La astenia a menudo se considera el trastorno mental más universal. Uno de cada tres pacientes que visita a los médicos generales presenta síntomas de trastornos asténicos. Por tanto, es necesario detenerse con más detalle en este fenómeno neuropsíquico.

¿Qué es esta enfermedad?

La debilidad mental o impotencia es nuestro equivalente de la palabra griega (latina) " astenia» (astenia).

Para comprender qué es la astenia y cómo se manifiesta, es necesario aclarar de inmediato: en su mayor parte, este tipo de trastorno se expresa en procesos mentales. agotabilidad Y fatiga. Además, las manifestaciones de astenia son más notorias durante el esfuerzo y la actividad intelectual, durante el trabajo físico sus signos son imperceptibles a primera vista.

El vínculo central del síndrome asténico (AS) puede denominarse estado de debilidad irritable. Tiene la forma de una reacción del cuerpo a diversos tipos de estímulos, se manifiesta brevemente en el tiempo, de manera muy violenta (en términos de respuesta emocional) y termina en un estado extremo y abrupto de debilitamiento de todo el cuerpo humano. No en vano la astenia también aparece como síndrome de fatiga crónica (en la medicina y en las ciencias psicológicas).

• En AS hay astenia funcional como la falta de mecanismos de adaptación en una persona en caso de fuertes experiencias emocionales y acontecimientos vitales responsables. Fatiga en este caso, se convierte en un estado permanente y no pasajero en el tiempo, poco dependiente de una disminución o aumento de la intensidad del estrés físico o mental. Este tipo de fatiga patológica altera el desempeño normal de muchas funciones del cuerpo humano, en primer lugar las funciones autónomas y generales del sistema nervioso.

En su forma pura, la astenia no aparece con frecuencia, sino que es una compañera integral de diversos tipos de trastornos o patologías somáticas y mentales.

código ICD-10

• En el conocido clasificador de la Organización Mundial de la Salud CIE-10, la astenia ocupa un lugar en la subclase "malestar y fatiga" (tiene el código R53): astenia NOS (sin más especificaciones), que incluye una serie de trastornos característicos: debilidad, fatiga, agotamiento físico general e incluso letargo. Astenia también está en la estructura de la subclase. G93.3(título "Otros trastornos del cerebro") - "síndrome de fatiga después de una enfermedad viral".
• Este trastorno se menciona en el subgrupo de trastornos somatomorfos ( F45.3) - como astenia neurocirculatoria (más conocida bajo el concepto de distonía vegetativa-vascular, una alteración general del funcionamiento de los órganos internos debido al funcionamiento inadecuado del sistema nervioso autónomo).
• En general, la patología también se refiere a la psicastenia, que es una subclase de otros trastornos neuróticos específicos (código F48.8).

Causas

La manifestación de AS en una persona depende de muchos factores, como externo, y interno personaje.

Las alteraciones en el cerebro humano, sus patologías son las causas asociadas con lesiones cerebrales traumáticas, enfermedades infecciosas (encefalitis, meningitis), lesiones vasculares de la actividad cerebral.

La hipertensión también aparece en las causas: un aumento de la presión arterial en sí mismo puede agotar el cuerpo humano y ser un determinante provocador de la EA.

Se considera que las causas más comunes de astenia son las siguientes.

1. psicosocial. Predisposición caracterológica personal y factores del entorno social, el entorno social de una persona.
2. Infeccioso-inmune. La transferencia de enfermedades de naturaleza infecciosa, el debilitamiento general del componente inmunológico del cuerpo.
3. neurohormonal. Disfunciones en el trabajo de las células neurosecretoras que aseguran el correcto funcionamiento del cerebro y de todo el organismo.
4. metabólico. Procesos asociados con el funcionamiento inadecuado del metabolismo en el cuerpo humano.

El enfoque científico y médico está dominado por el concepto de que las causas descritas actúan sobre el cuerpo humano de forma compleja e interrelacionada.

tipos

La astenia puede manifestarse al menos de 3 formas:

1. hiperesténico: esta forma se caracteriza por - incontinencia e irritabilidad excesivas, impaciencia en cualquier zona; tal actividad se manifiesta al azar, sin un objetivo claro, hay muchas acciones, pero todas quedan inconclusas debido a la rápida fatiga;
2. hipostenico: forma opuesta a la anterior; esto es astenia en el sentido clásico: agotamiento, tanto físico como mental; la motivación para la actividad se reduce tanto como sea posible, no hay ningún interés en el mundo exterior, la capacidad de trabajo se ve afectada significativamente;
3. forma de debilidad irritable: ocupa un lugar intermedio entre las formas anteriores, hay tanto excitabilidad excesiva como manifestaciones de debilidad y agotamiento; además, la apatía y la actividad excesivas se reemplazan entre sí.

Síntomas

Como ya se mencionó, el estado de debilitamiento y fatiga del cuerpo, desequilibrio de los planos físico y mental tiene un nombre común: síndrome asténico .

Síntomas Este trastorno, que lo distingue de otras afecciones neuróticas, suele dividirse en varios grupos generalizados:

• en fisiología: sensación de fatiga incluso después de dormir y descansar, que no desaparece, debilidad general en los músculos y en todo el cuerpo; alteración del sueño y actividad;
• en la esfera emocional: fuerte irritabilidad, incluso con un ligero estímulo;
• en el campo de las sensaciones: sensibilidad excesiva a los sonidos, la luz y los objetos visuales (los ojos se cansan demasiado incluso al leer);
• en la esfera cognitiva: dificultades para concentrarse en algo, al realizar tareas y tareas elementales, deterioro de la memoria y la memorización;
• en el ámbito social: fatiga por interactuar con las personas;
• en el ámbito motivacional: todo lo planeado parece tan complicado y difícil de implementar que es necesario abandonar la implementación de los planes.

En ninos

Las manifestaciones infantiles de astenia son inherentes a los períodos de formación del niño, cuando ocurren las primeras crisis relacionadas con la edad o el niño experimenta enfermedades graves.

El síndrome asténico en niños se basa en las características de la edad.

Puede diagnosticar esta afección ya en niños de un año:

• por llantos prolongados y frecuentes sin causa, por quedarse dormido inesperadamente, si el niño se queda solo en la guardería;
• por la reacción de miedo ante sonidos repentinos;
• por fatiga rápida por la comunicación, incluso con padres y familiares (entonces comienzan los caprichos).

En niños mayores, la EA se caracteriza por síntomas similares a los de los pacientes adultos.

Tratamiento

En la cuestión de cómo tratar la astenia, qué dirección médica es mejor utilizar, no debería haber un algoritmo inequívoco. Aquí se implementan las siguientes tareas:

• corrección de la gravedad de la astenia y los síntomas concomitantes (manifestaciones vegetativas, dolorosas, emocionales, motivacionales, cognitivas);
• aumentar las posibilidades de la actividad general del cuerpo humano;
• Fortalecer el componente de calidad de vida de un paciente con astenia.

