
Передозировка
Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.
Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.
Форма выпуска
21 драже в упаковке (блистере) из поливинилхлоридной пленки и покрытые алюминиевой фольгой с покрытием. Блистер по 21 драже или 3 блистера по 21 драже вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25о С в местах, недоступных для детей.
Срок годности - 3 года.
Нельзя применять по истечению срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Эндометриоз является одним из наиболее распространенных заболеваний репродуктивной системы у женщин. Зачастую наличие этой патологии приводит к бесплодию и именно поэтому её так важно вовремя выявить и подобрать правильное лечение. Препарат Жанин при эндометриозе довольно часто назначается врачами в качестве лечебного и профилактического средства, которое оказывает сдерживающее воздействие на патологию, не позволяя её очагам распространяться на другие органы и ткани.
Это хороший оральный контрацептив с содержанием гормонов (эстрогены и гестагены), направленный на подавление овуляции. Действие препарата Жанин в первую очередь необходимо для нормализации гормонального фона у женщины. Если содержание гормонов в организме ниже требуемого, то средство оказывает стимулирующий эффект, благодаря чему они продуцируются в нужном количестве, а при их переизбытке - подавляет функцию по выработке гормонов. В результате приёма Жанина овуляция не наступает.
Чем можно заменить Жанин?
Вместо Жанина женщине могут назначить аналоги - Ярину, Визанну, Силуэт и другие оральные контрацептивы. Эти средства практически ничем не отличаются от Жанина и тоже имеют в составе гормон диеногест. Многие женщины задаются вопросом: Жанин или Ярина, что лучше употреблять для лечения эндометриоза? Ответить однозначно на вопрос Жанин или Ярина может только лечащий врач, который подберёт правильное лечение, более всего подходящее к конкретному случаю.
Действующие вещества препарата
В состав препарата входят:
- диеногест - 2 мг;
- этинилэстрадиол - 0.03мг.
Диеногест - это гибридный компонент, который сочетает в себе лучшие качества прогестинов и нортерстостерона. Это вещество обладает хорошей биодоступностью и выраженным гестагенным эффектом. Кроме того, этот компонент препятствует возникновению патологий кортикостероидного характера. Этинилэстрадиол является искусственно созданным аналогом эстрогенов. Структура этого вещества даёт возможность ему проникать в кровь из желудочно-кишечного тракта.
Какой эффект оказывает препарат при лечении эндометриоза?
Женский организм устроен таким образом, что после овуляции из-за воздействия гормонов в организме происходят изменения и репродуктивная система активно готовится к возможной беременности. Поскольку слизистая оболочка маточной полости в этот период разрастается, то при наличии эндометриоза это приводит к увеличению очагов патологии. В результате появляются симптомы, характерные для эндометриоза: сбой менструального цикла, кровотечения, болезненные ощущения.
Приём препарата Жанин при эндометриозе препятствует распространению патологических процессов, сдерживая рост эндометриальных тканей.
Этинилэстрадиол, входящий в состав препарата, снижает выработку эстрогена, который провоцирует рост эндометрия. Согласно результатам исследований употребление Жанина при эндометриозе при лёгкой форме заболевания способствует полному или частичному исчезновению эндометриозных очагов в 85% случаев.
Позитивное воздействие препарата на организм
К положительным эффектам Жанина при лечении эндометриоза можно отнести следующее:
- Уменьшение болезненных ощущений. Препарат блокирует ферменты, которые участвуют в процессе производства простогландинов, являющихся главной причиной воспалительных процессов и боли.
- Улучшение общего физического и психологического состояния. Поскольку препарат устраняет симптомы, доставляющие женщине дискомфорт, то это положительным образом сказывается на её самочувствии в целом.
- Нормализация менструального цикла при приёме препарата.
- Снижение обильности выделений. В результате того, что овуляция во время приёма Жанина отсутствует, ткани эндометрия не образуются в большом количестве, поэтому прекращаются кровотечения и уменьшается объём выделений во время месячных.
