შინაარსი

პირის მდგომარეობის დასადგენად, ექიმები განსაზღვრავენ სხვადასხვა ტესტებს, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს კონკრეტულ დაავადებაზე. განავლის სკატოლოგიური გამოკვლევა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ტესტია, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიაზე, ინფექციაზე და ა.შ. ტარდება მოზრდილებში და ჩვილებზე, მომზადება და შეგროვება არ იწვევს რაიმე სირთულეს.

განავლის ანალიზი სკატოლოგიაში

როდესაც ადამიანები პირველად ხვდებიან ამ ტერმინს, მათ ყოველთვის არ ესმით კოპროგრამა - რა არის ეს? ეს ანალიზი მოიცავს განავლის ქიმიურ, მაკროსკოპულ და მიკროსკოპულ გამოკვლევას. ტესტი ემყარება ქიმის (საკვების გრილის) დეტალურ ანალიზს, რომელიც გადის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და გასასვლელში ფორმირდება განავალში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გავლისას ნივთიერებები იშლება და შეიწოვება, ამიტომ ადამიანის განავლიდან შესაძლებელია შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დადგენა.

რას აჩვენებს კოპროგრამა?

განავლის სკატოლოგია ხელს უწყობს გარკვეული დაავადებების ეჭვს განავლის სუნით, ფორმის ან ფერის მიხედვით. მაგალითად, მსუბუქი მასები მიუთითებს ნაღვლის სადინრების, ღვიძლისა და პანკრეასის პრობლემებზე. განავლის მუქი ფერი მიუთითებს ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შესაძლო სისხლდენაზე, წყლულოვან კოლიტზე, კუჭის სიმსივნეებზე, კრონის დაავადებაზე. კვლევის თითოეულ სტადიას აქვს თავისი განმარტება, როგორც ეს აჩვენა განავლის ანალიზით. ქვემოთ მოცემულია კოპროგრამის დეკოდირების ძირითადი ინდიკატორები.

სტერკობილინი განავალში

როდესაც განავლის კოპროგრამა აღმოაჩენს ამ პიგმენტს, განავალს, როგორც წესი, აქვს ყავისფერი ფერი. ეს ელემენტი, ამაღლებული მნიშვნელობებით, მიუთითებს ჰემოლიზური ანემიის განვითარებაზე. სტერკობილინის ნორმალური დონე განავალში უნდა იყოს 75-250 მგ-ის ფარგლებში დღეში. ნივთიერების შემცირება ხდება მაშინ, როდესაც ქვა ბლოკავს ნაღვლის სადინრებს. დიაგნოზის დასაყენებლად და დასადასტურებლად აუცილებელია ნაღვლის ბუშტის გამოკვლევა.

დეტრიტი განავალში

ეს ნივთიერება არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის განადგურებული ეპითელური უჯრედების მცირე ნაწილაკები, მონელებული საკვები და ბაქტერიული უჯრედები. დეტრიტი განავალში, მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევისას, ჰგავს სხვადასხვა ზომის, ამორფულ, მარცვლოვან წარმონაქმნებს, რომელთა წარმოშობის დადგენა შეუძლებელია. მასები ყოველთვის შეიცავს დიდი რაოდენობით დეტრიტუსს, თუ საკვების კარგად მონელება ხდება. ნივთიერების ნორმალური პარამეტრების ცვლილება მიუთითებს სხვადასხვა პათოლოგიურ მდგომარეობაზე.

ცხიმოვანი მჟავები განავალში

საკვების მიღების შემდეგ ცხიმის 90-98% უნდა შეიწოვოს ორგანიზმმა. ამ მიზეზით ჯანმრთელ ადამიანში ნორმალური მონელების პროცესის დროს განავალი არ უნდა შეიცავდეს განავალში ცხიმოვანი მჟავების მარილებს და ნეიტრალურ ცხიმს. მცირე რაოდენობით ცხიმოვანი საკვების ნარჩენები შეიძლება გამოთავისუფლდეს საპნის სახით. ცხიმოვანი მჟავების და ნეიტრალური ცხიმების მნიშვნელოვანი დონე მიუთითებს სტეატორეაზე. ელემენტები გროვდება საჭმლის მომნელებელი ფერმენტის აქტივობის დაქვეითების, ქიმის დაჩქარებული მოძრაობისა და ნაღვლის არასაკმარისი მიწოდების გამო.

სისხლის წითელი უჯრედები განავალში

გართულებული სისხლდენის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის შემთხვევაში განავალში (სისხლში) შესაძლებელია სისხლის წითელი უჯრედების აღმოჩენა. როდესაც საკვები გადის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმსივნეებით დაზარალებულ ადგილებში, მემბრანა ზიანდება და მცირე რაოდენობით სისხლი გამოიყოფა. ნაწლავების მთლიანობა შეიძლება დაირღვეს ჰელმინთების მიერ. უცვლელი სისხლის წითელი უჯრედები გვხვდება მსხვილი ნაწლავიდან სისხლდენის დროს. შეცვლილი სისხლის წითელი უჯრედები განავალში ხვდება ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. მნიშვნელოვანია, რომ ფარული სისხლის კოპროგრამა ხელს უწყობს სიმსივნის ადრეულ სტადიაზე იდენტიფიცირებას.

საპონი განავალში

შედეგების გაშიფვრისას, საპნები შეიძლება იყოს კოპროგრამაში. უმნიშვნელო მაჩვენებლები განავლის ანალიზის ნორმაა. თუ მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმას, ეს მიუთითებს კუჭის მიერ შემომავალი საკვების არასაკმარის მონელებაზე და წვრილი ნაწლავის მიერ შეწოვას. როგორც წესი, ეს გადახრა ხდება ნაღვლის ბუშტის დაავადების, პანკრეატიტის განვითარებით. ეს იგივე მაჩვენებელი შეიძლება მიუთითებდეს იმავე პათოლოგიებზე, როგორც ცხიმოვანი მჟავების და ცხიმების არსებობაზე.

ცილა განავალში

კოპროგრამის კარგი მაჩვენებელია განავალში ცილის არარსებობა. დადებითი შედეგი მიუთითებს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ანთებითი პროცესის განვითარებაზე, ესენია: კოლიტი, პანკრეატიტი, ენტერიტი, გასტრიტი. პროქტიტის, წყლულების, კიბოსა და პოლიპოზის დროს ცილის მომატება შეიძლება გამოვლინდეს. მნიშვნელოვანია, რომ დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია მხოლოდ ამ ელემენტის იდენტიფიცირებით სკატოლოგიურ კვლევაში. თუმცა, თუ არის ტკივილი ჰიპოქონდრიაში, კუჭის ორმოში, უსიამოვნო განავალი, გულისრევა და შებერილობა - ეს პანკრეატიტის სიმპტომებია.

ბაქტერიები განავალში

განავალში არსებული იოდოფილური ბაქტერიები შეიძლება მიუთითებდეს ნაწლავის მიკროფლორას დარღვევაზე. ეს ფლორა მოიცავს სხვადასხვა მიკროორგანიზმებს: საფუარის უჯრედებს, კოკებს, წნელებს და ა.შ. ყველა მათგანს აქვს უნარი იოდის ხსნართან შეხებისას განავალს მისცეს მუქი ლურჯი, შავი ფერი. განავალში ბაქტერიების გამოვლენა ყოველთვის არ მიუთითებს რაიმე პათოლოგიაზე. დიაგნოზის დასმისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ დიეტას, რომელიც ტესტის ჩაბარებამდე გქონდათ.

