Розглянемо сучасні гіпотензивні препарати різних фармакологічних груп швидкої та пролонгованої дії, їх властивості, побічні ефекти, взаємопоєднання.

Класифікація гіпотензивних засобів

Лікарські засоби, що коректують тиск, діляться на дві великі групи: препарати першої, другої лінії. При цьому вони можуть бути швидкої або пролонгованої дії, належати до різних фармакологічних груп, тобто контролювати різні процеси в організмі.

Перша лінія

Це велика група антигіпертензивних препаратів, які призначаються від початку для лікування вже підтвердженої гіпертонічної хвороби, включає 5 типів медикаментів:

Групові представники	Фармакологічні властивості
: Расілез, Каптоприл, Еналаприл, Кардосал, Лізіноприл, Квінаприл, Лозартан, Ніфедипін, Раміприл, Даприл.	Лікарські засоби знижують периферичну опірність за рахунок розширення просвіту судин, що веде до зменшення тиску без зміни ЧСС, серцевого викиду – це робить препарати актуальними при ХСН. Дія починається після прийому першої дози, а з часом настає стійка стабілізація показників АТ. Прийом засобів останнього покоління покращує роботу нирок, нервової системи, ліки демонструють мінімум побічних ефектів.
Діуретики : Індапамід, Гіпотіазид, Хлорталідон; : Фуросемід, Лазікс, Едекрін (найжорсткіші); : Верошпірон, Спіронолактон, Амілорид (найм'якіші, призначаються як додаток до інших для збереження калію в організмі)	Препарати мають різний механізм дії, точку застосування, але все швидко виводять з організму зайву воду слідом за натрієм, розвантажуючи серце, судини. Змінюють водно-сольовий обмін, метаболізм. Протипоказані при подагрі, але є лікарськими засобами вибору цукрового діабету.
(БРА): Валсартан, Телмісартан, Мікардіс, Ірбесартан, Теветен Плюс	Гіпотензивний ефект ґрунтується на здатності препаратів порушувати контакт ангіотензину з рецепторами клітин внутрішніх органів, за рахунок чого стінка судин розслабляється, тиск знижується, додатково стимулюється виведення нирками зайвої води, солей. Протипоказані вагітним пацієнтам з індивідуальною непереносимістю компонентів. Практично немає ускладнень.
Адреноблокатори : Силодозин, Пророксан, Тропафен, Празозин. кардіоселективні: Бісопролол, Атенолол, Метопролол; некардіосклективні: Карведилол, Лабеталол, Пропранолол	Блокують адренорецептори, чим знижують тиск, одночасно уповільнюють серцевий ритм, тому протипоказані при брадикардії.
: Амлодипін, Верапаміл, Верапаміл-ретард, Лерканідіпін, Ніфедипін-ретард, Фелодипін, Ділтіазем.	Знижують проникнення іонів кальцію в м'язові клітини судин, за рахунок чого зменшують їхню чутливість до вазопресорів, знімають ангіоспазм. Обмінні процеси залишаються інертними, при цьому знижується рівень гіпертрофії лівого шлуночка, що зменшує ризик розвитку інсульту.

Друга лінія

Антигіпертензивні засоби цієї групи рекомендують для усунення есенціальної (первинної) гіпертонії тільки певних пацієнтів, наприклад, вагітних, літніх, усіх тих, для кого дорогі препарати протягом тривалого часу є непідйомною ношею. Їх також 5 типів:

Представники груп	Механізм дії
Препарати раувольфії: Раунатін, Раувазан, Резерпін	Демонструють виражений гіпотензивний ефект, мають низьку вартість.
: Клонідин, Метилдопа, Моксонідин.	Впливають на ЦНС, знижують симпатичну гіперактивність, зменшуючи показники тиску. Побічними ефектами є сонливість, швидка стомлюваність.
прямої дії: Нітрогліцерин, Бендазол, Гідралазін, Нітронг, Мілсідомін	Препарати центральної дії м'яко розширюють судини, зменшуючи венозний приплив до серцевого м'яза, знижуючи дефіцит кисню в міокарді, підвищуючи частоту серцевих скорочень. Мають багато протипоказань, тому призначаються лише лікарем.
: Дібазол, Еуфілін, Теофілін.	Діють на гладку мускулатуру судин, знижують тиск, розширюючи їх, зменшують в'язкість крові, профілактують тромбоутворення.
: Тонорма, Зіак, Енап-Н, Вазар-Н, Каптопрес.	Знижують тиск різними шляхами, оскільки поєднують у собі наскільки гіпотензивні засоби.

Найчастіше, як самостійна терапія ці ліки не рекомендуються, вони – допоміжні арсенали, що цілеспрямовано посилюють дію основних засобів.

Список препаратів швидкої та пролонгованої дії

Зростання тиску може бути спонтанним, різким чи поступовим, але неухильним. Це вимагає застосування гіпотензивних препаратів швидкої або пролонгованої дії.

Препарати швидкої дії:

• Лазікс (Фуросемід) – петльовий діуретик, препарат вибору для екстреної допомоги, коригує обмін електролітів, викликає часте сечовипускання, таблетізований діє протягом години, ін'єкційний вже у перші 20 хвилин;
• Атенолол (Анапрілін, Сотагестал) - уріжає серцевий ритм, одночасно вирівнюючи АТ, діє через 15 хвилин;
• Адельфан – гіпотензивні пігулки під язик, діють через 10 хвилин;
• Клофелін – ефект спостерігається через півгодини, мінус – сухість слизових;
• Ніфедипін - починає працювати через 5 хвилин після сублінгвального прийому;
• Каптоприл – під язик, діє через 20 хвилин, мінус – триразовий прийом/добу.
• Нітрогліцерин – гіпотензивний ефект через 5 хвилин, профілактує ангіоспазм, що веде до інфарктів.

Ці гіпотензивні ліки показані для усунення гіпертонічних кризів. Ускладнені кризи потребують ін'єкційної терапії.

Пролонгована група розроблена для зручності терапії гіпертонічної хвороби, довічний прийом препаратів раз чи два/день не заважає вести звичайний спосіб життя:

• Соталол, Пропранол, Карведилол – неселективні блокатори бета-рецепторів;
• Атенолол, Бісопролол, Бетаксол – селективні бета-блокатори;
• Амлодипін, Верапаміл, Ділтіазем – антагоністи кальцію;
• Еналаприл, Лізіноприл, Періндоприл – інгібітори АПФ;
• Індапамід, Гідрохлортіазид, Гіпотіазид -.

