A pesar de que todo el mundo ha oído hablar de la diabetes, pocas personas saben con certeza cuál es la diferencia entre los tipos 1 y 2.

Como sabes, la diabetes no se puede curar. Esta enfermedad común y peligrosa debe ser estudiada. Después de todo, la información sobre una enfermedad es la mejor arma contra ella. Cualquiera que esté preocupado por su salud debe saber que se trata de diabetes tipo 1 y tipo 2. La diferencia entre ellos es obvia para los médicos. Pero para otras personas estas diferencias suelen ser incomprensibles.

Diabetes: ¿quién está en riesgo?

La diabetes es un trastorno peligroso del metabolismo de los carbohidratos en el cuerpo. El tratamiento para esta enfermedad no es barato. Y las complicaciones son muy graves. Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, es necesario saber qué factores provocan el desarrollo de diabetes y quién está en riesgo:

1. Goloso. Aquellos que aman los dulces y especialmente los comen por la noche pronto se unirán a las filas de los enfermos.
2. Pacientes hipertensos. Las personas cuya presión arterial está constantemente elevada también corren el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
3. Amantes del alcohol. Las bebidas alcohólicas también contienen azúcar.
4. Violación constante de la rutina diaria: comidas nocturnas, nutrición desequilibrada. Todo esto, en última instancia, conduce a problemas en el sistema endocrino.

Es especialmente importante que las personas en riesgo coman bien. Por ejemplo, no puedes comer patatas ni pasta en la cena. La cena debe prepararse ligera y tierna.

El ejercicio diario o una caminata de al menos 30 a 40 minutos es de gran importancia para la salud y la prevención de la diabetes. La inactividad física también provoca exceso de peso y contribuye al desarrollo de esta terrible enfermedad.

1º y 2º tipos. Descripción

Cuando las células del páncreas herido se destruyen gradualmente bajo la influencia de factores destructivos, las células del cuerpo carecen gravemente de insulina. La diabetes tipo 1 se desarrolla antes de los 26-30 años y se denomina insulinodependiente. Se desarrolla de forma muy brusca e inesperada. Por razones desconocidas, una persona pierde peso y también experimenta constantemente debilidad y somnolencia severas. Los jóvenes y los niños se enferman.

Una caída brusca de la insulina por debajo de lo normal provoca un coma grave. Por tanto, la diabetes insulinodependiente requiere un seguimiento cuidadoso y constante por parte de los médicos, y el propio paciente está obligado a tomar medicamentos cada hora y seguir una dieta para su propia salud.

El segundo tipo de diabetes ocurre cuando los tejidos pierden gradualmente sensibilidad a la insulina. La diabetes adquirida (resistente a la insulina) aparece a partir de los 35 años.

Síntomas de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2

La enfermedad se manifiesta casi por igual tanto en el primer como en el segundo tipo. Las pruebas ayudarán a determinarlo con precisión. Ambas diabetes son una enfermedad del sector endocrino del cuerpo y se manifiesta de la siguiente manera:

• atormentado por una sed constante;
• picazón en la piel;
• hambre;
• necesidad constante de ir al baño;
• las heridas más pequeñas no pueden sanar durante mucho tiempo;
• debilidad, somnolencia.

Así se manifiesta en general la diabetes mellitus tipos 1 y 2. La diferencia en los síntomas es que con la diabetes tipo 1 una persona pierde peso drásticamente, mientras que con la diabetes tipo 2, por el contrario, lo gana rápidamente.

Diabetes no insulinodependiente: causas y consecuencias

El desarrollo de diabetes adquirida (tipo 2) no ocurre de inmediato, el azúcar en sangre aumenta y la insulina también debe aumentar. Al consumir dulces sin control, una persona aumenta la cantidad de insulina en la sangre, luego el páncreas se cansa de estar constantemente en un estado de estrés y las células del cuerpo ya no responden a la insulina disponible.

La diabetes no dependiente de insulina provoca la misma destrucción del cuerpo que la diabetes tipo 1. Pero no tan rápido.

Las consecuencias de la diabetes pueden ser:

• discapacidad visual;
• problemas con las terminaciones nerviosas;
• trastornos circulatorios (las alteraciones prolongadas en el suministro de sangre a las extremidades provocan gangrena y posterior amputación).

Sin embargo, si se inyecta insulina constantemente, no habrá consecuencias tan destructivas para el cuerpo.

Comparación de diabetes tipo 1 y tipo 2

Echemos un vistazo más de cerca a los tipos 1 y 2. La diferencia entre el mecanismo de la enfermedad es clara. Por supuesto, al paciente se le extraerá sangre para su análisis y se tomará su historial médico completo antes de hacer un diagnóstico.

El médico, por supuesto, necesita comprender el panorama completo de la enfermedad y, para ello, se controla estrechamente la glucosa en la sangre del paciente. Pero hay varias otras características importantes que separan la diabetes tipo 1 y tipo 2. La diferencia es claramente visible en la tabla. Conozcamos esta información con más detalle.

Diabetes mellitus tipo 1 y 2. Diferencias
Firmar	1er tipo	2do tipo
Inicio de la enfermedad		Desarrollando lentamente
	Prevalece el número de hombres entre los pacientes	Hombres y mujeres enferman por igual
Curso de la enfermedad	No instalado	Se enferman toda la vida.
análisis de orina	Presencia de glucosa y acetona.	solo glucosa
condición pancreática	Se reduce el número de células beta que producen insulina.	El páncreas es normal.
Presencia de anticuerpos contra las células pancreáticas.	Presente durante las primeras 2 semanas.	Ninguno
Presencia de leucocitos	A veces se observa durante las primeras 2 semanas.	Ninguno
¿Con qué frecuencia se enferman los familiares de los diabéticos?	Menos de 10%	Más de 20%
Estacionalidad	Otoño e invierno	La época del año no afecta el curso de la enfermedad.
Complicaciones	Se interrumpe el suministro de sangre a los vasos pequeños.	Suministro de sangre de grandes
Características del tratamiento	Dieta, inyecciones de insulina.	Dieta y pastillas

A partir de los datos de la tabla se puede entender en qué se diferencian la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2. La diferencia está en las características del desarrollo de la enfermedad, en las pruebas, curso y tratamiento de la enfermedad.

Diabetes tipo 1 y 2: la diferencia. tabla de glucosa en sangre

En medicina, también es común dividir la diabetes por el nivel de azúcar. El nivel de azúcar es normal: hasta 7 mmol/l. Las desviaciones de la norma pueden indicar la aparición de la enfermedad.

Rastreemos estas desviaciones y establezcamos la diabetes tipo 1 y 2 en base a ellas. La diferencia en los niveles de azúcar proporciona información sólo a los médicos. Los pacientes tienen poca comprensión de por qué es necesario esto. Pero puedes intentar comprender este problema.

Estos indicadores no mienten y brindan información precisa para un endocrinólogo y nutricionista que participará en el restablecimiento del equilibrio nutricional.

Cómo funciona la insulina en el cuerpo

La insulina participa en los procesos metabólicos del cuerpo, principalmente en el metabolismo de los carbohidratos. Las fallas en el sistema metabólico provocan graves problemas de salud. Cuando falta esta hormona, las células no absorben el azúcar, sino que “vaga” libremente por el sistema circulatorio. Los cuerpos cetónicos, que son el bioveneno más potente, se acumulan en el cuerpo. Se desarrolla cetoacidosis y el organismo envenenado cae en coma.

Si nota algo, debe consultar inmediatamente a un médico.

Por cierto, la diferencia entre la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 también es que la cetoacitosis es predominantemente característica del tipo de enfermedad dependiente de insulina. Mientras que la diabetes tipo 2 no pasa por todas las etapas tan rápidamente y se puede diagnosticar más rápidamente.

norma de insulina

La importancia de la insulina viene indicada por la presencia de una enfermedad como la diabetes. Este indicador es diferente para niños y adultos. La insulina se mide solo con el estómago vacío, ya que los alimentos ingeridos elevan inmediatamente su nivel.

Para adultos, el valor normal es de 3 a 25 µU/ml. Para los niños, se permite un valor más alto: hasta 20 µU. Y para mujeres embarazadas y personas mayores (mayores de 60 años) la cifra es de hasta 35 µU.

Durante la adolescencia, el cuerpo cambia y los niveles de insulina, a partir de los 13-14 años, comienzan a depender de la cantidad de alimentos ingeridos. Por lo tanto, a partir de este momento, el niño ya no necesita darle muchos dulces.

Diabetes tipo 1 y 2. Diferencia de trato

La diabetes tipo 1 progresa rápidamente. Por tanto, el paciente debe inyectarse insulina antes. La insulina viene en formas de acción corta y de acción prolongada. La hormona prolongada actuará durante 1,5 días.

El médico tratante le aconsejará cuál elegir. Sin tomar insulina, la diabetes no se puede curar. ¿Cuál es la diferencia (las enfermedades tipo 1 y tipo 2 son ciertamente diferentes) en el tratamiento de la diabetes? ¿Ayuda este tratamiento? Ayuda, pero sólo cuando se sigue la dieta prescrita por el médico.

