Aparece prostatitis crónica. Prostatitis crónica: síntomas, diagnóstico y tratamiento.

baño, sauna

Si tienes prostatitis crónica, necesitas vaporizar con cuidado. El sobrecalentamiento provocará inflamación de la glándula prostática. El tiempo de permanencia en la sala de vapor y en la calefacción debe estar estrictamente regulado.

También debes tener cuidado al refrescarte después de la sala de vapor.

Los científicos finlandeses han demostrado que una sauna aumenta libido, es decir, deseo sexual.

En esto se diferencia de un baño normal con una temperatura de 37 grados, que, por el contrario, reduce la motilidad y la cantidad de espermatozoides.

La sauna tiene un efecto relajante sobre el músculo liso de la próstata, aumenta el flujo sanguíneo en la parte inferior del abdomen y mejora la inmunidad. La condición de un paciente con prostatitis mejora si se combina una sauna o un baño con té de fábrica clandestina o mediante el uso vinagre de sidra de manzana.

Dieta

Las verduras y frutas ocupan la mayor parte de la dieta de un paciente con prostatitis.

  1. Especias- perejil, mostaza, rábano picante: reducen la inflamación y aceleran la recuperación.
  2. Cebolla, el ajo mata las bacterias que causan enfermedades; mejorar la circulación sanguínea y la potencia.
  3. Zinc, necesario para el funcionamiento de la próstata, se encuentra en los mariscos: camarones, algas, cangrejos, pescados, mejillones.

Un paciente con prostatitis necesita evitar tales productos:

  1. Alcohol, café, bebidas carbonatadas, té.
  2. Alimentos grasos, ahumados y fritos.
  3. Comidas preparadas, comida rápida, productos horneados.
  4. Legumbres.
  5. Comida enlatada.

Uno dietas No basta con recuperarse de la prostatitis. Pero su violación anulará otros costos del tratamiento y neutralizará su efecto.

Si la enfermedad no desaparece

Si prostatitis crónica no desaparece después del tratamiento en el hogar, lo más probable es que no sea lo suficientemente disciplinado como para seguir todas las recomendaciones del médico sin supervisión.

Tendrá que aceptar restricciones a su libertad, como el internamiento en un hospital. Pero si viola el régimen aquí, espere complicaciones que definitivamente implicarán una hospitalización prolongada, posiblemente con una intervención quirúrgica.

Desafortunadamente, cada vez con más frecuencia a los hombres jóvenes, y a veces incluso a los adolescentes, se les diagnostica una enfermedad crónica.

Es consecuencia de la inflamación frecuente de la próstata y la transición a una forma latente crónica.

La enfermedad se caracteriza por un desarrollo prolongado con síntomas poco característicos, que suelen ser borrosos o prácticamente ausentes. Aunque se cree que la prostatitis crónica ocurre inevitablemente en el contexto de una etapa aguda, en la práctica esta forma de la enfermedad a menudo se detecta por casualidad durante los exámenes de rutina.

Los síntomas de la enfermedad dependen de la naturaleza del proceso inflamatorio, la duración de la enfermedad, el grado de daño a los órganos vecinos y. El tipo de vida (activa o pasiva) que lleva un hombre también juega un papel importante.

Causas que provocan la aparición de una forma crónica de la enfermedad:

  • infección del sistema genitourinario y de la próstata (ureaplasmosis, clamidia, candidiasis, micoplasmosis, infecciones gonocócicas y por herpesvirus);
  • interrupción del flujo sanguíneo en la pelvis, lo que conduce a;
  • disminución de la inmunidad de diversas etiologías;
  • inactividad física y trabajo sedentario;
  • vida íntima irregular, interrupción de las relaciones sexuales sin orgasmo;
  • exceso de trabajo, lesiones y daños;
  • abuso de alcohol y comidas picantes;
  • retención urinaria y alteración de las heces ().

Todas estas razones conducen al estancamiento y la inflamación. Facilitan la penetración de infecciones, lo que puede provocar complicaciones, así como impotencia e infertilidad total.

La prostatitis crónica se divide en tres tipos principales:

  • bacteriano, en el que se detecta una infección;
  • cuando la secreción no contiene microflora patógena;
  • prostatodinia, cuando hay síntomas característicos de la forma crónica de prostatitis, pero no se detectan cambios patológicos en la secreción de la próstata (esto se llama síndrome de dolor pélvico crónico).

Síntomas de prostatitis crónica:

  • dolor y calambres en el recto durante las deposiciones;
  • y la incapacidad de vaciar completamente la vejiga;
  • disminución y erecciones;
  • sensaciones de tirón en el área sacra y de la ingle;
  • embotamiento de las sensaciones o su ausencia total durante el orgasmo.

También existe una forma asintomática de la enfermedad. A menudo no se manifiesta durante mucho tiempo y está determinado por los resultados, así como por las pruebas de laboratorio de las secreciones de la próstata.

Si aparece al menos uno de los signos, el hombre debe consultar a un médico y someterse a los exámenes que le prescriba.

¿Cómo curar la prostatitis crónica?

El tratamiento de la prostatitis crónica es uno de los desafíos más difíciles que enfrenta la medicina moderna.

La enfermedad se presenta en forma latente y no siempre se detecta en la etapa inicial.

Los hombres consultan a un médico cuando aparecen síntomas de exacerbación con complicaciones. Por tanto, el tratamiento depende de la fase de la enfermedad, el grado de daño bacteriano o viral y la naturaleza del proceso patológico.

Para curar completamente a un paciente, es necesario realizar una cura completa. Sólo este enfoque le permite lograr un resultado positivo.

Medicamentos eficaces y su régimen de uso.

Para el tratamiento de la prostatitis crónica bacteriana, se utilizan aquellos que pueden suprimir la microflora patógena.

Por lo tanto, medicamentos antibacterianos de grupos tales como fluoroquinolonas (moxifloxacina), macrólidos (eritromicina, espiramicina), tetraciclinas (oxitetraciclina), cefalosporinas ().

tabletas tavanicas

En la forma crónica de la enfermedad, los fármacos antibacterianos se utilizan durante bastante tiempo para lograr un buen efecto terapéutico. La duración del tratamiento depende de muchos factores; el período requerido de terapia puede variar de 2 a 6 semanas.

Además, para tratar la forma crónica de la enfermedad, se necesitan medicamentos que mejoren el flujo sanguíneo, alivien la congestión, antiespasmódicos y analgésicos.

Los medicamentos utilizados para la forma crónica de la enfermedad incluyen:

  • , que tiene un efecto vasoprotector antiandrogénico. Utilizado en el tratamiento de prostatitis crónica no bacteriana y;
  • , que mejora el estado de la próstata y la microcirculación, reduce el grado de edema, previene la formación de trombos y normaliza la función secretora de las células epiteliales;
  • , que tiene efectos cicatrizantes, antiinflamatorios y regeneradores;
  • , que tiene un efecto vasodilatador pronunciado y localmente irritante.

Solo un médico puede prescribir una terapia con medicamentos, no es posible automedicarse con la prostatitis.

Masaje rectal de la glándula prostática.

Un método eficaz para curar la prostatitis crónica es. Se puede hacer en e incluso.

La forma más eficaz es un masaje con bujía. Se inserta un dispositivo especial en la uretra, después de lo cual se realizan ligeros movimientos de masaje.

Un especialista debe realizar un procedimiento similar en un hospital. a través del ano usando un dedo con la vejiga llena. La próstata está en contacto con la pared anterior del recto y se sitúa a 5 cm del ano.

La mayoría de los médicos creen que el masaje rectal debe realizarse en un hospital para prevenir complicaciones y lograr el máximo efecto terapéutico.

Gimnasia terapéutica y fisioterapia.

Muchos hombres consideran que el masaje rectal es inaceptable para ellos, a pesar de su eficacia. Para esta categoría de pacientes, los médicos han desarrollado procedimientos físicos especiales.