El tratamiento no farmacológico debe incluir actividad física dosificada con un aumento gradual, que se utiliza en combinación con terapia cognitivo-conductual para reducir gradualmente la sensación de fatiga, fatiga y debilidad.

La psicoterapia puede tener como objetivo reducir los síntomas neuróticos y fortalecer generalmente la posición psicológica constructiva (positiva y afirmativa de la vida) del paciente con AS.

Farmacoterapia en el tratamiento de la astenia sigue siendo un tema discutible; esto lo confirma la gran variedad de fármacos que recomiendan los médicos a los pacientes con EA. Varios de estos medicamentos incluyen: antidepresivos y psicoestimulantes, inmunoestimulantes, medicamentos antiinfecciosos, complejos vitamínicos y medicamentos fortalecedores generales. .

Es importante poder controlar el síndrome de fatiga crónica a nivel relativo. El tratamiento en casa de este trastorno requiere atención a las "pequeñas cosas":

También son aplicables durante el tratamiento en el hogar las colecciones de hierbas medicinales y las infusiones basadas en ellas, el uso de una serie de ejercicios y ejercicios terapéuticos.

La duración de la astenia se ve afectada principalmente por la gravedad de la enfermedad concomitante (principal). Por lo general, el estado asténico del paciente no excede un período de varias semanas.

Hay ocasiones en las que la recuperación puede retrasarse, por ejemplo, debido a una enfermedad infecciosa o médica compleja. Pero, en general, los médicos no tienden a atribuir la EA a trastornos incurables y dan un pronóstico positivo inequívoco de recuperación.

Video:

(síndrome asténico): un trastorno psicopatológico que se desarrolla gradualmente y que acompaña a muchas enfermedades del cuerpo. La astenia se manifiesta por fatiga, disminución del rendimiento físico y mental, alteraciones del sueño, aumento de la irritabilidad o viceversa, letargo, inestabilidad emocional, trastornos autonómicos. Identificar la astenia permite un interrogatorio exhaustivo del paciente, el estudio de su esfera psicoemocional y mnésica. También es necesario un examen de diagnóstico completo para identificar la enfermedad subyacente que causó la astenia. La astenia se trata seleccionando el régimen de trabajo óptimo y una dieta racional, utilizando adaptógenos, neuroprotectores y psicofármacos (neurolépticos, antidepresivos).

CIE-10

R53 Malestar y fatiga

información general

La astenia es sin duda el síndrome más común en medicina. Acompaña a muchas infecciones (ARVI, influenza, intoxicaciones alimentarias, hepatitis viral, tuberculosis, etc.), enfermedades somáticas (gastritis aguda y crónica, úlcera péptica del duodécimo intestino, enterocolitis, neumonía, arritmia, hipertensión, glomerulonefritis, distonía neurocirculatoria, etc. . .), condiciones psicopatológicas, puerperio, postraumático y postoperatorio. Por este motivo, la astenia la enfrentan especialistas de casi cualquier campo: gastroenterología, cardiología, neurología. La astenia puede ser el primer signo de una enfermedad incipiente, acompañar su pico o observarse durante el período de convalecencia.

La astenia debe distinguirse de la fatiga ordinaria, que surge después de un estrés físico o mental excesivo, un cambio de zona horaria o de clima, incumplimiento del régimen de trabajo y descanso. A diferencia de la fatiga fisiológica, la astenia se desarrolla gradualmente, persiste durante mucho tiempo (meses y años), no desaparece después de un buen descanso y necesita intervención médica.

Causas de la astenia

Según muchos autores, la astenia se basa en un sobreesfuerzo y agotamiento de la actividad nerviosa superior. La causa inmediata de la astenia puede ser una ingesta insuficiente de nutrientes, un gasto energético excesivo o trastornos metabólicos. Cualquier factor que conduzca al agotamiento del cuerpo puede potenciar el desarrollo de astenia: enfermedades agudas y crónicas, intoxicaciones, mala nutrición, trastornos mentales, sobrecarga física y mental, estrés crónico, etc.

Clasificación de astenia

Debido a su aparición en la práctica clínica, se distingue la astenia orgánica y funcional. La astenia orgánica ocurre en el 45% de los casos y se asocia con enfermedades somáticas crónicas del paciente o patología orgánica progresiva. En neurología, la astenia orgánica acompaña a lesiones orgánicas infecciosas del cerebro (encefalitis, absceso, tumor), lesión cerebral traumática grave, enfermedades desmielinizantes (encefalomielitis múltiple, esclerosis múltiple), trastornos vasculares (isquemia cerebral crónica, accidente cerebrovascular hemorrágico e isquémico), procesos degenerativos. (Enfermedad de Alzheimer, Enfermedad de Parkinson, Corea senil). La astenia funcional representa el 55% de los casos y es una condición reversible temporal. La astenia funcional también se llama reactiva, porque en realidad es una reacción del cuerpo ante una situación estresante, exceso de trabajo físico o una enfermedad aguda.

Según el factor etiológico, también se distingue la astenia somatogénica, postraumática, posnatal y posinfecciosa.

Según las características de las manifestaciones clínicas, la astenia se divide en formas hiper e hipostenias. La astenia hiperesténica se acompaña de una mayor excitabilidad sensorial, por lo que el paciente está irritable y no tolera sonidos fuertes, ruidos ni luces brillantes. La astenia hiposténica, por el contrario, se caracteriza por una disminución de la susceptibilidad a los estímulos externos, lo que provoca letargo y somnolencia en el paciente. La astenia hiperesténica es una forma más leve y, con un aumento del síndrome asténico, puede convertirse en astenia hiposténica.

Dependiendo de la duración de la existencia del síndrome asténico, la astenia se clasifica en aguda y crónica. La astenia aguda suele ser funcional. Se desarrolla después de un estrés severo, una enfermedad aguda (bronquitis, neumonía, pielonefritis, gastritis) o una infección (sarampión, influenza, rubéola, mononucleosis infecciosa, disentería). La astenia crónica se caracteriza por un curso prolongado y, a menudo, es orgánica. La astenia funcional crónica se refiere al síndrome de fatiga crónica.

Por separado, se distingue la astenia asociada con el agotamiento de la actividad nerviosa superior: la neurastenia.

Manifestaciones clínicas de la astenia.

El complejo sintomático característico de la astenia incluye 3 componentes: las manifestaciones clínicas propias de la astenia; trastornos asociados con la condición patológica subyacente; Trastornos provocados por la reacción psicológica del paciente ante la enfermedad. Las manifestaciones del síndrome asténico en sí a menudo están ausentes o son débilmente expresadas por la mañana, aparecen y aumentan durante el día. Por la noche, la astenia alcanza su máxima manifestación, lo que obliga a los pacientes a descansar obligatoriamente antes de continuar con el trabajo o pasar a las tareas del hogar.