Y el desarrollo de la diabetes resistente a la insulina, como se mencionó, es muy lento. Son susceptibles a él las personas con un gran peso corporal. El primer tratamiento para estas personas es empezar a vigilar una nutrición adecuada y regular su peso. Es debido a una mala nutrición que en la mayoría de los casos se adquiere diabetes.

Existen normas para la relación entre la altura y el peso de una persona. Debe aumentar gradualmente su peso hasta alcanzar estos estándares. No se puede precipitarse demasiado hacia otros extremos y pasar hambre. Es posible que necesite ayuda de nutricionistas y psicólogos. Entonces el tratamiento se realiza principalmente con comprimidos. Sólo en casos graves se prescriben inyecciones.

Productos para diabéticos. Nivel de glucosa

Es imperativo que una persona con diabetes controle la cantidad de calorías que consume. Para las mujeres, la norma es un suministro de alimentos de 1800 a 2000 kcal por día, y para los hombres, de 2500 a 2700 kcal. También es útil controlar el contenido de glucosa que contiene. Cuanto mayor sea el índice, más rápido aumentará el nivel de glucosa en el cuerpo.

Los diabéticos necesitan saber el momento exacto en el que inyectarse insulina. Por lo tanto, el índice glucémico le indicará el momento en que el cuerpo absorbe los alimentos ingeridos. Después de todo, los productos con un índice alto tardarán más en procesarse.

Los nutricionistas ya han calculado este índice para muchos productos y han elaborado tablas prácticas. Y un diabético, según los datos de la tabla, podrá elegir productos con un índice bajo.

Entonces, todos los indicadores principales son claros. No hay duda de lo peligrosa que es la diabetes tipo 1 y 2. La diferencia entre el curso y el tratamiento de estos 2 tipos es innegable. Desafortunadamente, muchas personas ya saben por experiencia propia qué es la diabetes adquirida. Y es mejor cuidar tu salud, como suele decirse, desde pequeño.

La diabetes mellitus es un grupo de enfermedades del sistema endocrino que se desarrollan debido a la falta o ausencia de insulina (hormona) en el cuerpo, lo que resulta en un aumento significativo del nivel de glucosa (azúcar) en la sangre (hiperglucemia). Se manifiesta como sensación de sed, aumento de la cantidad de orina excretada, aumento del apetito, debilidad, mareos, cicatrización lenta de las heridas, etc. La enfermedad es crónica, a menudo con un curso progresivo.

Un diagnóstico oportuno le brinda al paciente la oportunidad de retrasar la aparición de complicaciones graves. Pero no siempre es posible reconocer los primeros signos de diabetes. Esto se debe al desconocimiento básico de la gente sobre esta enfermedad y al bajo nivel de pacientes que buscan ayuda médica.

¿Qué es la diabetes mellitus?

La diabetes mellitus es una enfermedad del sistema endocrino causada por una deficiencia absoluta o relativa en el cuerpo de insulina, una hormona pancreática, que produce hiperglucemia (un aumento persistente de la glucosa en sangre).

El significado de la palabra "diabetes" en griego es "caducidad". Por lo tanto, el término “diabetes mellitus” significa “perder azúcar”. En este caso, se manifiesta el síntoma principal de la enfermedad: la excreción de azúcar en la orina.

Alrededor del 10% de la población mundial padece diabetes, pero si tenemos en cuenta las formas ocultas de la enfermedad, esta cifra puede ser de 3 a 4 veces mayor. Se desarrolla como resultado de una deficiencia crónica de insulina y se acompaña de trastornos del metabolismo de los carbohidratos, las proteínas y las grasas.

Al menos el 25% de las personas con diabetes desconocen su enfermedad. Se ocupan tranquilamente de sus asuntos, no prestan atención a los síntomas y, en este momento, la diabetes destruye gradualmente su cuerpo.

Los niveles altos de azúcar en sangre pueden causar disfunción de casi todos los órganos, incluida la muerte. Cuanto mayor sea el nivel de azúcar en sangre, más evidente será el resultado de su acción, que se expresa en:

• obesidad;
• glicosilación (azucaración) de células;
• intoxicación del cuerpo con daño al sistema nervioso;
• daño a los vasos sanguíneos;
• desarrollo de enfermedades secundarias que afectan el cerebro, el corazón, el hígado, los pulmones y los órganos.
• Tracto gastrointestinal, músculos, piel, ojos;
• manifestaciones de desmayos, coma;
• resultado letal.

Causas

Hay muchas causas de diabetes mellitus, que se basan en una alteración general del funcionamiento del sistema endocrino del cuerpo, ya sea por una deficiencia de insulina, una hormona producida por el páncreas, o por la incapacidad del hígado y los tejidos del cuerpo para Procesar y absorber adecuadamente la glucosa.

Debido a la falta de esta hormona. En el cuerpo, la concentración de glucosa en la sangre aumenta constantemente, lo que conduce a trastornos metabólicos, ya que la insulina desempeña una función importante en el control del procesamiento de la glucosa en todas las células y tejidos del cuerpo.

Una de las razones es una predisposición hereditaria. Si una persona tiene diabetes en su familia, tiene cierto riesgo de contraer también esta enfermedad, especialmente si lleva un estilo de vida incorrecto. Las causas del desarrollo de diabetes mellitus, incluso en quienes no tienen predisposición a padecerla, pueden ser:

• dieta poco saludable y abuso de azúcar;
• estrés y diversos estrés psicoemocionales; sufrió una enfermedad grave;
• disfunción hepática; cambio de estilo de vida;
• sobrepeso;
• trabajo duro, etc

Mucha gente cree que la diabetes ocurre en personas golosas. Esto es en gran medida un mito, pero también hay algo de verdad, aunque sólo sea porque el consumo excesivo de dulces provoca exceso de peso y, posteriormente, obesidad, lo que puede ser un impulso para la diabetes tipo 2.

Los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de esta enfermedad en los niños son similares en algunos aspectos a los factores enumerados anteriormente, pero también tienen sus propias características. Destaquemos los principales factores:

• el nacimiento de un niño de padres con diabetes (si uno o ambos tienen esta enfermedad);
• aparición frecuente de enfermedades virales en un niño;
• la presencia de ciertos trastornos metabólicos (obesidad, etc.);
• el peso del niño al nacer es de 4,5 kg o más;
• inmunidad reducida.

Importante: cuanto más envejece una persona, mayor es la probabilidad de que se produzca la enfermedad en cuestión. Según las estadísticas, cada 10 años las posibilidades de desarrollar diabetes se duplican.

Tipos

Debido a que la diabetes mellitus tiene muchas etiologías, síntomas, complicaciones y, por supuesto, tipos de tratamiento diferentes, los expertos han creado una fórmula bastante completa para clasificar esta enfermedad. Consideremos los tipos, tipos y grados de diabetes.

Diabetes mellitus tipo 1

La diabetes tipo 1, que se asocia con una deficiencia absoluta de la hormona insulina, suele aparecer de forma aguda, abrupta y rápidamente entra en un estado de cetoacidosis, que puede provocar un coma cetoacidótico. Se manifiesta con mayor frecuencia en jóvenes: por regla general, la mayoría de estos pacientes tienen menos de treinta años. Esta forma de la enfermedad afecta aproximadamente al 10-15% de todos los pacientes diabéticos.

Es casi imposible recuperarse por completo de la diabetes tipo 1, aunque hay casos de restauración de la función pancreática, pero esto sólo es posible en condiciones especiales y una dieta cruda y natural.

Para mantener el cuerpo, es necesario inyectar insulina en el cuerpo con una jeringa. Dado que la insulina se destruye en el tracto gastrointestinal, es imposible tomar insulina en forma de tabletas. La insulina se administra junto con las comidas.

Diabetes tipo 2

El segundo tipo, anteriormente llamado independiente de insulina, pero esta definición no es exacta, ya que puede ser necesaria una terapia de reemplazo de insulina a medida que este tipo progresa. En este tipo de enfermedades, los niveles de insulina inicialmente se mantienen normales o incluso superiores a lo normal.

Sin embargo, las células del cuerpo, principalmente los adipocitos (células grasas), se vuelven insensibles a él, lo que conduce a un aumento de los niveles de glucosa en la sangre.

Grados

Esta diferenciación ayuda a comprender rápidamente qué le sucede al paciente en las diferentes etapas de la enfermedad:

1. 1er grado (leve). La diabetes mellitus en etapa 1 se encuentra en la etapa inicial, es decir, el nivel de glucosa no supera los 6,0 mol/litro. El paciente está completamente libre de complicaciones de la diabetes mellitus, se compensa con dieta y medicamentos especiales.
2. 2do grado (medio). La diabetes en etapa 2 es más peligrosa y grave a medida que los niveles de glucosa comienzan a exceder la cantidad normal. Además, se altera el funcionamiento normal de los órganos, más precisamente: los riñones, los ojos, el corazón, la sangre y los tejidos nerviosos. Además, los niveles de azúcar en sangre alcanzan más de 7,0 mol/litro.
3. 3er grado (grave). La enfermedad se encuentra en una etapa más aguda, por lo que será difícil de curar con medicamentos e insulina. El azúcar y la glucosa superan los 10-14 mol/litro, lo que significa que la función circulatoria se deteriorará y los anillos sanguíneos pueden colapsar, provocando enfermedades de la sangre y del corazón.
4. 4to grado. El curso más grave de la diabetes mellitus se caracteriza por niveles elevados de glucosa: hasta 25 mmol/l, tanto la glucosa como las proteínas se excretan en la orina y la afección no se corrige con ningún medicamento. Con este grado de la enfermedad en cuestión, a menudo se diagnostican insuficiencia renal, gangrena de las extremidades inferiores y úlceras diabéticas.