Los métodos de tratamiento fisioterapéutico incluyen:

  • hidromasaje;
  • acupuntura y estimulación del sacro y la región lumbar;

Los ejercicios y procedimientos físicos se seleccionan individualmente en cada caso, ya que existen algunas contraindicaciones, y solo un especialista ayudará a prescribir un método seguro y eficaz.

Principios de nutrición

En la forma crónica de la enfermedad, la dietoterapia terapéutica merece una atención especial.

Los principios y objetivos de la dieta son los siguientes:

  • minimizar los factores irritantes para no provocar inflamación adicional;
  • asegurar el suministro normal de sangre y prevenir la aparición de aterosclerosis;
  • si es posible, reduzca la frecuencia de la micción;
  • normalizar el funcionamiento del tracto gastrointestinal;
  • aumentar la inmunidad.
  • alcohol;
  • bebidas carbonatadas;
  • carnes ahumadas, mantequilla, así como carnes grasas y caldos ricos;
  • alimentos picantes, ácidos y muy salados;
  • setas, hígado, riñones y productos semiacabados;
  • Alimentos que provocan una mayor formación de gases (legumbres, coliflor).

Pero es útil utilizar:

  • todo tipo de productos lácteos, especialmente requesón casero, yogures;
  • jugos y compotas frescos;
  • pescado y carnes magras;
  • papilla;
  • productos que contienen (mariscos, semillas de calabaza).

La dieta debe ser variada y equilibrada en nutrientes, para seleccionar una dieta es mejor consultar a un nutricionista.

¿Cómo deshacerse de una enfermedad mediante remedios caseros?

También funcionan bien para la prostatitis crónica. Son simples y seguros, pero cualquier método tiene sus propias indicaciones y contraindicaciones, que están determinadas por las características individuales del cuerpo y la presencia de enfermedades concomitantes.

En la medicina popular se utiliza ampliamente:

  • beber jugos frescos de zanahorias, remolachas, pepinos y bayas de saúco;
  • utilizar con concentrado de pino conífero;
  • microenemas y supositorios con otras hierbas medicinales;
  • Terapia con miel, uso.

También es útil consumir semillas de calabaza, que tienen un efecto estimulante sobre la próstata y contienen todos los microelementos necesarios para su normal funcionamiento.

Existen muchos métodos populares eficaces para deshacerse de la prostatitis crónica, pero primero debe consultar a un médico.

Métodos quirúrgicos de terapia.

En los casos en que la terapia con medicamentos y otros métodos de tratamiento conservadores complejos no dan el resultado deseado y al mismo tiempo se observa una dinámica negativa del proceso patológico, se recurre a la intervención quirúrgica.

Tipos de operaciones para la prostatitis crónica:

  • drenaje, utilizado para la inflamación purulenta y;
  • resección, que consiste en extirpar parte de la glándula. Con esta opción, el acceso quirúrgico se realiza a través de una incisión o punción en el abdomen, a través de la uretra;
  • cuando la glándula se extirpa por completo. Utilizado en casos extremos, principalmente para adenomas malignos;
  • circuncisión- un método quirúrgico poco común y no siempre eficaz que consiste en cortar el prepucio.

La intervención quirúrgica para la prostatitis crónica es el último recurso; para no provocar tal afección, es necesario consultar a un médico ante los primeros síntomas.

Costo aproximado de un curso de tratamiento con medicamentos.

El tratamiento de la prostatitis crónica es tan individual y variado que el precio está influenciado por muchos factores; el coste de la terapia puede variar dentro de rangos muy amplios.

Todo depende del proceso en curso, la duración del tratamiento requerido, los medicamentos y procedimientos utilizados. Por tanto, en cada caso concreto el precio será individual.

Posibles consecuencias de la inflamación repetida.

En condiciones desfavorables, el proceso inflamatorio puede reaparecer. Las frecuentes exacerbaciones de la enfermedad provocan cambios irreversibles y complicaciones graves.

No sólo se producen dolor y malestar, sino que todo el sistema genitourinario y reproductivo sufre, la potencia puede disminuir o puede producirse una impotencia total.

Y en las formas avanzadas, como consecuencia se desarrolla cáncer (adenoma). Debemos recordar que cualquier enfermedad es más fácil de prevenir que de tratar, especialmente en forma crónica.

Fortalecer la inmunidad;

  • Evite, si es necesario, tomar sedantes de origen natural (valeriana, agripalma, peonía).
  • La prostatitis es una enfermedad inflamatoria de la glándula prostática. Su forma más común es la prostatitis crónica. Casi un tercio de los hombres en edad reproductiva padecen inflamación de la próstata y el 90% de ellos padece un curso crónico. A diferencia de la forma aguda, esta patología se caracteriza por una manifestación prolongada, de más de 3 meses, de síntomas relativamente leves. A pesar de su importante prevalencia, la prostatitis crónica no se ha estudiado lo suficiente y es difícil de tratar.

    Clasificación y motivos.

    Existen varios enfoques para clasificar las formas de prostatitis. Según uno de ellos, según el factor causal, se distinguen las siguientes opciones:
    infeccioso – bacteriano, viral, fúngico;
    estancado (congestivo): causado por estancamiento venoso en los órganos pélvicos y escrotales, estancamiento de la secreción/eyaculación prostática causado por la falta de actividad sexual regular, etc.

    Según la vía de propagación, la prostatitis se clasifica en:
    hematógeno: con la introducción de infección a través de la sangre desde focos infecciosos en las enfermedades correspondientes;
    que surgen del contacto - urinogénico con propagación de la infección ascendente en pacientes con uretritis, con estenosis uretrales y descendente en pacientes con enfermedades renales, canalicular - en el contexto de funiculitis (inflamación del cordón espermático), orquiepididimitis (inflamación del testículo con el epidídimo), etc.;
    que surge por vía linfógena: cuando la infección penetra a través de los vasos linfáticos desde órganos vecinos (por ejemplo, con tromboflebitis de las venas hemorroidales, proctitis, etc.).
    Reflujo uretroprostático, en el que el contenido uretral y/o la orina fluyen hacia la próstata.

    La clasificación más utilizada en el extranjero es la clasificación de formas de prostatitis de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU., que distingue las siguientes categorías:
    Yo – agudo;
    II - bacteriana crónica;
    III - abacteriano crónico
    síndrome de dolor pélvico crónico inflamatorio;
    síndrome de dolor pélvico crónico no inflamatorio (también conocido como prostatodinia);
    IV - inflamatorio asintomático.

    La causa de la forma bacteriana crónica suele ser una bacteria: principalmente Escherichia coli, luego Proteus, Enterobacteriaceae, Klebsiella, Pseudomonas. Los estafilococos, estreptococos y enterococos rara vez son los agentes causantes de la enfermedad. En aproximadamente el 20% de los casos, la infección es mixta, provocada por dos o más microorganismos.

    No se ha establecido de forma fiable si los patógenos de las infecciones de transmisión sexual pueden ser una causa directa de prostatitis, aunque se sabe que su presencia es un factor de riesgo para el desarrollo de inflamación de la glándula. Los estudios modernos han confirmado la relación entre la forma crónica de la enfermedad y la infección por ureaplasma, clamidia y tricomonas.

    Los siguientes factores predisponen al desarrollo de patología crónica:
    Estancamiento directamente en la glándula o en la pelvis, que provoca alteraciones en la microcirculación sanguínea y se acompaña de un aumento local de temperatura, interrupción del suministro de sustancias necesarias a los tejidos (condiciones favorables para la proliferación de microorganismos patógenos). Estos problemas pueden deberse a una actividad física insuficiente, abuso de alcohol, tabaquismo, hemorroides, varices en las piernas, etc.
    Daño a la barrera uretral antimicrobiana (por ejemplo, cuando la clamidia, los gonococos afectan la mucosa uretral).
    Cambios hormonales, cuando los niveles bajos de testosterona provocan una disminución en la formación de secreciones prostáticas y un debilitamiento de las funciones antimicrobianas del órgano.