ბილირუბინი განავალში

მოზრდილებში ბილირუბინი ვლინდება განავალში, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაწლავებში ამ ელემენტის აღდგენის პროცესის დარღვევით მიკრობული ფლორის გამო. ნივთიერება შეიძლება გაიზარდოს საკვების სწრაფი ევაკუაციის დროს (ნაწლავის მოძრაობის მნიშვნელოვანი მატება), ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღების შემდეგ ან მძიმე დისბაქტერიოზის დროს (ბაქტერიული გადაჭარბებული ზრდის სინდრომი მსხვილ ნაწლავში).

ეპითელიუმი განავალში

სკატოლოგიური ანალიზის ნორმალური მაჩვენებელია განავალში ეპითელიუმის არარსებობა. თუ შემაერთებელი ქსოვილი გამოვლინდა, ეს მიუთითებს კუჭის მონელების უკმარისობაზე. ჩვეულებრივ, ეპითელური ქსოვილის მონელება ხდება მარილმჟავას დახმარებით, ამიტომ მისი არსებობა კოპროგრამის გაშიფვრისას მიუთითებს კუჭის წვენის არასაკმარის ან სრულ არარსებობაზე. როდესაც ასეთი დარღვევები ხდება, ხორცის საკვები არ ექვემდებარება პირველად დამუშავებას, მოუნელებელი მასები შემდგომში მიდის, რაც ამცირებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მიერ შეწოვის ხარისხს.

როგორ გავიკეთოთ განავლის ტესტი

მასალის სწორი შეგროვება პირდაპირ გავლენას ახდენს კოპროგრამის შედეგის სანდოობაზე. ამ მიზეზით, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ შეაგროვოთ განავალი ზრდასრული და ბავშვისგან. კოპროგრამის შედეგების სანდოობის უზრუნველსაყოფად, თქვენ უნდა შეაგროვოთ განავალი შემდეგი წესების დაცვით:

1. მასების ანალიზისთვის გაგზავნამდე 2-3 დღით ადრე აუცილებელია ბავშვისა და მოზრდილის რაციონიდან ამოიღონ ყველა საკვები, რომელსაც შეუძლია განავლის შეღებვა (მწვანე ბოსტნეული, ჭარხალი, პომიდორი) და წითელი თევზი.
2. ნებადართულია კარტოფილის, მარცვლეულის და კვერცხის მიღება კოპროგრამამდე. ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სპეციალური დიეტა, რომელიც შეიცავს ნაკლებ ნახშირწყლებს, ცხიმებსა და ცილებს. ეს შექმნის მაქსიმალურ დატვირთვას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე, რაც ხელს შეუწყობს თუნდაც მინიმალური გადახრების იდენტიფიცირებას შეწოვის, საჭმლის მონელების და ნაწლავის მოძრაობის დროს განავლის ანალიზის დროს.
3. კოპროგრამამდე უნდა შეწყვიტოთ ყველა მედიკამენტისა და ფერმენტის მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ პერისტალტიკაზე. ასევე აუცილებელია გამოირიცხოს რკინის, ბისმუტის, ანტრაციტის, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და ანტიბიოტიკების შემცველი პრეპარატები.
4. აუცილებელია კოპროგრამის ჩატარება მოგვიანებით, თუ ცოტა ხნის წინ გაიკეთეთ კოლონოსკოპია, მანამდე ნაწლავები მთლიანად გაიწმინდა კლიზმით ან მედიკამენტებით. ბოლოდროინდელმა რენტგენოლოგიურმა გამოკვლევამ ბარიუმით შეიძლება გაართულოს კოპროგრამის იდენტიფიცირება და გაშიფვრა.
5. არ არის რეკომენდებული გოგონებისთვის კოპროგრამული ტესტის ჩატარება მენსტრუაციის დროს.
6. თქვენ არ შეგიძლიათ შეაგროვოთ განავალი ანალიზისთვის, თუ თქვენ გაქვთ სისხლდენა ბუასილი.

აუცილებელია ბუნებრივი დეფეკაციით მიღებული მასების შეგროვება. პირველი დილის პორცია საუკეთესოა, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ წაიყვანოთ იგი ლაბორატორიაში. საღამოს შეგროვებული განავალი ქილაში შეიძლება შეინახოთ მაცივარში 10 საათის განმავლობაში. განავლის შესანახი კონტეინერი უნდა იყოს სტერილიზებული, კოპროგრამის შესასრულებლად საკმარისია 15 გრ მასალა (დაახლოებით 1 ჩ/კ).

ინიშნება საჭმლის მომნელებელი ორგანოების მდგომარეობისა და ფუნქციის დასადგენად. განავლის ასეთი გამოკვლევა ხელს უწყობს ბავშვში საჭმლის მომნელებელი სისტემის ანთებითი და ინფექციური დაზიანების არსებობის იდენტიფიცირებას. ასევე, განავალში კოპროგრამის გამოყენებით, შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ ფარული სისხლი (შინაგანი სისხლდენის დიაგნოსტიკისთვის) და ჭიის კვერცხები.

ნორმა

იმისთვის, რომ შეძლოთ კოპროგრამის გაშიფვრა, უნდა იცოდეთ, თუ რა მახასიათებლებია განავლის გამოკვლევა და როგორია მათი ნორმალური მნიშვნელობები. გაითვალისწინეთ, რომ პატარა ბავშვში კვების ტიპი გავლენას ახდენს განავლის მახასიათებლებზე.

ინდექსი	ძუძუთი ჩვილები	ფორმულით კვებაზე მყოფი ჩვილები	ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები
რაოდენობა (გრ დღეში)			100-დან 250-მდე
	ყვითელი, შესაძლებელია მომწვანო ან მდოგვის ელფერი	ყავისფერი ან ყვითელი	ყავისფერი
თანმიმდევრულობა	პასტი	პუტის მსგავსი	მორთული (ძეხვის ფორმის)
	ცოტა მაწონი	გამოხატული, გაფუჭებული	სპეციფიკური ფეკალური, მაგრამ არა უხეში
pH მნიშვნელობა (მჟავიანობა)	4.8-დან 5.8-მდე (ოდნავ მჟავე)	6.8-დან 7.5-მდე (ოდნავ ტუტე)	6-დან 8-მდე (ოდნავ ტუტე)
	შეიძლება გამოვლინდეს მცირე რაოდენობით
ლეიკოციტები	შეიძლება იყოს იზოლირებული	შეიძლება იყოს იზოლირებული	Მარტოხელა
სტერკობილინი			75-დან 350 მგ-მდე დღეში
ბილირუბინი			უნდა აკლდეს
ამიაკი (მმოლ/კგ)	Არ არის განსაზღვრული	Არ არის განსაზღვრული
კუნთოვანი ბოჭკოები	შეიძლება გამოვლინდეს მცირე რაოდენობით	შეიძლება გამოვლინდეს მცირე რაოდენობით	Არ გამოვლინდა
	Არ გამოვლინდა	Არ გამოვლინდა	Არ გამოვლინდა
ხსნადი ცილა	Არ გამოვლინდა	Არ გამოვლინდა	Არ გამოვლინდა
	მცირე რაოდენობით	მცირე რაოდენობით	მცირე რაოდენობით
შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოები	Არ გამოვლინდა	Არ გამოვლინდა	Არ გამოვლინდა
საჭმლის მომნელებელი ბოჭკოვანი	Არ გამოვლინდა	Არ გამოვლინდა	Არ გამოვლინდა
	სხვადასხვა რაოდენობით	სხვადასხვა რაოდენობით	სხვადასხვა რაოდენობით
	Არ გამოვლინდა	Არ გამოვლინდა	Არ გამოვლინდა
Ცხიმოვანი მჟავა		მცირე რაოდენობით, წარმოდგენილია კრისტალებით	Არ გამოვლინდა
ნეიტრალური ცხიმი	წვეთების სახით	მცირე რაოდენობით

გადახრების შესაძლო მიზეზები

რაოდენობა

განავლის მოცულობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვის დიეტაზე - თუ ის ჭამს მეტ მცენარეულ საკვებს, შეიძლება გაიზარდოს განავლის მოცულობა, მაგრამ ცხოველური წარმოშობის საკვების მიღებისას, პირიქით, განავლის მოცულობა მცირდება.