Los primeros signos de diabetes.

Los primeros signos de diabetes suelen estar asociados con niveles elevados de azúcar en sangre. Normalmente, este indicador en la sangre capilar en ayunas no supera los 5,5 mmol/l, y durante el día, los 7,8 mmol/l. Si el nivel medio diario de azúcar supera los 9-13 mmol/l, el paciente puede experimentar las primeras molestias.

Algunos signos facilitan el reconocimiento de la diabetes en una etapa temprana. Un pequeño cambio en el estado que cualquiera puede notar a menudo indica el desarrollo del primer o segundo tipo de esta enfermedad.

Señales a tener en cuenta:

• Micción excesiva y frecuente (aproximadamente cada hora)
• Prurito en la piel y genitales.
• Sed extrema o mayor necesidad de beber muchos líquidos.
• Boca seca.
• Mala cicatrización de heridas.
• Primero, mucho peso, luego su posterior disminución debido a una mala absorción de los alimentos, especialmente los carbohidratos.

Si se detectan signos de diabetes, el médico excluye otras enfermedades con síntomas similares (insípida, nefrogénica, hiperparatiroidismo y otras). A continuación, se realiza un examen para determinar la causa de la diabetes y su tipo. En algunos casos típicos esta tarea no es difícil, pero a veces se requiere un examen adicional.

Síntomas de diabetes

La gravedad de los síntomas depende enteramente de los siguientes parámetros: el nivel de disminución de la secreción de insulina, la duración de la enfermedad y las características individuales del cuerpo del paciente.

Existe un complejo de síntomas característicos de ambos tipos de diabetes. La gravedad de los síntomas depende del grado de disminución de la secreción de insulina, la duración de la enfermedad y las características individuales del paciente:

• Sed constante y micción frecuente. Cuanto más bebe el paciente, más lo desea;
• Con un mayor apetito, el peso se pierde rápidamente;
• Aparece un “velo blanco” ante los ojos, ya que se interrumpe el suministro de sangre a la retina;
• Los trastornos de la actividad sexual y la disminución de la potencia son signos comunes de diabetes;
• Los resfriados frecuentes (ARVI, infecciones respiratorias agudas) ocurren en pacientes debido a una disminución de las funciones del sistema inmunológico. En este contexto, se observa una lenta cicatrización de las heridas, mareos y pesadez en las piernas;
• Los calambres constantes en los músculos de la pantorrilla son consecuencia de la falta de energía durante el trabajo del sistema muscular.

Diabetes mellitus tipo 1

Los pacientes pueden quejarse de los siguientes síntomas con diabetes tipo 1: sensación de boca seca; sed constante e insaciable; una fuerte disminución del peso corporal con apetito normal; mayor número de micciones por día; olor desagradable a acetona en la boca; irritabilidad, malestar general, fatiga; visión borrosa; sensación de pesadez en las extremidades inferiores; convulsiones; náuseas y vómitos; temperatura reducida; mareo.

Diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 se caracteriza por: quejas generales: fatiga, visión borrosa, problemas de memoria; piel problemática: picazón, hongos frecuentes, heridas y cualquier daño no cicatriza bien; sed: hasta 3-5 litros de líquido por día; una persona suele levantarse por la noche para escribir; úlceras en piernas y pies, entumecimiento u hormigueo en las piernas, dolor al caminar; en mujeres, aftas, que son difíciles de tratar; en las últimas etapas de la enfermedad: perder peso sin hacer dieta; la diabetes se presenta sin síntomas, en el 50% de los pacientes; pérdida de visión, enfermedad renal, ataque cardíaco repentino, derrame cerebral.

¿Cómo se manifiesta la diabetes en las mujeres?

• Pérdida brusca de peso corporal.- una señal que debería ser alarmante, si no se sigue la dieta, se conserva el mismo apetito. La pérdida de peso se produce debido a una deficiencia de insulina, que es necesaria para llevar glucosa a las células grasas.
• Sed. La cetoacidosis diabética provoca una sed incontrolable. Sin embargo, incluso si bebe una gran cantidad de líquido, la boca seca permanece.
• Fatiga . Una sensación de agotamiento físico, que en algunos casos no tiene motivo aparente.
• Apetito incrementado(polifagia). Un comportamiento especial en el que el cuerpo no se llena incluso después de ingerir una cantidad suficiente de comida. La polifagia es el síntoma principal de la alteración del metabolismo de la glucosa en la diabetes mellitus.
• Desordenes metabólicos en el cuerpo de una mujer provoca una alteración de la microflora del cuerpo. Los primeros signos del desarrollo de trastornos metabólicos son las infecciones vaginales, que prácticamente no se pueden curar.
• Heridas que no cicatrizan convertirse en úlceras son los primeros signos característicos de diabetes mellitus en niñas y mujeres
• La osteoporosis acompaña a la diabetes mellitus insulinodependiente, porque la falta de esta hormona afecta directamente la formación de tejido óseo.

Signos de diabetes en los hombres.

Los principales signos de que se está desarrollando diabetes en los hombres son los siguientes:

• la aparición de debilidad general y una disminución significativa del rendimiento;
• la aparición de picazón en la piel, especialmente en la piel del área genital;
• trastornos sexuales, progresión de procesos inflamatorios y desarrollo de impotencia;
• sensación de sed, sequedad de boca y sensación constante de hambre;
• la aparición de formaciones ulcerosas en la piel que no sanan durante mucho tiempo;
• necesidad frecuente de orinar;
• Caries y calvicie.

Complicaciones

La diabetes en sí misma no representa una amenaza para la vida humana. Sus complicaciones y sus consecuencias son peligrosas. Es imposible no mencionar algunos de ellos, que ocurren con frecuencia o suponen un peligro inmediato para la vida del paciente.

En primer lugar, cabe señalar las formas más agudas de complicaciones. Para la vida de todo diabético, estas complicaciones suponen el mayor peligro, ya que pueden provocar la muerte.

Las complicaciones agudas significan:

• cetoacidosis;
• coma hiperosmolar;
• hipoglucemia;
• coma acidótico láctico.

Las complicaciones agudas de la diabetes son idénticas tanto en niños como en adultos

Las complicaciones crónicas incluyen las siguientes:

• encefalopatía diabética;
• lesiones cutáneas en forma de folículos y cambios estructurales directamente en la epidermis;
• síndrome de pie o mano diabético;
• nefropatía;
• retinopatía.

Prevención de complicaciones

Las medidas preventivas incluyen:

• control de peso: si el paciente siente que está ganando kilos de más, debe comunicarse con un nutricionista y recibir asesoramiento sobre cómo crear un menú racional;
• actividad física constante: su médico le dirá qué tan intensa debe ser;
• Monitoreo constante de los niveles de presión arterial.

Previniendo complicaciones en el caso de la diabetes mellitus, es posible con un tratamiento constante y un control cuidadoso de los niveles de glucosa en sangre.

Diagnóstico

La diabetes mellitus se manifiesta gradualmente en una persona, por lo que los médicos distinguen tres períodos de su desarrollo.

1. En personas propensas a padecer la enfermedad debido a la presencia de determinados factores de riesgo, se produce el llamado período de prediabetes.
2. Si la glucosa ya se absorbe con alteraciones, pero aún no han aparecido signos de la enfermedad, al paciente se le diagnostica un período de diabetes mellitus latente.
3. El tercer período es el desarrollo inmediato de la enfermedad.

Si se sospecha diabetes, este diagnóstico debe confirmarse o refutarse. Para ello existen varios métodos instrumentales y de laboratorio. Éstas incluyen:

• Determinación de los niveles de glucosa en sangre. El valor normal es de 3,3 a 5,5 mmol/l.
• Nivel de glucosa en orina. Normalmente, no se detecta azúcar en la orina.
• Análisis de sangre para determinar el contenido de hemoglobina glicosilada. La norma es del 4 al 6%.
• IRI (insulina inmunorreactiva). El valor normal es de 86 a 180 nmol/l. En la diabetes tipo I está reducida, en la diabetes tipo II es normal o aumentada.
• Análisis de orina: para diagnosticar daño renal.
• Capilaroscopia cutánea, ecografía Doppler: para diagnosticar daños vasculares.
• Examen de fondo de ojo para diagnosticar lesiones retinianas.

Nivel de azúcar en sangre

¿Qué niveles de azúcar se consideran normales?