    Con el desarrollo de la prostatitis crónica, la función protectora de la glándula se altera, creando una fuente permanente de infección. Es por eso que esta patología suele ir acompañada de complicaciones como epididimitis, vesiculitis (inflamación de las vesículas seminales), paraproctitis, etc.

    Además, la prostatitis crónica a menudo se combina con cálculos en la glándula prostática (la llamada prostatitis calculosa). Estas mismas formaciones pueden contener agentes infecciosos y favorecer la inflamación crónica. Además, la presencia de cálculos daña el tejido glandular e interfiere con el movimiento de los fluidos biológicos.
    Al mismo tiempo, los estudios modernos no han revelado ninguna relación entre esta enfermedad y el cáncer de próstata.

    Síntomas

    Las manifestaciones de la prostatitis crónica son muy diversas y pueden diferir notablemente de un paciente a otro (y en algunos pacientes puede no haber ningún signo y el proceso inflamatorio se detecta por casualidad durante un examen urológico). No existen quejas específicas de esta patología. La enfermedad se caracteriza por períodos de calma y exacerbación de los síntomas.

    Es habitual dividir los síntomas en varios grupos.

    síndrome de dolor

    La causa del dolor en la prostatitis crónica es una interrupción del suministro de sangre a la glándula prostática, lo que resulta en la formación de sustancias que actúan sobre las terminaciones nerviosas. Los pacientes pueden quejarse de:
    sensación de pesadez, presión en el perineo;
    sensaciones de ardor, escozor y picazón en la uretra (tales sensaciones, especialmente notables después de orinar o tener relaciones sexuales, son causadas por la reacción ácida de las secreciones prostáticas);
    dolor de intensidad variable, malestar (sensaciones de torsión, dolores, etc.) en el perineo, recto, testículos;
    aumento del dolor después de la actividad física, las relaciones sexuales o el abuso de alcohol.

    Síndrome de disfunción urinaria

    Este síndrome incluye:
    necesidad aumentada y dolorosa de orinar;
    retención urinaria parcial;
    necesidad incontrolable e incontrolable de orinar en pequeñas porciones;
    sensación de vaciado incompleto de la vejiga;
    falta de plenitud, flujo intermitente;
    completar la micción liberando una gota de orina, etc.

    Síndrome de disfunción sexual

    En la prostatitis crónica, se puede desarrollar una inflamación del tubérculo seminal (colliculitis), provocando una disfunción sexual, que se manifiesta:
    dolor en la uretra, recto durante la eyaculación;
    eyaculación precoz o prolongación excesiva del acto;
    erección débil;
    borrado o pérdida del orgasmo.
    La enfermedad también conduce a un deterioro de la calidad de los espermatozoides, lo que afecta negativamente a la función reproductiva (muerte de los espermatozoides debido a una mayor acidez del medio ambiente, pegado de los espermatozoides, disminución del número de espermatozoides móviles, etc.).

    Los trastornos del sistema nervioso incluyen trastornos neuróticos causados ​​por la fijación del paciente en su enfermedad.
    La forma bacteriana de prostatitis crónica se manifiesta principalmente por dolor, dificultad para orinar, eyaculación precoz y aparición de sangre en el semen. Esta forma puede ir acompañada del desarrollo de uretritis (uretroprostatitis), para la cual es típica una pequeña secreción mucosa purulenta.

    En la forma abacteriana, el dolor pélvico es prolongado y los métodos de examen estándar no permiten identificar el agente causante de la enfermedad. En el subtipo inflamatorio, los análisis de orina, semen y secreciones prostáticas revelan un mayor número de leucocitos; el dolor pélvico se combina con dificultad para orinar. La variante no inflamatoria (anteriormente llamada “prostatitis congestiva”) se manifiesta por dolor pélvico, problemas raros para orinar y ausencia de signos de inflamación en las pruebas.
    A veces, en presencia de signos de laboratorio de inflamación, no hay síntomas. Luego hablan de prostatitis inflamatoria asintomática.

    Diagnóstico

    El diagnóstico comienza con un examen clínico: un tacto rectal de la próstata con una evaluación del tamaño, la forma, la consistencia, los contornos de la glándula, la presencia de bultos, el dolor, etc.

    Las pruebas de laboratorio incluyen la detección de leucocitos en secreciones prostáticas y una tercera muestra de orina en la prueba de los cuatro vasos de Meares-Stamey. La detección de laboratorio de un agente infeccioso mediante PCR y métodos de cultivo bacteriano puede ser útil para seleccionar medicamentos.

    La ecografía permite sospechar un proceso inflamatorio en la próstata por irregularidades y contornos borrosos, aumento de volumen, presencia de formaciones, etc.
    En caso de recaída de la enfermedad, se realizan estudios adicionales para detectar anomalías anatómicas.

    Tratamiento

    El principal método para tratar la prostatitis crónica es el uso prolongado, aproximadamente un mes, de antibióticos junto con alfabloqueantes. Para lograr el efecto del tratamiento, es importante dejar el alcohol y el tabaco, optimizar su horario de trabajo y descanso.

    Entre los fármacos con actividad antibacteriana, se dan preferencia a las fluoroquinolonas (especialmente activas contra clamidia, gonococos), sulfonamidas (trimetoprim-sulfametoxazol). Si la ingesta de comprimidos no produce ningún efecto, se pueden prescribir inyecciones (directamente en la próstata) de doxiciclina, gentamicina, etc.. Si la interrupción del antibiótico se acompaña de una recaída de la enfermedad, se recomienda el uso constante de formas de dosis bajas. es recomendado.

    Los alfabloqueantes se prescriben para el tratamiento sintomático: para reducir el tono de los músculos lisos de la próstata y la vejiga. Se ha demostrado que tomar estos medicamentos junto con antibióticos reduce el riesgo de recaídas de la prostatitis bacteriana crónica.

    Además, se podrá prescribir lo siguiente:
    masaje de la próstata (no recomendado si hay cálculos en la próstata);
    hipertermia local (calentamiento de tejidos) transuretral o transrectal;
    medicina tradicional.

    Si se determina que las recaídas de la enfermedad se deben a características anatómicas, se puede recomendar el tratamiento quirúrgico ante la presencia de cálculos prostáticos.

    Es una inflamación del tejido prostático que dura aproximadamente tres meses o más. Por lo tanto, podemos juzgar el largo curso de la enfermedad, que ha pasado a la etapa crónica. En la mayoría de los casos, la prostatitis está precedida y la prostatitis ocurre en su contexto: aguda o crónica. La peculiaridad de la prostatitis crónica es que la enfermedad es asintomática en el setenta por ciento de los casos. Y sólo el quince por ciento de los pacientes experimentan signos que indican definitivamente prostatitis. En el resto de la categoría de pacientes, los médicos sólo notan signos indirectos de prostatitis, que en la mayoría de los casos el paciente no asocia específicamente con la prostatitis.

    La prostatitis crónica afecta tanto a hombres jóvenes como a personas de mediana edad y ancianos. La prostatitis también amenaza a quienes, debido a la naturaleza de su trabajo, llevan un estilo de vida sedentario, sienten una tensión física excesiva en el perineo y observan la abstinencia sexual. Por ejemplo, entre los camioneros que pasan mucho tiempo al volante, el factor de hipotermia y estancamiento de la sangre en los órganos pélvicos juega un papel importante. Los atletas que levantan pesas y practican deportes de contacto son propensos a sufrir lesiones y microtraumatismos en el tejido prostático. Y los hombres que tienen una vida sexual débil se convierten en víctimas de prostatitis debido al estancamiento de las secreciones prostáticas.

    Predominio

    La prostatitis crónica es la tercera enfermedad más importante del sistema reproductor masculino. El liderazgo indudable lo ostentan el cáncer de próstata y la hiperplasia prostática benigna, pero la prostatitis no es una enfermedad menos grave que todas las dolencias anteriores. Entre las enfermedades del sistema genitourinario masculino, la prostatitis crónica representa aproximadamente el veinte por ciento del número total de pacientes. Según las estadísticas médicas, uno de cada tres hombres, uno de cada tres pacientes varones padece inflamación de la próstata y uno de cada cinco padece su forma crónica.