Ці препарати використовують у комбінованому лікуванні гіпертонії другого або третього ступеня.

Допустимі комбінації

Взаємосполучення гіпотензивних засобів необхідна при терапії. Найчастіше використовувані комбінації представлені в таблиці:

Поєднання препаратів	Можливості застосування
Бета-блокатори + сечогінні засоби	Високий тиск, неускладнений гіпертонічний криз, гіпертонічна хвороба без ураження органів-мішеней
Діуретики + інгібітори АПФ	Гіпертонія, резистентна до терапії, що проводиться, хронічна серцева недостатність (ХСН)
Діуретики + блокатори ангіотензинових 1-рецепторів	Ізольована систолічна гіпертензія (ІСАГ), ХСН
Діуретики + агоністи імідазолінових II – рецепторів	При протипоказаннях для бета-блокаторів, але з необхідністю підключити до діуретику аналогічні засоби
Діуретики + антагоністи кальцію	ХСН з різким підйомом тиску у літніх пацієнтів з ІСАГ
Альфа та бета-блокатори разом	Злоякісна гіпертонія
Бета-блокатори + інгібітори АПФ	Постинфарктний стан, вторинна профілактика, пацієнти з ішемічною хворобою серця (ІХС), ХСН
Бета-блокатори + антагоністи кальцію	Артеріальна гіпертонія (АГ), ІХС
Антагоністи кальцію + інгібітори АПФ	АГ, нефропатія у початковій стадії, ІХС, ознаки атеросклерозу
Антагоністи кальцію + блокатори ангіотензинових 1-рецепторів	Високий тиск, нефропатія, прогресуючий атеросклероз

Результативність застосування будь-яких комбінацій гіпотензивних засобів залежить від наявності певних показань з урахуванням метаболічних та гемодинамічних властивостей кожного компонента.

Побічні ефекти

Негативні наслідки від прийому гіпотензивних препаратів відрізняються за групами. Основні їх представлені таблично:

Група, окремі представники	Побічні ефекти
Діуретики – знижують тиск, посилюючи дію інших гіпотензивних
Тіазиди мають середній рівень активності: Гідрохлортіазид, Циклопентіазид, Хлорталідон.	Ускладнення після прийому: зниження еректильної функції у чоловіків; ациклічність місячних у жінок; кумуляція (накопичення) сечової кислоти, що спричиняє ризик розвитку подагри; гіпокаліємія – дозозалежний розвиток аритмії; гіпонатріємія – загрожує життю; міалгії через порушення електролітного балансу; зниження стійкості до глюкози; проникнення через плацентарний бар'єр
Петлеві сечогінні – найсильніші: Лазікс, Фуросемід, Індапамід	Викликають: екскрецію натрію, кальцію із сечею порушують водно-сольовий обмін; знижують толерантність до глюкози; погіршують ліпідний профіль
Калійзберігаючі – слабкі діуретики: Верошпірон, Спіронолактон, Амілорид, Тріамтрен	Найнебезпечніший побічний ефект – гіперкаліємія, що загрожує життю, інші ускладнення аналогічні іншим діуретикам.
Засоби, що блокують симпатоадреналову систему
Препарати центральної дії (практично неактуальні у сучасній терапії, за винятком натуральних засобів, показаних вагітним): Метилдопа, Клонідін, Гуанфацин, Моксонідин, Резерпін	Більшість негативних наслідків пов'язана з ЦНС: сонливість, втома, апатія, при різкій відміні може бути синдром рикошету: мігрень, тривожність, аритмії, біль у животі
Бета-адреноблокатори: Беталок, Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Бісопролол, Бетаксолол, Небіволол	Є три великі неприємності, пов'язані з цими гіпотензивними засобами: метаболічні порушення (дисліпідемія, толерантність до глюкози), тому вони протипоказані при цукровому діабеті, що не поширюється на високоселективні блокатори (Бісопролол, Метопрололу сукцинат уповільненого вивільнення) та ліки останнього покоління (Небіволол, Карведилол). порушення серцевої провідності, що виключає їхнє призначення при слабкості синусового вузла, блокадах пучка Гіса; спазм бронхів, який робить їх абсолютно протипоказаними при бронхіальній астмі
Альфа-блокатори: Празозин, Теразозин, Доксазозін	Вони підвищують ризик: серцевої недостатності; падіння тиску при першому прийомі (до непритомності)
Блокатори змішаного типу: Лабеталол, Карведилол	Демонструють побічні ефекти першого та другого типу
Антагоністи кальцію
Антигіпертензивні препарати типу дигідропіридинів: Німодипін, Ніфедипін, Амлодипін, Фелодипін	Викликають симптоми, пов'язані з надмірним розширенням просвіту артерій: мігрень; ортостатична гіпотонія; переднепритомність; припливи; нудіння Вони проходять самостійно, не вимагають лікування
Феніламіни: Верапаміл	Провокують: запор; брадикардію із зупинкою серця; серцеву недостатність
Бензодипіни: Ділтіазем	Може призвести до брадикардії, блокади синусового вузла.
Інгібітори АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту)
Представники: Каптоприл, Еналаприл, Фозіноприл, Лізіноприл, Раміприл, Періндоприл.	Побічні ефекти: сухий кашель; набряк Квінке
Блокатори рецепторів ангіотензину ІІ (БРА, сартани)
Представники: Лозартан, Валсартан, Кандесартан, Телмісартан	Вирізняються найкращою переносимістю серед антигіпертензивних засобів, вважаються препаратами вибору при лікуванні нефротоксичної гіпертонії. Передозування здатне викликати, протипоказані вагітним.

Гіпотензивні препарати останнього покоління, перелічені в таблиці, мають мінімальну кількість побічних ефектів – це тенденція сучасної фармакологічної практики.

Останнє оновлення: Січень 24, 2020

© Використання матеріалів сайту лише за погодженням з адміністрацією.

Гіпотензивні препарати (антигіпертензивні) містять широкий спектр лікарських засобів, покликаних знижувати артеріальний тиск. Приблизно з середини минулого століття вони стали вироблятися у великих обсягах і застосовуватися масово у пацієнтів з гіпертонією. До цього часу лікарі рекомендували лише дієту, зміну способу життя та заспокійливі засоби.

Бета-адреноблокатори змінюють вуглеводний, жировий обмін, можуть провокувати підвищення ваги, тому вони не рекомендовані при цукровому діабеті та інших метаболічних порушеннях.

Речовини з адреноблокуючими властивостями викликають спазм бронхів та уповільнення частоти серцевих скорочень, у зв'язку з чим вони протипоказані астматикам при важких аритміях, зокрема, атріовентрикулярній блокаді II-III ступеня.