განავლის მოცულობის პათოლოგიური ცვლილებების შესაძლო მიზეზებია:

შეღებვა

განავლის ფერზე გავლენას ახდენს როგორც ბავშვის დიეტა, ასევე მედიკამენტების გამოყენება.

ფერი	შესაძლო მიზეზები
ყავისფერი (მუქი ჩრდილში)	ჭარბი ცილოვანი პროდუქტები დიეტაში; ჩირქოვანი დისპეფსია; საჭმლის მონელების დარღვევა კუჭში; კოლიტი; ყაბზობა; ჰემოლიზური სიყვითლე;
ყავისფერი (ღია ჩრდილში)	რაციონში მცენარეული საკვების ჭარბი რაოდენობა;
	ნაწლავის მოძრაობის დაჩქარება; ბევრი მწვანილის ჭამა;
Ღია ყვითელი	ჭარბი რძის პროდუქტები დიეტაში; დისპეფსია; პანკრეატიტი;
ყვითელი ნათელი	განავლის სწრაფი ევაკუაცია ნაწლავებიდან (დიარეა).
	მუქი ფერის საკვების (მოცვი, ყურძენი, ჭარხალი, მოცხარი და სხვა) მოხმარება; რკინის პრეპარატების გამოყენება; სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ზედა ტრაქტიდან;
წითელი ელფერით	Წყლულოვანი კოლიტი; სისხლდენა ქვედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან; საკვების ჭამა წითელი საღებავებით;
მომწვანო შავი	ნაწლავური ინფექცია რკინის დანამატების გამოყენება
მოთეთრო ნაცრისფერი	ჰეპატიტი; პანკრეატიტი; ჩაკეტილი სანაღვლე გზები.
ბრინჯის წყლის ფერები
ბარდის სუპის ფერები	Ტიფის ციებ - ცხელება

თანმიმდევრულობა

განავლის კონსისტენცია განისაზღვრება ბავშვის განავალში სითხის რაოდენობით. გამონადენის დაახლოებით 70-75% წყალია, დანარჩენი კი ნაწლავების უჯრედები, საკვების ნარჩენები და მკვდარი მიკროორგანიზმები.

სუნი

ნორმალური განავლის სუნი სპეციფიკურია, მაგრამ არა მკვეთრი. ეს გამოწვეულია ნაწლავებში ნორმალური ბაქტერიული ფლორის მიერ გამოწვეული ფერმენტაციის პროცესებით. სუნი სუსტდება, თუ ბავშვს აქვს ყაბზობა ან მცენარეული დიეტა, ხოლო თუ დიეტაში ძალიან ბევრი ხორცია ან დიარეა, სუნი ძლიერდება.

უსიამოვნო, მკვეთრი სუნის არსებობავარაუდობს, რომ ნაწლავის სანათურში ჭარბობს გაფუჭების პროცესები.

ბავშვის განავლის მკვეთრი მჟავე სუნიმიუთითებს განავალში ცხიმოვანი მჟავების რაოდენობის ზრდაზე.

მჟავიანობა

განავლის მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობა დაკავშირებულია ნაწლავში მცხოვრებ ბაქტერიულ ფლორასთან. თუ ბაქტერიები ჭარბია, განავლის pH გადადის მჟავე მხარეს. ასევე, ასეთი ცვლა დამახასიათებელია ნახშირწყლების საკვების გადაჭარბებული მოხმარებისთვის.

თუ ბავშვი მოიხმარს უამრავ ცილას ან აქვს დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ცილების მონელების დარღვევასთან (შედეგად, შეიძლება გაიზარდოს ნაწლავში გაფუჭებული პროცესები), მაშინ მჟავიანობა უფრო ტუტე ხდება.

სლაიმი

ნაწლავების ეპითელური უჯრედები ჩვეულებრივ გამოიმუშავებენ ლორწოს, რაც ხელს უწყობს ბავშვის განავლის გადაადგილებას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. ჯანმრთელი ბავშვის განავალში ხილული ლორწო ჩნდება მხოლოდ სიცოცხლის პირველ 6 თვეში, როდესაც იკვებება დედის რძით.

სხვა შემთხვევებში, განავალში ხილული ლორწოს არსებობა მიუთითებს:

• ნაწლავური ინფექციები;
• გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი;
• ცელიაკია;
• მალაბსორბციის სინდრომი;
• ლაქტაზას დეფიციტი;
• ბუასილი;
• პოლიპოზი ნაწლავში;
• დივერტიკულა ნაწლავში;
• კისტოზური ფიბროზი.

ლეიკოციტები

ჩვეულებრივ, ასეთი უჯრედები მცირე რაოდენობით შედის ბავშვის განავალში და შეიძლება წარმოდგენილი იყოს მიკროსკოპის ხედვის ველში 8-10 ცალი. განავალში სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის ზრდა დამახასიათებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციური და ანთებითი დაზიანებებისთვის. წაიკითხეთ მეტი ლეიკოციტების შესახებ ბავშვთა განავალში სხვა სტატიაში.

პათოლოგიის დასადგენად ასევე მნიშვნელოვანია ლეიკოციტების ტიპი:

სტერკობილინი

ეს ნაღვლის პიგმენტი პასუხისმგებელია განავლის ნორმალურ ფერზე. იგი წარმოიქმნება მსხვილ ნაწლავში ბილირუბინისგან. სტერკობილინის რაოდენობა განისაზღვრება უფროს ბავშვებში. როდესაც ის იზრდება, განავალს ჰიპერქოლიურს უწოდებენ. ასეთი განავალი დამახასიათებელია ნაღვლის სეკრეციის მომატებისა და ჰემოლიზური ანემიისთვის.

თუ სტერკობილინი განავალში ნორმაზე ნაკლებია, ასეთი განავალი აქოლიურია. დამახასიათებელია ჰეპატიტის, პანკრეატიტისა და ნაღვლის ბუშტის პრობლემებისთვის.

ბილირუბინი

ეს პიგმენტი ჩვეულებრივ ხვდება ბავშვის განავალში მხოლოდ ადრეულ ასაკში, განსაკუთრებით ძუძუთი კვების დროს. განავალს ანიჭებს მომწვანო ელფერს. ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ამ პიგმენტის მხოლოდ დაშლის პროდუქტები გამოიყოფა განავლით.

თუ ბილირუბინი გამოვლინდა განავალში, ამან შეიძლება დაადასტუროს პრობლემები ნაწლავის ფლორასთან (ხშირად დისბაქტერიოზი ანტიბიოტიკების გამოყენების შემდეგ). ბილირუბინი ასევე გამოვლენილია ფაღარათის დროს, ვინაიდან განავალი სწრაფად იხსნება ნაწლავებიდან.

კუნთოვანი ბოჭკოები

ასეთი ბოჭკოები ჩნდება განავალში ცხოველური წარმოშობის საკვების მონელების შედეგად. ჩვეულებრივ, როდესაც საჭმლის მომნელებელი ფუნქცია არ არის დარღვეული, კუნთოვანი ბოჭკოების ძალიან მცირე რაოდენობა შედის განავალში და ისინი კარგავენ ჯვარედინი ზოლებს.

თუ ეს მაჩვენებელი გაიზარდა (ამ ფენომენს კრეატიული რეა ეწოდება), მაშინ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს:

• დისპეფსია;
• დაჩქარებული პერისტალტიკა (დიარეა);
• პანკრეატიტი;
• აჰილია;
• გასტრიტი (ეს შეიძლება იყოს ჰიპომჟავა ან ანაციდი).