Fatiga. La principal queja de la astenia es la fatiga. Los pacientes notan que se cansan más rápido que antes y la sensación de fatiga no desaparece incluso después de un descanso prolongado. Si hablamos de trabajo físico, entonces hay una debilidad generalizada y una falta de voluntad para realizar el trabajo habitual. En el caso del trabajo intelectual la situación es mucho más complicada. Los pacientes se quejan de dificultad para concentrarse, deterioro de la memoria, disminución de la atención e ingenio. Notan dificultades en la formulación de sus propios pensamientos y en su expresión verbal. Los pacientes con astenia muchas veces no pueden concentrarse en pensar en un problema concreto, les cuesta encontrar palabras para expresar cualquier idea, son distraídos y algo lentos a la hora de tomar decisiones. Para realizar el trabajo que antes era factible, se ven obligados a tomar descansos, para resolver el problema intentan pensar en él no como un todo, sino dividiéndolo en partes. Sin embargo, esto no produce los resultados deseados, aumenta la sensación de fatiga, aumenta la ansiedad y provoca confianza en el propio fracaso intelectual.

Trastornos psicoemocionales. Una disminución de la productividad en las actividades profesionales provoca la aparición de estados psicoemocionales negativos asociados a la actitud del paciente ante el problema surgido. Al mismo tiempo, los pacientes con astenia se vuelven de mal genio, tensos, quisquillosos e irritables y rápidamente pierden los estribos. Tienen cambios bruscos de humor, estados de depresión o ansiedad, extremos en la evaluación de lo que está sucediendo (pesimismo u optimismo irrazonables). La exacerbación de los trastornos psicoemocionales característicos de la astenia puede conducir al desarrollo de neurastenia, neurosis depresiva o hipocondríaca.

Trastornos autonómicos. Casi siempre, la astenia se acompaña de trastornos del sistema nervioso autónomo. Estos incluyen taquicardia, labilidad del pulso, cambios en la presión arterial, escalofríos o sensación de calor en el cuerpo, hiperhidrosis generalizada o local (palmas, axilas o pies), pérdida de apetito, estreñimiento, dolor a lo largo de los intestinos. Con astenia, es posible que se produzcan dolores de cabeza y sensación de cabeza "pesada". En los hombres, suele haber una disminución de la potencia.

Trastornos del sueño. Dependiendo de la forma, la astenia puede ir acompañada de diversos trastornos del sueño. La astenia hiperesténica se caracteriza por dificultad para conciliar el sueño, sueños inquietos y ricos, despertares nocturnos, despertarse temprano y sentirse abrumado después de dormir. Algunos pacientes desarrollan la sensación de que apenas duermen por la noche, aunque en realidad no es así. La astenia hiposténica se caracteriza por la aparición de somnolencia diurna. Al mismo tiempo, persisten los problemas para conciliar el sueño y la mala calidad del sueño nocturno.

Diagnóstico de astenia

La astenia en sí misma no suele causar dificultades de diagnóstico para un médico de ningún perfil. En los casos en que la astenia es consecuencia de estrés, trauma, enfermedad o actúa como presagio de cambios patológicos que se inician en el cuerpo, sus síntomas son pronunciados. Si la astenia ocurre en el contexto de una enfermedad existente, entonces sus manifestaciones pueden pasar a un segundo plano y no ser tan notorias detrás de los síntomas de la enfermedad subyacente. En tales casos, los signos de astenia se pueden identificar interrogando al paciente y detallando sus quejas. Se debe prestar especial atención a las cuestiones sobre el estado de ánimo del paciente, su estado de sueño, su actitud hacia el trabajo y otras obligaciones, así como a su propio estado. No todos los pacientes con astenia podrán contarle al médico sus problemas en el campo de la actividad intelectual. Algunos pacientes tienden a exagerar los trastornos existentes. Para obtener una imagen objetiva, junto con un examen neurológico, un neurólogo debe realizar un estudio de la esfera mnésica del paciente, evaluar su estado emocional y su respuesta a diversas señales externas. En algunos casos, es necesario diferenciar la astenia de la neurosis hipocondríaca, la hipersomnia y la neurosis depresiva.

El diagnóstico del síndrome asténico requiere un examen obligatorio del paciente para detectar la enfermedad subyacente que provocó el desarrollo de astenia. Para ello se pueden realizar consultas adicionales de gastroenterólogo, cardiólogo, ginecólogo, neumólogo, ecografía de los riñones, resonancia magnética del cerebro, ecografía de los órganos pélvicos, etc.

Tratamiento de astenia

Las recomendaciones generales para la astenia se reducen a la selección del modo óptimo de trabajo y descanso; negativa a contactar con diversas influencias nocivas, incluido el consumo de alcohol; la introducción en la rutina diaria de actividad física que mejore la salud; Cumplimiento de una dieta fortificada y adecuada para la enfermedad subyacente. La mejor opción son unas vacaciones largas y un cambio de aires: vacaciones, tratamiento de spa, viaje turístico, etc.

Los pacientes con astenia se benefician de alimentos ricos en triptófano (plátanos, carne de pavo, queso, pan integral), vitamina B (hígado, huevos) y otras vitaminas (escaramujo, grosellas negras, espino amarillo, kiwi, fresas, cítricos, manzanas, ensaladas de vegetales crudos y jugos de frutas frescas). Para los pacientes con astenia, un ambiente de trabajo tranquilo y comodidad psicológica en el hogar son importantes.

El tratamiento farmacológico de la astenia en la práctica médica general se reduce al nombramiento de adaptógenos: ginseng, Rhodiola rosea, Schisandra chinensis, eleuterococo, pantocrino. En los Estados Unidos, se ha adoptado la práctica de tratar la astenia con grandes dosis de vitamina B. Sin embargo, este método de terapia tiene un uso limitado por un alto porcentaje de reacciones alérgicas adversas. Varios autores creen que la terapia vitamínica compleja es óptima, que incluye no solo vitaminas del grupo B, sino también C, PP, así como microelementos involucrados en su metabolismo (zinc, magnesio, calcio). A menudo, en el tratamiento de la astenia se utilizan nootrópicos y neuroprotectores (ginkgo biloba, piracetam, ácido gamma-aminobutírico, cinarizina + piracetam, picamelón, ácido hopanténico). Sin embargo, su eficacia en la astenia no ha sido demostrada definitivamente debido a la falta de grandes estudios en esta área.

En muchos casos, la astenia requiere un tratamiento psicotrópico sintomático, que solo puede ser seleccionado por un especialista limitado: un neurólogo, psiquiatra o psicoterapeuta. Por lo tanto, los antidepresivos se prescriben individualmente para la astenia: inhibidores de la recaptación de serotonina y dopamina, antipsicóticos (antipsicóticos), fármacos procolinérgicos (salbutiamina).

El éxito del tratamiento de la astenia resultante de cualquier enfermedad depende en gran medida de la eficacia del tratamiento de esta última. Si es posible curar la enfermedad subyacente, los síntomas de la astenia, por regla general, desaparecen o se reducen significativamente. Con una remisión a largo plazo de una enfermedad crónica, también se minimizan las manifestaciones de astenia que la acompañan.