• 3,3 - 5,5 mmol/l es el nivel normal de azúcar en sangre, independientemente de la edad.
• 5,5 - 6 mmol/l es prediabetes, intolerancia a la glucosa.
• 6. 5 mmol/ly más ya es diabetes mellitus.

Para confirmar el diagnóstico de diabetes mellitus, se requieren mediciones repetidas de azúcar en el plasma sanguíneo en diferentes momentos del día. Es mejor realizar las mediciones en un laboratorio médico y no se debe confiar en los dispositivos de autocontrol, ya que tienen un error de medición significativo.

Nota: Para excluir resultados falsos positivos, no solo debe medir su nivel de azúcar en sangre, sino también realizar una prueba de tolerancia a la glucosa (un análisis de sangre con carga de azúcar).

Las normas se dan en la tabla (valor de medición – mmol/l):

Evaluación de resultados	sangre capilar	sangre desoxigenada
Norma
Prueba de glucosa en sangre en ayunas	3,5-5,5	3,5-6,1
Después de tomar glucosa (después de 2 horas) o después de comer.	menos de 7,8	menos de 7,8
Prediabetes
En ayunas	de 5,6 a 6,1	de 6 a 7.1
Después de la glucosa o después de las comidas.	7,8-11,1	7,8-11,1
En ayunas	más de 6,1	más de 7
Después de la glucosa o después de las comidas.	más de 11.1	más de 11.1

Todo paciente con diabetes debe ser consultado por los siguientes especialistas:

• Endocrinólogo;
• Cardiólogo;
• Neuropatólogo;
• Oftalmólogo;
• Cirujano (médico vascular o especialista - pediatra);

¿Cómo tratar la diabetes en adultos?

Los médicos prescriben un tratamiento integral para la diabetes para garantizar que los niveles de glucosa en sangre se mantengan en niveles normales. En este caso es importante tener en cuenta que no se debe permitir ni la hiperglucemia, es decir, un aumento de los niveles de azúcar, ni la hipoglucemia, es decir, su caída.

Antes de comenzar el tratamiento, es necesario realizar un diagnóstico preciso del cuerpo, porque De esto depende un pronóstico positivo de recuperación.

El tratamiento de la diabetes tiene como objetivo:

• disminución de los niveles de azúcar en sangre;
• normalización del metabolismo;
• Previniendo el desarrollo de complicaciones de la diabetes.

Tratamiento con medicamentos de insulina.

Los medicamentos insulínicos para el tratamiento de la diabetes mellitus se dividen en 4 categorías, según la duración de su acción:

• De acción ultracorta (inicio de acción - después de 15 minutos, duración de la acción - 3-4 horas): insulina LizPro, insulina aspart.
• De acción rápida (inicio de acción - después de 30 minutos - 1 hora; duración de la acción 6-8 horas).
• Duración media de la acción (inicio de la acción: después de 1 a 2,5 horas, duración de la acción de 14 a 20 horas).
• De acción prolongada (inicio de acción – después de 4 horas; duración de la acción hasta 28 horas).

Los regímenes de prescripción de insulina son estrictamente individuales y los selecciona un médico especialista en diabetes o un endocrinólogo para cada paciente.

La clave para un tratamiento eficaz de la diabetes es un control cuidadoso de los niveles de azúcar en sangre. Sin embargo, es imposible realizar pruebas de laboratorio varias veces al día. Los glucómetros portátiles vendrán al rescate: son compactos, fáciles de llevar y controlan sus niveles de glucosa cuando sea necesario.

La interfaz en ruso facilita el control, las marcas antes y después de las comidas. Los dispositivos son extremadamente fáciles de usar y se caracterizan por mediciones precisas. Puedes mantener tu diabetes bajo control con un medidor de glucosa portátil

Dieta

Los principios básicos de la dietoterapia incluyen:

• selección estrictamente individual de la ingesta calórica diaria, exclusión total de carbohidratos de fácil digestión;
• contenido estrictamente calculado de cantidades fisiológicas de grasas, proteínas, vitaminas y carbohidratos;
• comidas fraccionadas con carbohidratos y calorías distribuidos uniformemente.

En la dieta utilizada para la diabetes mellitus, la proporción de carbohidratos, grasas y proteínas debe ser lo más cercana posible a la fisiológica:

• 50 - 60% del total de calorías debe provenir de carbohidratos,
• 25 – 30% para grasas,
• 15 - 20% para proteínas.

Además, la dieta debe contener por kilogramo de peso corporal al menos 4 - 4,5 g de carbohidratos, 1 - 1,5 g de proteína y 0,75 - 1,5 g de grasa en una dosis diaria.

La dieta para el tratamiento de la diabetes mellitus (tabla No. 9) tiene como objetivo normalizar el metabolismo de los carbohidratos y prevenir los trastornos del metabolismo de las grasas.

Ejercicio físico

El ejercicio regular ayudará a reducir los niveles de azúcar en sangre. Además, la actividad física te ayudará a perder el exceso de peso.

No es necesario hacer jogging o ir al gimnasio todos los días, basta con realizar al menos 30 minutos de actividad física moderada 3 veces por semana. Los paseos diarios te serán de gran utilidad. Incluso si trabaja en su jardín varios días a la semana, esto tendrá un efecto positivo en su bienestar.

Remedios caseros

Antes de utilizar los métodos tradicionales para la diabetes mellitus, solo es posible después de consultar con un endocrinólogo, porque hay contraindicaciones.

1. Limón y huevos. Exprime el jugo de 1 limón y mezcla bien con 1 huevo crudo. Beber el producto resultante 60 minutos antes de las comidas durante 3 días.
2. Jugo de bardana. El jugo de la raíz de bardana triturada extraída en mayo reduce eficazmente los niveles de azúcar. Se toma tres veces al día, 15 ml, diluyendo esta cantidad con 250 ml de agua hervida fría.
3. Para la diabetes mellitus, cocine a fuego lento los trozos de nueces maduras (40 g) en 0,5 litros de agua hirviendo durante 1 hora; tomar 3 veces al día, 15 ml.
4. Semillas de plátano(15 g) verter un vaso de agua en un recipiente esmaltado y hervir a fuego lento durante 5 minutos. El caldo enfriado se filtra y se toma 1 cucharada de postre 3 veces al día.
5. Cebolla al horno. Puede normalizar el azúcar, especialmente en la fase inicial de la enfermedad, comiendo una cebolla asada diariamente por la mañana con el estómago vacío. El resultado se puede seguir después de 1 a 1,5 meses.
6. Mijo contra la infección. Contra las infecciones y para prevenir la diabetes se puede utilizar la siguiente receta: tomar 1 puñado de mijo, enjuagar, verter 1 litro de agua hirviendo, dejar toda la noche y beber durante el día. Repita el procedimiento durante 3 días.
7. Brotes lilas. Una infusión de cogollos de lila ayuda a normalizar los niveles de glucosa en sangre. A finales de abril, los cogollos se recogen en la etapa de hinchamiento, se secan, se guardan en un frasco de vidrio o en una bolsa de papel y se utilizan durante todo el año. Dosis diaria de infusión: 2 cucharadas. Se vierten cucharadas de materias primas secas en 0,4 litros de agua hirviendo, se dejan durante 5 a 6 horas, se filtran, el líquido resultante se divide 4 veces y se bebe antes de las comidas.
8. La hoja de laurel común también ayuda a reducir el azúcar en sangre.. Debe tomar 8 trozos de hojas de laurel y verter sobre ellos 250 gramos de agua hirviendo "empapada", la infusión debe infundirse en un termo durante aproximadamente un día. La infusión se toma tibia, cada vez es necesario colar la infusión del termo. Tomar 1/4 de taza veinte minutos antes de las comidas.

Estilo de vida de una persona con diabetes mellitus.

Reglas básicas que debe seguir un paciente diabético:

• Consuma alimentos ricos en fibra. Se trata de avena, legumbres, verduras y frutas.
• Reduce tu ingesta de colesterol.
• Utilice un edulcorante en lugar de azúcar.
• Consuma alimentos con frecuencia, pero en pequeñas cantidades. El cuerpo del paciente puede afrontar mejor una pequeña dosis de comida, ya que requiere menos insulina.
• Revise sus pies varias veces al día para asegurarse de que no haya daños, lávelos con jabón y séquelos todos los días.
• Si tiene sobrepeso, perder peso es el primer objetivo en el tratamiento de la diabetes.
• Asegúrese de cuidar bien sus dientes para evitar infecciones.
• Evitar el estrés.
• Hágase análisis de sangre con regularidad.
• No compre medicamentos sin receta

Pronóstico

Los pacientes con diabetes mellitus diagnosticada están registrados con un endocrinólogo. Al organizar el estilo de vida, la nutrición y el tratamiento adecuados, el paciente puede sentirse satisfecho durante muchos años. Las complicaciones de desarrollo agudo y crónico agravan el pronóstico de la diabetes mellitus y acortan la esperanza de vida de los pacientes.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de diabetes mellitus, se deben observar las siguientes medidas preventivas:

• alimentación saludable: controlar la dieta, seguir una dieta: evitar el azúcar y los alimentos grasos reduce el riesgo de diabetes en un 10-15%;
• actividad física: normaliza la presión arterial, la inmunidad y reduce el peso;
• control del nivel de azúcar;
• eliminando el estrés.