    Muy a menudo, la prostatitis surge como resultado de una lesión infecciosa del sistema genitourinario, y en segundo lugar entre las causas se encuentran los procesos inflamatorios provocados por cambios hormonales en el cuerpo de los hombres.

    Las estadísticas de los últimos años nos dan datos alarmantes: la mayoría de las veces, las personas jóvenes y de mediana edad padecen prostatitis, que se asocia con infecciones de transmisión sexual (Trichomonas, gonococos, clamidia). Estos pacientes representan el ochenta y cinco por ciento de todas las personas que padecen prostatitis. La prostatitis en jóvenes se caracteriza por frecuentes períodos de exacerbación, lo que indica la necesidad de una cuidadosa selección de tratamientos para esta enfermedad.

    Hablando sobre el tratamiento de la prostatitis, los especialistas señalan que en las clínicas esta enfermedad a menudo se diagnostica erróneamente, confundiéndola con prostatopatías, disfunciones autonómicas y otras patologías. Por tanto, el tratamiento elegido es deliberadamente erróneo.

    Clasificación de la prostatitis crónica.

    Como en todas las clasificaciones de enfermedades inflamatorias, la prostatitis se divide en etapas agudas y crónicas. Tenga en cuenta que la prostatitis se considera crónica si los síntomas se observan en el paciente durante tres meses o más. Echemos un vistazo más de cerca a los subtipos de prostatitis crónica propuestos por el Instituto de Salud de los Estados Unidos de América, que se considera el más universal para esta patología. La clasificación se basa en las siguientes características:

    • la presencia o ausencia de leucocitos en la orina;
    • la presencia o ausencia de microorganismos patógenos en la secreción prostática, la eyaculación y la orina.

    Según esta clasificación, se distinguen los siguientes tipos de prostatitis:

    1. Prostatitis bacteriana aguda- un proceso inflamatorio agudo localizado en los tejidos de la próstata y que se presenta con todos los síntomas de inflamación - un aumento en el número de leucocitos, detección de bacterias en la orina, signos de infección del cuerpo (intoxicación, aumento de la temperatura corporal).
    2. Prostatitis bacteriana crónica– una enfermedad con síntomas típicos de inflamación crónica y un mayor número de bacterias y leucocitos en la orina y secreciones de la próstata después de su masaje.
    3. Síndrome de dolor pélvico crónico– este signo puede considerarse el principal síntoma clínico de la prostatitis crónica latente, ya que después del masaje de la próstata no se detectan microbios patógenos en su secreción. Para diagnosticar la prostatitis crónica, la paciente debe tener síndrome de dolor pélvico crónico durante tres meses o más. Un subtipo de esta enfermedad es el síndrome inflamatorio de dolor pélvico crónico, en el que se presentan los siguientes síntomas: síndrome de dolor, síntomas de prostatitis, aumento del número de leucocitos en las secreciones prostáticas, la orina y la eyaculación después del masaje prostático. En este caso, no se detectan microorganismos patógenos. El síndrome de dolor pélvico crónico no inflamatorio tiene los siguientes síntomas: dolor, síntomas de prostatitis, pero la cantidad de leucocitos no aumenta y no se detectan microorganismos patógenos.
    4. Prostatitis inflamatoria asintomática– en esta forma de la enfermedad, los síntomas clásicos de la prostatitis están ausentes y la enfermedad en sí se detecta por casualidad, cuando se visita la clínica por otro motivo.

    Razones para el desarrollo de la enfermedad.

    La prostatitis crónica puede deberse a varias razones. La razón principal es la penetración de bacterias patógenas. Estos incluyen Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus. Los posibles agentes causantes de la prostatitis son clamidia, ureaplasma, tricomonas, micoplasma genital y estafilococos. La prostatitis bacteriana se transmite de tres formas:

    • uretral, ​​a través de la uretra (debido a alteraciones en la excreción de orina y su reflujo hacia los conductos de la glándula);
    • hematógeno: a través de la sangre (la infección puede penetrar incluso en focos de inflamación distantes, por ejemplo, amigdalitis, colecistitis, etc.);
    • linfógeno: a través de una red de vasos linfáticos (por ejemplo, cuando el patógeno se localiza en el intestino, ya que el intestino y los órganos pélvicos tienen un flujo linfático común);

    En la medicina práctica, los médicos se enfrentan al hecho de que el noventa por ciento de las formas crónicas de prostatitis son complicaciones de la uretritis y la prostatitis aguda.

    Entre factores que provocan la aparición de la enfermedad. en los hombres incluyen:

    • reflujo intraprostático;
    • infección del tracto genitourinario;
    • fimosis;
    • sexo anal sin condón;
    • hechos de cateterismo de la vejiga o instalación de un catéter durante algún período de tiempo;
    • intervenciones instrumentales con fines de diagnóstico (por ejemplo, cistoscopia).

    Los microorganismos patógenos que penetran en el tejido de la próstata, sin duda, representan una amenaza para la salud del hombre. Sin embargo, su penetración en la próstata no siempre provocará un proceso inflamatorio. En la etiología de la enfermedad, los factores que debilitan el cuerpo y permiten que las bacterias realicen su potencial patógeno desempeñan un papel importante. Dichos factores incluyen resfriados frecuentes, intoxicación del cuerpo, trastornos circulatorios en los órganos pélvicos, estancamiento de la secreción prostática en la glándula y alteración del mecanismo de su excreción.

    A pesar de que los médicos asocian la prostatitis con la uretritis, la inflamación de la glándula puede ser causada por bacterias distintas a las que causaron la uretritis.

    Además, los factores que provocan la prostatitis incluyen la presencia de cálculos en los riñones y la vejiga, en la propia glándula prostática. Los cálculos provocan constantes recaídas de la enfermedad. Otro factor predisponente es el estrechamiento de la uretra y sus conductos, lo que provoca un aumento de la presión local.

    Síntomas de prostatitis crónica.

    La prostatitis crónica se caracteriza por diversas manifestaciones. Los más comunes son irritabilidad excesiva, pérdida de apetito, ansiedad, trastornos del sueño y disminución del rendimiento. En algunos pacientes, los síntomas son los opuestos: aislamiento, letargo, fatiga.

    Los síntomas locales incluyen trastornos urinarios y dolor. Para empezar, los pacientes sienten una necesidad frecuente de orinar, dolor al principio y al final de la micción, dolor constante que se irradia a la ingle, el área subpúbica, el sacro, el perineo, el glande, el escroto y el recto. Algunos pacientes informan que el dolor empeora durante las relaciones sexuales. La naturaleza del dolor y su intensidad pueden no depender del grado del proceso patológico, pero en algunos casos sí. Los síntomas del cáncer de próstata crónico incluyen aumento de la sudoración, sensación de temblores y frialdad en el perineo. Debido a la mala circulación en los órganos pélvicos, la piel puede cambiar de color. Debido al debilitamiento del tono de la próstata, los pacientes pueden experimentar secreción del pene cuando los músculos pélvicos están tensos.

    Los trastornos sexuales son bastante dolorosos para los pacientes. Los trastornos de la función sexual en la prostatitis crónica se observan con bastante frecuencia, aunque tales fenómenos no se observan en la prostatitis aguda. Pero en la prostatitis crónica, los cambios inflamatorios y congestivos afectan las terminaciones nerviosas que transmiten impulsos al cerebro. Como resultado de cambios patológicos en la próstata, los procesos de eyaculación y erección se ven afectados. Por lo general, los pacientes experimentan eyaculación precoz, luego la erección se debilita y las sensaciones del orgasmo disminuyen. Si normalmente los hombres pueden eyacular algún tiempo después del inicio de las relaciones sexuales, en pacientes con prostatitis crónica esto ocurre mucho antes, ya cuando el pene se inserta en la vagina. Aunque, para ser justos, vale la pena señalar que la eyaculación precoz se observa no solo con la prostatitis crónica, por lo que este síntoma debe tenerse en cuenta de forma condicional. Y con la prostatitis prolongada, la producción de testosterona también disminuye y la atracción por el sexo opuesto se debilita.