Інші препарати з гіпотензивною дією

Крім описаних груп фармакологічних засобів для лікування артеріальної гіпертензії, успішно застосовуються і додаткові препарати – агоністи імідазолінових рецепторів (моксонідин), прямі інгібітори реніну (аліскірен), альфа-адреноблокатори (празозин, кардура).

Агоністи імідазолінових рецепторіввпливають на нервові центри у довгастому мозку, зменшуючи активність симпатичної стимуляції судин. На відміну від препаратів інших груп, що в кращому разі не впливають на вуглеводний та жировий обмін, моксонідин здатний покращувати метаболічні процеси, підвищувати чутливість тканин до інсуліну, знижувати тригліцериди та жирні кислоти в крові. Прийом моксонідину пацієнтами із зайвою вагою сприяє схудненню.

Прямі інгібітори ренінупредставлені препаратом Аліскірен. Аліскірен сприяє зниженню концентрації реніну, ангіотензину, ангіотензин-перетворюючого ферменту в сироватці крові, виявляючи гіпотензивну, а також кардіопротекторну та нефропротекторну дію. Аліскірен можна комбінувати з антагоністами кальцію, діуретиками, бета-адреноблокаторами, а ось одночасне застосування з інгібіторами АПФ та антагоністами рецепторів ангіотензину може спричинити порушення роботи нирок через схожість фармакологічної дії.

Альфа-адреноблокаторине вважають препаратами вибору, їх призначають у складі комбінованого лікування як третій або четвертий додатковий гіпотензивний засіб. Ліки цієї групи покращують жировий та вуглеводний обмін, підвищують кровотік у нирках, але протипоказані при діабетичній нейропатії.

Фармакологічна промисловість не стоїть на місці, вчені постійно займаються розробкою нових та безпечних лікарських засобів для зниження тиску. Препаратами останнього покоління можна вважати аліскірен (расилез), олмесартан із групи антагоністів рецепторів ангіотензину II. Серед діуретиків добре зарекомендував себе торасемід, який придатний для тривалого застосування, безпечний для літніх пацієнтів та хворих на цукровий діабет.

Широко застосовуються і комбіновані препарати, що включають представників різних груп «в одній таблетці», наприклад, екватор, що поєднує амлодипін та лізиноприл.

Народні гіпотензивні засоби?

Описані ліки мають стійкий гіпотензивний ефект, але вимагають тривалого прийому та постійного контролю рівня тиску. Побоюючись побічних ефектів, багато пацієнтів-гіпертоніків, особливо літні люди, які страждають та іншими захворюваннями, віддають перевагу прийому таблеток рослинним засобам і народній медицині.

Гіпотензивні трави мають право на існування, багато хто справді має гарний ефект, а дія їх пов'язана здебільшого з заспокійливими та судинорозширювальними властивостями. Так, найбільшою популярністю користуються глоду, собача кропива, м'ята перцева, валеріана та інші.

Існують вже готові збори, які у вигляді пакетованого чаю можна придбати в аптеці. Чай Евалар Біо, що містить мелісу, м'яту, глід та інші рослинні компоненти, Травіата – найвідоміші представники рослинних гіпотензивних засобів. На початковій стадії захворювання вони мають на пацієнтів загальнозміцнюючу та заспокійливу дію.

Звичайно, рослинні збори можуть бути ефективними, особливо у емоційно-лабільних суб'єктів, але слід підкреслити, що самостійне лікування гіпертонії неприпустимо. Якщо пацієнт літній, страждає на серцеву патологію, діабет, то ефективність лише народної медицини сумнівна. У таких випадках потрібна медикаментозна терапія.

Для того щоб медикаментозне лікування було більш ефективним, а дозування лікарських засобів мінімальні, хворим на артеріальну гіпертензію лікар порадить насамперед змінити спосіб життя. Рекомендації включають відмову від куріння, нормалізацію ваги, дієту з обмеженням споживання кухонної солі, рідини, алкоголю. Важливе значення мають адекватне фізичне навантаження та боротьба з гіподинамією. Немедикаментозні заходи щодо зниження тиску дозволяють знизити потребу в лікарських препаратах та збільшити їх ефективність.

Відео: лекція з гіпотензивних препаратів

Гіпертонічна хвороба вважається одним із найпоширеніших захворювань серцево-судинної системи. Без адекватної терапії може стати причиною летального результату. Щоб уникнути цього, слід звернутися до фахівця. Лікар проведе необхідні діагностичні дослідження та підбере відповідні ліки. Чимало людей цікавляться: антигіпертензивні препарати – що це таке? Саме ці кошти застосовуються для .

Антигіпертензивні (гіпотензивні) препарати є засобами, які сприяють зменшенню артеріального тиску. Підвищення цього показника викликає низку факторів:

• підвищення об'єму крові в судинах - це призводить до збільшення тиску на їх стінки;
• збільшення периферичного опору судин;
• особливості насосної функції міокарда

Залежно від зазначених порушень лікар обирає конкретні ліки. Усі препарати від гіпертонії мають різний механізм дії та поділяються на кілька категорій.

Антигіпертензивна дія подібних ліків не тільки допомагає тримати тиск у нормі, а й сприяє профілактиці небезпечних ускладнень гіпертонічної хвороби. До них належать інфаркти, інсульти, аневризми. Крім цього, такі ліки чудово запобігають.

Показання

Принцип дії таких препаратів спрямовано зниження кров'яного тиску. Тому абсолютним показанням до застосування таких засобів є гіпертонічна хвороба.
Також подібні речовини виписують при захворюваннях, що супроводжуються цим симптомом:

• стенокардія;
• недостатність серця;
• ішемія.

З категорії антигіпертензивних препаратів слід вибрати оптимальну речовину. Якщо пацієнт добре переносить терапію, але ефект виражений недостатньо, ці ліки потрібно поєднувати з іншими медикаментами.

При легкому ступені патології достатньо використовувати комбіновані препарати. При виборі конкретної речовини фахівець повинен враховувати виникнення хвороби, рівень тяжкості гіпертонії, наявність різких коливань тиску.

Правила призначення препаратів

Щоб лікування артеріальної гіпертензії за допомогою препаратів дало результати, потрібно дотримуватись цілого ряду рекомендацій:

У організмі людини регуляція тиску здійснюється різними шляхами. Вони однаково важливі у системі гомеостазу.

Важливо: Тиск збільшується внаслідок підвищення опору судин, кількості циркулюючої крові та хвилинного об'єму крові. Медикаментозне лікування спрямоване на виправлення одного або кількох елементів.

