- jeden z druhov duševných porúch, ktorý má subdepresívny charakter. Je ťažké ho odhaliť, pretože vždy sa skrýva pod príznakmi rôznych chorôb či závislostí a depresie a zlá nálada sú sotva badateľné. Vedieť, ktoré príznaky maskovanej depresie sa môžu prejaviť, ako aj pochopenie všetkých hlavných čŕt tejto poruchy pomáha pri jej včasnom odhalení.

Vlastnosti a typy

Latentná depresia nie je zahrnutá v samostatnej sekcii Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD), ale prudký nárast výskytu tejto poruchy u ľudí v posledných rokoch z nej robí jednu z najbežnejších.

Hlavnou črtou takejto depresie je takmer úplná absencia príznakov jej vývoja na pozadí výskytu miernych symptómov z iných systémov tela, ktoré by mohli naznačovať akékoľvek choroby. Latentná depresia sa môže vyskytnúť v dvoch formách:

1. Psychopatologické. Človek je neustále unavený, depresívny, osamelý, úzkostný, nemá chuť sa radovať ani komunikovať s ľuďmi, pričom po fyzickej stránke prežíva pocit menejcennosti.
2. Psychosomatické. Osoba má veľké množstvo sťažností, ktoré čiastočne naznačujú rôzne choroby, ale nestačia na to, aby zodpovedali konkrétnej chorobe. Môže pociťovať bolesti, brnenie končatín, mať problémy so spánkom a sexuálnym životom.

Podľa symptómov a charakteristík poruchy je zvykom rozlíšiť niekoľko variantov maskovanej depresie:

• Algicko-senestopatický. Pacient pociťuje nezvyčajné pocity v celom tele, sprevádzané bolesťou. Môžu byť sústredené iba v jednej časti tela alebo sa môžu pohybovať všetkými orgánmi. Povaha prejavu závisí od lokalizácie.
• Agripnic. Líši sa poruchami spánku. Človek zle zaspáva, jeho spánok je povrchný a často prerušovaný. Často sa pacient prebúdza veľmi skoro, potom už nemôže znova zaspať. Má ospalý stav, nie je tu žiadny pocit odpočinku.
• Vegetatívno-viscerálny. Prejavuje sa vo forme VVD, ktorá je sprevádzaná nestabilitou krvného tlaku, pulzu a dýchania, ako aj zvýšeným potením so zvýšením telesnej teploty. Časté tenesmus, plynatosť, nepríjemné pocity v bruchu.
• Psychopatický. Je to typické pre dospievanie, no niekedy sa môže prejaviť až v puberte. Tínedžer je často lenivý, nemá náladu, akékoľvek požiadavky či požiadavky vníma so silnou negativitou, neprežíva žiadnu radosť. Takéto správanie nemusí vždy znamenať, že dieťa má maskovanú depresiu neurotického charakteru. Takéto činy tínedžera sú často vekové vlastnosti psychiky.
• Narkoman. Odlišuje sa od ostatných vo vývoji na pozadí alkoholizmu alebo drogovej závislosti. Užívanie alkoholu alebo drog je nevedomým pokusom prekonať subdepresívny stav.
• Asexuálne. Pacienti nemajú záujem o opačné pohlavie, nezažívajú pozitívne emócie z komunikácie. U žien sa vyvíja frigidita, zatiaľ čo u mužov dochádza k impotencii. S vymiznutím depresie sa všetko vráti na svoje miesto bez akejkoľvek pomoci.

V zriedkavých prípadoch sa môže kombinovať niekoľko typov latentnej depresie naraz. To značne komplikuje hľadanie hlavnej príčiny výskytu určitých symptómov.

Keď sa zistí depresia, jej maskovaný vzhľad sa vyskytuje v 20% prípadov.

Dôvody

Najčastejšie sa maskované depresie vyskytujú u žien, ktoré venujú veľa času práci. Navyše prevažná väčšina pacientov sú obyvatelia miest a majú rodinu. Nie je to však priama príčina rozvoja depresívnych porúch.

Niekedy má depresia podriadený charakter, t.j. sa objaví po prejavení určitých fyzických porúch. To ešte viac sťažuje identifikáciu, ako o latentnej depresii, ktorá sa objavila po menších porušeniach, ani mnohí lekári nemajú podozrenie.

Hlavné príčiny latentnej depresie sú:

• genetická predispozícia;
• Užívanie určitých liekov;
• Hormonálna nerovnováha;
• tehotenstvo;
• Nervové napätie;
• Vážny stres.

Na príčine latentnej depresie spravidla veľmi nezáleží, pretože. liečba je zameraná špecificky na odstránenie samotnej poruchy.

Symptómy

Maskovaná depresia sa skrýva pod určitými "maskami", zbierajúc príznaky samostatnej kategórie, ktoré sú charakteristické pre množstvo chorôb. To je dôvod, prečo lekári majú podozrenie na vývoj fyziologických chorôb, a nie na duševnú poruchu. Niekoľko masiek môže pôsobiť ako prejavy skrytej depresie naraz.

Mentálne patológie:

• Paroxysmálna úzkosť, panika, výskyt fóbií;
• obsedantno-kompulzívne poruchy;
• Neurasténické a hypochondrické poruchy.

Autonómne alebo somatizačné poruchy:

• závraty;
• neurocirkulárna dystónia;
• kardioneuróza;
• neurodermatitída;
• Hyperventilácia pľúc;
• anorexia;
• bulímia;
• Problémy s črevami.

Prejavy bolesti:

• neuralgia;
• bolesť hlavy;
• Bolesť v srdci, bruchu, chrbtici;
• Polyartralgia.

Poruchy spánku:

• nespavosť;
• Ťažká ospalosť počas dňa;
• nočné mory;
• Hypersomnia.

Odchýlky v sociálnej oblasti:

• Nedostatok sexuálnej túžby;
• Vytváranie závislostí;
• Asociálne a hysterické správanie (citlivosť, skľúčenosť, nervozita, konflikt, agresivita atď.).

Depresívna povaha takýchto symptómov je spravidla podozrivá v prípadoch, keď sú výrazné neurotické prejavy.

Príbuzní ľudí trpiacich latentnou depresiou zaznamenávajú zmenu v ich správaní. Pacienti sa často cítia rozhorčení, sú nervózni a takmer vždy depresívni, pričom majú tendenciu skrývať svoje symptómy pred ostatnými, pretože. oni sami si ich neuvedomujú.

Diagnostika

Maskovaná depresia u človeka sa dá liečiť až po presnej diagnóze, ktorú by mal urobiť odborník v odbore psychiatrie. Ale s jeho latentným priebehom pacient nepripisuje žiadny význam mentálnym odchýlkam, ale sústreďuje sa na ďalšie príznaky. Z tohto dôvodu sa človek veľmi často obracia na lekára úplne inej špecializácie, čo zodpovedá symptomatickej maske depresie. Kým sa lekár pokúša stanoviť diagnózu, môže stratiť veľa času. V tomto prípade pacient skryje všetky duševné príznaky, tk. považuje ich za druhoradé a bezvýznamné a na otázku, ako sa cíti, odpovie, že všetko je v poriadku, bez toho, aby hlásil známky depresie.

V takýchto prípadoch lekár posiela pacienta k psychoterapeutovi. Ten na oplátku začne pátrať po skutočnom probléme. Všetky diagnózy spočívajú v podrobných rozhovoroch s pacientom. Obzvlášť dôležité sú otázky týkajúce sa:

• blahobyt;
• Zvyky, záujmy, postoje;
• Plány do budúcna;
• Komunikácia s ostatnými;
• Vlastnosti práce;
• Osobné problémy.