სისხლი

ჩვეულებრივ, ბავშვის განავალში სისხლი არ უნდა გამოვლინდეს. ის შეიძლება გამოჩნდეს ხილული რაოდენობით განავალში, თუ:

• პოლიპები სწორ ნაწლავში;
• Წყლულოვანი კოლიტი;
• ბუასილი;
• პროქტიტი;
• მსხვილი ნაწლავის სიმსივნეები;
• Კრონის დაავადება;
• იშემიური კოლიტი;
• მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზი.

თუ სისხლი მცირე რაოდენობით შედის განავალში, ის შეიძლება არ იყოს ხილული გარედან, მაგრამ გამოვლენილია ფარულ სისხლზე რეაქციით. თუ რეაქცია დადებითია, მაშინ ეს მიუთითებს:

• ღრძილების დაავადებები;
• პეპტიური წყლული;
• ცხვირიდან სისხლდენა;
• ვარიკოზული ვენები საყლაპავში;
• სიმსივნური პროცესი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში;
• მალორი-ვეისის სინდრომი;
• დიზენტერია;
• კოლიტი;
• ნაწლავის ტუბერკულოზი;
• ჭიები;
• ჰემორაგიული ვასკულიტი;
• ტიფოიდური ცხელება და ა.შ.

ხსნადი ცილა

თუ ასეთი ჩანართები გამოვლინდა განავალში, თუმცა ისინი ჩვეულებრივ არ გვხვდება, მაშინ მიზეზი შეიძლება იყოს:

• სისხლდენა საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში;
• საჭმლის მომნელებელ სისტემაში ანთებითი პროცესები;
• Წყლულოვანი კოლიტი;
• დისპეფსიის ჩირქოვანი ფორმა;
• ცელიაკია.

საპონი

ამ ტიპის ჩართვა ჩვეულებრივ მცირე რაოდენობით გვხვდება ბავშვთა განავალში და წარმოადგენს ცხიმების მონელების ნარჩენებს.

თუ განავალში საპონი არ არის, მაშინ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ცხიმის გადამუშავების ფუნქცია დარღვეულია. ეს ხდება მაშინ, როდესაც:

• პანკრეატიტი, როდესაც ფერმენტების წარმოების ფუნქცია დაქვეითებულია;
• ფერმენტული დისპეფსია;
• ნაღვლის გამომუშავების პრობლემები, ასევე წვრილ ნაწლავში მისი შემოდინება (ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადებები);
• განავლის დაჩქარებული მოძრაობა საჭმლის მომნელებელ სისტემაში;
• ნაწლავში ნივთიერებების შეწოვის დარღვევა.

შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოები განავალში

თუ ასეთი ბოჭკოები აღმოჩნდა ბავშვთა განავალში, ეს მიუთითებს ცხოველური წარმოშობის საკვების მონელების პრობლემებზე. შესაძლო მიზეზები შეიძლება იყოს გასტრიტი შემცირებული სეკრეტორული ფუნქციით ან პანკრეატიტი, ასევე დიარეა.

მცენარეული ბოჭკოვანი

განავლის ანალიზისას მხედველობაში მიიღება მხოლოდ ბოჭკოების არსებობა, რომელიც ნაწლავებში შეიწოვება. ჩვეულებრივ, ამ ტიპის დიეტური ბოჭკოები არ უნდა იყოს, განსხვავებით ბოჭკოებისგან, რომლებიც არ იშლება (ის გვხვდება განავალში და მიუთითებს მცენარეული საკვების მოხმარებაზე).

საჭმლის მომნელებელი მცენარეული ბოჭკო აღმოჩენილია განავალში, როდესაც:

• პანკრეატიტი;
• Წყლულოვანი კოლიტი;
• ანაციდური და ჰიპომჟავური გასტრიტი;
• მცენარეული პროდუქტების დიდი რაოდენობით მოხმარება;
• ჩირქოვანი დისპეფსია;
• საკვების დაჩქარებული გავლა ნაწლავებში დიარეით.

დეტრიტუსი

ასე ჰქვია განავლის ნაწილს, რომელიც წარმოდგენილია მონელებული საკვებით, მიკრობებითა და ეპითელური ნაწლავის უჯრედებით. რაც უფრო მაღალია ეს მაჩვენებელი კოპროგრამაში, მით უფრო კარგად ითვისებს ბავშვი საკვებს.

სახამებლის არსებობა

ამ ტიპის ნახშირწყლები, რომლებიც გვხვდება მარცვლეულში, ხილსა და ბოსტნეულის კერძებში, ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს განავალში. თუ ის აღმოჩენილია განავალში, მაშინ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს:

• გასტრიტი;
• პანკრეატიტი;
• დიარეა;
• ფერმენტული დისპეფსია;

Ცხიმოვანი მჟავა

ისინი ცხიმის მონელების პროდუქტია. და თუ ერთ წლამდე ჩვილებში ასეთი მჟავები შეიძლება იყოს განავალში, მაშინ უფროს ბავშვებში მათი გამოვლენა მიუთითებს:

• პანკრეასის დარღვევები;
• დიარეა (საკვები ძალიან სწრაფად ტოვებს ნაწლავებს);
• ნაწლავებში შეწოვის პრობლემები;
• ნაღვლის გამომუშავების, აგრეთვე ნაწლავებში მისი შედინების პრობლემები;
• ფერმენტული დისპეფსია.

ნეიტრალური ცხიმის გამოვლენა განავალში

მისი მცირე რაოდენობა მისაღებია სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვების განავლის გასაანალიზებლად, რადგან მათი ფერმენტული სისტემა ჯერ კიდევ არ არის სრულად განვითარებული. ხანდაზმულ ბავშვებს განავალში არ უნდა ჰქონდეთ ნეიტრალური ცხიმი, რადგან ის მთლიანად მუშავდება ორგანიზმის მიერ ენერგიის გამომუშავებისთვის. თუ ნეიტრალური ცხიმი აღმოჩენილია ბავშვის განავალში, მიზეზები იგივე იქნება, რაც განავალში ცხიმოვანი მჟავების აღმოჩენისას.

სხვა პათოლოგიური ჩანართები

ჰელმინთოზის დროს ვლინდება ჰელმინთების ლარვების, სეგმენტების და კვერცხების არსებობა, ხოლო განავალში გიარდიას არსებობა გიარდიაზეზე მიუთითებს. განავალში შეიძლება იყოს ჩირქი, თუ ნაწლავებში არის აბსცესი ან დაჩირქება.

განავლის ანალიზი მნიშვნელოვანი ინსტრუმენტია დაავადებების და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების შესასწავლად. კერძოდ, განავლის გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ისეთი ორგანოების მდგომარეობა, როგორიცაა: ღვიძლი, კუჭი, პანკრეასი და თავად წვრილი და მსხვილი ნაწლავები. და მიუხედავად იმისა, რომ ეს ტესტი არ არის ისეთი გავრცელებული, როგორც სისხლის ან შარდის ტესტი, მისი ჩატარების დროს მიღებული შედეგები თქვენს ექიმს საშუალებას აძლევს მიიღოს საკმაოდ დეტალური სურათი თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნებისმიერი დაავადების გამომწვევი მიზეზების შესახებ და, შესაბამისად, დაგინიშნოთ თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი მკურნალობა.