La fatiga es la queja más común por la que los pacientes acuden al médico y, al mismo tiempo, es el síntoma principal de los trastornos asténicos. La prevalencia de astenia en la población general, según diversos investigadores, oscila entre el 10 y el 45%. Aunque los pacientes describen la astenia como un aumento de la fatiga, la definición científica de esta condición requiere distinguirla de la fatiga simple, a veces denominada astenia prenosológica (un estado fisiológico que sigue a una movilización intensa y prolongada del cuerpo, que generalmente ocurre rápidamente y pasa después del descanso y no no requiere atención médica). El estado asténico se desarrolla gradualmente, independientemente de la necesidad de movilizar el cuerpo, dura meses y años, no se recupera después del reposo y requiere atención médica para el paciente.
La astenia prenosológica (fatiga) a menudo ocurre después de un estrés físico, mental o mental excesivo, con una alternancia inadecuada de trabajo y descanso, privación sistemática del sueño, adaptación a nuevas condiciones climáticas y se describe en la literatura como neurosis informativa, el síndrome del gerente ". cuellos blancos", personal directivo, jet lag, deportistas, iatrogénicas.
La aparición de trastornos asténicos se debe a causas más diversas, muchas veces asociadas a otra patología existente. El complejo de síntomas del propio estado asténico como “agotamiento patológico después de la actividad normal, disminución de la energía al resolver tareas que requieren esfuerzo y atención, o disminución generalizada de la capacidad de acción” incluye tres componentes:
. manifestación de la propia astenia;
. trastornos debidos a la condición patológica subyacente de astenia;
. Trastornos causados ​​por la reacción del individuo ante la enfermedad.
El segundo componente del trastorno asténico, es decir, las condiciones patológicas subyacentes, es el signo que subyace a la clasificación moderna de los trastornos asténicos. La astenia orgánica, cuya proporción en todas las condiciones asténicas es del 45%, se desarrolla en el contexto de enfermedades orgánicas (neurológicas), mentales y somáticas crónicas, a menudo progresivas. Esto incluye enfermedades infecciosas, endocrinas, hematológicas, neoplásicas, hepatológicas, neurológicas, mentales (principalmente esquizofrenia, abuso de sustancias) y otras enfermedades.
A diferencia de la astenia orgánica, funcional (reactiva), que representa el 55% de la muestra total de astenia, se caracteriza principalmente por una reversibilidad fundamental, ya que ocurre después o en la estructura de condiciones patológicas curables o de tiempo limitado. Estos incluyen la astenia aguda que surge como reacción al estrés agudo o una sobrecarga significativa en el trabajo, mental o física (astenia por sobreesfuerzo), astenia crónica que aparece después del parto (posparto), enfermedades infecciosas (postinfecciosas) o en la estructura del síndrome de abstinencia. , caquexia y otros. Por separado, destaca la astenia psiquiátrica, en la que se detecta un complejo de síntomas asténicos en la estructura de los trastornos mentales límite funcionales (ansiedad, depresión, insomnio, etc.).
La tipología clínica de los trastornos asténicos incluye dos opciones:
. astenia hiperesténica, caracterizada por hiperexcitabilidad de la percepción sensorial con mayor susceptibilidad a estímulos externos normalmente neutros (intolerancia a los sonidos, la luz, etc.), excitabilidad, aumento de la irritabilidad, alteraciones del sueño, etc.;
. astenia hiposténica, cuyo elemento principal es una disminución en el umbral de excitabilidad y susceptibilidad a estímulos externos con letargo, aumento de la debilidad y somnolencia diurna.
Astenia post-influenza. Por lo general, tiene un carácter hiperesténico en las primeras etapas con formas leves del curso de la influenza. Prevalecen los sentimientos de nerviosismo interno, aumento de la irritabilidad, que comienza a provocar manifestaciones de inadaptación en el comportamiento. Prevalece un sentimiento interno de malestar. La productividad de la capacidad de trabajo disminuye, se manifiesta inquietud. En las formas graves de influenza, la astenia es de naturaleza hiposténica y, en un contexto de agotamiento, disminución de la actividad y somnolencia, aparecen arrebatos de irritabilidad a corto plazo con su rápido agotamiento. Hay debilidad muscular, disminución de la motivación, libido. La astenia posinfluenza puede durar mucho tiempo, es decir, hasta un mes o más, convirtiéndose en una forma borrada, en la que la discapacidad, el malestar y la falta de preparación interna para realizar actividad física y mental son lo primero. La mayoría de los pacientes ya no asocian su enfermedad con la gripe anterior. Es posible una variante de un curso prolongado y persistente, que se convierte en uno orgánico con trastornos vestibulares, pérdida de memoria y productividad intelectual. A menudo, las infecciones respiratorias agudas en el período agudo se manifiestan por trastornos asténicos, que son de naturaleza hiposténica y, aunque no en una forma pronunciada, reducen la capacidad de una persona para realizar su potencial y su vitalidad.
Los trastornos postraumáticos pueden ser orgánicos (encefalopatía traumática) y funcionales (parálisis cerebral traumática). De acuerdo con esto, el síndrome asténico en este caso puede ser de naturaleza tanto orgánica como funcional. En la encefalopatía traumática, los trastornos son más burdos y profundos, inadaptan a la persona. En el cuadro clínico hay debilidad clínica constante, pérdida de memoria, estrechamiento del círculo de intereses, explosividad o, por el contrario, a veces indiferencia lenta. Se expresan dificultades, no solo la asimilación de nuevas habilidades, sino también diversos tipos de disfunciones vegetativas. La astenia postraumática o enfermedad cerebrovascular dura mucho tiempo, meses. Comienza a dominar el cuadro clínico después de la reducción de los síntomas agudos. Se compensa durante el período de tratamiento, en condiciones favorables y moderadas, y se agrava con cargas menores, infecciones respiratorias agudas e influenza. Posibles combinaciones de astenia postraumática con postinfluenza u otro tipo. Además, las exacerbaciones se deben al agotamiento de las neuronas, una violación como resultado de las funciones diencefálicas, la circulación del líquido cefalorraquídeo (hipertensión), la circulación sanguínea y la hipoxia del tejido cerebral. Los trastornos suelen ser de naturaleza hiperesténica y la irritabilidad suele dominar la debilidad. La incontinencia, el resentimiento y los estallidos de conflicto a menudo disminuyen durante un tiempo debido al agotamiento del sistema nervioso central. La intolerancia y el aumento de la distracción en el proceso de realizar cualquier trabajo en casa y en el trabajo provocan fatiga. Los sentimientos de fatiga, debilidad y dolor de cabeza requieren descanso después de una jornada laboral. La alteración del sueño tiene el carácter de dificultad para conciliar el sueño con una afluencia de representaciones figurativas involuntarias, pesadillas, por la mañana, al despertar, no hay sensación de descanso ni de frescura. Se expresan diversas disfunciones vegetativas, especialmente la sudoración, agravadas por la inquietud, el estrés físico y mental. A menudo hay dolores de cabeza de carácter explosivo (con neurastenia como un aro compresivo), agravados por los cambios de clima y el calor.
Cabe destacar que los trastornos asténicos, al estar clasificados entre los síndromes más leves, a menudo conducen a una disminución significativa de la capacidad de trabajo de los pacientes, alteran su vida habitual y, en ocasiones, actúan como fondo en el que se desarrollan otros trastornos mentales o somáticos más graves. formado. Estos puntos son de particular importancia cuando se trata de las opciones disponibles actualmente para el tratamiento de enfermedades asténicas.
Patogenia de las condiciones asténicas.