Si tiene signos característicos de diabetes mellitus, asegúrese de acudir a una cita con un endocrinólogo, porque El tratamiento en las primeras etapas es más efectivo. ¡Cuídate y cuida tu salud!

La diabetes mellitus tipo 1 es un tipo de enfermedad insulinodependiente que tiene causas bastante específicas. Afecta con mayor frecuencia a jóvenes menores de treinta y cinco años. La principal fuente de esta enfermedad es la predisposición genética, pero los expertos en el campo de la endocrinología también identifican otros factores predisponentes.

La patología tiene síntomas específicos y se expresa en sed constante y necesidad frecuente de orinar, pérdida de peso corporal, que se observa con aumento del apetito, así como picazón inexplicable en la piel.

Para establecer el diagnóstico correcto y diferenciar la diabetes tipo 1 de la tipo 2, será necesaria una amplia gama de pruebas de laboratorio. El examen físico también juega un papel importante.

El tratamiento implica el uso únicamente de métodos conservadores, que se basan en la terapia de reemplazo de insulina.

Etiología

Las causas subyacentes de la diabetes tipo 1 son la predisposición genética. Cabe destacar que la probabilidad de que un niño desarrolle la enfermedad variará ligeramente según qué miembro de la familia padezca una enfermedad similar. Por ejemplo:

• con una madre enferma, las posibilidades no superan el 2%;
• si la enfermedad se diagnostica en el padre, la posibilidad varía del 3 al 6%;
• la aparición de una patología como la diabetes mellitus tipo 1 en un hermano aumenta la probabilidad en un seis por ciento o más.

Entre otros factores predisponentes que aumentan significativamente las posibilidades de desarrollar la enfermedad, los endocrinólogos identifican:

• uno de sus familiares cercanos tiene diabetes mellitus tipo 2;
• el curso agudo de cualquier enfermedad de origen viral o infeccioso en una persona predispuesta a la enfermedad; dichos trastornos incluyen o, o, así como la influencia patológica de y;
• destrucción de las células beta de un órgano como el páncreas, que se encarga de la secreción de insulina y de reducir los niveles de azúcar. Es por ello que queda claro por qué a la diabetes tipo 1 se le llama insulinodependiente;
• influencia repentina o prolongada de situaciones estresantes: esto se debe al hecho de que provocan la remisión de enfermedades crónicas o la acción de patógenos;
• la presencia en humanos de procesos autoinmunes que perciben las células beta como extrañas, lo que hace que el cuerpo las destruya de forma independiente;
• uso indiscriminado de ciertos medicamentos, así como tratamiento a largo plazo de cualquier proceso oncológico en hombres o mujeres con quimioterapia;
• la influencia de sustancias químicas: se han registrado casos en los que fue causada por la penetración de veneno para ratas en el cuerpo humano;
• la aparición de un proceso inflamatorio en los islotes del páncreas, que se denominan insulitis;
• el proceso de rechazo de los procesos de este órgano, que provoca la liberación de anticuerpos citotóxicos;
• la presencia de exceso de peso corporal en una persona.

Vale la pena señalar que, en algunos casos, se desconocen las causas del desarrollo de esta enfermedad.

La respuesta a la pregunta de si la diabetes mellitus es completamente curable viene dictada por el factor etiológico.

Clasificación

En endocrinología, existen dos formas de la enfermedad:

• 1a– la diabetes mellitus tipo 1 se presenta en niños y es de naturaleza viral;
• 1b– se considera el tipo de enfermedad más común, ya que se liberan anticuerpos contra las células de insulina, lo que provoca una disminución o el cese total de la secreción de insulina por parte del páncreas. Este tipo se desarrolla en adolescentes y personas menores de treinta y cinco años.

En total, este tipo de diabetes se diagnostica en aproximadamente el 2% de los casos.

Por motivos de desarrollo, se distinguen los siguientes tipos de patología:

• autoinmune– la aparición se explica por la aparición de uno u otro proceso autoinmune;
• inflamatorio– expresado en el contexto de daño inflamatorio a las células pancreáticas;
• idiopático– en tales casos, las causas de la enfermedad siguen siendo desconocidas.

Durante su formación, la enfermedad pasa por tres etapas:

• prediabetes– no hay desviaciones en el bienestar del paciente ni en las pruebas de laboratorio;
• forma oculta– se caracteriza por el hecho de que los síntomas estarán completamente ausentes, pero se observarán pequeñas desviaciones en las muestras de laboratorio de orina y sangre;
• forma explícita, en el que los síntomas se expresan lo más claramente posible.

Además, existen los siguientes grados de diabetes tipo 1:

• luz– no aparecen signos clínicos, pero hay un ligero aumento de la glucosa en sangre y su ausencia total en la orina;
• moderado– es tal si la glucosa está presente tanto en la sangre como en la orina. También hay una leve expresión de los síntomas principales: debilidad, sed y micción frecuente;
• pesado– los síntomas son pronunciados, lo que conlleva el desarrollo de otras complicaciones en hombres y mujeres.

Síntomas

A pesar de su curso crónico, la enfermedad, bajo la influencia de factores desfavorables, se caracteriza por un rápido desarrollo y transición de una etapa de gravedad a otra.

Los signos más característicos de la diabetes mellitus tipo 1 son:

• sed constante: esto lleva al hecho de que una persona puede beber hasta diez litros de líquido por día;
• sequedad en la boca, expresada incluso en el contexto de un consumo excesivo de alcohol;
• necesidad copiosa y frecuente de orinar;
• Apetito incrementado;
• piel seca y membranas mucosas;
• picazón cutánea sin causa y lesiones purulentas de la piel;
• trastornos del sueño;
• debilidad y disminución del rendimiento;
• calambres de las extremidades inferiores;
• pérdida de peso corporal;
• discapacidad visual;
• náuseas y vómitos, que sólo alivian temporalmente;
• sensación constante de hambre;
• irritabilidad;
• enuresis: este síntoma es más típico de los niños.

Además, durante el curso de dicha enfermedad, las mujeres y los hombres a menudo desarrollan condiciones peligrosas que requieren asistencia calificada inmediata. De lo contrario, surgen complicaciones que conducen a la muerte del niño o del adulto. Estas condiciones incluyen, que se caracteriza por un aumento significativo en los niveles de glucosa.

Además, con la progresión prolongada de la enfermedad, ocurre lo siguiente:

• reducción de la cantidad de pelo, hasta su total ausencia, en las piernas
• la aparición de xantomas;
• formación en hombres y mujeres;
• disminución de la resistencia del sistema inmunológico;
• Daño al sistema esquelético, lo que hace que una persona sea más susceptible a fracturas.

También vale la pena considerar que el embarazo con diabetes mellitus tipo 1 agrava significativamente el curso de la patología.

Diagnóstico

La enfermedad sólo puede diagnosticarse mediante estudios de laboratorio de sangre y orina, así como mediante muestras y pruebas específicas. Sin embargo, su implementación está precedida por el trabajo personal del gastroenterólogo con el paciente, que tiene como objetivo:

• recopilar una historia de vida y estudiar el historial médico tanto del paciente como de sus familiares inmediatos; en este caso, es posible determinar con precisión la causa o factor que influyó en el desarrollo de la enfermedad;
• realizar un examen físico exhaustivo, que debe incluir un estudio del estado de la piel y las mucosas de la persona;
• Es necesaria una entrevista detallada con el paciente para establecer el primer momento de aparición y la gravedad de los síntomas, lo que permitirá al médico determinar el estadio de la patología.

El diagnóstico de laboratorio de la diabetes tipo 1 implica:

• análisis de sangre clínico general: para identificar la progresión de la inflamación en el cuerpo;
• pruebas para determinar los niveles de glucosa en sangre en ayunas: es muy importante que el paciente ayune durante al menos ocho horas, pero no más de catorce;
• prueba de tolerancia oral a la glucosa: se realiza cuando el método de diagnóstico anterior tiene indicadores cuestionables. Al mismo tiempo, también es muy importante que el paciente siga las reglas de preparación, incluidos tres días de nutrición ilimitada y actividad física normal. Antes de la prueba, ocho horas antes, solo se puede beber agua y también se requiere dejar de fumar por completo;
• prueba para determinar la hemoglobina glicosilada;
• muestras para establecer perfiles glucémicos: esto evalúa las fluctuaciones de glucosa a lo largo del día;
• análisis general de orina;
• bioquímica sanguínea;
• pruebas para detectar el contenido de acetona en la orina y péptidos C en la sangre.

Los exámenes instrumentales se limitan a ecografía o resonancia magnética para confirmar la presencia de lesiones pancreáticas.