განავლის ზოგადი ანალიზის სტანდარტები

განავლის ზოგადი ანალიზი - ნორმალური ღირებულებები

	ასაკი და კვების ტიპი
ანალიზის ინდიკატორები	ძუძუთი კვება	ხელოვნური კვება	უფროსი ბავშვები	მოზარდები
რაოდენობა	40-50 გ/დღეში.	30-40 გ/დღეში.	100-250 გ/დღეში.	100-250 გ/დღეში.
თანმიმდევრულობა	წებოვანი, ბლანტი (დაბურული)	პუტის მსგავსი კონსისტენცია	მორთული	მორთული
ფერი	ყვითელი, ოქროსფერი ყვითელი, ყვითელი მწვანე	ყვითელ-ყავისფერი	ყავისფერი	ყავისფერი
სუნი	მჟავე	გაფუჭებული	ფეკალური, არა მკვეთრი	ფეკალური, არა მკვეთრი
მჟავიანობა (pH)	4,8-5,8	6,8-7,5	7,0-7,5	7,0-7,5
სლაიმი		არდამსწრე	არდამსწრე	არდამსწრე
სისხლი	არდამსწრე	არდამსწრე	არდამსწრე	არდამსწრე
ხსნადი ცილა	არდამსწრე	არდამსწრე	არდამსწრე	არდამსწრე
სტერკობილინი	აწმყო	აწმყო	75-350 მგ/დღეში.	75-350 მგ/დღეში.
ბილირუბინი	აწმყო	აწმყო	არდამსწრე	არდამსწრე
ამიაკი			20-40 მმოლ/კგ	20-40 მმოლ/კგ
დეტრიტუსი	სხვადასხვა რაოდენობით	სხვადასხვა რაოდენობით	სხვადასხვა რაოდენობით	სხვადასხვა რაოდენობით
კუნთოვანი ბოჭკოები		მცირე რაოდენობით ან არცერთი	არდამსწრე	არდამსწრე
შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოები	არდამსწრე	არდამსწრე	არდამსწრე	არდამსწრე
სახამებელი	არდამსწრე	არდამსწრე	არდამსწრე	არდამსწრე
მცენარეული ბოჭკოვანი (სანელებელი)	არდამსწრე	არდამსწრე	არდამსწრე	არდამსწრე
ნეიტრალური ცხიმი	წვეთები	მცირე რაოდენობით	არდამსწრე	არდამსწრე
Ცხიმოვანი მჟავა		კრისტალები მცირე რაოდენობით	არდამსწრე	არდამსწრე
საპონი	მცირე რაოდენობით	მცირე რაოდენობით	უმნიშვნელო თანხა	უმნიშვნელო თანხა
ლეიკოციტები	მარტოხელა	მარტოხელა	მომზადებაში მარტოხელა	მომზადებაში მარტოხელა

განავლის რაოდენობა

განავლის ნორმალური რაოდენობა

ბავშვები 1 თვიდან 6 თვემდე: - ძუძუთი კვება 40-50 გ/დღეში; ხელოვნური კვება 30-40 გ/დღეში.
განავლის რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს, რაც დამოკიდებულია მოხმარებული საკვების ტიპსა და რაოდენობაზე. ჩვეულებრივ, დიდი რაოდენობით მცენარეული წარმოშობის საკვების (ბოსტნეული, მარცვლეული, ხილი) შემცველი საკვების მიღებისას იზრდება განავლის რაოდენობა, ხოლო ცხოველური წარმოშობის პროდუქტების (ხორცი, თევზი) მოხმარებისას განავლის რაოდენობა იქნება ნაკლები, მაგრამ ფარგლებში ნორმალური საზღვრები. თუმცა, არის რამდენიმე შემთხვევა, როდესაც განავლის რაოდენობა შეიძლება იყოს ნორმაზე მეტი ან ნაკლები:

განავლის რაოდენობის გაზრდის მიზეზები

• ნაღვლის გამოყოფის დარღვევა (ქოლელითიაზი, ქოლეცისტიტი)
• ნაწლავის შეწოვის დარღვევა (ენტერიტი)
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები წვრილ ნაწლავში (ფერმენტული და პურეფაქტიული დისპეფსია)
• ნაწლავის მოძრაობის მომატება (დიარეა)
• პანკრეასის ფუნქციის დაქვეითება (პანკრეატიტი)

განავლის შემცირების მიზეზები

• ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ყაბზობაა.

განავლის კონსისტენცია

განავლის ნორმალური კონსისტენცია

განავლის კონსისტენციაზე გავლენას ახდენს მასში არსებული სითხის რაოდენობა. როგორც წესი, განავალი შეიცავს დაახლოებით 70-75% სითხეს (წყალს), ხოლო დანარჩენი არის ნარჩენი გადამუშავებული საკვები, მკვდარი ბაქტერიები და ნაწლავის ზედაპირის უჯრედები.

არის არაერთი შემთხვევა, როდესაც განავალს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული კონსისტენცია:

განავლის კონსისტენციის ცვლილების მიზეზები

• ძალიან მკვრივი განავალი(ასევე უწოდებენ ცხვარს) - (ყაბზობის, მსხვილი ნაწლავის სტენოზის, მსხვილი ნაწლავის სპაზმის დროს)
• პასტის სკამი(ნაწლავის მოძრაობის მომატება, სეკრეციის მომატება ნაწლავებში, კოლიტი დიარეით, ფერმენტაციური დისპეფსია)
• მალამოს მსგავსი(პანკრეასის სეკრეციის დარღვევა (ქრონიკული პანკრეატიტი), ნაღვლის ნაკადის ნაკლებობა (ქოლელითიაზი, ქოლეცისტიტი)
• თხევადი(წვრილ ნაწლავში საჭმლის მონელების დარღვევა (დისპეფსია), მსხვილ ნაწლავში სითხის აბსორბციის დაქვეითება ან გადაჭარბებული სეკრეცია)
• ქაფიანი(შეიძლება იყოს ფერმენტაციური დისპეფსიით)

განავლის ფერი

განავლის ნორმალური ფერი

განავლის ფერი დამოკიდებულია მასში შემავალ სტერკობილინის რაოდენობაზე (ნორმალური პიგმენტი, რომელიც გვხვდება განავალში). განავლის ფერზე, როგორც წესი, გავლენას ახდენს მოხმარებული საკვების ბუნება, რკინის ან ბისმუტის შემცველი წამლების გამოყენება.

განავლის ფერის ცვლილების მიზეზები

• ტარიანი ან შავი(მოცხარის, მოცვის, ბისმუტის პრეპარატების ჭამა (ვიკალინი, ვიკაირი, ბისალი), ასევე შეიძლება მოხდეს კუჭ-ნაწლავის ზედა ტრაქტიდან სისხლდენით)
• Მუქი ყავისფერი(დიდი რაოდენობით ცილოვანი საკვების მოხმარება, კუჭში საჭმლის მონელების დარღვევა, კოლიტი, ყაბზობა, გაფუჭებული დისპეფსია)
• Ღია ყავისფერი(დიდი რაოდენობით მცენარეული საკვების მიღებისას, ნაწლავის მოძრაობის მომატება)
• მოწითალო(შეიძლება მოხდეს წყლულოვანი კოლიტის დროს)
• მწვანე (ბილირუბინის, ბილივერდინის მომატებული შემცველობა, ნაწლავის მოძრაობის გაზრდით)
• მომწვანო შავი(რკინის დანამატების მიღებისას)
• Ღია ყვითელი(პანკრეასის ფუნქციის დარღვევა (პანკრეატიტი), დისპეფსია)
• ნაცრისფერი თეთრი(ნაღვლის სადინრის მექანიკური ბლოკირება (ქოლედოქოლითიაზი), მწვავე პანკრეატიტი, ჰეპატიტი)

განავლის სუნი

განავლის ნორმალური სუნი

განავლის სუნი წარმოიქმნება მოხმარებული საკვების დაშლის პროდუქტების არსებობით. ძირითადი კომპონენტებია ისეთი არომატული ნივთიერებები, როგორიცაა სკატოლი, ინდოლი, ფენოლი, წყალბადის სულფიდი და მეთანი.