Класифікація препаратів від гіпертонії

Гіпотензивні властивості мають багато засобів, проте далеко не всі можна використовувати для терапії гіпертонічної хвороби. Це зумовлено високою ймовірністю побічних ефектів та необхідністю застосовувати такі речовини тривалий час.

При виборі антигіпертензивних препаратів застосовується така класифікація:

• сечогінні засоби ();
• інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ);
• блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА,);
• антагоністи кальцію;
• бета-адреноблокатори.

Зазначені препарати для лікування артеріальної гіпертензії мають високу ефективність. Вони можуть застосовуватися для початкової терапії – самостійно чи різних поєднаннях.

При виборі конкретних ліків лікар має враховувати точні показники тиску, особливості перебігу хвороби, наявність супутніх патологій. Особливе значення мають ураження серцево-судинної системи.

У будь-якій ситуації слід оцінювати загрозу побічних реакцій, можливість комбінації речовин із різних категорій та існуючий досвід лікування гіпертензії у конкретного пацієнта.

Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту

Такі препарати при артеріальній гіпертензії вирізняються високою ефективністю. Їх виписують різним групам пацієнтів із високим тиском. До переліку таких коштів входять:

• Лізиноприл;
• Престаріум;
• Еналаприл.

Показники тиску регулюються нирками, а саме – ренін-ангіотензин-альдостероновою системою. Від правильності її функціонування залежить тонус стінок судин та підсумкові показники тиску. При надмірній кількості ангіотензину ІІ спостерігається судинний спазм великого кола кровообігу. Це може призвести до збільшення периферичного опору судин.

Щоб забезпечити нормальний кровообіг у внутрішніх органах, серце починає працювати з підвищеними навантаженнями. Як наслідок, до судин під підвищеним тиском потрапляє кров.

Щоб уповільнити синтез ангіотензину ІІ з ангіотензину І, слід застосовувати ліки, які блокують фермент, що бере участь у цьому етапі біохімічних трансформацій. Крім цього, інгібітори АПФ зменшують вивільнення кальцію, який бере участь у скороченні стінок судин. Це допомагає зменшити їхній спазм.

Використання інгібіторів АПФ знижує ризик розвитку ускладнень із боку серця та судин – інсульту, складної серцевої недостатності, інфаркту. Також ці засоби дозволяють зменшити рівень ураження органів-мішеней – особливо нирок та серця. Якщо пацієнт вже має серцеву недостатність, прогноз патології при вживанні таких речовин значно покращується.

З огляду на особливості цієї категорії ліків їх варто призначати людям, які мають хвороби нирок та хронічну недостатність серця. Також подібні таблетки застосовують для терапії пацієнтів із аритмією, інфарктом міокарда в анамнезі.

Вони можуть використовуватися літніми людьми та особами, які страждають на цукровий діабет. У деяких ситуаціях ці препарати призначають навіть вагітним жінкам. Проте виписувати їх може лише лікар.

Мінусом інгібіторів АПФ є поява побічних реакцій. Вони проявляються у вигляді сухого кашлю. Його виникнення обумовлено порушенням метаболізму брадикініну. Крім цього, трапляються ситуації, коли синтез ангіотензину II відбувається без спеціального ферменту – поза нирками. Тому ефективність інгібіторів АПФ значно знижується, а терапія полягає в доборі іншої речовини.

До протипоказань до використання таких засобів для зниження артеріального тиску відносять таке:

• суттєвий вміст калію в крові;
• ангіоневротичний набряк при використанні таких засобів у минулому;
• раптовий стеноз ниркових артерій.

Блокатори рецепторів ангіотензину ІІ.

Це досить сучасні та дієві засоби. Так само, як і інгібітори АПФ, вони допомагають знизити дію ангіотензину ІІ. Однак точка застосування подібних препаратів не обмежується єдиним ферментом.

Блокатори рецепторів ангіотензину II мають більш широкий спектр дії. Антигіпертензивний ефект обумовлений порушенням зв'язування ангіотензину із рецепторами клітин різних органів. Завдяки спрямованій дії вдається розслабити стінки судин та стимулювати виведення надлишкової кількості солі та рідини через нирки.

До списку антигіпертензивних препаратів з цієї категорії входить:

Такі речовини дозволяють досягти хороших результатів при ураженнях нирок та серця. Крім цього, вони майже не провокують побічних реакцій і добре переносяться при тривалому використанні. Завдяки цьому таку категорію лікарських засобів лікарі призначають досить часто.

До ключових протипоказань до використання подібних препаратів відносять вагітність, алергію, стеноз нирок артерій, підвищений вміст калію в організмі.

Сечогінні засоби

Це досить велика група лікарських засобів, яка часто призначається у разі розвитку гіпертонічної хвороби. За допомогою діуретиків вдається очистити організм від надмірної кількості солі та рідини. Це дозволяє знизити кількість циркулюючої крові, зменшити навантаження на судини і серце і досягти їхнього розслаблення.

Існує кілька категорій таких засобів, кожної з яких характерні певні особливості. Високою популярністю користуються тіазидні діуретики. До них відносять Гіпотіазид, Хлорталідон, Індапамід. За своєю ефективністю вони не поступаються бета-блокаторами, інгібіторами АПФ та іншими категоріями гіпотензивних ліків, але часто використовуються в комбінації з ними.

Підвищені концентрації таких засобів можуть спровокувати порушення електролітного обміну. Також є ризик зміни метаболізму вуглеводів та ліпідів. Проте невеликий обсяг таких ліків повністю безпечний навіть за тривалого застосування.

Тіазидні препарати зазвичай призначають у комплексі з інгібіторами АПФ та антагоністами рецепторів ангіотензину II. Їх можна використовувати в літньому віці, при діабеті та метаболічних порушеннях. Основним протипоказанням застосування таких речовин є наявність подагри.

Наступною категорією сечогінних засобів є калійзберігаючі препарати. Вони мають більш м'яку дію. Принцип дії подібних ліків базується на блокуванні дії альдостерону. Дана речовина є антидіуретичним гормоном, що затримує в організмі рідину. Зниження тиску досягається завдяки виведенню солі та рідини. Але іони магнію, кальцію та калію при цьому зберігаються.

До препаратів цієї категорії відносяться Амілорид, Спіронолактон, Еплеренон. Вони призначаються людям, які мають хронічну недостатність серця та виражену набряклість серцевої етіології. Їх можна використовувати при рефрактерної гіпертонії, яка важко піддається лікуванню іншими категоріями ліків.