Tratamiento

Después de confirmar el diagnóstico, muchos pacientes se interesan por la pregunta: ¿se puede curar la diabetes tipo 1? No es completamente curable, pero es posible mejorar la condición del paciente durante muchos años con la ayuda de las siguientes medidas terapéuticas:

• terapia de reemplazo de insulina: la dosis de dicha sustancia se selecciona individualmente según la gravedad del curso y la categoría de edad del paciente;
• una dieta suave;
• un régimen de actividad física especialmente diseñado; en general, se recomienda a los pacientes que realicen ejercicio ligero o moderado durante al menos una hora todos los días.

Una dieta para la diabetes tipo 1 requiere el cumplimiento de las siguientes reglas:

• exclusión total de productos como azúcar y miel, mermeladas caseras y cualquier dulce, así como bebidas carbonatadas;
• Se recomienda enriquecer el menú con pan y cereales, patatas y frutas frescas;
• consumo de alimentos frecuente y fraccionado;
• limitar la ingesta de grasas animales;
• control sobre el consumo de cereales y productos lácteos;
• evitando comer en exceso.

Solo el médico tratante puede proporcionar una lista completa de los ingredientes permitidos y prohibidos, así como otras recomendaciones nutricionales.

Además, el tratamiento de la diabetes mellitus en niños y adultos tiene como objetivo informar al paciente y sus familiares sobre el principio del uso de insulina y brindar primeros auxilios en el desarrollo de estados comatosos.

Los pacientes deben tener en cuenta que la patología solo se puede tratar con métodos tradicionales y el uso de remedios caseros solo puede empeorar la afección.

Complicaciones

Ignorar los síntomas y un tratamiento inadecuado puede provocar complicaciones graves de la diabetes tipo 1. Éstas incluyen:

• – esta condición patológica también se conoce como coma cetoacidótico;
• coma hiperosmolar;
• oftalmología y nefropatía diabética;
• Formación de úlceras en la piel, hasta necrosis.

Cuando la enfermedad se desarrolla en una mujer embarazada, las complicaciones incluirán abortos espontáneos y malformaciones fetales.

Prevención

Hasta la fecha no se ha desarrollado una prevención específica de la diabetes tipo 1. Para reducir la probabilidad de desarrollar la enfermedad, se recomienda:

• abandonar por completo los malos hábitos;
• Comida sana;
• tome los medicamentos sólo según lo prescrito por su médico;
• evite el estrés si es posible;
• mantener el peso corporal dentro de límites normales;
• planificación cuidadosa del embarazo;
• tratar rápidamente cualquier enfermedad infecciosa o viral;
• Examen periódico por parte de un endocrinólogo.

El pronóstico, así como la duración de las personas con diabetes tipo 1, depende directamente del cuidado con el que el paciente siga todas las recomendaciones terapéuticas del endocrinólogo. Las complicaciones pueden ser fatales.

La diabetes es una enfermedad muy común; en Rusia, India, Estados Unidos y China los casos se cuentan por decenas de millones. La diabetes mellitus tipo 1 representa el 2% del número total de casos, al resto de los pacientes se les diagnostica diabetes tipo 2.

Desafortunadamente, este porcentaje son personas muy jóvenes, la mayoría de las veces niños de entre 10 y 14 años. Todavía les queda mucho tiempo de vida, durante todo este tiempo se acumulan proteínas glucosiladas en sus cuerpos, que se convierten en la causa de muchas complicaciones de la diabetes. Sólo pueden evitarse mediante un control cuidadoso de la glucosa, lo que inevitablemente conduce a un cambio radical en el estilo de vida.

Causas de la diabetes tipo 1

El páncreas nos suministra la insulina para la absorción de glucosa por las células de nuestro cuerpo. Sin insulina, el metabolismo está tan distorsionado que estos cambios resultan incompatibles con la vida: el azúcar ya no ingresa a las células, se acumula en la sangre y daña los vasos sanguíneos, lo que lleva a una descomposición incontrolada de las grasas y a un envenenamiento profundo del cuerpo. El fracaso del páncreas en el desempeño de sus funciones significa coma y muerte rápida, que solo pueden prevenirse mediante la entrada de insulina al cuerpo desde el exterior.

En la diabetes tipo 1, esto es exactamente lo que sucede. Su causa es la destrucción irreversible de las células beta que producen insulina. Aún no se comprende el mecanismo exacto de cómo sucede esto, pero se sabe que estas células son destruidas por su propia inmunidad.

Existe una barrera especial entre el sistema nervioso central y el torrente sanguíneo. Está configurado de tal manera que permite el paso de oxígeno al cerebro, pero lo protege de la penetración de microorganismos patológicos y otros cuerpos extraños. En casos raros, el estrés, una infección viral o una sustancia química ingerida pueden hacer que esta barrera se rompa y las células nerviosas ingresen al torrente sanguíneo. El sistema inmunológico reacciona inmediatamente ante una invasión no autorizada; el cuerpo comienza a producir anticuerpos que deberían destruir las proteínas extrañas. Estos procesos están lejos de ser perfectos: junto con las células nerviosas, también mueren las células pancreáticas que tienen marcadores similares.

Ahora se ha establecido que la probabilidad de padecer diabetes tipo 1 está influenciada por factores genéticos. En promedio, el riesgo de enfermarse es del 0,5%. Si la madre está enferma, aumenta 4 veces, si el padre, 10 veces. Es imposible decir con certeza que una persona en particular no desarrollará diabetes mellitus, ya que varias generaciones pueden tener una alta probabilidad hereditaria, pero al mismo tiempo evitar la enfermedad.

Síntomas y signos especiales.

La diabetes de ambos tipos se manifiesta de manera similar, porque su causa es la misma: niveles altos de azúcar en sangre y su falta en los tejidos. Los síntomas de la diabetes tipo 1 comienzan y aumentan más rápidamente, ya que esta enfermedad se caracteriza por un rápido aumento de la concentración de glucosa en la sangre y una importante inanición de los tejidos.

Signos para sospechar la enfermedad:

1. Aumento de la diuresis. Los riñones se esfuerzan por eliminar el azúcar de la sangre y excretan hasta 6 litros de orina al día.
2. Sed intensa. El cuerpo necesita recuperar la cantidad de agua perdida.
3. Hambre constante. Las células privadas de glucosa esperan obtenerla de los alimentos.
4. Perder peso a pesar de comer mucha comida. Cuando falta glucosa, las necesidades energéticas de las células se satisfacen mediante la descomposición del músculo y la grasa. La deshidratación progresiva empeora la pérdida de peso.
5. Deterioro general de la salud. Letargo, fatiga rápida, dolor en los músculos y la cabeza debido a la falta de nutrición de los tejidos corporales.
6. Problemas de la piel. Sensaciones desagradables en la piel y mucosas, activación de enfermedades fúngicas por aumento de azúcar en sangre.

Si no siempre es posible sospechar diabetes tipo 2 en función de los síntomas que surgen, entonces con la tipo 1 todo es mucho más sencillo. Si prestan suficiente atención a su bienestar, los pacientes pueden incluso nombrar la fecha exacta en la que los cambios en el páncreas provocaron una alteración significativa de sus funciones.

Sin embargo, casi el 30% de los casos de diabetes mellitus tipo 1 se diagnostican sólo después de que se produce un estado de intoxicación grave del cuerpo.

Diferencias con el segundo tipo.

Una vez realizadas las pruebas y determinado que la causa de los síntomas es el nivel alto de azúcar, es necesario diferenciar la diabetes por tipo.

Puede determinar qué diabetes mellitus se ha desarrollado utilizando los siguientes parámetros:

Parámetro	Tipo 1, código según ICD 10mi10	2 tipo, códigoE11
Edad de aparición de los trastornos.	Niños y jóvenes, en su gran mayoría, hasta 30 años.	Mediano y viejo
Causa	Destrucción celular	como resultado de un estilo de vida poco saludable
Comenzar	Rápido	Gradual
Síntomas	Pronunciado	Borroso
Prevención	La vacunación contra las infecciones y la lactancia materna prolongada reducen ligeramente el riesgo	Un estilo de vida saludable previene completamente las enfermedades
Peso de las personas enfermas	Principalmente dentro de los límites normales	Mayormente agrandado, a menudo obeso
cetoacidosis	Fuerte, crece rápidamente	Débil o ausente
Propia insulina	Ninguno o muy poco	Normal o elevado, disminuye con la larga duración de la enfermedad.
La necesidad de terapia con insulina.	Obligatorio	No requiere mucho tiempo
Resistencia a la insulina	No	Significativo
Antígenos en la sangre.	Si en 95%	Ninguno
Estimulación de la producción de insulina con fármacos.	Mayormente inútil	Efectivo al inicio de la enfermedad.

Varios tratamientos para la diabetes tipo 1

El objetivo del tratamiento de la diabetes es lograr su compensación. La diabetes se considera compensada solo cuando los parámetros sanguíneos y los indicadores de presión se mantienen dentro de los límites normales durante un tiempo prolongado.