სუნის ცვლილების მიზეზები

• ფეტიდი(მსხვილი ნაწლავის ჰიპერსეკრეცია, პანკრეასის ფუნქციის დარღვევა (პანკრეატიტი), ნაღვლის გადინების დარღვევა (ქოლეცისტიტი ქოლედოქოლითიაზით))
• ჩირქოვანი(გაფუჭებული დისპეფსია, კუჭის საჭმლის მონელების დარღვევა, კოლიტი, ნაწლავის მოტორული დარღვევები)
• მაწონი(ფერმენტული დისპეფსია)
• ბუტირის მჟავას სუნი(დაჩქარებული ევაკუაცია მსხვილი ნაწლავიდან)

განავლის მჟავიანობა(pH)

განავლის ნორმალური მჟავიანობა

ნაწლავებისა და განავლის მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის რყევებზე, თავის მხრივ, გავლენას ახდენს ნაწლავის ბაქტერიული ფლორის მდგომარეობა. თუ ბაქტერიების სიჭარბეა, pH შეიძლება გადავიდეს მჟავე მხარეს pH-6,8-მდე. ასევე, ნახშირწყლების დიდი მოხმარებით, pH შეიძლება გადავიდეს მჟავე მხარეზე დუღილის შესაძლო დაწყების გამო. ცილების გადაჭარბებული მოხმარებისას, ან ცილების მონელებაზე მოქმედი დაავადებებით, ნაწლავებში შეიძლება მოხდეს ფუფრაქტიული პროცესები, რამაც შეიძლება pH გადაიტანოს ტუტე მხარეზე.

განავლის pH-ის ცვლილების მიზეზები

• ოდნავ ტუტე pH 7.8-8.0 (წვრილ ნაწლავში არასაკმარისი მონელებით)
• ტუტე - pH 8,0-8,5 (პანკრეასის სეკრეციის დარღვევა, მსხვილ ნაწლავში ჰიპერსეკრეცია, კოლიტი, ყაბზობა)
• ძლიერად ტუტე - pH > 8,5 (გაფუჭებული დისპეფსია)
• ძლიერ მჟავე - pH< 5,5 (бродильная диспепсия)

ლორწო განავალში

ლორწოს ნორმა განავალში

ლორწოს წარმოქმნის ნაწლავის ეპითელიუმი და ასრულებს როლს განავლის გასვლაში, ნაწლავის შიგთავსის ევაკუაციაში და ნაწლავებიდან პათოგენური ორგანიზმების გამოდევნაში.

განავლის ანალიზი კოპროგრამისთვის (კოპროგრამა, განავლის ზოგადი ანალიზი, განავლის კლინიკური ანალიზი) არის განავლის ლაბორატორიული ტესტი, რომლის დროსაც შეიძლება შეფასდეს ადამიანის საჭმლის მომნელებელი სისტემის მდგომარეობა. კოპროგრამა მოიცავს განავლის ფიზიკური თვისებების განსაზღვრას (მაკროსკოპული გამოკვლევა), მის ქიმიურ შემადგენლობას და მიკროსკოპულ გამოკვლევას.

განავალი წარმოადგენს მოუნელებელი საკვების ნარჩენების, ასევე ორგანიზმის ნარჩენების კრებულს, რომლებიც გარე გარემოში გამოიყოფა ნაწლავის დისტალური ნაწილებიდან დეფეკაციის დროს. განავლის სპეციფიკური სუნი აიხსნება მათში აქროლადი ნივთიერებების არსებობით (წყალბადის სულფიდი, ინდოლი, სკატოლი და სხვ.). განავლის ფერი განპირობებულია სტერკობილინისა და სხვა ნაღვლის პიგმენტების არსებობით. განავლის მშრალი წონის დაახლოებით 30% იკავებს მიკროორგანიზმებს, რომლებიც მიეკუთვნებიან ნორმალურ ნაწლავის მიკროფლორას.

კოპროგრამა არ ინიშნება სისხლდენის ბუასილის არსებობისას, კოლონოსკოპიისა და რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ ან ქალებისთვის მენსტრუაციის დროს.

კოპროგრამის ჩატარება შესაძლებელია პრევენციული მიზნებისთვის (მაგალითად, ორსულობის დროს), როგორც საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკის ნაწილი, ასევე ჩატარებული მკურნალობის შესაფასებლად. ანალიზი არის კვლევების ნაწილი, რომელიც ტარდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების მქონე ბავშვებისთვის.

როგორ სწორად წარვადგინოთ განავალი კოპროგრამისთვის

ტესტის ჩატარებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. სპეციალისტი აგიხსნით, თუ როგორ უნდა მოამზადოთ და შეაგროვოთ მასალა სწორად, რას აჩვენებს ეს ანალიზი, რამდენი ხანი მოქმედებს და რამდენ ხანს დასჭირდება შედეგის მომზადებას. მომზადებისა და მიწოდების პირობები, ისევე როგორც ანალიზისთვის საჭირო მასალის რაოდენობა, შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ლაბორატორიაში.

კვლევის დაწყებამდე შესაძლოა საჭირო გახდეს მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა (საფაღარათო საშუალებები, რკინა, ბისმუტი, ფერმენტები, ბარიუმის სულფატი, რექტალური სუპოზიტორები და ა.შ.). თქვენ ასევე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რომელმაც დანიშნა ტესტი ამ კუთხით.

კოპროგრამა არ ინიშნება სისხლდენის ბუასილის არსებობისას, კოლონოსკოპიისა და რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ ან ქალებისთვის მენსტრუაციის დროს.

თქვენ არ შეგიძლიათ შეაგროვოთ მასალა კვლევისთვის კლიზმის ან საფაღარათო საშუალებების შემდეგ.

ფერი

ბილირუბინი

ბილირუბინი შეიძლება გამოვლინდეს განავალში ნაწლავის მოძრაობის გაზრდით, ნაწლავის შიგთავსის დაჩქარებული ევაკუაციით და დისბაქტერიოზით.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:

კოპროგრამა არის განავლის ქიმიური, ფიზიკური და მიკროსკოპული მახასიათებლების ანალიზი.

განავალი საკვების მონელების საბოლოო პროდუქტია. აქედან გამომდინარე, ის შეიცავს სრულ ინფორმაციას საჭმლის მომნელებელი სისტემის მდგომარეობის შესახებ.

განავლის შემადგენლობა მოიცავს შემდეგ კომპონენტებს:

• ბაქტერიები, რომლებიც იკავებენ განავლის 75%-მდე;
• slime;
• რჩება მოუნელებელი საკვები;
• პიგმენტები, რომლებიც აძლევენ განავლის ფერს;
• ნაწლავის უჯრედები.

გარკვეული კომპონენტების ნორმიდან გადახრები შეიძლება მიუთითებდეს საჭმლის მომნელებელი სისტემის გარკვეულ დაავადებაზე. და სწორედ ამ მაჩვენებლებით შეიძლება პრობლემის ადგილმდებარეობის დადგენა.

ანალიზის მომზადებისა და მიწოდების თავისებურებები

იმისათვის, რომ ანალიზის შედეგები იყოს სწორი და ინფორმატიული, პაციენტმა უნდა დაიცვას კოპროგრამისთვის განავლის ტესტის მომზადებისა და წარდგენის წესები.

ტესტირებამდე რამდენიმე დღით ადრე, რაციონიდან უნდა გამორიცხოთ შემდეგი საკვები:

• მწვანე ბოსტნეული;
• ჭარხალი;
• პომიდვრები;
• ხორცპროდუქტები;
• ცხიმიანი თევზი.