Калійзберігаючі діуретики впливають на ниркові рецептори до альдостерону і можуть призвести до гіперкаліємії. Тому їх заборонено використовувати при гострій та хронічній недостатності нирок.

Петльові засоби, такі як Едекрін і Лазікс, мають більш агресивний ефект. Однак вони допомагають знизити тиск значно швидше, ніж решта ліків.

Таку категорію препаратів не слід використовувати тривалий час, оскільки існує ймовірність метаболічних порушень. Це зумовлено виведенням з рідиною електролітів. Такі речовини можна успішно застосовувати для усунення гіпертонічних кризів.

Антагоністи кальцію

Кальцій бере участь у скороченні м'язових волокон, і стінки судин є винятком. Дія засобів з цієї категорії спрямована на зниження потрапляння іонів кальцію до гладком'язових клітин судин. Завдяки цьому зменшується їхня чутливість до вазопресорних компонентів, які провокують спазм судин.

До переліку антагоністів кальцію входять такі ліки:

Антигіпертензивні засоби з цих категорій відрізняються за характером дії на стінки судин, провідну систему та міокард. Так, Фелодипін та Амлодипін в основному діють на судини, провокуючи зниження їхнього тонусу. У цьому функціонування серця не змінюється.

Верапаміл і Ділтіазем, крім гіпотензивної дії, впливають на функціонування серця. Вони призводять до зниження пульсу, тому можуть застосовуватись при аритмії. Завдяки зменшенню потреби в кисні верапаміл усуває біль при стенокардії.

При призначенні недигідропіридинових засобів слід враховувати можливу брадикардію та інші різновиди брадіаритмій. Ці речовини заборонено використовувати при тяжкій недостатності серця та атріовентрикулярній блокаді. Також їх не можна поєднувати із внутрішньовенним введенням бета-адреноблокаторів.

Антагоністи кальцію не впливають на обмін речовин, знижують рівень гіпертрофії лівого шлуночка та допомагають мінімізувати ризик розвитку інсульту.

Бета-адреноблокатори

До цієї категорії входять такі засоби, як Небіволол, Бісопролол, Атенолол. Такі речовини мають гіпотензивну дію за рахунок зменшення серцевого викиду та формування у нирках реніну, який провокує судинний спазм.

Ця категорія препаратів дозволяє регулювати ритм серця та справляє антиангінальну дію. Тому бета-блокатори часто призначають гіпертонікам, які мають ішемічну хворобу серця та хронічну форму серцевої недостатності.

Така категорія гіпотензивних препаратів провокує зміну метаболізму вуглеводів та жирів, а також може збільшувати масу тіла. Тому їх не слід застосовувати людям, які страждають на цукровий діабет та інші метаболічні порушення.

Засоби, які мають адреноблокуючі властивості, провокують спазм бронхів та призводять до уповільнення частоти скорочень серця. Тому їх не можна використовувати людям, які мають бронхіальну астму, складні форми аритмії, до яких відносять атріовентрикулярну блокаду ІІ-ІІІ ступеня.

Препарати центральної дії

До ліків центральної дії, які знижують збудливість судинного центру, відносять транквілізатори та заспокійливі засоби. Вони зменшують емоційні реакції, такі як страх, тривожність, дратівливість.

Ліки цієї категорії застосовуються на ранніх стадіях хвороби. Тривалий час головним засобом цієї групи вважався Клофелін. Однак його застосування призводить до багатьох побічних ефектів, пов'язаних з пригніченням центральної нервової системи.

Тому лікарі зазвичай виписують рецепт на інші ліки із цієї групи. До них відносять таке:

• Тензотран;
• Естулік;
• Фізіотенз;
• Рілменідін.

Інші ліки для зниження АТ

Для усунення гіпертонічної хвороби можуть застосовуватись інші медикаментозні засоби. Лікувати патологію можна за допомогою таких препаратів:

Агоністи імідазолінових рецепторів впливають на нервові рецептори, які розташовані у довгастому мозку. Вони провокують зниження активності симпатичного стимулювання судин.

Важливо: Моксонідин покращує метаболічні процеси, зменшує вміст жирних кислот та тригліцеридів у крові, збільшує сприйнятливість тканин до інсуліну. Застосування засобу з надмірною масою тіла допомагає знизити вагу.

До прямих інгібіторів реніна відносять Аліскірен. Цей засіб забезпечує зменшення вмісту реніну, ангіотензин-перетворюючого ферменту та ангіотензину в крові. За рахунок цього вдається зменшити тиск. Крім цього, речовина має кардіопротекторний та нефропротекторний ефект.

Аліскірен дозволяється комбінувати з сечогінними ліками, антагоністами кальцію, бета-адреноблокаторами. При цьому поєднання речовини з антагоністами рецепторів ангіотензину та інгібіторами АПФ може спровокувати порушення функціонування нирок. Це обумовлено схожістю їхнього механізму дії.

Альфа-адреноблокатори не можна назвати препаратами вибору. Їх виписують у складі комбінованої терапії як третій або четвертий засіб. За допомогою таких речовин вдається нормалізувати обмін жирів та вуглеводів, покращити кровообіг у нирках. Однак їх заборонено використовувати при діабетичній нейропатії.

До сучасних і нешкідливих засобів зменшення тиску відносять Расилез і Олмесартан. Перший – інгібітор реніну, другий із категорії антагоністів рецепторів ангіотензину II. З сечогінних засобів високою результативністю відрізняється торасемід. Його дозволяється використовувати тривалий час. Ліки безпечні для людей похилого віку та осіб з цукровим діабетом.

Також велику популярність користуються комбіновані речовини, які включають відразу кілька категорій речовин. До них відносять Екватор. У його складі є лізиноприл та амлодипін.

Антигіпертензивні препарати допомагають впоратися з підвищеним тиском та покращити стан пацієнта. Конкретні ліки має підбирати фахівець з урахуванням клінічної картини та індивідуальних особливостей організму. Жодні варіанти самолікування в цьому випадку неприпустимі.

Залишились питання? Задавайте їх у коментарях! На них відповість лікар-кардіолог.

Для лікування гіпертонічної хвороби застосовують гіпотензивні препарати. Вони є єдиними засобами, які знижують тиск та перешкоджають виникненню наслідків. Препарати останнього покоління мають мінімальний побічний ефект і при правильно підібраній дозі не мають ризику для здоров'я при їх тривалому застосуванні.