Veľmi často je výsledkom identifikácia vážne nízkeho sebavedomia, čo viedlo k rozvoju negatívnych názorov a latentnej depresii. To vysvetľuje aj rôznorodosť symptómov, ktoré u pacienta vyvolávajú úzkosť, pretože. považoval ich za príznak nebezpečnej choroby.

Liečba

Po potvrdení diagnózy dá ošetrujúci lekár odporúčania, ako liečiť latentnú depresiu. Úspešne sa liečiť bude možné iba vtedy, ak je terapia komplexná. Tento prístup je veľmi dôležitý.

Liečba zahŕňa užívanie viacerých druhov liekov a psychoterapiu, ktorá pomôže urýchliť vyriešenie problému a vyhnúť sa možným ťažkostiam pri rekonvalescencii. Vlastnosti terapie:

1. Antidepresíva. Spravidla vymenujte Duloxetine alebo Anafranil. V prípade porúch motorických alebo duševných funkcií možno predpísať imipramín alebo melipramín.
2. Trankvilizéry a nootropiká. Pomáhajú vyrovnať sa s ťažkou úzkosťou, ako aj zlepšujú celkový stav nervového systému. Väčšine pacientov sa predpisuje Phenazepam, Phenibut alebo Afobazol.
3. Sedatívne lieky. Špeciálne nástroje vám umožňujú zbaviť sa podráždenosti, nervozity, agresivity, ako aj zlepšiť činnosť srdca a zlepšiť kvalitu spánku.
4. Vitamíny a minerály. Príjem vitamín-minerálnych komplexov pomáha udržiavať nervový systém v normálnom stave a znižuje negatívny vplyv stresu.
5. Psychoterapia. Psychológ naučí pacienta ľahko pochopiť sám seba, riešiť ťažkosti a zbaviť sa negatívnych myšlienok. Špeciálne techniky dokážu nielen vyliečiť depresívne stavy, ale aj úplne zmeniť život pacienta k lepšiemu.

Prvé pozitívne zmeny po začatí liečby sa prejavia po niekoľkých týždňoch. Úplne sa zbaviť depresie latentného typu bude možné asi za mesiac. Nie je to však dôvod na ukončenie liečby, pretože. existuje vysoké riziko relapsu. Je dôležité absolvovať celú kúru predpísanú lekárom. Spravidla trvá od 3 do 6 mesiacov.

Ak sa maskovaná depresia nelieči, potom je vysoká pravdepodobnosť spojenia rôznych duševných patológií, ktorých odstránenie si vyžiada veľa času a úsilia. Samoliečba bez lekárskeho predpisu však tiež nie je správnou voľbou.

Ľudové prostriedky

Pre ľudí, ktorí chcú čo najskôr zlepšiť svoj stav, existujú ľudové prostriedky, ktoré vám umožňujú liečiť depresiu doma. Môžu sa použiť iba vtedy, ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie niektorej zo zložiek prítomných v receptoch.

Maskovaná (larvovaná) depresia je ochorenie z oblasti hraničnej psychiatrie a psychoterapie, ktoré charakterizuje latentnú depresiu. Charakteristickým znakom larválnej depresie je, že klasické afektívne prejavy (znížená nálada, vyhýbanie sa kontaktom s obvyklým sociálnym kruhom, apatia) sú mierne vyjadrené alebo sa nemusia objaviť vôbec. Pacienti často vykazujú príznaky nejakej ťažko diagnostikovanej zriedkavej somatickej patológie.

• Ukázať všetko

  Všeobecné informácie

  Duševné poruchy sú v posledných rokoch čoraz bežnejšie.

  Miera výskytu depresívnych porúch je asi 6 % v dospelej populácii, čo je 4. miesto medzi všetkými patológiami vedúcimi k invalidite a smrti. Podľa WHO sa tento ukazovateľ do roku 2020 dostane na 2. miesto po koronárnej chorobe srdca.

  Medzi depresívnymi poruchami je značný počet prípadov somatizovaných depresií. Afektívne poruchy sú zároveň zistené u 87 % pacientov, z toho maskovaná depresia predstavuje asi 7–31 % prípadov.

  Prevládajúce polymorfné alebo oligosymptomatické vegetatívne prejavy s napodobňovaním rôznych somatických ochorení skrývajú pri tejto patológii vlastné depresívne symptómy, ktoré sú vždy prítomné a dajú sa zistiť. Závažnosť depresívneho afektu je v takýchto prípadoch vždy nevýznamná. Pacient si zvyčajne neuvedomuje depresívnu zložku. Klinický obraz obsahuje rôzne kardiálne, neurotické a gastrointestinálne symptómy, poruchy biologického rytmu a v dôsledku toho pacienti prichádzajú k záveru, že majú ťažké nevyliečiteľné ochorenie.

  Zistilo sa, že somatizácia afektívnych porúch je do značnej miery sprostredkovaná faktormi, ako sú:

  • dedičnosť;
  • Vek;
  • sociálny status;
  • premorbidné osobnostné črty (úzkostné, citlivé, neurasténické typy osobnosti);
  • podmienky prostredia.

  Maskované depresie sú častejšie u žien, ľudí s dedičnou záťažou, vydatých, profesionálne zamestnaných; je tu prevaha obyvateľov miest nad zástupcami vidieckeho obyvateľstva.

  V patogenéze výskytu maskovanej depresie zohráva úlohu úzky vzťah medzi somatickými prejavmi a emocionálnou zložkou psychických procesov. Hlavným dôvodom rozvoja depresívneho stavu je narušenie metabolizmu centrálnych mediátorových systémov, najmä serotonínu. Predpokladá sa, že normálne sú somatické vnemy spojené s emóciami ignorované, zatiaľ čo v chorobnom stave pohlcujú všetku pozornosť pacienta a určujú jeho správanie. To je vyvolané zvýšením stupňa aktivity reakcií tela na obvyklé impulzy z vnútorných orgánov, takže pacient čelí pocitu nepohodlia a dokonca bolesti.

  Dôvody

  Výsledkom výskumu bolo dokázané, že funkčné ochorenia môžu vyvolať depresívne poruchy v dôsledku fyziologických, farmakologických a psychosociálnych faktorov.

  

  Fyziologické

  Patria sem nasledujúce stavy:

  • Funkčné alebo štrukturálne poškodenie neurónových spojení zodpovedných za emocionálnu zložku, čo vedie k výkyvom nálady, kognitívnych funkcií a motorických mechanizmov. K tomu dochádza pri organickej neurologickej patológii (mŕtvica, Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza, mozgové nádory a iné organické patológie).
  • Poruchy neurotransmiterov v onkológii. Bolo dokázané, že proteíny rakovinových buniek indukujú protilátky, ktoré blokujú serotonínové receptory, čím znižujú jeho koncentráciu a účinky; K vlastnostiam nádorov patrí zvýšenie metabolizmu prekurzora sérotonínu (tryptofánu), čo vedie aj k nedostatku tohto mediátora v synaptickej štrbine.
  • imunitnej nedostatočnosti. Príznaky depresie sú bežné po infekciách v dôsledku imunologickej nerovnováhy v dôsledku aktivácie uvoľňovania cytokínov.
  • endokrinné poruchy. Depresia môže byť dôsledkom hypotyreózy, Itsenko-Cushingovho syndrómu, Addisonovej choroby a diabetes mellitus. Potvrdila sa súvislosť endokrinných a psychických porúch v dôsledku zvýšenej hypotalamo-hypofýzo-nadobličkovej aktivity pri depresii, zvýšenej sekrécii bazálneho kortizolu a kolísaní jeho dennej sekrécie. Na základe toho bol objavený dexametazónový test ako diagnostický nástroj pre depresívne poruchy, ktorý ukazuje absenciu supresie sekrécie dexametazónu u pacientov s depresiou.