La astenia es una condición patológica del cuerpo, caracterizada por cambios cualitativos en el estado funcional causados ​​por un gasto excesivo de sustancias energéticas y mediadores del sistema nervioso central.
El papel principal en el desarrollo del síndrome asténico pertenece a la disfunción del sistema de activación reticular, más conocido como formación reticular, que es el "centro de energía" del cerebro responsable de la vigilia activa.
La aparición de síntomas de astenia se considera una señal de sobrecarga del sistema activador reticular, autointoxicación con productos metabólicos, violación de la regulación de la producción y uso de los recursos energéticos del cuerpo, informando a los sistemas reguladores del cuerpo sobre la necesidad de un cese temporal de la actividad física o mental.
Terapia de condiciones asténicas.
La terapia de las condiciones asténicas no es una tarea fácil. Hasta la fecha, ninguno de los enfoques de tratamiento existentes proporciona un efecto terapéutico suficientemente estable. Tradicionalmente se utilizan fármacos de diversos grupos farmacoterapéuticos: complejos vitamínicos y minerales, antidepresivos, nootrópicos, tranquilizantes y antipsicóticos.
Por tanto, en la mayoría de los casos, la astenia no se trata como una enfermedad independiente, sino como un complejo de síntomas, donde la terapia sintomática puede reducir la gravedad de algunos síntomas y no afectar en absoluto a otros.
En el caso del desarrollo del síndrome asténico en el contexto de cualquier enfermedad somática o mental, con el diagnóstico correcto, el tratamiento adecuado de la enfermedad subyacente, por regla general, conduce a la desaparición o un debilitamiento significativo de los síntomas de la astenia.
En cuadros asténicos de cualquier origen es recomendable iniciar el tratamiento con medidas psicohigiénicas.
Las recomendaciones generales para los pacientes deben incluir:
. optimización del régimen de trabajo y descanso;
. la introducción de actividad física tónica;
. detener el contacto con posibles químicos tóxicos, evitando el alcohol;
. optimización de la dieta: aumento de la proporción de productos - fuentes de proteínas (carne, soja, legumbres); alimentos ricos en carbohidratos, vitamina B (huevos, hígado) y triptófano (pan integral, queso, plátanos, carne de pavo); la introducción de alimentos con pronunciadas propiedades vitamínicas (grosella negra, escaramujo, espino amarillo, chokeberry, cítricos, manzanas, kiwi, fresas, diversas ensaladas de verduras, zumos de frutas y tés vitamínicos).
La terapia con medicamentos para el síndrome asténico permite el nombramiento de adaptógenos (ginseng, aralia de Manchuria, raíz dorada (odiola rosa), leuzea parecida al cártamo, vid de magnolia china, esterculia platanófila, eleuterococo espinoso, señuelo alto, pantocrino), dosis altas de vitamina B, medicamentos nootrópicos; antidepresivos: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (sertralina, citalopram); antidepresivos: inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (milnacipran); antidepresivos con acción antiserotonérgica central (tianeptina); psicoestimulantes (inhibidores de la recaptación de dopamina); Fármacos con acción procolinérgica (enerion).
En Estados Unidos se utilizan ampliamente para tratar la astenia grandes dosis de vitamina B. El estudio de sus propiedades comenzó en 1882-1886, cuando el médico militar japonés K. Takaki redujo la incidencia del beriberi en los marineros japoneses mejorando su dieta. En 1912, Casimir Funk aisló del extracto de salvado de arroz un factor que previene la aparición de la enfermedad del beriberi y lo llamó vitamina amina, importante para la vida.
Sin embargo, el uso de vitaminas en dosis altas siempre está limitado por la probabilidad de mala tolerancia a la terapia, incluidas reacciones alérgicas, por lo que la terapia vitamínica compleja, que incluye varias vitaminas, pero en dosis correspondientes a las necesidades diarias de la persona, parece ser la más racional. cuerpo. Uno de los medicamentos que puede facilitar significativamente la elección de la terapia vitamínica es el complejo vitamínico Berokka. Contiene 9 vitaminas (B1, B2, B5, B6, B9, B12, H, PP, C), magnesio, calcio y zinc, es decir, todas las vitaminas neurotrópicas y vitamina C que potencia su acción. El magnesio, el calcio y el zinc son Participa en el metabolismo de las vitaminas B, por lo que su uso combinado también aumenta la eficacia del fármaco.
La vitamina B1 es necesaria para la descarboxilación oxidativa de los cetoácidos (pirúvico y láctico), la síntesis de acetilcolina, participa en el metabolismo de los carbohidratos y el metabolismo asociado de energía, grasas, proteínas, agua-sal y tiene un efecto regulador sobre el trofismo y la actividad del sistema nervioso.
La vitamina B2 intensifica los procesos metabólicos del organismo, participando en el metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos. Una de las cualidades más valiosas de la riboflavina es su capacidad para acelerar la conversión de piridoxina (vitamina B6) a su forma activa en el cuerpo.
La vitamina B5 en las células del cuerpo participa en la creación de cientos de enzimas para acelerar las reacciones metabólicas. Una de estas reacciones, que se lleva a cabo con la ayuda del ácido pantoténico, es la conversión en el cerebro (colina) en el neurotransmisor acetilcolina. Durante el día, el ácido pantoténico estimula el cerebro, alivia la distracción, las dudas, los olvidos y los trastornos depresivos leves.
La vitamina B6 juega un papel importante en el metabolismo, es necesaria para el funcionamiento normal del sistema nervioso central y periférico y participa en la síntesis de neurotransmisores. En forma fosforilada, proporciona los procesos de descarboxilación, transaminación, desaminación de aminoácidos, participa en la síntesis de proteínas, enzimas, hemoglobina, prostaglandinas, serotonina y metabolismo de catecolaminas.
La vitamina B9 participa activamente en la mejora de nuestro estado de ánimo asegurando un metabolismo eficiente de la proteína metionina. Al mismo tiempo, se sintetizan los patógenos nerviosos serotonina y noradrenalina, que intervienen en los procesos de excitación e inhibición del sistema nervioso.
La vitamina B12 participa en la construcción de estructuras proteicas y grasas de la capa protectora de mielina. Una de las principales tareas de la vitamina B12, como la B9, es la producción de metionina, que afecta la actividad mental y genera emociones positivas.
En un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, se ha demostrado que Berocca reduce la tensión emocional, la ansiedad y el estrés. Cabe destacar que el estudio incluyó a voluntarios prácticamente sanos, es decir, personas que no habían contactado previamente a un especialista sobre su estado emocional. Antes y después del estudio, se pidió a los voluntarios que completaran cuestionarios que incluían preguntas sobre su estado mental y somático. Los grupos de placebo o Berocca incluían a 80 personas cada uno. Los resultados promedio de las encuestas realizadas antes y después del inicio de la terapia se presentan en la tabla 1.
El procesamiento estadístico de los resultados presentados permitió identificar una eficacia significativa de Berocca.
En 2002, científicos alemanes investigaron la eficacia de Berocca en el tratamiento del estrés y el agotamiento nervioso. Durante seis meses, 42 personas tomaron el complejo vitamínico una vez al día durante el desayuno. Según los resultados del estudio, se observó una disminución del estrés en el 40,7% de los casos, la frecuencia de enfermedades infecciosas disminuyó en un 29% y la frecuencia de quejas de malestar asociado con el tracto gastrointestinal disminuyó en un 91%. También se demostró la seguridad de la terapia vitamínica y su buena tolerabilidad.
Así, de lo anterior podemos concluir que la terapia vitamínica es un componente indispensable del tratamiento de la fatiga y la astenia, y la terapia vitamínica adecuada y oportuna permite nivelar los síntomas incluso en la etapa prenosológica.