    La alteración de la erección del pene es un síntoma común de la prostatitis crónica. Por lo general, los hombres experimentan una falta de erección muy dolorosa. En estos pacientes, la eyaculación no produce satisfacción sexual.

    En tal situación, los hombres sienten miedo a la intimidad sexual, se vuelven inseguros de sus capacidades y se muestran irritables. Situaciones similares conducen a neurosis sexuales.

    Es bastante difícil curar la prostatitis crónica. En particular, el tratamiento está influenciado por la duración de la enfermedad y el grado de cambios patológicos en la próstata. La práctica muestra que la ausencia de síntomas no siempre indica recuperación; pueden aparecer durante una exacerbación de la enfermedad, lo que indica un curso latente de prostatitis crónica. La complicación más grave es la cicatrización de la próstata, lo que provoca su encogimiento. A menudo, el proceso puede afectar la pared posterior de la vejiga y la uretra.

    Diagnóstico de prostatitis crónica.

    No es difícil para un especialista reconocer la prostatitis crónica. Sin embargo, con el curso asintomático de la enfermedad, es necesario realizar estudios adicionales para establecer finalmente un diagnóstico.

    Es de gran importancia que el paciente complete un cuestionario que arrojará luz sobre preguntas sobre la intensidad y frecuencia del dolor, disfunción sexual, trastornos urinarios y la actitud del paciente hacia su condición. Además del cuestionario, se utilizan métodos de diagnóstico de laboratorio y diagnóstico instrumental.

    En el diagnóstico de prostatitis crónica, el papel principal lo desempeña el llamado. "Estándar de oro", introducido por científicos estadounidenses en 1961. Este estándar incluye la presencia de diez a quince leucocitos visibles al ojo. Los métodos de diagnóstico de laboratorio pueden identificar microflora o virus patológicos. El diagnóstico de prostatitis crónica se realiza si la secreción prostática o la cuarta porción de orina contiene bacterias o más de diez leucocitos.

    Al analizar raspados de la mucosa mediante el método de reacción en cadena de la polimerasa, se determinará la presencia de microorganismos patológicos que provocaron la enfermedad. Al examinar las secreciones de la próstata bajo un microscopio, se determina la cantidad de leucocitos, cuerpos amiloides y macrófagos.

    Al examinar las secreciones de próstata después del masaje, se determina la naturaleza de la prostatitis crónica: bacteriana o no bacteriana.

    Además de los métodos de laboratorio, se utilizan ampliamente métodos de diagnóstico instrumental. Uno de los métodos más reveladores es la ecografía transuretral. Este estudio permite establecer la forma de la enfermedad y su estadio, para diferenciar una enfermedad de otra. La ecografía le permite evaluar el tamaño de la próstata, su volumen y ecoestructura.

    Diagnóstico diferencial

    Más de la mitad del éxito en el tratamiento de una enfermedad depende de su correcto diagnóstico. Muy a menudo, la inflamación crónica de la próstata enmascara diversos trastornos de la inervación y la contractilidad del órgano. La prostatitis crónica no bacteriana debe distinguirse de los trastornos neuropsiquiátricos, la disfunción sexual, las enfermedades inflamatorias de otros órganos pélvicos y las enfermedades del recto.

    Tratamiento de la prostatitis crónica.

    El tratamiento de la enfermedad debe basarse en un enfoque integral y secuencial. En primer lugar, es necesario conversar con el paciente sobre su enfermedad, prepararlo para un tratamiento a largo plazo de la enfermedad y la necesidad de seguir estrictamente todas las instrucciones del médico. También es necesario eliminar todos los factores que contribuyen al empeoramiento de la enfermedad: programar caminatas diarias, ajustar la dieta, hablar sobre las parejas sexuales y la necesidad de tener relaciones sexuales protegidas.

    Hospitalización por prostatitis.

    Por lo general, los síntomas de la prostatitis no ponen en peligro la vida y, en la mayoría de los pacientes, desaparecen por completo o están ausentes. La prostatitis crónica no es indicación de hospitalización si el estado del paciente es satisfactorio. Otra cosa es la prostatitis aguda o una exacerbación de la enfermedad en el contexto de una prostatitis crónica. Para evitar el desarrollo de complicaciones, los pacientes son hospitalizados urgentemente, desintoxicados, tratados con antibióticos y se controla su salud hasta que se le pueda prescribir un tratamiento ambulatorio. Si es necesaria una intervención quirúrgica, se realiza de forma urgente o planificada.

    Tratamiento farmacológico

    Para un tratamiento eficaz de la enfermedad, es importante prescribir una terapia compleja que influya en varias partes del proceso patológico, deteniendo la propagación de la infección, restableciendo la circulación sanguínea en los órganos pélvicos, normalizando los niveles hormonales y la reactividad del cuerpo. En base a estas tareas, los médicos priorizan los siguientes grupos de fármacos: agentes antibacterianos, anticolinérgicos, antiinflamatorios no esteroides, inmunomoduladores, vasodilatadores, angioprotectores, masaje prostático. Estudios médicos recientes han demostrado la eficacia de los siguientes fármacos contra la prostatitis crónica: terazosina, finasterida, ciclosporina, alopurinol y otros.

    La base en el tratamiento de la prostatitis crónica es el aislamiento del agente infeccioso y la determinación de su sensibilidad a un fármaco en particular.

    Sin embargo, la terapia antibacteriana no es eficaz en todos los casos de prostatitis. En caso de inflamación crónica causada por bacterias, en el noventa por ciento de los casos es posible neutralizar el agente causante de la enfermedad, siempre que la terapia antibacteriana se haya seleccionado correctamente y las dosis de los medicamentos se hayan determinado correctamente. Para la prostatitis de origen no bacteriano, la terapia antibacteriana se realiza durante un ciclo breve, pero se puede continuar si los resultados mejoran. La efectividad de la terapia con antibióticos en tales casos es del cuarenta por ciento, lo que indica la presencia de ciertos patógenos no identificados mediante métodos de laboratorio. Si es necesario establecer una flora patológica, se puede realizar un examen histológico de una biopsia de próstata.

    En algunos casos, la prostatitis crónica puede no producir síntomas, por lo que los médicos no tienen un consenso sobre la terapia con antibióticos en tales casos. Los mismos médicos que prescriben dicha terapia en caso de sospecha de prostatitis crónica no la extienden por más de dos a cuatro semanas, y solo cuando se logra una dinámica positiva, por otras dos semanas. Si los antibióticos no tienen ningún efecto, se suspenden.

    En este caso, los médicos eligen un grupo de fluoroquinolonas que tienen un alto grado de penetración en el tejido glandular. Además, la concentración de algunos fármacos en la secreción prostática puede ser incluso mayor que en el suero sanguíneo. Otra ventaja de estos fármacos es su alta actividad contra los microorganismos gramnegativos, el ureaplasma y la clamidia. Además, todos los fármacos de este grupo son suficientemente eficaces, por lo que no es necesario elegir ningún fármaco específico. Las fluoroquinolonas incluyen medicamentos como norfloxacina, ciprofloxacina y pefloxacina.

    Si las fluoroquinolonas no aportan las mejoras deseadas, se prescribe una terapia combinada, es decir, estos medicamentos se refuerzan con varios antibióticos: amoxicilina, clindamicina y, para la infección por clamidia, sería racional agregar una serie de tetraciclina a las recetas. Pero en el caso del ureaplasma, el fármaco claritromicina penetra mejor en el tejido de la próstata y mata los patógenos.

    Si el paciente sufre recaídas de prostatitis, entonces es necesaria la prescripción de antibióticos con fines profilácticos.