  

  Farmakologické

  Niektoré lieky používané pri liečbe somatických ochorení môžu viesť k rozvoju depresívnych porúch.

  Lieky, ktoré ovplyvňujú neurotransmiterové procesy v štruktúre depresie, zahŕňajú:

  • antihypertenzíva - Clonidine, Reserpine, Methyldopa, beta-blokátory (Obzidan, Propranolol), blokátory vápnikových kanálov (Nifedipin);
  • inotropné lieky - srdcové glykozidy (Procainamid, digitalisové prípravky);
  • hormonálne činidlá - perorálna antikoncepcia, kortikosteroidy, estrogény, progesterón, anabolické steroidy;
  • antiparkinsoniká - Levodopa, Midantan;
  • NSAID a analgetiká - indometacín, fenacetín, butadión;
  • antibakteriálne lieky - Griseofulvin, Cycloserine, kyselina nalidixová;
  • antikonvulzíva - barbituráty, klonazepam;
  • lieky proti tuberkulóze - Isoniazid, Ethionamid;
  • trankvilizéry.

  Psychosociálne

  Somatické choroby sú často sprevádzané bolesťou, utrpením v dôsledku straty bývalého spoločenského postavenia, zdravotnými, finančnými a profesionálnymi stratami; môže spôsobiť, že sa pacient bude cítiť bezbranný, čím sa zvýši riziko invalidity alebo ohrozenia života. Po strate záujmu o bežné denné aktivity sa pacient stretáva s neschopnosťou fungovať, stráca kontrolu nad vlastným životom. To všetko slúži ako prediktor pre rozvoj reaktívneho depresívneho stavu.

  Zložky depresívnej poruchy, ktoré môžu spôsobiť rozvoj somatických patológií:

  • Samovražedné myšlienky, pokusy a neúplné samovraždy - môžu viesť k telesným následkom.
  • Zanedbávanie seba samého vedie k vzniku somatických ochorení alebo zhoršuje už existujúce.
  • Lieky používané pri liečbe depresívnych porúch môžu spôsobiť orgánové patológie postihovaním srdca, obličiek, pečene atď. Napríklad antidepresíva vedú k tachykardii, ortostatickej hypotenzii, poruchám vedenia, arytmiám, dysfunkcii pečene a obličiek.
  • Znížená aktivita imunitných buniek v dôsledku nežiaducich účinkov antidepresív a iných funkčných zmien, ako je hyperkortizolémia, môže viesť k imunosupresii a oslabeniu imunitného systému.

  Klinický obraz

  Maskovaná depresia (latentná, latentná, vegetatívna, larvovaná alebo „depresia bez depresie“) je ochorenie, pri ktorom sa pod „maskami“ chorôb spojených s činnosťou vnútorných orgánov skrývajú príznaky zlej nálady. Zaznamenávajú sa rôzne pocity: od všeobecnej fyzickej nevoľnosti a záchvatov bolesti v rôznych častiach tela až po prudké a náhle zmeny v správaní človeka.

  V Medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie (MKCH-10) diagnóza „maskovaná depresia“ absentuje. Obvykle sa tento termín chápe ako afektívne poruchy rôznej závažnosti, ktoré úplne nespĺňajú kritériá pre depresívnu epizódu, somatoformné prejavy a iné patológie neurotickej povahy.

  V rámci ICD-10 majú všetky depresívne poruchy spoločné klinické kritériá.

  Ich klasifikácia a popis sú uvedené v tabuľke:

  Rozsah porušení	Popis
  Emócie	depresívna nálada; melanchólia, smútok; nízka reakcia na nepríjemné a príjemné udalosti; zmena vitality: znížená energia, zvýšená únava, znížený biotonus; strata bývalých záujmov a potešenia z akejkoľvek činnosti (anhedónia), nedostatok túžby robiť čokoľvek; úzkosť, apatia, podráždenosť, napätie, pocit sklamania (frustrácie), pocit prázdnoty, videnie sveta v „sivých farbách“
  kognitívnych funkcií	znížená pamäť a koncentrácia; nerozhodnosť alebo váhavosť pri rozhodovaní; nízke sebavedomie, znížené sebavedomie; pesimizmus, pocit vlastnej zbytočnosti; pocit beznádeje; myšlienky sebaobviňovania a sebaponižovania; bezmocnosť, samovražedné myšlienky
  Správanie	retardácia motora; nízka mimická aktivita, amimia; pomalé pohyby; problémy s nadväzovaním sociálnych kontaktov, nedostatok komunikácie; v ťažkých situáciách - bezcieľna nekontrolovaná hyperaktivita, nepokoj, nepokoj, nervozita, v ťažkých prípadoch - stupor

  Dochádza k denným výkyvom nálad s tendenciou k večernému zlepšeniu a ráno k depresívnemu mysleniu. Pacienti vyzerajú staršie, vychudnuté, nechty a vlasy sú oslabené, lámavé, náchylné na vypadávanie. Ale v prípade maskovanej depresie je zriedkavé nájsť presne definované depresívne prejavy.

  Pri tejto poruche sa do popredia dostávajú somatické poruchy:

  • nepríjemné telesné prejavy: bolesť, nepohodlie, nediferencovaná bolesť v rôznych častiach tela, pocit tiaže tela;
  • zmeny fyziologických funkcií: poruchy spánku (ťažkosti so zaspávaním, citlivý, povrchný spánok, skoré prebúdzanie, ktoré neprináša pocit rannej energie), zvýšená ospalosť počas dňa, zmeny chuti do jedla, kolísanie telesnej hmotnosti, strata túžby, znížené libido;
  • viscerálne poruchy: kardiovaskulárne poruchy, poruchy gastrointestinálneho traktu a iné telesné dysfunkcie, ktoré sa ťažko verbalizujú.

  Možnosti zobrazenia

  Prejav latentnej depresie nastáva alebo sa zintenzívňuje po psycho-emocionálnom a fyzickom strese, zmenách počasia, prekonanom dýchaní alebo exacerbácii chronických somatických ochorení, v niektorých prípadoch spontánne. U väčšiny pacientov uvedené príznaky nie sú dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci, iní pacienti chodia do všeobecných somatických liečebných ústavov, kde sú najčastejšie pozorovaní s diagnózou „vegetovaskulárna dystónia“, „syndróm dráždivého čreva“ a dostávajú dlhodobo -termínová a neúčinná somatotropná liečba.

  Existujú 2 hlavné diagnostické kritériá pre depresiu lariev:

  1. 1. Psychopatologická – prejavuje sa vitálnou depresiou (únava, bezpríčinná depresia, pocit fyzickej menejcennosti, neschopnosť tešiť sa zo života, nedostatok túžby komunikovať s ostatnými, ťažkosti pri rozhodovaní, úzkosť, hypochondria).
  2. 2. Psychosomatické - početné ťažkosti, ktoré úplne nespĺňajú kritériá pre konkrétne ochorenie, nemožnosť konvenčnej medikamentóznej terapie, nespavosť, bolesti orgánov, parestézie, poruchy potencie alebo menštruácie.