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El síndrome asténico o astenia es un trastorno psicopatológico que se desarrolla gradualmente y que acompaña a muchas enfermedades del cuerpo. El síndrome asténico se expresa por una disminución del rendimiento físico y mental, fatiga, aumento del letargo o irritabilidad, alteraciones del sueño, trastornos vegetativos e inestabilidad emocional.

Qué es el síndrome asténico: conceptos generales

La astenia en medicina es, con diferencia, la más síndrome común. Esta condición puede ser causada por:

Por tanto, la astenia la enfrentan médicos de casi cualquier campo: cardiología, gastroenterología, cirugía, neurología, psiquiatría, traumatología. El síndrome asténico puede ser el primero un síntoma de una enfermedad incipiente, acompañar su altura o desarrollarse durante la recuperación.

Es necesario distinguir entre la astenia y la fatiga ordinaria que se produce tras un sobreesfuerzo físico o mental importante, incumplimiento del régimen de descanso y trabajo, cambio climático o husos horarios. La astenia, a diferencia de la fatiga fisiológica, aparece gradualmente, dura largo tiempo(a veces varios años), después de un buen descanso no desaparece y requiere intervención médica.

Causas del síndrome asténico.

Según muchos autores, esta condición se basa en agotamiento y estrés mayor actividad nerviosa. La causa misma de la astenia puede ser un trastorno metabólico, un gasto energético excesivo o una ingesta insuficiente de nutrientes. Cualquier factor que conduzca al agotamiento del organismo puede potenciar la aparición de esta afección:

Clasificación del síndrome asténico.

En la práctica médica se distingue la astenia funcional y orgánica. Lo orgánico se observa en el 40% de los casos y es causado por una patología orgánica progresiva o por enfermedades somáticas crónicas que padece una persona. La astenia orgánica en neurología acompaña:

• lesión cerebral traumática grave;
• patologías infecciosas-orgánicas del cerebro (tumor, absceso, encefalitis);
• procesos degenerativos (corea senil, enfermedad de Parkinson, síndrome de Alzheimer);
• trastornos vasculares (ictus isquémico y hemorrágico, isquemia cerebral crónica);
• Enfermedades desmielinizantes (esclerosis múltiple, encefalomielitis múltiple).

La astenia funcional presenta el 60% de los casos y se considera una condición reversible y temporal. También es llamado astenia reactiva, ya que, en general, es una reacción del cuerpo ante una enfermedad aguda, un sobreesfuerzo físico o una situación estresante.

Según la base etiológica, también se distingue la astenia postraumática, somatogénica, posinfecciosa y posparto.

Según los signos de los síntomas clínicos, la astenia se divide en formas hipo e hiperesténica. La forma hiperesténica se acompaña de una alta excitabilidad sensorial, como resultado de lo cual una persona está irritable y no tolera la iluminación brillante, los ruidos y sonidos fuertes. La forma hiposténica, por el contrario, se caracteriza por una disminución de la susceptibilidad a factores externos, esto conduce a somnolencia y letargo persona.

Teniendo en cuenta la duración del desarrollo, la astenia se divide en crónica y aguda. El síndrome asténico agudo suele ser de carácter funcional. Aparece tras un estrés prolongado, una infección (gripe, sarampión, disentería, mononucleosis infecciosa, rubéola) o una enfermedad aguda (neumonía, bronquitis, gastritis, pielonefritis). La astenia crónica se caracteriza por un pasaje prolongado y, a menudo, es orgánica. La astenia crónica funcional se refiere a un estado de fatiga constante.

Por separado, se distingue la neurastenia: el síndrome asténico, que se asocia con el agotamiento de la actividad nerviosa superior.

Síntomas del síndrome asténico.

El complejo de síntomas característico de la astenia tiene 3 componentes:

• síntomas directamente clínicos de astenia;
• trastornos causados ​​por la respuesta psicológica de una persona a una enfermedad;
• Trastornos que están asociados con una condición patológica subyacente.

Las manifestaciones directas de astenia a menudo están ausentes o son leves por la mañana, se desarrollan y aumentan a lo largo del día. Por la noche, esta enfermedad alcanza su pico máximo, lo que obliga a la persona a descansar obligatoriamente antes de pasar a las tareas del hogar o continuar con el trabajo.

Fatiga

En la astenia, la queja más común es fatiga. Las personas notan que se cansan más rápido que antes y la sensación de fatiga no desaparece incluso después de un descanso prolongado. Cuando se trata de trabajo físico, hay desgana para realizar el trabajo habitual y debilidad generalizada.

La situación es mucho más complicada en el caso del trabajo intelectual. La gente se queja de una disminución de la inteligencia y la atención, deterioro de la memoria, dificultad para concentrarse. Los pacientes notan dificultades en la formulación de sus pensamientos y en su expresión verbal.

Muchas veces los pacientes no pueden concentrarse en pensar en un problema específico, a la hora de tomar decisiones se muestran algo letárgicos y distraídos, les cuesta encontrar palabras para expresar una idea. Para realizar el trabajo que antes era factible, las personas se ven obligadas a tomar descansos, para resolver un determinado problema intentan pensar en él no en general, sino dividiéndolo en partes. Pero esto no da los resultados deseados, aumenta la ansiedad y aumenta la sensación de fatiga.