Класифікація гіпотензивних засобів

• Ліки першої лінії:
  • інгібітори АПФ;
  • діуретики;
  • блокатори рецепторів ангіотензину;
  • бета-адреноблокатори;
  • антагоністи кальцію.
• Препарати другої лінії:
  • альфа-адреноблокатори;
  • алкалоїди раувольфії;
  • антагоністи центральної дії;
  • вазодилататори прямої дії.

Види препаратів

АПФ інгібітори

Особливо корисні такі ліки людям із серцевою недостатністю в анамнезі.

Найбільш ефективні гіпотензивні засоби. Властивість групи – вплив на гормон надниркових залоз, який затримує рідину в організмі, внаслідок чого підвищується тиск. Мають судинорозширювальну активність, при цьому не впливають на частоту серцевих скорочень і кількість викиду крові серцем. Їх рекомендують приймати хворим із хронічною серцевою недостатністю. При тривалому прийомі інгібіторів АПФ нового покоління можна досягти стабілізації АТ. Протипоказанням для застосування є вагітність, лактація, високий рівень калію у крові.

Інгібітори АПФ при тривалому застосуванні спричиняють сухий кашель.

Діуретики

Гіпотензивна дія цієї групи препаратів має їх сечогінний ефект. Вони здатні виводити зайву рідину з організму людини, внаслідок чого зменшується навантаження на серце. Людям, які страждають на подагру, застосовувати не можна. Дуже часто діуретики призначають у комбінації з іншими гіпотензивними засобами. Класифікація сечогінних ліків:

Фуросемід підходить для екстреної терапії, але не для системної.

• Тіазидні. Комбінація цих діуретиків з та антагоністами рецепторів ангіотензину часто застосовується для лікування високого тиску у літніх та хворих на цукровий діабет. Протипоказано застосування при нирковій недостатності.
• Калійзберігаючі гіпотензивні ліки. Гіпотензивний ефект досягається за рахунок виведення іонів натрію, а калій зберігається при цьому. Список цих ЛЗ (лікарських засобів) рекомендують застосовувати людям із хронічною серцевою недостатністю та серцевими відтіками. Забороняється їх прийом при хронічній нирковій недостатності.
• Петльові. Головна відмінність від інших діуретиків – здатність препаратів досягати швидшого гіпотензивного ефекту. При неправильній підібраній дозі ліків може різко знижуватись тиск, тоді використовують гіпертензивні засоби. Вони вважаються оптимальними засобами для зняття гіпертонічного кризу, але для тривалого застосування вони не підходять, тому що вимивають із рідиною електроліти. А це означає, що петельні сечогінні таблетки можуть порушувати всі метаболічні процеси в організмі. Перелік основних петлевих діуретиків:
  • "Торасемід";
  • «Етакринова кислота».

Адреноблокатори-бета

Така група ліків підходить людям, які страждають на стенокардію.

Сучасні гіпотензивні препарати. Знижують серцевий викид і вироблення реніну в нирках, що спричинює спазм судин, внаслідок чого опускається тиск. Бета-адреноблокаторами лікують поєднання гіпертонії зі стенокардією, аритмією та хронічною серцевою недостатністю. Протипоказані при грудному вигодовуванні, вагітності, цукровому діабеті, бронхіальній астмі. Після припинення прийому може розвиватися синдром відміни.

Антагоністи кальцію

Лікарські препарати, які мають здатність перекривати надходження іонів кальцію до клітин гладких м'язів кровоносних судин, через що зменшується їх спазм та знижується тиск. Гіпотензивне лікування цим видом засобів зменшує ризик виникнення інфаркту та інсульту. Не можна застосовувати для дітей, хворим із серцево-судинною недостатністю, вагітним та в період лактації. Залежно від хімічної структури антагоністи кальцію поділяються на такі види:

• дигідропіридини: "Фелодипін", "Амлодипін";
• бензотіазепіни: «Ділтіазем»;
• фенілалкіламіни: «Верапаміл».

Нейротропні

Серед нейролептиків популярністю користується Раунатін.

• Препарати центральної дії:
  • седативні. До складу входить трава собачої кропиви, валеріани і магнію сульфат.
  • Снодійні. При гіпертонії оптимальні препарати: "Фенобарбітал", "Етамінал-натрію".
  • Нейролептики. У комплексній терапії використовують список засобів: Аміназин, Резерпін, Раунатин. Багато нейролептиків пролонгованої дії.
  • Транквілізатори. Застосовують на початковому ступені артеріальної гіпертензії: "Сибазон", "Хлозепін", "Оксілідин".
• Нейротропні засоби периферичної дії:
  • Гангліоблокатори: "Бензогексоній", "Пентамін". Цей вид застосовують дуже рідко через великий список побічних ефектів.
  • Альфа-адреноблокатори: "Фентоламін", "Тропафен", "Пірроксан". Використовують при гіпертонічному кризі.
  • Бета-адреноблокатори: "Анапрілін", "Тразікор". Знімають спазм судин і мають седативну дію.
  • Симпатолітики: "Резерпін", "Гуанетедин". Найчастіше використовують комбіновані препарати, до складу яких входять симпатолітики.

Блокатори рецепторів ангіотензину

Вагітним краще уникати прийому препаратів із цієї групи.

Це препарати нового покоління, що характеризуються ефективністю при лікуванні гіпертонії. Їх рекомендують для тривалого застосування, оскільки вони добре переносяться і не мають багато побічних ефектів та протипоказань. Можна призначати хворим із патологіями серця та нирок. Блокатори рецепторів ангіотензину не можна використовувати при вагітності, гіперкаліємії та алергічних реакціях.

Початкову стадію гіпертонії визначити складно, оскільки практично відсутні симптоми. Але підвищений тиск може призвести до інсульту чи інфаркту. Тому потрібно своєчасно звернутися по лікарську допомогу, лікар може призначити ліки від гіпертонії зі списку останнього покоління.

Комбіновані категорії ліків від підвищеного тиску

Медикаментозні засоби, призначені для усунення симптомів гіпертонії, може призначити лише лікар. Лікарські склади підбираються з урахуванням індивідуальних особливостей організму, наявності супутніх захворювань, загального самопочуття.

Не можна самостійно призначати ліки, щоб знизити показники АТ. Самолікування призведе до погіршення стану і може призвести до непередбачуваних побічних ефектів.

При гіпертонії прийнято призначати комплексну медикаментозну терапію. Кожне з ліків приймається за певною схемою.

При діагностуванні гіпертонії призначені медикаменти необхідно приймати постійно, навіть при нормальних параметрах АТ. Активні речовини лікарських складів, поступово накопичуючись в організмі, мають тривалий вплив, і допомагають знизити кров'яний тиск.