  Latentná depresia sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi:

  1. 1. Obsedantno-fobický variant je charakterizovaný rôznymi strachmi, strachmi, obsedantnými myšlienkami a činmi.
  2. 2. Algicko-senestopatický sa prejavuje rôznymi nepríjemnými pocitmi, dlhotrvajúcimi neznesiteľnými bolesťami, ktoré pacienti ťažko opisujú. S ohľadom na rôzne bolesti na hrudníku, kardialgiu, pocit nedostatku vzduchu, dusenie sa pacienti opakovane obracajú na lekárov. S príznakmi závratov, bolesti hlavy sú pacienti pozorovaní s osteochondrózou, syndrómom vertebrálnej artérie. Pri abdominálnych senestopatiách s plynatosťou, zápchou sú pacienti pozorovaní s gastritídou, peptickým vredom, cholecystitídou, pankreatitídou a niekedy vyžadujú chirurgickú liečbu apendicitídy alebo operácie v konečníku. Somatická liečba nepomáha vyrovnať sa so sťažnosťami, takže pacienti opakovane vyhľadávajú núdzovú pomoc. Hlavnou diagnózou, ktorú lekári v takýchto prípadoch robia, je vegetovaskulárna dystónia.
  3. 3. Diencefalický variant. Je charakterizovaná prítomnosťou symptómov vegetatívno-vaskulárnej dystónie (viscerálne pseudoanginózne, pseudoastmatické poruchy).
  4. 4. Agripnický variant. Jediným prejavom tejto formy je porucha spánku: s ťažkosťami pri zaspávaní, citlivý, povrchný spánok, nočné mory, skoré prebúdzanie v skorých ranných hodinách s ťažkým, bolestivým vstávaním vyžadujúcim silnú vôľu, nedostatok spánku , zvýšená denná ospalosť (hypersomnia). Pacienti zároveň popierajú, že by mali problémy s poruchami nálady, depresiami.
  5. 5. Drogovo závislý – charakterizovaný túžbou po abúzii alkoholu, po pseudoprepitnom.

  Aktívnym prieskumom je možné zistiť závislosť patologického afektu od denného rytmu v podobe bezdôvodného pocitu melanchólie, ľahostajnosti, úzkosti, izolácie od vonkajšieho sveta prevládajúceho v ranných hodinách s nadmernou fixáciou na svoje telesné prejavy. .

  Depresívne masky

  Varianty maskovaných depresií sú rozdelené v závislosti od prevládajúcich symptómov - takzvané "masky".

  Hlavné masky latentnej depresie a ich odrody sú uvedené v tabuľke:

  Druhy masiek	Charakteristický
  Psychopatologické poruchy	úzkosť-fóbia (agorafóbia, záchvaty paniky, generalizovaná úzkostná porucha atď.); obsedantne kompulzívnej; neurasténické; hypochondrický
  Poruchy biologických hodín	nespavosť; nočné mory; hypersomnia
  Somatizované autonómne a endokrinné poruchy	funkčné poruchy vnútorných orgánov (kardioneuróza, syndróm hyperventilácie, syndróm dráždivého žalúdka a čriev atď.); syndróm vegetovaskulárnej dystónie; anorexia, bulímia; svrbenie kože; neurodermatitída
  Masky v tvare algie	bolesť hlavy; bolesť srdca, brucha, kĺbov alebo chrbtice; neuralgia (trigeminus, tvárové nervy, interkostálna neuralgia, ischias); pseudoreumatické artralgie
  Poruchy správania	poruchy pohonu (sexuálne deviácie, promiskuita); rozvoj závislostí (alkoholizmus, drogová závislosť, zneužívanie návykových látok); antisociálne správanie (impulzivita, konflikt, konfrontačné postoje, prepuknutie agresie); reakcie ako hystéria (sklon dramatizovať situáciu, akceptovanie role pacienta, nedočkavosť, túžba upozorniť na svoje neduhy, plačlivosť)

  Diagnostika

  Diagnóza subdepresívneho stavu je pomerne náročná, pretože pacient sa obracia na odborníkov iného profilu, pričom presne nevie, aké sú prejavy a príčiny maskovanej depresie. V tomto prípade neboli zistené žiadne vážne ochorenia. Tieto bežné ochorenia sa zároveň nedajú liečiť štandardnými liekmi. Pacienti sú dlhodobo vyšetrovaní a liečení na rôzne somatické ochorenia bez výrazného zlepšenia.

  V štruktúre sťažností vystupujú do popredia práve somatovegetatívne znaky a depresívne symptómy sú málo výrazné alebo sa vôbec neprejavujú. Pacienti sa môžu sťažovať na zlú náladu nepriamo, čo odôvodňujú prítomnosťou veľkého počtu prítomných somatických ochorení, trvaním pozorovania lekárom a nemožnosťou stanovenia presnej diagnózy. V tomto prípade je pacient odoslaný k psychoterapeutovi. Práve on pomocou siahodlhých a podrobných rozhovorov pomáha určiť diagnózu.

  Špecialista sa pýta pacienta na životný štýl, zmeny emocionálneho stavu, problémy vo vzťahoch s inými ľuďmi a ťažkosti v profesii. Najčastejšie sa zisťujú tieto odchýlky: človek má nízke sebavedomie, vyznačuje sa skôr pesimistickými názormi na život a vlastnú budúcnosť, nemá radosť z konzumovaného jedla, zábavy a zo života samotného. Depresiu zároveň sprevádzajú výrazné somatovegetatívne poruchy: malátnosť, slabosť, búšenie srdca, dusenie, pocit nedostatku vzduchu, nevoľnosť, vracanie, neustála zápcha (zriedka hnačka), poruchy močenia, menštruačné poruchy, bolesť na hrudníku, chrbtice, brucha, bolesti hlavy.

  Rôznorodosť a „variabilný“ charakter telesných prejavov je dôležitým diferenciálno-diagnostickým kritériom. Somatické poruchy sú charakterizované variabilitou, polymorfizmom, nekonzistenciou (medzi sťažnosťami neexistuje žiadna logická klinická súvislosť). Dôkladné vyšetrenie orgánov odhaľuje iba funkčné poruchy a organická patológia je popretá.

  V niektorých prípadoch je na stanovenie skutočnej diagnózy potrebné dôkladne preštudovať správanie a vzhľad pacienta (zamrznutý "trpiaci" výraz tváre a vyhynutý pohľad). V zložitých situáciách je možné potrebné informácie získať v procese komunikácie s pacientom prostredníctvom nepriamych otázok zameraných na identifikáciu patognomických symptómov súvisiacich so zmenami celkového tónu nálady, hnacej sily, pohody a celého životného štýlu, narušením komunikácie a profesionálne aktivity („Cítite túžbu?“ , „Máte myšlienky na samovraždu?“, „Vytratila sa radosť zo života?“, „Máte nejaké plány do budúcnosti?“ atď.).

  Liečba

  Liečba sprievodných depresívnych porúch by sa mala vykonávať v spojení s vymenovaním somatickej terapie, čo zvyšuje účinnosť boja proti maskovanej depresii. Pozitívny výsledok sa dosiahne použitím kombinácie niekoľkých metód liečby.

  Hlavné miesto v liečbe depresívnych porúch zaujíma kognitívno-behaviorálna psychoterapia a medikamentózna liečba. Využiť možno aj hypnózu, spánkovú depriváciu, jogu, rôzne fyzioterapie (svetlo, fototerapia, akupunktúra, elektrospánok).