    Por lo general, durante las recaídas, los antibióticos no se cambian y se prescriben medicamentos que ya conoce el paciente, pero se reduce la dosis diaria. Si la terapia no es efectiva, no debe cambiar el medicamento, pero preste atención a su dosis.

    En el tratamiento de la prostatitis también se tiene en cuenta la contractilidad de la próstata y la presión en su interior. Con presión arterial baja, puede producirse estancamiento, lo que provocará inflamación de la próstata. Los alfabloqueantes son responsables de estimular la presión intrauretral, que normaliza la presión, relaja el esfínter de la vejiga y los músculos de la próstata. Las estadísticas sobre el uso de alfabloqueantes son bastante alentadoras: se puede lograr un resultado positivo en casi el ochenta por ciento de los casos. Entre los alfabloqueantes, los médicos utilizan fármacos como tamsuzolina, alfuzosina y terazosina.

    Si los pacientes experimentan dolor, micción frecuente, micción nocturna, micción en pequeñas porciones, se prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroides, a los que se agregan alfabloqueantes.

    Si la terapia con antibióticos no ayuda y aún aparecen síntomas como disuria y dolor, entonces el tratamiento debería resolver los siguientes problemas:

    • alivio del dolor;
    • establecer una micción normal.

    Para aliviar el dolor, se prescriben antidepresivos tricíclicos, que bloquean los receptores de histamina. Entre las drogas populares se encuentran la amitriptilina y la imipramina. Para resolver el problema de la disuria, se realiza un estudio urodinámico, tras cuyos resultados el médico determina el tratamiento de la enfermedad. Si el esfínter de la vejiga está hiperactivo, se prescriben amitriptilina, antihistamínicos y enjuague de la vejiga con una solución antiséptica. Si la terapia con medicamentos es ineficaz, se recurre a otros métodos de tratamiento: fisioterapia, neuromodulación.

    Tratamiento no farmacológico

    La terapia no farmacológica para la prostatitis crónica tiene como objetivo aumentar la concentración de fármacos en la próstata sin exceder la dosis diaria permitida. Esto facilita el rápido efecto de los medicamentos sobre la causa de la enfermedad, lo cual es especialmente importante para la terapia con antibióticos.

    Los métodos más eficaces utilizados para la prostatitis son la hipertermia transrectal y la fisioterapia. Los métodos fisioterapéuticos incluyen terapia con láser, electroforesis, fangoterapia y fonoforesis.

    La hipertermia por microondas se realiza en pacientes teniendo en cuenta los cambios en el tejido prostático bajo la influencia del proceso inflamatorio y las enfermedades concomitantes del sistema reproductivo. La mayor eficacia del método se consigue a una temperatura de cuarenta grados, cuando se observa un efecto bacteriostático y comienza el proceso de activación inmune a nivel celular. A una temperatura de cuarenta y cinco grados, se logra un efecto analgésico debido a la inhibición de las terminaciones nerviosas.

    La terapia con láser tiene un efecto similar a la hipertermia de cuarenta grados. Además, el láser también tiene un efecto bioestimulante. Si el paciente no tiene contraindicaciones, se consigue un buen efecto mediante el masaje de próstata. Los pacientes con prostatitis crónica son tratados en sanatorios y centros turísticos especializados y se someten a la psicoterapia necesaria.

    Tratamiento quirúrgico

    La prostatitis crónica en sí misma no amenaza la vida del paciente y, si los síntomas son leves, es posible que los pacientes no vayan al hospital. En este momento, la prostatitis crónica dará lugar a complicaciones graves, de las que es muy difícil deshacerse. Además, estas complicaciones suponen una grave amenaza para la salud del paciente. Los más graves son la esclerosis de próstata y la esclerosis del cuello de la vejiga.

    La mayoría de las veces, las complicaciones ocurren en pacientes jóvenes. En vista de esto, los médicos inicialmente pusieron a la vanguardia de las técnicas de intervención quirúrgica la cirugía mínimamente invasiva, que dará un buen resultado con una penetración mínima. Las indicaciones para la operación son las siguientes: absceso de próstata, fimosis, aumento del volumen de la glándula a ochenta centímetros cúbicos o más, retención urinaria aguda, pérdida involuntaria de orina, sangrado, obstrucción de la uretra. Existen varios tipos de cirugía que se realizan para la prostatitis crónica:

    1. La circuncisión es una intervención quirúrgica que se realiza cuando el curso de la prostatitis se complica por fimosis, inflamación del glande y la propagación de la infección a lo largo del tracto genitourinario. Durante la operación se corta el prepucio y se realiza el tratamiento médico adecuado;
    2. La resección de la glándula se lleva a cabo si es necesario extirpar solo una parte de la glándula, por ejemplo, cuando aparecen cambios escleróticos. El procedimiento se realiza bajo control endoscópico y acceso transuretral;
    3. La prostatectomía es un procedimiento quirúrgico radical que consiste en extirpar toda la glándula prostática. Esta operación se prescribe con bastante poca frecuencia, principalmente por los médicos cuando sospechan cambios malignos en la próstata. Lo mejor es realizar dicha intervención con láser;
    4. La eliminación de adherencias es una intervención sintomática que mejora la calidad de vida del paciente;
    5. Drenaje de un absceso o quiste: esta operación se realiza por vía endoscópica. El drenaje se realiza mediante un tubo insertado en la uretra. Al final del tubo hay una cámara que permite seguir el proceso en un monitor en el quirófano.
    6. Otra complicación por la que se recomienda la intervención quirúrgica es la esclerosis del tubérculo seminal. Muy a menudo, los pacientes acuden al médico quejándose de problemas sexuales: orgasmo débil, dolor durante la eyaculación, una pequeña cantidad de esperma. Sin embargo, la razón no radica tanto en la disfunción sexual, sino en la alteración de la permeabilidad del tracto prostático, lo que dificulta la liberación de las secreciones prostáticas. Como resultado, se reduce la protección celular y se reduce la inmunidad local. Para resolver la situación se realiza una resección del tubérculo seminal, una incisión de los conductos deferentes y las vesículas seminales.

    El resultado de la cirugía depende en cierta medida del diagnóstico oportuno de prostatitis crónica. Es bastante difícil hacer un diagnóstico si la enfermedad se complica con un adenoma de próstata, que borra los síntomas de la prostatitis crónica en un setenta por ciento. Y sólo entre el treinta y el cuarenta por ciento de los pacientes se enteran de su diagnóstico durante un examen ambulatorio de adenoma, y ​​otro quince por ciento durante un examen preventivo. Otros pacientes se ven obligados a someterse a una cirugía en la etapa de exacerbación de la enfermedad, cuando se producen cambios inflamatorios en el parénquima del órgano.

    Durante la electroresección transuretral, los pacientes pueden liberar contenidos prostáticos serosos o purulentos. En este caso, se habla de una exacerbación del proceso inflamatorio y se extirpa toda la próstata o parte de ella, si previamente se realizó una operación similar. La próstata se extirpa mediante electroresección y los vasos sangrantes se cauterizan con precisión con un electrodo de bola. Para proteger los conductos prostáticos de la orina infectada, se instala una cistostomía con trocar.

    Tenga en cuenta que la intervención quirúrgica para la prostatitis crónica se lleva a cabo solo cuando la enfermedad no se puede curar con métodos conservadores. El objetivo de la cirugía es mejorar la calidad de vida del paciente, eliminar las complicaciones de la prostatitis y normalizar la función urinaria. Sin embargo, la cirugía no garantiza que la prostatitis no vuelva a aparecer. Normalmente, el efecto de este tipo de operaciones es de aproximadamente el cincuenta por ciento. Además, no todos los pacientes pueden someterse a una cirugía. Las contraindicaciones para la intervención quirúrgica son trastornos mentales, diabetes mellitus, trastornos del sistema respiratorio, enfermedades cardíacas y patologías hepáticas.