ტესტის ჩატარებამდე დიეტა უნდა შედგებოდეს რძის პროდუქტების, მარცვლეულის, ხილისა და ბოსტნეულის პიურეებისგან. მასალის შეგროვებამდე დაუყოვნებლივ უნდა დაიბანოთ ანუსი და სასქესო ორგანოები. ქალებს არ არის რეკომენდებული მენსტრუაციის დროს განავლის დონაცია. აკრძალულია განავლის ტესტის ჩატარება ბარიუმით საჭმლის მომნელებელი სისტემის გამოკვლევის შემდეგ ან კლიზმის შემდეგ.

იმისთვის, რომ კოპროგრამამ სწორი შედეგები აჩვენოს, თქვენ უნდა დაიცვან ანალიზისთვის მასალის შეგროვების წესები:

• დეფეკაცია არ უნდა იყოს იძულებითი. ანალიზისთვის გამოიყენება მხოლოდ ნაწლავის სპონტანური მოძრაობის დროს მიღებული განავალი. Enemas და laxatives შეიძლება გავლენა იქონიოს საკვლევი მასალის ხარისხზე.

• განავალი უნდა შეგროვდეს ისე, რომ შარდი ან მენსტრუალური სისხლი არ მოხვდეს მასში.
• ანალიზის ლაბორატორიაში ჩასაბარებლად გამოიყენეთ სპეციალური სტერილური კონტეინერი, რომლის შეძენაც შესაძლებელია აფთიაქში. ანალიზისთვის საკმარისია მხოლოდ ერთი ჩაის კოვზი მასალა, ამიტომ მთლიანად არ შეავსოთ კონტეინერი.
• არ არის აუცილებელი განავლის ანალიზის გაკეთება ცარიელ კუჭზე. განავლის შეგროვება შესაძლებელია მთელი დღის განმავლობაში. ანალიზი უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიას შეგროვებიდან 10-12 საათის განმავლობაში. ამავე დროს, ის უნდა ინახებოდეს ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 8 გრადუსს.

ნიმუშების აღება ბავშვებისგან

თუ ბავშვი უფროსია, ტესტი უნდა აიღოთ სუფთა ქოთნიდან. მნიშვნელოვანია, რომ სხეულის სხვა სითხეები არ შევიდეს კონტაქტში განავალთან. ნაწლავის მოძრაობის სტიმულირებისთვის სპეციალური პრეპარატების გამოყენება არ შეიძლება. ბავშვის რაციონში რეკომენდებულია ცხიმიანი ან ფერადი საკვების შეტანა. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ ფერსა და კონსისტენციაზე, არამედ განავლის ქიმიურ შემადგენლობაზეც. თქვენ ასევე უნდა აცნობოთ ექიმს, თუ რა მედიკამენტებს იღებს ბავშვი, რათა გამოირიცხოს ის, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს განავლის ბიოქიმიურ პარამეტრებზე ტესტის ჩატარებამდე.

ანალიზის გაშიფვრა მოზრდილებში

განავლის დეკოდირების ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ორგანოებისა და სისტემების დაავადებების არსებობა და გაუმართაობა. დაავადების არსებობაზე ეჭვიც კი შეგიძლიათ განავლის სუნით, ფორმისა და ფერის მიხედვით. მაგალითად, ძალიან ღია განავალი შეიძლება მიუთითებდეს ღვიძლის, პანკრეასის და ნაღვლის ბუშტის დაავადებებზე. შავი განავალი ჩნდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში სისხლდენის დროს. ეს შეიძლება მოხდეს წყლულის, კრონის დაავადების ან კუჭის სიმსივნის გამო. მოწითალო ელფერით ჩნდება ნაწლავის ქვედა ნაწილში სისხლდენის ეჭვი. ყავისფერი განავალი ნორმად ითვლება.

უფრო საფუძვლიანი ანალიზით განავალში შეიძლება აღმოჩნდეს სისხლი, ლორწო, ჩირქი, ქვები და ჭიები.ანალიზი საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველა ორგანოს მუშაობის ხარისხი. და ქიმიური ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მჟავიანობა, ხსნადი ლორწო, ცილა და სხვა მაჩვენებლები.

ხსნადი ცილა

განავალში ცილის არსებობა უკვე ნორმიდან გადახრაა. მიზეზი შეიძლება იყოს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ანთებითი პროცესი. გვხვდება პანკრეატიტის, კოლიტის, გასტრიტის, ენტერიტის, წყლულის, პროქტიტის და კიბოთი. განავალში ცილის არსებობის დადგენა არ იძლევა ზუსტი დიაგნოზის დადგენას, მაგრამ სერიოზული მიზეზია დამატებითი კვლევების დაკვეთისთვის. თუ განავალში ხსნადი ცილის აღმოჩენისას პაციენტი უჩივის შებერილობას და გულისრევას, მიზეზი შეიძლება იყოს მწვავე პანკრეატიტი.

სისხლი

განავალში სისხლი ჩნდება კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის გამო. ჭიებს ასევე შეუძლიათ ლორწოვანი გარსის დაზიანება. უცვლელი სისხლის უჯრედებით შეიძლება ვისაუბროთ სისხლდენაზე მსხვილი ნაწლავიდან. თუ სისხლი შეცვლილია, მაშინ პრობლემა გაჩნდა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზედა ფერებში. განავლის ტესტში სისხლის არსებობა საშუალებას გვაძლევს აღმოვაჩინოთ საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში ნეოპლაზმების გამოჩენა ადრეულ სტადიაზე.

სლაიმი

ლორწოს წარმოქმნის ლორწოვანი გარსი ორგანოების დასაცავად. თუმცა, თუ ლორწო არის მნიშვნელოვანი რაოდენობით, მიზეზი შეიძლება იყოს ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, მალაბსორბცია ან პათოგენური მიკროორგანიზმების არსებობა. ასევე, ჭარბი ლორწოს განავალში შეიძლება მიუთითებდეს ისეთ დაავადებებზე, როგორიცაა კოლიტი ან დიზენტერია.

ბილირუბინი

ეს ნივთიერება ჩნდება განავალში, როდესაც საკვების გავლა აჩქარდება. ამ შემთხვევაში, ბილირუბინს არ აქვს დრო, რომ გარდაიქმნას სტერკობილინში. ის შეიძლება გამოვლინდეს დისბაქტერიოზით ან მწვავე გასტროენტერიტით.

სტერკობილინი

პიგმენტი, რომელიც განავალს აძლევს ყავისფერ ფერს. ამ ნივთიერების დონის მატება ხდება ჰემოლიზური ანემიით. მისი დონის შემცირება შეიძლება მიუთითებდეს ნაღვლის სადინარების ბლოკირებაზე.

იოდოფილური ფლორა

ანალიზის შედეგებში იოდოფილური ფლორის არსებობა მიუთითებს ნაწლავის მიკროფლორის დარღვევაზე. ყველაზე ხშირად, პათოგენური მიკროორგანიზმები გვხვდება საკვების არასაკმარისად მონელებისას.

დეტრიტუსი

ამ ნივთიერების არსებობა მიუთითებს საკვების ცუდად მონელებაზე. დეტრიტუსი შედგება მონელებული საკვების ნაწილაკებისა და დაზიანებული ეპითელური უჯრედებისგან.

სახამებელი

სახამებელი არ უნდა იყოს განავალში. საკვების მონელებისას ის მთლიანად უნდა დაიშალოს. თუ ის გამოვლინდა, მაშინ მიზეზი შეიძლება იყოს საკვები მასების დაჩქარებული მოძრაობა. მიზეზი შეიძლება იყოს ქრონიკული პანკრეატინის ან მალაბსორბციის სინდრომი.