  Psychoterapia

  V počiatočných štádiách ochorenia, keď v zážitkoch prevláda téma traumatickej situácie, sa využíva patogenetická psychoterapia zameraná na reštrukturalizáciu systému vzťahov a postojov pacienta, optimalizáciu pôsobenia adaptívnych psychologických obranných mechanizmov. Znižuje sa závažnosť zážitkov, prechádza z traumatickej situácie, poskytuje možnosť slovne reagovať na negatívne skúsenosti. Pri dlhšom priebehu depresie s pretrvávajúcou somatizáciou afektu, nárastom fixácie na zdravotný stav a vytváraním „začarovaných psychosomatických kruhov“ nadobúda rola psychoterapie „symptomatickú“ orientáciu. Zároveň je povinné zahrnutie liekov do terapie.

  Pri dlhodobom priebehu ochorenia, ktoré vedie ku kvalitatívnym zmenám v osobnosti, k zvýšeniu egocentrizmu, ktorý prispieva k väčšej starostlivosti o ochorenie, k výskytu pretrvávajúcich psycho-emocionálnych porúch, vyjadrených v rôznych variantoch patocharakterických (psychosomatických ) rozvoj osobnosti, účinnosť psychoterapie klesá. V týchto prípadoch je potrebná aktívnejšia medikamentózna korekcia, úlohou psychoterapie je poskytnúť pacientom všeobecnú podporu, zachovať citové väzby pacienta a je zameraná na korekciu vnútorného obrazu poruchy a sociálnu adaptáciu.

  Lekárske ošetrenie

  Najúčinnejším prostriedkom v liečbe maskovanej depresie sú antidepresíva. Liečba týmito liekmi má pozitívny vplyv na priebeh afektívnych aj somatoformných porúch. Výber antidepresíva závisí najmä od spektra vedľajších účinkov na pozadí existujúcej somatickej patológie: výhodu majú lieky s menej výrazným alebo chýbajúcim sedatívnym, alfa-adrenergným blokujúcim a anticholinergným účinkom.

  Terapeutická liečba latentná depresia sa odporúča vykonať v troch fázach:

  1. 1. Baňková terapia - vykonáva sa na dosiahnutie remisie, trvanie - asi 6-12 týždňov. V tomto štádiu sú pacientom predpisované nízke dávky antidepresív najmä zo skupiny SSRI a SNRI: Paxil (paroxetín), Cipramil (citalopram), Elycea (escitalopram), Zoloft (sertralín), Ludiomil (maprotilín), Ixel (milnacipran) , Velafax (venlafaxín) v kombinácii s nízkymi dávkami trankvilizérov (Atarax, Phenazepam, Stresam, Afobazol) s postupnou titráciou dávky a frekvenciou podávania. Na liečbu orgánových depresií s ťažkými vegetatívnymi príznakmi je účinné použitie „malých“ antipsychotík (Eglonil – sulpirid, Teraligen – alimemazín).
  2. 2. Stabilizačná terapia - udržiavacia následná liečba reziduálnych symptómov depresie, trvanie - od 3 do 9 mesiacov. V tomto štádiu sa terapia uskutočňuje pre latentné afektívne prejavy v závislosti od formy depresívnej poruchy (úzkosť, astenická, melancholická, apatická atď.). V niektorých prípadoch sú predpísané atypické antipsychotiká s miernym stimulačným účinkom.
  3. 3. Profylaktická terapia sa vykonáva na prevenciu nových epizód depresie, trvanie je najmenej 1 rok. V tomto období je terapia zameraná na zastavenie reziduálnych reziduálnych prejavov maskovanej depresie s postupným znižovaním a následným vysadením liekov. Pri pretrvávajúcich príznakoch latentnej depresie sa odporúča predpisovať nízke dávky karbamazepínu a solí lítia v kombinácii s nízkymi dávkami miernych antidepresív.
  
  

  Používajú nedrogové metódy, ktoré ovplyvňujú depresívny radikál – jogu, spánkovú depriváciu, meditáciu. Spánková deprivácia (deprivácia) je účinnou metódou nemedikamentóznej terapie pri liečbe najkomplexnejších, ťažkých depresívnych porúch. Táto metóda sa úspešne používa aj u pacientov s predĺženou larvovanou depresiou, odolnými voči hlavným farmakologickým skupinám liekov.

  Prognóza úplného vyliečenia maskovanej depresie je vo väčšine prípadov priaznivá. Závisí od dĺžky trvania, závažnosti ochorenia, včasného kontaktu s psychoterapeutom a včasnej kvalitnej individuálnej liečby.

  Kritériá účinnosti terapie somatizovanej depresie:

  • zlepšenie pozadia nálady;
  • zmiernenie somatických symptómov;
  • návrat k bežným činnostiam, obnovenie minulých kontaktov a záujmov;
  • zlepšenie kvality života.

Najprv si definujme, čo je depresia. Ide o duševnú poruchu, ktorá je v modernom svete veľmi bežná. Vyznačuje sa predovšetkým poklesom nálady, stratou záujmu o život, nedostatkom túžby čokoľvek robiť, neschopnosťou prežívať potešenie. Kvalita života sa zhoršuje, túžba, smútok rozožiera, život stráca zmysel. Chorý človek môže zostať v tomto depresívnom stave veľmi dlho bez toho, aby našiel cestu von.

V závislosti od príčiny vzniku depresie sú rozdelené do 3 hlavných skupín:

1. Endogénne (Vyskytuje sa bez zjavnej príčiny, bez ohľadu na situáciu. Dôvodom je genetická predispozícia, zmeny dedičného aparátu. Ako impulz môže slúžiť akákoľvek zmena zaužívaného spôsobu života.)
2. Psychogénne (Príčinou je špecifická stresová udalosť. Najprv sa na nej „zacyklí“ a potom sa k tomuto stavu pridajú ďalšie príznaky, spravidla po vyriešení problému zmizne.)
3. Somatizované alebo maskované (Neprejavuje sa príznakmi charakteristickými pre túto poruchu, ale napodobňuje neexistujúce choroby, skrýva sa pod rúškom somatickej poruchy.)

Tomuto typu depresie budeme venovať osobitnú pozornosť, pričom špecifikujeme, že výrazy „skrytý“ a „larvovaný“ sa vzťahujú aj na maskovanú depresiu.

Niekedy sa za okázalou radosťou skrýva depresia

Vonkajšie faktory môžu vyvolať skrytú depresiu, ako sú: strata blízkej osoby, stres, problémy v osobnom živote. A ak je zlá dedičnosť, skleróza multiplex, parkinsonský syndróm, patológia mozgových ciev, potom je človek ohrozený. Narušený metabolizmus vedie k zníženiu produkcie hormónu serotonínu, ktorý je zodpovedný za reguláciu nálady a bolesti.

Diagnostikovať maskovanú depresiu je neuveriteľne ťažké. Človek chodí od lekára k lekárovi, robí si drahé testy, no efekt sa nedostaví.

Ide o to, že v prípade latentnej depresie pri vymenovaní lekára pacient nehovorí o príznakoch charakteristických pre depresiu. Hovorí o nejakej chorobe a na prvom mieste nie je zlá nálada, ale veľmi špecifické závraty, nepríjemné pocity v rôznych častiach tela, bolesti srdca a hlavy alebo problémy s črevami, dýchavičnosť, poruchy spánku, nedostatok libida . Človek si je istý, že jeho zlé zdravie je spojené s prítomnosťou „nevyliečiteľnej“ choroby. Maskovaná depresia vyčerpáva telo fyzicky aj emocionálne.