    Pronóstico

    Podemos hablar de curación de la enfermedad cuando es posible alcanzar un largo período de remisión, durante el cual no aparecen los síntomas de la prostatitis. También será indicativo una disminución en el nivel de leucocitos, la ausencia de bacterias en la secreción de la próstata, la eliminación de la infección, la restauración de la micción normal y la función sexual.

    En la mayoría de los casos, el pronóstico es favorable, sin embargo, mucho depende del momento de la visita a la clínica, del tipo de infección encontrada en el paciente y de su cumplimiento de todas las instrucciones del médico.

    Sin embargo, un resultado favorable en el tratamiento de la enfermedad subyacente, la prostatitis crónica, no garantiza la ausencia de complicaciones que puedan surgir con esta enfermedad. Por lo tanto, la prostatitis crónica está plagada de vesiculitis (inflamación de las vesículas seminales), coliculitis (inflamación del tubérculo removible), uretritis (inflamación de la uretra), absceso prostático (formación de una cavidad purulenta en la superficie de la próstata), esclerosis. de la próstata, la formación de cálculos y quistes.

    Prevención

    La prevención de enfermedades del sistema genitourinario es importante en la vida de todo hombre. De cómo se siente un hombre depende su actividad sexual, su autoestima, sus relaciones con los demás y, especialmente, con el sexo opuesto. Para protegerse de la inflamación crónica de la próstata, debe seguir algunas reglas simples que reducen significativamente la posibilidad de desarrollar prostatitis. Entre estas reglas enumeramos:

    • suficiente actividad física: caminar, ejercicios matutinos, entrenar los músculos del perineo;
    • Nutrición racional: comer alimentos ricos en zinc y vitamina B.
    • Vida sexual regular: mantener el ritmo de las relaciones sexuales, eyaculación completa (sin relaciones sexuales interrumpidas), excluyendo las relaciones sexuales casuales, relaciones sexuales sin protección.

    Por otra parte, me gustaría detenerme en la racionalización de la nutrición de los pacientes con prostatitis. Por lo general, los hombres no están acostumbrados a limitar su dieta, por lo que no todos siguen las recomendaciones nutricionales. Sin embargo, una nutrición adecuada es la clave para garantizar que la enfermedad no regrese.

    Para la prostatitis, es necesario consumir una cantidad suficiente de proteínas al día. Lo mejor es comer carnes magras, pollo, ternera magra y queso sin sal con un contenido reducido de grasa. Se permiten carnes magras de cerdo, mariscos, nueces, semillas de calabaza, pescados grasos y huevos de codorniz. Estos alimentos son fuentes de zinc, esencial para la salud masculina. Asegúrese de incluir productos lácteos: kéfir, leche, leche horneada fermentada, requesón bajo en grasa. Estos productos no provocan compresión intestinal y no provocan congestión. Entre las grasas, es necesario limitar el consumo de grasas animales, que provocan el depósito de placas de colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos. La grasa animal está permitida en pequeñas cantidades en carnes magras, pescado y productos lácteos.

    03.05.2018

    Los síntomas de la prostatitis crónica en los hombres pueden resultar familiares para muchos miembros del sexo más fuerte debido a la prevalencia generalizada de la enfermedad. El proceso inflamatorio puede ocurrir desapercibido para el paciente o con síntomas pronunciados. Esto puede depender de las características del cuerpo, los motivos que provocaron la patología y la edad de la persona. La mayoría de las manifestaciones ocurren en la etapa aguda más que en la crónica, y la prostatitis se diagnostica con mayor frecuencia en esta etapa.

    Junto a él se pueden detectar enfermedades como el adenoma de próstata o la uretritis, vesiculitis. Todos tienen las mismas fuentes de origen y pueden fluir de uno a otro. Por ello, durante el tratamiento es necesario tener mucho cuidado y tratar de prevenir la aparición de dolencias concomitantes desde los primeros días. Debes consultar a un médico ante el menor síntoma, porque... La prostatitis crónica se manifiesta exactamente así: poco a poco, casi imperceptiblemente.

    Principales síntomas de la prostatitis.

    La prostatitis es una enfermedad inflamatoria que afecta a la glándula prostática, ubicada en la pelvis de los hombres. Según la naturaleza de su desarrollo, se divide en 2 etapas: aguda y crónica. Por lo general, la forma aguda aparece primero y, sin tratamiento, se vuelve crónica. En este caso, la mayoría de los síntomas desaparecen y el paciente comienza a pensar que se ha recuperado, mientras que el proceso inflamatorio continúa desarrollándose en la próstata.

    Según la clasificación internacional, la prostatitis es una enfermedad de larga duración; en algunos pacientes no es posible superarla del todo y el hombre debe mantener la enfermedad en remisión.

    La forma crónica hace poca diferencia, por lo que muchos simplemente no prestan atención a su salud ni alivian los dolores menores con pastillas. Pero el primer factor provocador puede llevar los signos de prostatitis crónica a la fase activa, cuando todos los síntomas principales se manifiestan simultáneamente: dolor, trastornos de la potencia y disuria. En conjunto, indican con precisión que un hombre tiene esta enfermedad en particular; los médicos pueden diagnosticarla con precisión incluso sin pruebas ni exámenes.

    síndrome de dolor

    Con la prostatitis crónica, el dolor puede ocurrir en varias áreas de la pelvis e incluso más allá. Al mismo tiempo, el dolor en sí puede ser de diferente naturaleza: cortante, doloroso, sordo, de corta duración y duradero. Pueden alcanzar tal fuerza que el paciente tenga una barrera psicológica para ir al baño o tener relaciones sexuales. Pero aún así, con la inflamación en la etapa crónica, no son fuertes y casi no interfieren con la vida cotidiana. Pueden intensificarse cuando:

    • Mayor actividad física
    • Estrés severo
    • Intimidad, especialmente durante la eyaculación.
    • Abstinencia prolongada del sexo
    • Hipotermia
    • Después de beber alcohol

    La mayoría de las veces, el dolor está presente en el área genital, pero se puede sentir en la parte baja de la espalda, las nalgas, el ano, la parte interna de los muslos y las piernas. Esto sucede porque una gran cantidad de terminaciones nerviosas pasan a través de la glándula prostática en varios órganos del sistema genitourinario, pero esto en sí nunca duele. El dolor no depende de la hora del día, puede durar un par de minutos un día y no desaparecer durante horas otro.

    Lo peor es cuando se siente en la zona de los riñones, porque... esto significa una alteración en su funcionamiento (generalmente debido a la acumulación de orina en la vejiga y al envenenamiento del cuerpo con los venenos que se forman a medida que se acumula). Cuando se siente dolor en las piernas, esto significa que ya hay inflamación en toda la superficie de la próstata, pero esto es peligroso sólo cuando la prostatitis es de naturaleza bacteriana debido a la probabilidad de artritis reactiva.

    La potencia débil, el pene fláccido y la falta de una erección duradera no son una sentencia de muerte para la vida sexual de un hombre, sino una señal de que el cuerpo necesita ayuda y la fuerza masculina se está debilitando. Existe una gran cantidad de medicamentos que ayudan a un hombre a lograr una erección estable para las relaciones sexuales, pero todos tienen sus propias desventajas y contraindicaciones, especialmente si el hombre ya tiene entre 30 y 40 años. Las gotas para potenciar “M16” ayudan no sólo a conseguir una erección AQUÍ Y AHORA, sino que actúan como medida preventiva y acumulación de fuerza masculina, ¡permitiendo al hombre permanecer sexualmente activo durante muchos años!...

    Debilitamiento de la potencia

    La disfunción eréctil debida a la prostatitis es también uno de los fenómenos más comunes y es por ello que los hombres intentan deshacerse de la enfermedad lo más rápido posible. Los problemas en la cama también pueden llevar a un médico más rápido que otros, porque para deshacerse de la impotencia sexual o mejorar los niveles hormonales, se necesitan medicamentos que se venden solo con receta médica. Los signos de exacerbación de la prostatitis crónica en este caso se manifiestan en forma de dolor durante las relaciones sexuales, eyaculación precoz o retardada y malestar en la ingle después de las relaciones sexuales. A veces la erección no es lo suficientemente fuerte para tener relaciones sexuales, a veces está completamente ausente.