კუნთოვანი ბოჭკოები

ჩვეულებრივ, განავალში მხოლოდ შეცვლილი ბოჭკოებია. თუ ბოჭკოები უცვლელი აღმოჩნდა, მიზეზი შეიძლება იყოს პანკრეასის პრობლემები. საჭმლის მომნელებელი წვენის წარმოების შემცირებით, ცხოველური წარმოშობის ცილოვანი საკვები ცუდად ითვისება, ამიტომ მათი აღმოჩენა მიუთითებს პანკრეატიტის განვითარებაზე.

ნეიტრალური ცხიმი

ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებელი არ უნდა იყოს. თუ საჭმლის მომნელებელი სისტემა მუშაობს წარუმატებლობით, მაშინ სხეული შთანთქავს მოხმარებული ცხიმების 90%-ზე მეტს. განავალში ნეიტრალური ცხიმების არსებობა მიუთითებს ნაღვლის არასაკმარის გამომუშავებაზე. ასევე შეინიშნება საჭმლის მომნელებელი ფერმენტის ლიპაზის შემცირებული დონეებით. ამ შემთხვევაში ცხიმები მთლიანად არ შეიწოვება.

ლეიკოციტები

ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებელი არ უნდა იყოს. გვხვდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთებითი დაავადებების დროს.

საპონი

ნებადართულია მცირე რაოდენობით. როდესაც დასაშვები სტანდარტები იზრდება, შეიძლება ვისაუბროთ კუჭსა და ნაწლავებში საკვების მონელების ხარვეზებზე. ხდება ნაღვლის ბუშტისა და პანკრეასის გაუმართაობის დროს.

Ცხიმოვანი მჟავა

თუ საჭმლის მომნელებელი სისტემა მუშაობს წარუმატებლობის გარეშე, ეს მაჩვენებელი არ შედის ანალიზის შედეგებში. ცხიმოვანი მჟავების არსებობა განავალში მიუთითებს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების დაქვეითებაზე, ქიმის მოძრაობის დაჩქარებაზე, აგრეთვე ნაღვლის დეფიციტზე.

ამიაკი

განავალში ამიაკის დონე 20-დან 40 მოლ/კგ-მდე მერყეობს. თუ მაჩვენებელი ნორმაზე მაღალია, მაშინ მიზეზი არის ნაწლავებში დამპალი პროცესის არსებობა. ეს პროცესი ხდება მაშინ, როდესაც ჭარბი ცილის წარმოება ხდება ნაწლავის კედლების ანთების გამო. ამ ფენომენის ზუსტი მიზეზის დადგენა შეუძლებელია დამატებითი გამოკვლევის გარეშე. ამიაკის გაზრდილი ღირებულების მქონე კოპროგრამა შეიძლება იყოს მხოლოდ დამატებითი გამოკვლევის დანიშვნის მიზეზი.

მცენარეული ბოჭკოვანი

ხსნადი და უხსნადი ბოჭკოვანი ბოჭკოები გვხვდება განავალში. ხსნადი ბოჭკოს არსებობა ნორმალური არ არის. ჩნდება მარილმჟავას ნაკლებობის დროს. უხსნადი ბოჭკოების არსებობა ნორმალურია და დამოკიდებულია დიეტის ბუნებაზე.

შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოები

ისინი ცხოველური წარმოშობის ნარჩენი საკვებია. ჩვეულებრივ, ეს კომპონენტი არ უნდა იყოს განავალში. შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოები შეიძლება იყოს კუჭის დაბალი მჟავიანობის, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების დეფიციტის და მარილმჟავას ნაკლებობის დროს. მიზეზი შეიძლება იყოს გასტრიტი ან პანკრეატიტი.

ანალიზის დეკოდირება ბავშვებში და ახალშობილებში

განავლის ანალიზში ამა თუ იმ ინდიკატორის ნორმიდან გადახრა შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა დაავადების არსებობაზე. ამიტომ, თქვენ უნდა იცოდეთ ბავშვებში კოპროგრამის გაშიფვრა, რომლის მაჩვენებლები განსხვავდება უფროსებისგან.

მაგალითად, მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია განავლის რაოდენობა. შემცირებული ან გაზრდილი მაჩვენებელი შეიძლება მიუთითებდეს ნაღვლის გამომუშავების ნაკლებობაზე, პანკრეასის და საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ორგანოების დარღვევაზე.

თანმიმდევრულობა ასევე მნიშვნელოვანია. თხევადი მასებით შეიძლება ვიმსჯელოთ ჭარბი სეკრეციის შესახებ, დაფშვნილი - კოლიტის შესახებ, ქაფიანი განავლით - დუღილის დისპეფსიის შესახებ, ხოლო მაღალმა სიმკვრივემ შეიძლება გამოიწვიოს სპაზმი და ყაბზობა.

კოპროგრამა ასევე მოიცავს განავლის ფერის განსაზღვრას. ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი დიეტის მიხედვით. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ფერი მიუთითებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შესაძლო პრობლემებზე. მაგალითად, მწვანე ან კრემისფერი ფერი მიუთითებს ნაწლავის გადაჭარბებულ მოძრაობაზე. წითელი ელფერი მიუთითებს კუჭის წყლულზე; შავი ელფერით შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია განავლის მჟავიანობა. დაბალი მაჩვენებელი მიუთითებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გაფუჭებულ პროცესებზე, მაღალი მაჩვენებელი კი დიარეასა და დუღილის პროცესებზე.

ჯანმრთელ ბავშვს განავალში სისხლი არ უნდა ჰქონდეს. თუ ის არსებობს, მიზეზი შეიძლება იყოს მორწყვა ან შინაგანი სისხლდენა მსხვილ ნაწლავში. განავალში ცილის არსებობა მიუთითებს ნაწლავებში ანთებით პროცესზე ან საკვების არასაკმარის მონელებაზე.

ლორწო ნორმალურია მხოლოდ ჩვილებში. ჩვილებში დედის რძიდან მოუნელებელი ცხიმი ლორწოს სახით გამოდის. უფროს ბავშვებს არ უნდა ჰქონდეთ ლორწო განავალში.

ნებისმიერი ასაკის ბავშვის განავალში ნეიტრალური ცხიმის არსებობა მიუთითებს პანკრეასის და ნაღვლის ბუშტის გაუმართაობაზე. და ცხიმოვანი მჟავების არსებობა აშკარა ნიშანია გაფუჭებული დისპეფსიის. ლეიკოციტების ან სისხლის წითელი უჯრედების არსებობა მიუთითებს ისეთ დაავადებებზე, როგორიცაა კოლიტი, ჰემოროიდები ან დიზენტერია.

ბავშვებს არ უნდა ჰქონდეთ ბილირუბინი განავალში. მისი არსებობა აფრთხილებს ნაწლავის მაღალ მოძრაობას. როგორც წესი, ეს მაჩვენებელი გვხვდება ბავშვების განავალში ანტიბიოტიკების კურსის მიღების შემდეგ. სტერკობილინის დაბალი დონე მიუთითებს ჰეპატიტზე ან ქოლონგიტზე, ხოლო მაღალი შეიძლება იყოს ანემიის მაჩვენებელი.

დასკვნა

ზრდასრული ან ბავშვის განავლის ანალიზის შედეგებმა შესაძლოა ექიმს მისცეს ეჭვი კუჭ-ნაწლავის რიგ დაავადებებზე და სხვა დარღვევებზე. თუმცა ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ დამატებითი გამოკვლევის შემდეგ. ამიტომ კოპროგრამის შედეგების დამოუკიდებლად ინტერპრეტაცია არ უნდა მოხდეს, მით უმეტეს მათზე დაფუძნებული დამოუკიდებელი მკურნალობა.