Якщо якийсь лікарський склад викликає звикання, його поступово замінюють на аналогічний гіпотензивний засіб, або намагаються підвищити дозування.

Усі сучасні препарати, що призначаються від гіпертонії, поділяються на такі категорії:

1. діуретики, що мають сечогінний ефект, і призначені в першу чергу;
2. бета-блокатори, що впливають на частоту скорочення серцевого м'яза;
3. альфа-блокатори, що застосовуються проти судинних спазмів;
4. інгібітори АПФ, що пригнічують фермент, відповідальний за звуження судин;
5. блокатори кальцієвих каналів, що утримують надходження мікроелемента до клітин;
6. сартани. Ця категорія відноситься до нових препаратів, що призначаються для лікування різних форм гіпертонії.

Перелічені медикаменти поєднують у процесі комплексного лікування, з допомогою чого підвищують результат.

• зводять до мінімуму ризик виникнення інфаркту та інсульту;
• зменшують біль у серці;
• знижують ймовірність розвитку патологій нирок;
• усувають головний біль, мушки перед очима, та інші симптоми високого тиску;
• запобігають появі носової кровотечі.

Сучасні комбіновані гіпотензивні ліки відрізняються від препаратів попереднього покоління найменшою кількістю побічних ефектів. Такі лікарські склади добре переносяться, мають тривалий терапевтичний вплив, а після їх відміни відсутня ризик виникнення гіпертонічного кризу.

Діуретики

Після звернення за лікарською допомогою з приводу високого артеріального тиску пацієнту відразу призначають діуретики. Це препарати, що мають яскраво виражений сечогінний ефект, використовуються для зниження артеріального тиску.

Діуретики застосовують для звільнення організму від надлишків води та солі, завдяки чому йде набряклість. Серцевий м'яз зазнає менших навантажень, і артеріальний тиск знижується.

При дії діуретиків, разом із зайвою водою та сіллю, з організму одночасно вимиваються магній, кальцій з калієм. Тому при призначенні діуретиків прописують ліки, які заповнюють ці елементи.

Серед сучасних діуретиків, які призначаються для зниження високого тиску, такі препарати:

• Діувер, Фуросемід. Ці ліки дають сильний сечогінний ефект і з сечею активно виводять кальцій з магнієм;
• Індапамід та Гіпотезіад. Сповільнюють дію, але з меншими побічними ефектами;
• Верошпірон. Слабкий діуретик, але калій, що не вимиває з організму. Призначається при тяжких формах гіпертонії.

Медикаментозні препарати сечогінної дії для зниження артеріального тиску, можна придбати в аптечних мережах без рецепта, ліки недорогі. Але це не означає, що можна застосовувати діуретики без лікарського контролю, використовувати медикаменти для комбінування з іншими ліками. Тільки лікар може прописати необхідне сечогінне, та розрахувати правильне дозування, щоб уникнути побічних дій від діуретиків.

Безконтрольне вживання цього виду сечогінних складів провокує збої гормональної системи, викликає непритомність, може збільшити рівень холестерину до критичної позначки.

Ліки із групи бета-блокаторів

Механізм дії бета-блокаторів полягає у зменшенні частоти скорочення серцевого м'яза завдяки впливу на рецептори адреналіну. За рахунок меншого споживання кисню діастолічне скорочення серцевого м'яза подовжується і тиск стабілізується.

Зниженню артеріального тиску сприяє зменшений об'єм крові, що проходить по розслаблених судинах.

Не рекомендується приймати бета-блокатори, коли пацієнт скаржиться на болючі відчуття в ділянці серцевого м'яза. Серед сучасних бета-блокаторів, що часто призначаються, такі препарати, як Конкор, Метапролол, Небівалол, Небілет, Бісопролол.

Альфа-блокатори

Гідралазин, Міноксидил відносяться до категорії альфа-блокаторів. Медикаментозні склади цієї групи прописують при більш важких випадках гіпертонії, коли інші медикаменти не покращують самопочуття.

Сучасні таблетки знижують тиск завдяки розслабленню м'язової тканини, розташованої навколо судин. Альфа-блокатори зазвичай призначаються в комплексі з бета-блокаторами, щоб уникнути набряклості та головного болю в процесі лікування.

Альфа-блокатори часто викликають звикання, мають багато побічних ефектів, серед яких почастішання пульсу.

Блокатори кальцієвих каналів

Лікарські склади з категорії антагоністів кальцію не дають кальцію проникнути до клітин судин. За рахунок такої дії активних компонентів, судини розширюються, і серцевий м'яз насичується киснем та поживними речовинами.

Антагоністи кальцію показані при гіпертонічних кризах, аритмії, перепадах тиску. Призначають блокатори кальцієвих каналів та людям похилого віку для стабілізації параметрів АТ.

Серед списку антагоністів кальцію такі лікарські склади:

• Верапаміл;
• Амлодипін;
• Фаліпаміл;
• Ріодипін;
• Ніфедипін та інші препарати.

Інгібітори АПФ

Серед препаратів, що відносяться до нового покоління, та призначаються від підвищеного вимірювання тиску, є спеціальні лікарські склади, що призначаються при ішемії, серцевій недостатності та цукровому діабеті.

Інгібітори мають судинорозширювальну дію, зменшують ризик розвитку інсультів, інфарктів, виключаючи ниркові патології.

Інгібітори для нормалізації АТ приймають за спеціально розрахованою схемою, тому що препарати дають ефект швидко, але короткочасно. Лікування може супроводжуватися сухим кашлем, набряклістю обличчя. Але, порівняно з іншими гіпотензивними ліками, в інгібіторів мало побічних дій, і медикаменти швидко впливають.

Серед сучасних ліків із групи інгібіторів АПФ, такі препарати:

• Каптоприл;
• Капотен;
• Лізонорм;
• Еналаприл;
• Енап;
• Лізіноприл.

Інгібітори призначають у поєднанні з діуретиками та блокаторами кальцієвих каналів. При такій комплексній терапії можна досягти значного зниження параметрів тиску. Як лікувати, збільшити чи знизити дозування, вирішує лише лікар.

Інгібітори відносяться до категорії гіпотензивних лікарських препаратів, які мають швидкий результат. Наприклад, приймаючи Каптоприл, вже через 15 хвилин або півгодини настає зниження тиску і полегшення.

Незважаючи на те, що зниження параметрів АТ відбувається швидко, ефект нормалізації параметрів нетривалий. Тому приймати інгібітори доведеться кілька разів на добу. Інгібітори підбираються індивідуально, за віком та загальним станом.