Tu je veľmi dôležitý bod: symptómy, o ktorých pacient hovorí, nezapadajú do žiadneho jedného obrazu choroby. Pozorný lekár, či už je to terapeut, gastroenterológ a ešte viac psychoterapeut, určite vykoná podrobnú skúmať a venovať pozornosť spôsobu rozprávania, študovať anamnézu a objasňovať symptómy.

subdepresívny stav

Existujú subdepresívne stavy, keď sú príznaky depresie vyjadrené v pomerne miernej forme. V tomto prípade človek ešte nie je vyčerpaný chorobou, je stále dosť aktívny, ale nič nepoteší, neexistuje žiadna „chuť života“.

V subdepresívnom stave je pre človeka ťažké robiť životné rozhodnutia.

Stav subdepresie zvyčajne nastáva, keď sa očakáva nejaká nová etapa, nový skok vo vývoji, treba si vybrať, ale človek nevidí, ktorým smerom má vykročiť. A čo robiť v tomto prípade, tiež nevie. Zdá sa, že stav vecí je v slepej uličke. Staré ciele boli dosiahnuté, ale nové ciele nie sú viditeľné. Prichádza kríza, situácia, keď nie je ani radosť, ani význam, ani potešenie, ani podnety na ďalší rozvoj.

Ak je človek dostatočne vzdelaný a silný, dokáže na to prísť sám a urobiť „prehodnotenie hodnôt“, a ak to nevyjde, v tejto fáze vyhľadať pomoc lekára. Tento stav naznačuje, že je potrebné niečo zmeniť. Ale čo zmeniť a akým smerom sa posunúť - tu pomôže lekár.

Lekár musí byť schopný rozlíšiť a vidieť jemnú líniu, ktorá odlišuje obvyklú melanchóliu od depresívneho stavu.

Depresívne masky

Skrytá depresia je zákerná choroba, nebezpečný v tom, že je veľmi ťažké ho vidieť. Za čo sa táto porucha maskuje? Tu sú najčastejšie prípady:

• Syndróm dráždivého čreva: zvýšená úzkosť spôsobuje dunenie, plynatosť, bolesti brucha, riedku stolicu. Človek sa bojí vychádzať z domu kvôli častým návštevám toalety, bojí sa, že po ceste nenájde toaletu alebo nestihne na ňu dobehnúť
• Vegeta-vaskulárna dystónia: diagnóza, ktorá neexistuje. Keď nie je jasné, čo sa s pacientom deje a dôvody toho, čo sa deje, nie sú jasné, zvyčajne sa robí táto diagnóza. Nárazy tlaku, závraty, slabosť, strach z mdloby, bolesti hlavy zo svalového napätia, migrény, tachykardia, túžba zhlboka sa nadýchnuť a strach z nedostatku vzduchu
• Syndróm "srdcovej úzkosti": bolesť, bodanie, rezanie v hrudníku. Dôkladné vyšetrenie nepreukáže štrukturálne zmeny srdcového svalu a ciev
• Neuralgické a reumatické bolesti
• Nespavosť (ťažkosti so zaspávaním, nepokojný spánok, nočné mory a zdvíhanie ťažkých vecí)
• Patologická ospalosť (strávite viac ako 10 hodín v posteli a zároveň sa cítite ohromení, vyčerpaní)
• Anorexia (nechutenstvo, odmietanie jedla) a bulímia (návaly prejedania sa)
• Duševné poruchy v podobe záchvatov paniky a rôznych fóbií

Depresia sa môže skrývať za mnohými maskami

Príznaky maskovanej depresie

Ak je prítomný niektorý z vyššie uvedených prejavov, ale to všetko prechádza na pozadí emocionálnej depresie, stojí za to zistiť a odhaliť prítomnosť nasledujúcich príznakov:

• Denné výkyvy nálady a aktivity (zvyčajne večer sa nálada zlepší a ráno smútok, skľúčenosť, záchvat úzkosti), ich frekvencia a frekvencia (čas, ročné obdobie)
• Pesimistické hodnotenie svojej budúcnosti (pohľad na svet sa mení, nič nepoteší, všetko naokolo je v šedých tónoch, niektoré veci sa zdajú byť absolútne neriešiteľné)
• Ťažkosti so sústredením (existuje pocit, že pamäť bola narušená, vnímanie a zvládnutie niečoho nového sa stáva problematickým)
• Zvýšená úroveň úzkosti (obavy, úzkosť, očakávanie najhoršieho)
• Nedostatok účinku z predtým predpísanej terapie

Zvyčajne o tom pacient hovorí ako o sekundárnom prejave spôsobenom chorobou, pričom si neuvedomuje, že ide o príznaky latentnej depresie. Takýto prejav symptómov sťažuje stanovenie včasnej diagnózy, a preto môže byť závažnosť ochorenia podhodnotená.

Ľudia reagujú rôzne na určité udalosti v živote.. Pre niekoho je hádka v rodine, problémy v práci bežnou životnou situáciou, pre iného môže byť stresujúca a viesť k psychickej traume. Maximálne úsilie sa vynakladá na minimálnu udalosť. Človek sa nedokáže uvoľniť a zbaviť sa napätia obvyklým spôsobom, sústredí sa na to, čo sa stalo, upadá do skľúčenosti, ponáhľa sa do extrémov, robí významné rozhodnutia, ktoré ľutuje. Zdá sa, že sa dostal do slepej uličky, životnú energiu už niet kde brať. Existuje maskovaná depresia neurotického pôvodu.

Príznaky maskovanej neurotickej depresie

• Nekontrolovateľné zmeny nálady
• Všeobecná slabosť a slabosť
• Sklon kritizovať a obviňovať iných za svoje problémy
• Príbeh udalosti končí slzami a sebaľútosťou.
• mierna úzkosť
• Jasné pochopenie príčin choroby
• porucha spánku
• Poruchy v tráviacom systéme
• Bolesť rôznej etiológie a lokalizácie (hlava, srdce, kĺby)

Slabí ľudia, tichí a pasívni, nezvyknutí bojovať a víťaziť, obhajovať svoj názor - to je kategória ľudí, ktorí majú všetky šance byť v náručí tejto zákernej neurologickej poruchy. Byť v stave depresie s úzkostnou zložkou, v momente jej maximálneho prejavu, môže nastať pocit beznádeje, záhuby, zúfalstva. A tu hrozia samovražedné myšlienky.

Najistejším spôsobom, ako zabrániť samovražde, je včasné odhalenie ochorenia a včasná nasadená liečba.

Niektoré životné udalosti sú deprimujúce

Stáva sa, že choroba nie je zistená a postupuje, charakter človeka sa veľmi mení. Stáva sa agresívnym, podráždeným alebo naopak uzavretým, odtrhnutým od ostatných. Postupne dochádza k sociálnej izolácii. Prečo je to nebezpečné? Skutočnosť, že v tejto chvíli človek hľadá úľavu od svojho stavu v alkohole a drogách a na oplátku dostáva prehĺbenie depresie.

Osobitná riziková skupina - dospievajúci

V období dospievania sa objavuje aj maskovaná depresia. V dospievaní je vrchol depresívnych stavov (15-40% mladých ľudí je náchylných k tomuto ochoreniu). Prejavuje sa to v podobe prejavu neposlušnosti, protestu, alebo naopak lenivosti a plačlivosti. Deti otvorene idú do konfliktu s rodičmi a učiteľmi, môžu terorizovať svoje okolie hudbou určitého smeru, nechať sa strhnúť subkultúrami či náboženstvom.