    También puede haber signos como pérdida del orgasmo, ausencia del mismo y alteración del sistema reproductivo. Con la prostatitis, los hombres suelen tener el problema de no poder concebir un hijo, porque... los espermatozoides en este momento tienen una pequeña cantidad de espermatozoides, y los que existen están inactivos debido a la composición anormal del líquido seminal. Esto se debe al hecho de que las secreciones de la próstata son una fuente de fructosa, que proporciona energía a los espermatozoides. Existe cierta influencia en el estado psicológico del paciente, porque Se altera el equilibrio hormonal. Un hombre se vuelve agresivo e irritable, fácilmente se deprime debido al fracaso sexual.

    Trastorno de micción

    La dificultad para orinar puede ser un signo de prostatitis crónica y HPB (hiperplasia prostática benigna), así como de algunas otras dolencias. Este síntoma aparece debido a que la glándula agrandada aprieta la vejiga y el tracto urinario que pasa a través de su tejido. Qué manifestaciones son típicas de la enfermedad:

    1. Necesidad privada de ir al baño.
    2. Dificultad para orinar, que se manifiesta en un chorro fino, la orina sale gota a gota y necesidad de esforzarse mucho para hacerlo.
    3. Dolor durante las deposiciones
    4. Sensación de vaciado incompleto de la vejiga.
    5. Presencia de sangre o pus en la orina.

    Agregue aquí un cambio en el color o el olor de la orina, que puede indicar diversas infecciones u oncología. La disuria no aparece de inmediato, para ello es necesario que los procesos inflamatorios se extiendan por toda la próstata. Si no se hace frente a este síntoma, existe una alta probabilidad de sufrir incontinencia urinaria o retención aguda.

    Otros síntomas

    Además de los síntomas anteriores, el cuadro clínico de la prostatitis puede contener otras manifestaciones. Estos incluyen fiebre alta y debilidad, aumento de la sudoración. En la etapa crónica, la temperatura generalmente no supera los 37 grados, pero durante una exacerbación alcanza los 40. Pueden presentarse dolores de cabeza, náuseas y vómitos y dolores corporales.

    Causas de la patología

    Las causas de la prostatitis crónica en más del 50% de los casos son la congestión pélvica. Pueden surgir por exceso de peso o baja movilidad del paciente, por lo que la sangre comienza a retenerse en la pelvis. Tarde o temprano esto provoca inflamación. Una larga ausencia de relaciones íntimas también afecta, porque... Debido a esto, el líquido seminal se estanca en la propia próstata. Se convierte en un lugar excelente para la proliferación de microflora patógena, que rápidamente provoca inflamación.

    El Macho para la potencia

    El grupo de riesgo de contraer la enfermedad incluye a los hombres con trabajos sedentarios, los que padecen enfermedades del sistema circulatorio, los fumadores y los alcohólicos. La inflamación de la próstata puede verse afectada por:

    • Lesiones pélvicas y operaciones realizadas en ella.
    • Inmunidad debilitada
    • Estreñimiento frecuente
    • La presencia de focos de infección en cualquier órgano (incluso la caries puede causar prostatitis)
    • Nutrición pobre

    Antes de iniciar el tratamiento, es necesario averiguar exactamente qué está provocando las reacciones inflamatorias para poder eliminarlas para siempre. Lea más sobre el diagnóstico de la enfermedad a continuación.

    Diagnóstico de la enfermedad.

    Para confirmar la presencia de prostatitis y descubrir su causa, los médicos realizan numerosas pruebas y exámenes diferentes. Puede ver signos de prostatitis crónica mediante una ecografía o análisis de sangre y orina. Las pruebas de líquido seminal serán informativas. Pero antes que nada, el urólogo realiza un examen digital para evaluar el estado de la próstata: si tocarla causa dolor, qué tamaño tiene, qué textura tiene. Cómo ayudan los diferentes métodos de diagnóstico:

    1. Análisis de sangre y orina. Ayuda a ver la presencia de un proceso inflamatorio, la presencia de microorganismos patógenos.
    2. Análisis de las secreciones prostáticas. Determina el estado del órgano, si contiene agentes patógenos y cómo tratarlos. Puede detectar la presencia de cáncer.
    3. Ultrasonido. Evalúa el estado de la próstata, el grado de constricción uretral y la presión sobre la vejiga.
    4. Tomografía. Se realiza si se sospecha de neoplasias malignas, ayuda a determinar la inflamación crónica si es causada por estancamiento, porque Es posible que no se detecte mediante el análisis.

    Después de recibir toda la información necesaria, se desarrolla un curso de tratamiento que será individual para cada paciente.

    Tratamiento de la inflamación de la próstata.

    El tratamiento de los signos de prostatitis crónica en los hombres puede llevar un período de tiempo bastante largo, porque... La inflamación en esta etapa suele tener tiempo de extenderse por toda la superficie de la glándula. Algunos cambios en el órgano (cicatrización del tejido o formación de caries debido a un absceso) no se pueden corregir, por lo que el paciente solo tendrá que vivir con una actividad prostática alterada. La terapia para la prostatitis incluye los siguientes puntos: tomar medicamentos, asistir a fisioterapia, mantener una nutrición adecuada y hacer ejercicio. Con el permiso del médico, se les pueden agregar varias técnicas no estándar:

    • apiterapia
    • Terapia de barro
    • Remedios caseros
    • baños calientes
    • Hirudoterapia, etc.

    El uso de medicamentos es una de las formas más efectivas de combatir los signos de la prostatitis. Se solucionan en un par de horas, la variedad de medicamentos permite elegirlos para cualquier paciente. Sin embargo, también tienen un lado negativo en forma de efectos secundarios. Para eliminar la enfermedad se utilizan antibióticos, alfabloqueantes, AINE, vasodilatadores, vitaminas, preparados a base de hierbas, etc. El primer grupo, los agentes antibacterianos, solo se puede usar en aquellos pacientes en quienes las pruebas han determinado la presencia de microflora patógena en la glándula prostática.

    Para otros, sólo dañarán el sistema inmunológico y pueden provocar que la infección ingrese a la próstata con mayor facilidad. Los antibióticos se utilizan estrictamente en las cantidades indicadas por el médico, el curso del tratamiento no dura más de 2 semanas. Después de esto, se repite el análisis y, si hay patógenos presentes en los tejidos del órgano, se puede cambiar el fármaco por uno más potente. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides actúan directamente sobre el sitio de la inflamación, independientemente de su causa. Son muy eficaces, pero provocan muchas reacciones no deseadas.

    Para ayudar al cuerpo a afrontar la enfermedad más rápidamente, conviene pasar más tiempo al aire libre, evitar el estrés y dormir bien por la noche.

    Otros medicamentos están diseñados principalmente para tratar un solo síntoma. Por ejemplo, los analgésicos eliminan el dolor y los alfabloqueantes y relajantes musculares eliminan los trastornos urinarios. El tratamiento de los signos de prostatitis crónica no está completo sin procedimientos fisioterapéuticos. Ayudan a mejorar la absorción de sustancias activas de las tabletas, mejoran el metabolismo de los tejidos afectados y ayudan a restaurar la función de la próstata. El médico puede derivar a un hombre a galvanización, electroforesis, terapia magnética o masaje de próstata.

    Es necesario seguir una dieta equilibrada para el tratamiento de la prostatitis, porque... Muchos productos pueden dañar o empeorar la situación del paciente. Debes abandonar el café, las carnes ahumadas, los alimentos procesados, la comida rápida, las legumbres, las comidas picantes y saladas. El ejercicio físico es necesario para prevenir el estancamiento sanguíneo y linfático, así como para mejorar la circulación sanguínea.

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