Сартани

Найефективнішими гіпотензивними засобами є сартани – нові лікарські склади. Це група ліків, що належать до останнього покоління. Протипоказання до сартанів практично відсутні, але питання їх призначення приймає лише лікар.

Список препаратів із нового покоління гіпотензивних засобів:

• Валз;
• Лозартан;
• Вальсакор;
• Нортиван;
• Атаканд;
• Вазотенз;
• Тантордіо;
• Едарбі та інші склади.

Важливою перевагою сартану є відсутність побічних дій після відміни препарату, та ефект пролонгованої дії. Позитивний вплив блокаторів на ангіотензин II проявляється таким чином:

• нормалізується мозковий кровотік;
• скорочується ймовірність виникнення інсульту;
• стабілізується ритм серцевого м'яза;
• в крові знижується рівень сечової кислоти, що впливає показники кров'яного тиску.

Будь-яке з ліків, з нового покоління гіпотензивних медикаментозних засобів, показаних від гіпертонії, має тривалий, м'який і стійкий ефект при нормалізації АТ.

Блокатори ангіотензину японського виробництва

Хоча таблетки, що відносяться до нового покоління гіпотензивних засобів і застосовуються від гіпертонії, ефективно знижують показники тиску, такі ліки все одно мають достатньо побічних дій:

• запаморочення;
• розлад шлунку;
• алергічні реакції, що виявляються свербінням;
• нудота;
• Загальна слабкість;
• занижені параметри тиску;
• змінені показники складу крові, що виявляються заниженим гемоглобіном та підвищенням креатиніну;
• набряклість.

Не існує препаратів із гіпотензивною дією, навіть серед ліків останнього покоління, які були б абсолютно безпечними. Але сучасні таблетки мають такі переваги перед застарілими:

1. надають ефект пролонгованої дії. В результаті дозування ліків мінімальне, і можливість розвитку побічних ефектів також знижується;
2. при розробці ліків нового покоління активні комбіновані компоненти підбираються таким чином, щоб мінімізувати побічні дії під час лікувального курсу;
3. завдяки сучасним технологіям при виробництві таблеток від гіпертонії лікування стає максимально результативним.

Фармацевти розробляють сучасні ліки від гіпертонії з настільки малою можливістю побічних дій, що деякі медикаменти можна назвати практично безпечними.

Сучасні гіпотензивні препарати, які не викликають кашель

Кашель який завжди пов'язані з патологією дихальних органів. Дихальні шляхи можуть дратуватися через проблему, спричинену судинною або серцевою патологією. Кашель у поєднанні з підвищеним тиском є ​​серйозним симптомом при порушенні роботи серцевого м'яза.

Головною причиною серцевого кашлю є патологічні процеси, що розвиваються у тканинах серцевого м'яза. В результаті розвивається гіпертонія.

Кашель може з'являтися через високий тиск з таких причин:

• порушується процес серцевого кровотоку, страждають на артерії;
• змінюється структура сполучної, судинної тканини;
• підвищується тиск у легенях.

При появі кашлю через проблеми з кровотоком, може статися гіпертонічний криз, розвинутися серцевий напад.

При призначенні лікування прописуються таблетки, що відносяться до нового покоління, і перебувають у списку препаратів, що виключають кашель від гіпертонії. Додатково показані медикаментозні засоби дії, що відкашлюють.

Таблетки, що блокують появу кашлю при високому тиску, відносяться до групи блокаторів кальцієвих каналів. Перелік ліків:

• Німодіпін;
• лацидипін;
• Ріодипін;
• Нікардіпін.

Під час лікування кальцієвими блокаторами судини розширюються через блокаду кальцію при надходженні до клітин. Якщо приймати препарати, знижується тиск, усувається кашель.

Подібні лікарські засоби показані для призначення пацієнтам похилого віку, при артеріальній гіпертензії, що мають супутні захворювання, пов'язані з дихальною системою.

У поєднанні з блокаторами кальцієвих каналів прийнято призначати діуретики та інгібітори.

Високі параметри тиску та подагра

Багато захворювань розвиваються разом, збільшуючи симптоматику одне одного. Часто гіпертонія протікає і натомість подагри. До групи ризику відносять чоловіків після 40 і жінок після 50 років.

Основною причиною розвитку хвороби подагра у чоловіків є порушення обмінних процесів, через що в суглобових тканинах накопичується сечова кислота.

Важливим моментом при лікуванні подагри у чоловіків та жінок є постійний контроль артеріального тиску. Якщо пацієнт страждає на гіпертонію, то поєднання подагричних нападів з високими параметрами тиску, може призвести до серйозних наслідків.

Головною причиною смертності гіпертоніків з діагнозом подагра вважаються патології серцевого м'яза, спровоковані високими тиском.

Гіпотензивні медикаменти при подагрі

При призначенні комплексного лікування від гіпертонії пацієнтам з подагрою рідше рекомендують або зовсім виключають діуретики. Сечогінні ліки знизять артеріальний тиск, але можуть стати причиною подагричного нападу.

До сучасних гіпотензивних препаратів, що призначаються при подагрі, належать такі категорії ліків:

• бета-блокатори, що прописуються з обережністю;
• інгібітори;
• антагоністи кальцію;
• сартани.

Засіб з нового покоління, що допомагає від гіпертонії, повинен мати пролонговану дію, одночасно захищаючи судини і серцевий м'яз.

У списку нових препаратів від високого тиску - Лозартан. Це найефективніший і найбезпечніший препарат гіпотензивної дії, що застосовується при подагрі. Активні компоненти Лозартана повністю виводяться з організму через годину, через кишечник. Тиск стабілізується протягом 6 годин після прийому лікарського складу.

Препарат Амлодипін з категорії антагоністів кальцію допомагає зберігати стабільний тиск протягом доби і впливає наступним чином:

1. розширюючи судини, ефективно знижує тиск;
2. не впливає на рівень холестерину та глюкози, що важливо при діагнозі подагра;
3. не впливає частоту пульсу;
4. знижує можливість розвитку інфарктів та інсультів;
5. при різкій відміні ліків виключені перепади тиску.

До побічних ефектів Амлодипіну відноситься набряклість кінцівок, нудота, почервоніння шкіри обличчя.

З інгібіторів, при подагрі показаний Еналаприл. Крім стабілізації тиску, ліки нормалізують кровотік, стабілізують роботу серцевого м'яза.

Перелічені препарати застосовують під строгим лікарським контролем. Самолікування виключено.