Je veľmi dôležité presvedčiť tínedžera, aby navštívil psychoterapeuta. Nedávajte mu podmienky a ultimáta, nájdite tie správne slová, ktoré vám aj jemu pomôžu dostať sa na konzultáciu s lekárom.

Liečba maskovanej depresie

Depresívne stavy sú spravidla liečiteľné, hlavnou vecou je neodkladať kontaktovanie lekára, jasne a presne dodržiavať jeho pokyny. Liečba bude závisieť od povahy ochorenia a závažnosti ochorenia, od symptómov, charakteristík tela, prítomnosti sprievodných ochorení a veku pacienta.

Psychoterapeut pomáha liečiť depresiu

Skrytá (larvovaná) depresia sa lieči integrovaným prístupom v kombinácii s medikamentóznymi a psychoterapeutickými účinkami.

Lieky (na predpis a prísne individuálne)

1. Antidepresíva (znižujú a zmierňujú pocity depresie). Nebojte sa závislosti, lieky novej generácie len pomôžu telu obnoviť pokazené mechanizmy a zmierniť príznaky depresie. Existuje veľa názvov: luvox, fluoxetín, anafranil, paroxetín, citalopram atď.
2. Trankvilizéry (vykonávajú sedatívny účinok, znižujú strach, paniku a úzkosť). Obmedzenia vstupu sú: deti do 18 rokov, oslabení starší ľudia, tehotné ženy, dojčiace ženy, s renálnou a hepatálnou insuficienciou, vodiči. Dobre sa osvedčili lieky ako: Relanium, tazepam, fenazepam, afobazol, atarax, ktoré sa často predpisujú na liečbu depresívnych stavov.
3. Nootropiká: piracetam, neurobutal, vinpocetín, cerebrolesín (zlepšujú pamäť, aktivujú mozog)
4. Multivitamíny

Psychoterapia

Nie je to alternatíva k medikamentóznej liečbe, ale dôležitý doplnok, ktorý zahŕňa aktívnu účasť pacienta na liečebnom procese. V arzenáli psychoterapeuta existuje veľa metód a techník na liečbu latentnej depresie, ktoré umožňujú pacientovi vyrovnať sa s jeho vnútornými a vonkajšími problémami a konfliktmi. Využívajú sa oblasti ako psychoanalýza, kognitívna psychoterapia, racionálna, behaviorálna, Gestalt terapia v skupinách a individuálne, ako aj svetelná terapia a arteterapia. Tieto a ďalšie nefarmakologické metódy pomáhajú riešiť problémy, ktoré sa pacientovi zdajú neriešiteľné.

Problémy, ktoré sa zdajú neriešiteľné, sa dajú vyriešiť

Lieky a psychoterapeutické metódy spolu umožňujú uvedomiť si a prekonať vnútorné komplexy, zmierniť afektívne napätie a zvážiť situáciu z uhla, kde prestáva byť psychotraumou.

Je dôležité dosiahnuť absolútnu dôveru vo vzťahu lekár – pacient. Ochorenie je ľahko liečiteľné a ak sa naladíte na pozitívny výsledok a aktívne spolupracujete s lekárom, proces obnovy pôjde rýchlejšie.

V súčasnosti je taká choroba, ako je maskovaná depresia, čoraz bežnejšia. V súčasnosti predstavuje 40 až 80 % všetkých prípadov tohto typu ochorenia.

Ide o stav, pri ktorom sa do popredia nedostávajú typické znaky v podobe zníženia nálady či straty sily.

Človek sa sťažuje najmä na množstvo somatických ochorení, čo veľmi sťažuje stanovenie správnej diagnózy.

Čo znepokojuje človeka s maskovanou depresiou?

Tento typ poruchy sa vyznačuje veľkým počtom rôznych variantov symptómov. Najčastejšie sa uvádza:

• prejavy vegetovaskulárnej dystónie;
• porušovanie všeobecného blaha;
• dyspnoe;
• podráždenie čriev;
• bolesť srdca;
• svrbenie kože;
• strata chuti do jedla alebo bulímia;
• kolísanie nálady s určitými zlepšeniami počas dňa;
• poruchy spánku;
• neurotické symptómy vo forme emočnej lability alebo podráždenosti;
• podozrenie na nevyliečiteľnú chorobu;
• sexuálna dysfunkcia, nedostatok libida;
• závraty alebo bolesti podobné migréne.

Skúsený odborník si môže všimnúť, že na rozdiel od závažnej patológie má takýto pacient niekoľko znakov naraz. Zhoršenie stavu má v prejavoch sezónnosť a samotní pacienti sú tak trochu oplotení od zvyšku sveta. Takíto ľudia často hľadajú pomoc od predstaviteľov netradičných metód liečby, pretože užívanie liekov na srdce alebo črevá neprináša výsledky.

Príznaky maskovanej depresie možno určiť aj podľa toho, ako pacient opisuje svoj stav. K tomu vyberá veľmi farebné slová a výrazy.

Nielenže „bolí“, ale „hučí“, „pulzuje“, „vybuchne zvnútra“. Opisuje bolesť „ako bodnutie dýkou“, „ako ihlu pod srdcom“.

V prítomnosti maskovanej depresie možno poznamenať, že charakter človeka sa mení. Stáva sa netolerantným, agresívnym, podráždeným pri najmenšej provokácii alebo púta pozornosť ostatných teatrálnymi gestami a sťažnosťami.

Prečo sa objavuje maskovaná depresia?

Príčiny maskovanej depresie sú rovnaké ako pri bežnej depresii:

• smrť alebo vážna choroba milovanej osoby;
• strata zamestnania;
• problémy v osobnom živote;
• neustále konflikty s príbuznými alebo bezprostredným okolím.

Často je táto forma depresie spôsobená dedičnou predispozíciou. Faktom je, že emocionálne pozadie človeka závisí od množstva produkovaných hormonálnych látok - neurotransmiterov.

Ich nedostatok vedie k rozvoju poklesu nálady a zlého zdravia.

Dôvody zníženia produkcie serotonínu, dopamínu a iných hormónov „radosti“ ešte neboli úplne preskúmané. Je však spoľahlivo známe, že sa to často vyskytuje na pozadí autoimunitných ochorení alebo v dôsledku zhoršenej cerebrálnej cirkulácie.

Spôsoby, ako pomôcť človeku s maskovanou depresiou

Liečba maskovanej depresie zahŕňa integrovaný prístup. Bez použitia všetkých možných metód nebude získanie pozitívneho výsledku také rýchle.

Lieky

Na prvom mieste je užívanie liekov:

1. Antidepresíva. Zvyčajne odborník odporúča užívanie liekov založených na spätnom vychytávaní serotonínu.
2. Pri silnej úzkosti alebo podráždenosti pomôžu trankvilizéry.
3. Porucha spánku sa upraví tabletkami na spanie.
4. Ak má pacient v popredí inhibíciu myšlienkových procesov, potom sú mu predpísané lieky na ich stimuláciu.

Pri maskovanej depresii liečba zvyčajne prináša pomerne rýchle výsledky. Po niekoľkých týždňoch sa stav pacienta stabilizuje, bolesť zmizne a spánok sa normalizuje.

Psychoterapia

Ale nielen lieky sa používajú na úspešnú pomoc. Spolu s nimi by sa mali používať psychoterapeutické techniky, ktoré pomôžu ovplyvniť traumatický faktor, ktorý je základom rozvoja depresie. Hlavnou úlohou psychoterapeuta v tomto prípade je:

1. Zvýšenie účinnosti užívania farmakologických činidiel.
2. Korekcia určitých postojov a behaviorálnych reakcií vedúcich k depresívnej poruche.
3. Práca s hlavnými prejavmi.
4. Techniky obnovy sociálnej aktivity a medziľudských vzťahov.
5. Prevencia relapsu po úplnom priebehu liečby.