Помимо этого, многие женщины отмечают, что после приёма препарата улучшается состояние волос и кожных покровов. В особенности положительные изменения заметны у пациенток, страдающих от акне.
Как правильно употреблять препарат?
Лечение эндометриоза Жанином производится по различным схемам, которые зависят от степени развития патологии. Дозировку подбирает лечащий врач в соответствии с общей картиной патологии. Как правило, это средство назначается в следующих случаях:
- терапия для лечения эндометриоза, который диагностирован недавно;
- приём препарата в качестве вспомогательного средства перед операцией;
- послеоперационная терапия с целью предотвращения рецидивов.
Как принимать препарат? В зависимости от стадии болезни, терапия осуществляется по следующим схемам:
- Циклическая. Эта схема назначается при начальной стадии эндометриоза или в случае, если женщина планирует беременность в скором времени. Пить таблетки необходимо в течение 21 дня в дозировке, прописанной врачом. После этого делается недельный перерыв, а затем курс повторяется ещё дважды.
- Пролонгированная. Эта разновидность лечения назначается после лапароскопии или при запущенном эндометриозе. При этой схеме пить таблетки нужно ежедневно на протяжении 63 или 84 дней, а затем сделать перерыв на одну неделю. При такой терапии эффект более выраженный за счёт того, что лечебное воздействие препарата дополнено отсутствием менструаций в течение длительного периода.
Начинать пить таблетки необходимо в первый день месячных. Кроме того, женщина, которая стала принимать Жанин, должна раз в три месяца проходить биохимическое исследование крови с целью определения показателей свёртываемости крови и контроля функций печени, делать УЗИ органов в районе малого таза.
Какие есть противопоказания к приёму препарата?
Препарат Жанин от эндометриоза, как и все медикаментозные препараты, имеет некоторые противопоказания. Его не стоит принимать при наличии следующих заболеваний и патологий:
- новообразования в печени или её заболевания и патологии;
- сахарный диабет;
- высокая чувствительность к любому из компонентов препарата;
- мигрень или эпилептические приступы;
- тромбоэмболические заболевания, включая и те, что в анамнезе;
- артериальная гипертензия;
- аллергическая реакция на препарат;
- варикоз нижних конечностей;
- стенокардия;
- увеличенное АД;
- гормонозависимые опухоли злокачественного характера;
Кроме того, в период беременности и грудного вскармливания Жанин тоже нельзя применять.
Жанин и эндометриоз, сопровождаемый миомой, вполне совместимы. А если миомный узел имеет размер менее 2 см, то употребление этого препарата притормозит её рост.
Учитывая перечень противопоказаний и различные схемы приёма, лечить эндометриоз препаратом Жанин можно только после консультации у врача!
Возможные побочные эффекты
При правильном употреблении препарата побочные эффекты возникают довольно редко. К ним можно отнести:
- частые головные боли, мигрени;
- болезненные ощущения в груди и появление отёчности;
- мазня в неподходящий период менструального цикла;
- уменьшение полового влечения;
- боль в области живота, тошнота или рвота;
- перепады настроения;
- общая отёчность, набор веса;
- кожные высыпания, зуд;
- постоянная усталость;
- расстройства стула;
- тромбоэболии (очень редко).
Если женщина курит, то необходимо избавиться от этой привычки до начала терапии.
Взаимодействие Жанин с другими медикаментозными средствами
Медикаменты, стимулирующие воспроизводство микросомальных ферментов (антибиотики тетрациклинового ряда, барбитураты и прочие), уменьшают лечебное воздействие препарата Жанин и его контрацептивные свойства.
В целом приём контрацептива Жанин с целью лечения эндометриоза приносит хорошие результаты, особенно на начальном этапе заболевания. Залогом успешного лечения является визит к доктору, который разработает индивидуальную схему лечения. При соблюдении всех предписаний велика вероятность уменьшения очагов эндометриоза или полного их исчезновения.