Trastornos psicoemocionales

El deterioro de la productividad en el trabajo provoca la aparición de estados psicoemocionales negativos que se asocian a la actitud de una persona ante el problema surgido. Además, los pacientes rápidamente pierden los estribos, se vuelven tensos, irascibles, irritables y quisquillosos. Tienen extremos al evaluar lo que está sucediendo, estado de ansiedad o depresión, cambios repentinos de humor. El agravamiento de los trastornos de la esfera psicoemocional, característicos de la astenia, puede provocar la aparición de neurosis hipocondríaca o depresiva, neurastenia.

Trastornos autonómicos

El síndrome asténico casi siempre va acompañado de trastornos del sistema nervioso. sistema vegetativo. Estos incluyen labilidad del pulso, taquicardia, sensación de calor o frío en el cuerpo, cambios en la presión arterial, disminución del apetito, hiperhidrosis local (pies, axilas o palmas) o generalizada, sensación de dolor a lo largo de los intestinos y estreñimiento. A menudo, en los hombres hay un deterioro de la potencia.

Trastornos del sueño

Teniendo en cuenta la forma, el síndrome asténico puede manifestarse en trastornos del sueño de diferente naturaleza. La forma hiperesténica se caracteriza por sueños abundantes e inquietos, dificultad para conciliar el sueño, sentirse abrumado después de dormir, despertar temprano, despertares nocturnos. En ocasiones algunas personas tienen la sensación de que no han dormido la mayor parte de la noche, aunque en realidad no es así. La forma hiposténica se caracteriza por la aparición de somnolencia diurna. Además, persiste la mala calidad del sueño nocturno y los problemas para conciliar el sueño.

Diagnóstico de la enfermedad.

La astenia en sí, por regla general, no causa dificultades en el diagnóstico por parte de un médico de cualquier especialidad. En los casos en que el síndrome asténico es el resultado de una enfermedad, lesión, estrés o es un presagio del desarrollo de cambios patológicos en el cuerpo, los síntomas son pronunciados.

Si el síndrome asténico aparece en el contexto de una enfermedad existente, entonces sus síntomas pueden estar en un segundo plano y no ser tan notorios detrás de los síntomas de la enfermedad subyacente. En estas situaciones, los síntomas de la astenia se pueden determinar interrogando al paciente con detalles de sus quejas.

Se debe prestar mucha atención a las cuestiones sobre el estado de ánimo de una persona, su actitud hacia el trabajo y otras obligaciones, el estado de sueño y su propio estado. Absolutamente no todos los pacientes pueden contarle al médico sus dificultades en la esfera intelectual. Muchos pacientes a menudo exagerar violaciones reales. Para identificar objetivamente la imagen, el médico, junto con un examen neurológico, debe realizar un examen de la esfera mnésica de una persona para determinar su estado emocional. A veces es necesario diferenciar la astenia de la neurosis depresiva, la hipersomnia y la neurosis hipocondríaca.

El diagnóstico de astenia requiere necesariamente que la persona sea examinada para detectar la presencia de una enfermedad subyacente que provocó la aparición de una afección asténica. Para ello, se pueden utilizar consultas adicionales de un cardiólogo, gastroenterólogo, neumólogo, ginecólogo, oncólogo, nefrólogo, especialista en enfermedades infecciosas, endocrinólogo, traumatólogo.

Exámenes clínicos obligatorios: coprograma, análisis general y bioquímico de orina y sangre, niveles de azúcar en sangre. El diagnóstico de enfermedades infecciosas se realiza mediante diagnóstico por PCR y exámenes bacteriológicos.

Tratamiento de la enfermedad

• rechazar el contacto con diversas influencias negativas, incluido el consumo de alcohol;
• a la normalización del régimen de descanso y trabajo;
• seguir una dieta fortificada;
• la introducción de un régimen diario de procedimientos físicos para mejorar la salud.

Los pacientes con astenia se benefician de alimentos enriquecidos con triptófano (carne de pavo, plátanos, productos integrales de panadería, queso), vitamina B (huevos, hígado) y otras vitaminas (grosellas, escaramujos, kiwi, espino amarillo, cítricos, fresas, manzanas, zumos de frutas frescas y ensaladas de verduras crudas). importante para las personas enfermas bienestar psicológico en casa y en el trabajo.

El tratamiento farmacológico en la práctica médica general se reduce a la recepción de adaptógenos: Rhodiola rosea, ginseng, pantocrino, eleuterococo, Schisandra chinensis. En Estados Unidos, se acepta la práctica de la terapia con dosis significativas de vitamina B, pero este método de tratamiento tiene un uso limitado debido a una gran cantidad de reacciones alérgicas adversas.

Algunos médicos creen que lo mejor será terapia vitamínica compleja, que incluye no solo vitaminas B, sino también PP, C, así como oligoelementos que intervienen en el metabolismo (calcio, magnesio, zinc). En el tratamiento se utilizan a menudo neuroprotectores y nootrópicos (nootropil, ginkgo biloba, fezam, aminalon, pantogam, picamelon). Pero su eficacia no ha sido plenamente demostrada debido a la falta de estudios a gran escala en esta área.

El término astenia en medicina se utiliza para denotar un complejo de trastornos que se manifiestan por aumento de la fatiga, alteraciones del sueño, inestabilidad del estado de ánimo, indiferencia hacia la comida y pérdida de interés en la vida.

síndrome asténico Puede ocurrir después de enfermedades previas o en su contexto, como resultado de un estrés prolongado.

Un interrogatorio exhaustivo del paciente ayuda a hacer un diagnóstico correcto; después de un tratamiento, en la mayoría de los casos, la astenia desaparece.

Causas

La astenia es una condición psicopatológica; muchos médicos creen que los trastornos asténicos deben atribuirse a la etapa inicial del desarrollo de enfermedades mentales y neurológicas graves.

Astenia necesita ser capaz de separarse de la fatiga ordinaria o debilidad después de una enfermedad.

El principal criterio distintivo es el hecho de que después de una enfermedad y fatiga, el cuerpo vuelve gradualmente a la normalidad después de un buen descanso, una buena alimentación y un sueño. La astenia, por el contrario, sin una terapia compleja puede durar meses y, en casos graves, años.

Causas características generales. astenia:

• sobreesfuerzo de la actividad nerviosa superior;
• falta de oligoelementos y nutrientes esenciales;
• trastorno patológico de los procesos metabólicos.

Todos estos factores en diferentes períodos de edad en la mayoría de los casos ocurren en la vida de cada persona, pero no siempre conducen al desarrollo de trastornos asténicos.

provocar el desarrollo La astenia puede ser enfermedades somáticas, lesiones y trastornos en el funcionamiento del sistema nervioso. Además, los síntomas de la astenia se pueden observar tanto antes de la enfermedad como en medio de la enfermedad y durante el período de recuperación.

Un trastorno mental extremadamente raro tiene muchas facetas y problemas diferentes.

La enfermedad más peligrosa, la encefalopatía hepática, provoca una amplia gama de problemas en el cuerpo que no son tan fáciles de tratar. ¿Qué vencer la enfermedad?