Špecialista pomáha identifikovať negatívne myšlienky človeka, hľadá príležitosti, ako sprostredkovať klam svojho uvažovania, viesť k správnym postojom.

Účinnosť liečby priamo závisí od stupňa dôvery pacienta vo vzťahu k lekárovi a od pripravenosti osoby zbaviť sa depresie.

Latentná depresia je špeciálnym variantom psychickej poruchy. V modernej psychológii je známa aj ako somatizovaná depresia, maskovaná depresia a somatogénna depresia. Zákernosť choroby spočíva v tom, že človek okrem psychickej poruchy zažíva aj fyzickú bolesť a nepríjemnosti. Účinnosť liečby úplne závisí od správnosti diagnózy.

Za telesnými chorobami sa veľmi často skrýva skrytá depresia, preto sa nazýva somatická. Niekedy človek začne pociťovať príznaky bolesti neznámeho pôvodu. Vedci tvrdia, že príčinou fyzických chorôb je duchovná porucha, ktorá sa prejavuje chorobami tela. Pri správnej diagnóze môže len psychoterapeut obnoviť dobrú fyzickú kondíciu a odstrániť príznaky maskovanej depresie.

Symptómy

Symptómy latentnej depresie sa najčastejšie prejavujú vo forme psychogénnych bolestí: môže to byť bolesť hlavy alebo zubov, nepríjemné pocity v kĺboch, migréna krku. Tiež človek môže zažiť vegetovaskulárne poruchy: tachykardiu, závraty a ťažkosť v tele. Príznaky latentnej depresie vyzerajú takto:

Subdepresívny stav nie je vždy viditeľný pre ostatných

Ľudia trpiaci maskovanou duševnou poruchou nie vždy prejavujú svoj vnútorný stav. V prvom rade to robia preto, aby nerušili svojich blízkych. Pacienti sa naučili skrývať svoj stav pod rúškom pokoja a spokojnosti so životom.

Náhle nervové zrútenia

Somatizovaná depresia často vyvoláva výbuchy emócií. Vždy pokojný človek môže náhle bez zjavného dôvodu prepuknúť v slzy alebo prudko kričať. Po takomto výbuchu emócií sa pacient opäť stáva pokojným a vyrovnaným.

Latentná depresia je často sprevádzaná úplným odmietaním jedla alebo naopak zvýšenou chuťou do jedla. Pacienti s duševnou poruchou sa veľmi často snažia kompenzovať svoje obavy zmenou chuťových preferencií. Príbuzní by mali byť upozornení prudkou zmenou gastronomickej závislosti bez zjavného dôvodu.

Nespavosť alebo naopak, neustály ospalý stav

Poruchy spánku sú jasným znakom depresie. Osoba trpiaca touto chorobou sa zriedka môže pochváliť zdravým a pokojným spánkom. Pacienti trpia najmä nespavosťou, nedokážu dlho zaspať a potom upadajú do hraničného stavu medzi spánkom a realitou. Sú prípady, keď človek spí viac ako 10 hodín denne a nespí dostatočne.

Nekontrolovaný príjem liekov

Niektorí ľudia, ktorí sa snažia zbaviť sa depresívneho stavu, začnú sami brať rôzne antidepresíva. V dôsledku toho sa pomalá porucha stáva chronickou a ťažšie sa lieči.

Neustále zmeny nálady

Len veselý a spoločenský človek sa môže ponoriť do ťažkých myšlienok alebo dokonca plakať. Ľudia prežívajúci vnútornú krízu môžu zažiť niekoľko zmien nálad v jeden deň.

obsesívno kompulzívna porucha

Maskovaná depresia neurotickej povahy je často sprevádzaná syndrómom obsedantných pohybov. Osoba s číhajúcou poruchou môže klopať na stoly, počítať poschodia v domoch, trhať krkom alebo si hrýzť pery. Ľudia, ktorí vykonávajú opakované pohyby, majú najčastejšie vnútorné problémy psychického charakteru.

Neustále hľadanie zmyslu

Depresívny človek si nevie užiť dobrý deň ani úspech v práci, neustále je zaneprázdnený premýšľaním o hľadaní zmyslu života. Takéto myšlienky ho privádzajú do úzkosti, myšlienky na bezprostrednú smrť depresívny stav len zhoršujú.

Psychosomatická bolesť

Somatické prejavy depresie sú vyjadrené v telesných bolestiach neznámeho pôvodu. Kompletná diagnóza nedáva odpoveď, čo spôsobilo zdravotné problémy. Imaginárny ischias alebo bolesť hlavy je živým príkladom skrytej depresie. Jedným z hlavných problémov ľudí s príznakmi somatickej depresie je, že si nechcú priznať ani sami sebe, že potrebujú psychologickú pomoc.

Ako sa zbaviť skrytej depresie

Prvým krokom k zbaveniu sa choroby je konzultácia s psychoterapeutom, ktorý vyberie správnu liečbu. Somatické príznaky depresie by sa nemali ignorovať, sú plné vážnych následkov. Príčiny subdepresie môžu byť vnútorné a vonkajšie. Medzi vnútorné príčiny patria: nízke sebavedomie, strata zmyslu života a iné. Vonkajšie príčiny sú materiálne problémy, problémy v práci, rozvod s milovanou osobou, porucha bývania, sexuálna nespokojnosť. Ak sa s problémami nedokážete vyrovnať sami a komunikácia s priateľmi neprináša požadovaný výsledok, existuje len jedna cesta von - vyhľadať pomoc od špecialistu. Psychoterapeut vám prístupným spôsobom vysvetlí, čo je to skrytá depresia, a pomôže vám ju zvládnuť na profesionálnej úrovni.

Liečba maskovanej depresie by mala začať kompletnou diagnózou pacienta. Po úplnom vylúčení všetkých patologických ochorení začína terapia latentnej poruchy. V prípadoch mierneho ochorenia ošetrujúci lekár odporučí nemedikamentóznu liečbu, ktorá zahŕňa:

• Psychoterapia, ktorá sa vykonáva formou individuálnych alebo kolektívnych sedení;
• Svetelná terapia;
• Magnetická a transkraniálna stimulácia a ďalšie.

Somatizovaná depresia v pokročilej forme sa lieči trankvilizérmi a antidepresívami. Len ošetrujúci lekár by mal vypracovať liečebný postup, berúc do úvahy všeobecný stav pacienta. Je prísne zakázané užívať sedatíva samostatne, pretože majú veľa kontraindikácií a môžu spôsobiť komplikácie. Pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára má liečba latentnej depresie priaznivú prognózu. Zbaviť sa choroby nie je ľahké, a preto je taký dôležitý integrovaný prístup k liečbe. Psychologická pomoc, podpora blízkych a v prípade potreby aj medikamentózna terapia umožní pacientovi pozrieť sa na svet úplne inými očami.

Výskyt prvých príznakov depresívneho stavu nemožno ignorovať. Príčin, ktoré spôsobili stav psychickej nepohody, môže byť veľa: od straty zmyslu života až po finančné problémy. Prvými príznakmi vnútornej krízy sú poruchy spánku, letargia a podráždenosť, strata chuti do jedla, psychosomatické bolesti. Včasná diagnostika a kompetentná liečba vám umožnia zbaviť sa tejto nepríjemnej choroby a žiť plnohodnotný život.