Índice		Unidad	Valor objetivo
Glucosa en ayuno		mmol/l	5,1-6,5
Glucosa 120 minutos después del consumo de alimentos.			7,6-9
Glucosa antes de acostarse			6-7,5
Colesterol	general		menos de 4,8
	alta densidad		más de 1,2
	baja densidad		menos de 3
Triglicéridos			menos de 1,7
hemoglobina glucosilada		%	6,1-7,4
Presion arterial		mmHg.	130/80

Se recomienda que los objetivos de glucosa para la diabetes sean ligeramente más altos de lo normal para reducir la probabilidad de hipoglucemia. Si la enfermedad está bien controlada y el azúcar se puede mantener estable sin caídas repentinas, los niveles de glucosa en ayunas se pueden reducir a la normalidad en una persona sana (4,1-5,9) para reducir el riesgo de complicaciones de la diabetes.

Medicamentos para la diabetes tipo 1

El resultado de un tratamiento de la diabetes de alta calidad es una vida activa y plena para el paciente. En ausencia de insulina propia, la única forma de lograrlo es mediante inyecciones de insulina. Cuanto mejor imite el suministro de insulina desde el exterior su secreción normal, más cerca estará el metabolismo del paciente del metabolismo fisiológico, disminuirá la probabilidad de hipo e hiperglucemia y no habrá problemas con los vasos sanguíneos y el sistema nervioso.

Actualmente, la terapia con insulina se prescribe sin falta para la diabetes mellitus tipo 1 y se considera el principal medio de tratamiento.

Es por eso que en la clasificación internacional de enfermedades este tipo de diabetes se indica como insulinodependiente. Todos los demás medicamentos se consideran adicionales; el tratamiento con ellos está diseñado para eliminar las manifestaciones de resistencia a la insulina y ralentizar el desarrollo de complicaciones debido a una dosis incorrecta de insulina:

1. Para la hipertensión, se prescriben inhibidores de la ECA o bloqueadores beta: enalapril, betaxolol, carvedilol, nebivolol. El tratamiento con estos medicamentos se prescribe cuando la presión arterial aumenta a 140/90 para proteger a un paciente con diabetes del desarrollo de diabetes.
2. Los cambios vasculares se previenen controlando la densidad sanguínea. Si es necesario licuarlo, se utilizan agentes antiplaquetarios para el tratamiento, el más común de los cuales es la aspirina común.
3. Si los niveles de colesterol en sangre comienzan a superar los valores objetivo, se recetan estatinas, que inhiben la producción de colesterol de baja densidad. La elección de estos medicamentos es muy amplia; la mayoría de las veces contienen como ingrediente activo Atorvastatina o Rosuvastatina.
4. Si un paciente es obeso, es más probable que desarrolle resistencia a la insulina. Esta es una condición en la que la capacidad de las células para recibir glucosa se ve afectada, incluso en presencia de insulina. La metformina se prescribe para tratar la resistencia.

Otro caso raro es el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1, cuando los anticuerpos apenas comienzan a formarse. En este momento todavía no hay síntomas de daño pancreático, por lo que sólo la casualidad puede ayudar a diagnosticar la manifestación de diabetes mellitus. Esto suele ocurrir cuando un paciente es hospitalizado con una enfermedad viral grave o una intoxicación. Para evitar un mayor daño a las células beta, se utilizan inmunomoduladores, hemodiálisis y terapia con antídotos. Si el tratamiento es oportuno, se puede frenar el desarrollo de la diabetes insulinodependiente, pero ningún médico puede garantizar que el sistema inmunológico no seguirá destruyendo el páncreas en el futuro.

tomando vitaminas

La mejor manera de aportar a tu organismo suficientes vitaminas es mediante una dieta variada y saludable. Los complejos vitamínicos se prescriben sólo en casos de trastornos alimentarios o enfermedades concomitantes que excluyen una nutrición normal. También es posible prescribir vitaminas para la descompensación persistente de la diabetes. Los niveles altos de azúcar en sangre provocan un aumento en la cantidad de orina, a partir de la cual se excretan las sustancias que el cuerpo necesita. Promueve la hiperglucemia y la formación acelerada de radicales libres. Las vitaminas con propiedades antioxidantes pueden hacerles frente.

Los fabricantes de productos vitamínicos para pacientes con diabetes producen complejos especiales. Contienen una mayor cantidad de aquellas sustancias de las que los diabéticos suelen carecer: vitaminas C, B6, B12, E, oligoelementos cromo y zinc. Con más frecuencia que otras, se prescriben las vitaminas alemanas Active y Vervag Pharma para diabéticos, la doméstica Alphabet Diabetes.

Además: Ya tenemos un artículo en el que describíamos ambos tipos detalladamente y en él hicimos una comparativa de ellos.

Dieta

La lista de alimentos permitidos para la diabetes tipo 1 se ha ampliado con el desarrollo de la medicina. Si antes la enfermedad requería una dieta libre de carbohidratos, con la llegada de la insulina artificial, los glucómetros portátiles y las jeringas, la dieta de los pacientes se volvió cada vez más cercana a la normalidad. La dieta recomendada actualmente no es más que una alimentación completa y saludable.

Inmediatamente después de realizar el diagnóstico, existen muchas más restricciones. Simultáneamente con el cálculo de la insulina, el médico tratante también calcula la dieta. Debe ser suficiente en términos de calorías, vitaminas y contenido de nutrientes. En el cálculo se tienen en cuenta el peso, la obesidad y el nivel de actividad física del paciente. Para el trabajo sedentario, se necesitarán 20 calorías por kg de peso, para los atletas, 2 veces más.

La distribución ideal de nutrientes es 20% de proteínas, 25% de grasas, en su mayoría insaturadas, y 55% de carbohidratos.

1. Comidas frecuentes a intervalos regulares. Lo ideal son 3 comidas principales y 3 meriendas.
2. Sin períodos de hambre: saltarse comidas o largas demoras.
3. Exclusión completa de carbohidratos rápidos (ver artículo detallado).
4. Obtención de los hidratos de carbono necesarios principalmente a partir de alimentos ricos en fibra.

Estas reglas garantizan el flujo más uniforme de azúcar a la sangre, por lo que elegir la dosis ideal de insulina es mucho más fácil. A medida que el paciente aprende a controlar los niveles de glucosa, la dieta se vuelve más variada. La compensación adecuada de la diabetes tipo 1 le permite consumir todo tipo de alimentos posibles sin restricciones.

uso de insulina

Para simular con mayor precisión la producción fisiológica de insulina, se utilizan preparaciones de insulina de diferentes duraciones de acción. La insulina de acción prolongada reemplaza la secreción basal, que continúa en el cuerpo las 24 horas del día. – imitación de la rápida respuesta del páncreas a la ingesta de carbohidratos. Por lo general, se prescriben 2 inyecciones por día y al menos 3 cortas.

Una vez calculada, la dosis cambia periódicamente bajo la influencia de varios factores. Los niños necesitan más insulina durante los períodos de rápido crecimiento, pero la dosis por kilogramo de peso disminuye a medida que crecen. El embarazo en mujeres con diabetes tipo 1 también requiere ajustes regulares en el tratamiento, ya que la necesidad de insulina difiere significativamente en las distintas etapas.

El método tradicional de terapia con insulina es la administración de dosis constantes de insulina calculadas al inicio del tratamiento. Se utilizaba incluso antes de la invención de los medidores de glucosa portátiles. El uso de este método implica muchas restricciones dietéticas para el paciente, ya que se ve obligado a seguir una dieta calculada una vez. Este esquema se utiliza para aquellos pacientes que no pueden calcular de forma independiente la dosis requerida. Este tratamiento está plagado de hiperglucemia frecuente debido a errores dietéticos.

La terapia intensiva con insulina es la administración de insulina dependiendo de la cantidad ingerida, la medición del nivel de azúcar en sangre y la actividad física. Se utiliza en todo el mundo, Ahora esta es la mejor manera de protegerte de los niveles altos de azúcar y las complicaciones.. Este régimen es más fácil de tolerar porque no requiere un estricto cumplimiento de una dieta. Antes de cada comida, basta con saber cuántos carbohidratos se consumirán, calcular la dosis de insulina y administrarla antes del inicio de la comida. Las escuelas especiales de diabetes a las que se envía a todos los pacientes le ayudarán a comprender las peculiaridades del conteo.

La dosis de insulina de acción corta se calcula de la siguiente manera:

1. Pese los alimentos destinados a una comida.
2. Determina cuántos carbohidratos contienen. Para ello, existen tablas de valor nutricional de los productos. Esta información también está contenida en cada paquete.
3. Convierte los carbohidratos en . 1 XE = 12 g de carbohidratos netos.
4. Calcule la dosis requerida del medicamento. Normalmente, hay de 1 a 2 unidades de insulina por 1 XE. Esta cantidad es estrictamente individual y la determina el médico mediante selección.

Por ejemplo, desayunamos avena. Para ello se utilizaron 50 g de copos secos, la información de la caja dice que 100 g del producto contienen 60 g de carbohidratos. La papilla contiene 50*60/100=30 g de carbohidratos o 2,5 XE .