Entre las enfermedades que provocan astenia, existen varias grupos:

1. Infecciones: SARS, intoxicación alimentaria, tuberculosis, hepatitis viral.
2. Enfermedades gastrointestinales: úlceras, gastritis, pancreatitis, enterocolitis, trastornos dispépticos graves.
3. Enfermedades del sistema cardiovascular: ataque cardíaco, arritmias, hipertensión.
4. Patologías renales: glomerulonefritis, pielonefritis crónica.
5. Enfermedades del sistema broncopulmonar: neumonía, bronquitis crónica.
6. Lesiones, postoperatorio.
7. desórdenes neurológicos.

Los trastornos asténicos a menudo se desarrollan en personas que no pueden imaginar su vida sin trabajo y, por lo tanto, no duermen lo suficiente y se niegan a descansar. Los signos de astenia también aparecen cuando se cambia de lugar de residencia, de trabajo, después de problemas o experiencias graves.

Clasificación de astenia

En la práctica médica, se acepta que la astenia se clasifique según muchos criterios, esto es necesario para elegir las tácticas de tratamiento.

Por razones de origen, se acostumbra subdividir la astenia sobre el:

1. Orgánico desarrollándose después de enfermedades infecciosas y somáticas, después de lesiones, cambios degenerativos en el cerebro. La astenia orgánica se determina en casi el 45% de los casos.
2. funcional La astenia es una afección reversible que se desarrolla como una reacción protectora al estrés, la depresión y el esfuerzo físico y mental excesivo.

Según la duración del curso de la enfermedad, se acostumbra subdividir la astenia sobre el:

• agudo;
• crónico.

Como regla general, la astenia aguda suele ser funcional. El curso crónico de la enfermedad se debe a trastornos orgánicos.

Según los signos clínicos, la astenia se subdivide. sobre el:

• forma hiperesténica, caracterizado por una mayor irritabilidad y excitabilidad de una persona;
• forma hiposténica, manifestado por una respuesta reducida a cualquier estímulo externo.

Por motivos de aparición, el síndrome asténico se subdivide. sobre el:

• posinfeccioso;
• posparto;
• somatogénico;
• postraumático.

La clasificación correcta de la enfermedad ayuda al médico a determinar correctamente las tácticas de tratamiento.

Cuadro clinico

La astenia tiene síntomas característicos, que se dividen en tres principales grupos:

Se aceptan los principales signos de astenia. contar:

1. Fatiga. Con la astenia, la fatiga no desaparece incluso después de un descanso prolongado, no permite que la persona se concentre en el trabajo, provoca distracciones y una falta total de ganas de realizar cualquier actividad. Incluso su propio control y esfuerzo no ayudan a una persona a volver al modo de vida deseado.
2. Trastornos vegetativos. El desarrollo de astenia casi siempre conduce a aumentos repentinos de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca, interrupciones en el trabajo del corazón, disminución del apetito, dolores de cabeza y mareos, sensación de calor o viceversa, escalofríos en todo el cuerpo. . Hay un trastorno de la función sexual.
3. Alteración del sueño. Con astenia, una persona no puede conciliar el sueño durante mucho tiempo, se despierta en medio de la noche o se despierta temprano. El sueño es inquieto, no aporta el descanso necesario.

Una persona que experimenta la influencia de los trastornos asténicos se da cuenta de que algo no está bien en él y comienza a reaccionar de manera diferente ante su condición.

Hay arrebatos de mala educación, agresión, hay cambios bruscos de humor y a menudo se pierde el autocontrol. El curso prolongado de la astenia conduce al desarrollo de depresión y neurastenia.

Un signo característico de la astenia es la condición en la que el paciente se siente bien por la mañana, y alrededor de la tarde, todos los síntomas y signos de la enfermedad comienzan a aumentar.

Por la noche, el trastorno asténico suele alcanzar su máximo. Con la astenia, también hay una mayor sensibilidad a las fuentes de luz brillante y a los sonidos agudos.

Personas de todas las edades son susceptibles a los trastornos asténicos; a menudo se detectan signos de la enfermedad en niños y adolescentes. En los niños y niñas modernos, la astenia a menudo se asocia con el uso de drogas psicógenas y narcóticas.

La astenia debe tomarse muy en serio, no es sólo una manifestación de fatiga ordinaria, sino una enfermedad grave que puede tener graves consecuencias si no se trata.

Ingresos por diagnóstico

Un médico de cualquier especialidad puede sospechar trastornos asténicos en un paciente.

Para aclarar el diagnóstico del paciente, es necesario preguntar en detalle sobre los síntomas perturbadores, conocer el comportamiento, la calidad del sueño, la actitud hacia el trabajo y la vida que lo rodea.

Evaluación del estado neurológico y psicoemocional. realizado por un neurólogo.

Para descubrir la causa subyacente del desarrollo de astenia, es necesario determinar la presencia de trastornos patológicos en el cuerpo.

El paciente necesita consultas cardiólogo, terapeuta, nefrólogo, gastroenterólogo, neumólogo.

Nombrar análisis de sangre, según indicaciones de ecografía de órganos internos, resonancia magnética del cerebro, gastroscopia, radiografía de los pulmones.

Solo sobre la base de todos los datos obtenidos durante un examen completo, se toma una decisión sobre la elección del régimen terapéutico. Muy a menudo, la astenia funcional, con el acceso oportuno a un centro médico, se elimina en unas pocas semanas.

Tratamiento del síndrome

El tratamiento de la astenia se produce según los signos predominantes y la enfermedad provocadora identificada.

Para comenzar, debes hacer terapia para trastornos identificados para prevenir su mayor impacto negativo en la esfera psicoemocional.

Se ha desarrollado un determinado esquema que la mayoría de los médicos intentan aplicar en la práctica en el tratamiento de la astenia. Etapas del tratamiento del trastorno asténico. son considerados:

Un curso completo de tratamiento de la enfermedad subyacente y el trastorno asténico conduce a la normalización del bienestar general de una persona.

Hay que recordar que algunas personas son propensas a sufrir trastornos psicopatológicos y por tanto la astenia puede volverse crónica para ellas.

Realizando un tratamiento preventivo, evitando la influencia del estrés y observando la rutina diaria, será posible minimizar el riesgo de reaparición de la astenia.

Pronóstico y consecuencias.

La astenia, si no se trata, puede provocar el desarrollo de neurastenia, depresión e histeria.

Trastornos asténicos crónicos conducir a una alteración de la concentración, a la distracción y, por tanto, muchas personas no pueden trabajar con equipos complejos. En este caso, la comisión VEC determina el grado de discapacidad y recomienda otro trabajo.

El éxito del tratamiento de la astenia también depende del estado de ánimo del paciente. Cuanto más optimista sea la perspectiva sobre la posibilidad de recuperación, más real será que los trastornos asténicos desaparecerán por completo.

La astenia puede ocurrir en cada uno de nosotros, no debes tener miedo de esto. Lo principal que debe recordar es que una visita oportuna al médico le ayudará a volver a su vida habitual en el menor tiempo posible.