Estos cálculos se ven facilitados en gran medida por programas especiales para teléfonos inteligentes, que no solo pueden determinar la cantidad necesaria de insulina, sino también mantener estadísticas sobre los carbohidratos consumidos, la insulina administrada y los niveles de azúcar. El análisis de estos datos le permite ajustar las dosis de los medicamentos para un mejor control glucémico.

¿Es posible curar la diabetes tipo 1 para siempre?

Es imposible curar la diabetes mellitus tipo 1 con el nivel actual de desarrollo médico. Toda terapia se reduce a compensar la falta de insulina y prevenir complicaciones. Se considera una dirección prometedora para los próximos años, que se mejorará año tras año y ya puede compensar mejor la diabetes que calcular manualmente las dosis de insulina.

Los científicos llevan muchos años preguntándose si es posible curar el páncreas y restaurar las células dañadas. Ahora están muy cerca de solucionar por completo el problema de la diabetes. Se ha desarrollado un método para obtener células beta perdidas a partir de células madre y se están realizando ensayos clínicos de un fármaco que contiene células pancreáticas. Estas células se colocan en cubiertas especiales que no pueden dañar los anticuerpos producidos. En general, sólo queda un paso hasta la meta.

La tarea de los pacientes con diabetes tipo 1 es mantener su salud tanto como sea posible hasta que el medicamento sea registrado oficialmente, esto sólo es posible con un autocontrol constante y una disciplina estricta.

¿Cuánto tiempo viven los diabéticos?

Las estadísticas sobre la esperanza de vida de la diabetes mellitus no pueden considerarse optimistas: en Rusia, con el tipo 1 de la enfermedad, los hombres viven en promedio hasta 57 años, las mujeres hasta 61 años, mientras que en el país la esperanza de vida es de 64 y 76 años. respectivamente. Las estadísticas se ven especialmente afectadas por la muerte de niños y adolescentes a quienes se les diagnosticó diabetes sólo después del inicio de la cetoacidosis y el coma. Cuanto mayor es una persona, mejor podrá controlar su enfermedad y mayor será su esperanza de vida con diabetes.

Una compensación suficiente para la diabetes hace maravillas: los pacientes viven hasta una edad avanzada sin complicaciones. Las estadísticas de la Medalla Joslin pueden respaldar esta afirmación. Este es un signo especial otorgado por el éxito en la lucha contra la diabetes. En un principio se administraba a todos los pacientes que habían vivido con esta enfermedad durante 25 años. Poco a poco fue creciendo el número de premiados, aumentó el tiempo. Actualmente una persona tiene el premio “80 Años con Diabetes”, 65 personas han vivido 75 años y miles de personas con diabetes han vivido 50 años.

En el anverso de la medalla está la frase “Triunfo del hombre y la medicina”. Refleja plenamente el estado actual de las cosas: con diabetes tipo 1 es posible vivir tanto como viven las personas sanas, solo es necesario utilizar de manera competente los logros de la medicina moderna.

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre.

Hay dos tipos principales de diabetes: tipos 1 y 2. En Rusia, alrededor de 300.000 personas padecen diabetes tipo 1, alrededor de 3.000.000 de personas (pacientes registrados) padecen diabetes tipo 2.

La diabetes tipo 1 a menudo se llama diabetes insulinodependiente y, a veces, diabetes juvenil o juvenil, porque. Por lo general, se desarrolla antes de los 40 años, con mayor frecuencia durante la adolescencia.

En la diabetes tipo 1, el páncreas (la glándula grande detrás del estómago) no produce insulina en absoluto. La insulina es una hormona que regula los niveles de glucosa en sangre. Si los niveles de glucosa en sangre son demasiado altos, puede causar daños graves a los órganos internos.

Si tiene diabetes tipo 1, necesitará recibir inyecciones de insulina durante toda su vida. También deberá llevar una dieta saludable, hacer ejercicio con regularidad y realizarse análisis de sangre para garantizar que sus niveles de glucosa en sangre se mantengan normales.

En la diabetes tipo 2, el cuerpo no produce suficiente insulina o las células del cuerpo no son sensibles a ella. Este fenómeno se conoce como resistencia a la insulina. Lea sobre la diabetes tipo 2.

Si la diabetes no se trata, los problemas de salud no tardarán en aparecer. Los niveles elevados de glucosa pueden causar daños a los vasos sanguíneos, los nervios y los órganos internos, e incluso un ligero aumento de los niveles de glucosa que no cause ningún síntoma puede tener efectos nocivos a largo plazo.

Síntomas de la diabetes tipo 1

Los síntomas principales son similares en la diabetes mellitus tipos 1 y 2.

Signos típicos de diabetes tipo 1:

• sensación de sed intensa;
• micción frecuente, especialmente por la noche;
• sensación de fatiga crónica;
• Pérdida de peso y masa muscular (típica de la diabetes tipo 1).

Los síntomas de la diabetes tipo 1 pueden desarrollarse rápidamente, en semanas o incluso días. Otros síntomas incluyen:

• picazón alrededor de la vagina o el pene, o manifestaciones regulares de aftas (infección por hongos);
• discapacidad visual causada por cambios en el cristalino del ojo;
• convulsiones;
• infecciones de la piel.

Más adelante en la enfermedad también pueden producirse vómitos o respiración pesada y profunda. Estos síntomas son una señal alarmante y requieren hospitalización inmediata para recibir tratamiento adicional.

Hipoglucemia (niveles bajos de glucosa)

Si tiene diabetes, sus niveles de glucosa en sangre pueden ser muy bajos. Este fenómeno se llama hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre) o shock insulínico y ocurre porque la insulina del cuerpo ha eliminado demasiada glucosa de la sangre.

En la mayoría de los casos, la hipoglucemia se produce como resultado de inyectarse demasiada insulina, aunque también puede ocurrir si se salta una comida, se hace ejercicio demasiado intenso o se bebe alcohol con el estómago vacío.

Los síntomas de la hipoglucemia incluyen:

• mala salud e irritabilidad;
• hormigueo en los labios;
• sentimiento de debilidad general;
• hambre;
• náuseas.

Hiperglucemia (niveles altos de glucosa en sangre)

Debido a que la diabetes ocurre cuando su cuerpo no puede producir suficiente insulina, sus niveles de glucosa en sangre pueden volverse muy altos. Porque la insulina no transfiere glucosa de la sangre a las células para producir energía.

Si sus niveles de glucosa en sangre aumentan demasiado, puede experimentar hiperglucemia. Los síntomas de la hiperglucemia son similares a los síntomas principales de la diabetes, pero pueden aparecer repentinamente y ser bastante graves. Éstas incluyen:

• sed extrema;
• boca seca;
• visión borrosa;
• somnolencia;
• necesidad de orinar con frecuencia.

Si no se trata, la hiperglucemia puede provocar una complicación grave llamada cetoacidosis diabética, en la que el cuerpo descompone la grasa y el tejido muscular como fuente alternativa de energía. Esto provoca una acumulación de ácidos en la sangre, que puede provocar vómitos, deshidratación, pérdida del conocimiento e incluso la muerte.

Debe buscar ayuda médica inmediata si tiene diabetes y experimenta síntomas como:

• pérdida de apetito;
• náuseas o vómitos;
• temperatura elevada;
• dolor de estómago;
• mal aliento, similar al olor del esmalte de uñas (generalmente otros lo huelen, pero usted no).

Causas de la diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 ocurre porque su cuerpo no puede producir la hormona insulina, que es necesaria para mantener niveles normales de glucosa (azúcar) en la sangre. Sin insulina, el cuerpo descompone sus propias grasas y tejido muscular (lo que lleva a la pérdida de peso). En la diabetes tipo 1, esto puede provocar una complicación grave a corto plazo en la que aumentan los niveles de ácido en la sangre y se produce un peligroso estado de deshidratación (cetoacidosis diabética).

A medida que los alimentos se digieren y los nutrientes ingresan al torrente sanguíneo, la insulina producida por el páncreas transporta la glucosa de la sangre a las células, donde se descompone para producir energía. Sin embargo, si tiene diabetes tipo 1, su páncreas no puede producir insulina (ver más abajo). Esto significa que la glucosa no puede transferirse del torrente sanguíneo a las células.

Enfermedad autoinmune

La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune. Su sistema inmunológico (la defensa natural del cuerpo contra infecciones y enfermedades) percibe erróneamente las células pancreáticas como dañinas y las ataca, destruyéndolas por completo o dañándolas lo suficiente como para detener la producción de insulina. No se sabe exactamente qué desencadena que el sistema inmunológico haga esto, pero algunos científicos creen que puede estar relacionado con una infección viral.

La diabetes tipo 1 suele ser hereditaria, por lo que las reacciones autoinmunes del cuerpo también pueden ser genéticas. Si tiene un pariente cercano (como un padre, un hermano o un hermano) con diabetes tipo 1, existe aproximadamente un 6 % de posibilidades de heredar la enfermedad. El riesgo para las personas que no tienen parientes cercanos con diabetes tipo 1 es poco menos del 0,5%.

Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1

Es importante diagnosticar la diabetes lo antes posible para que el tratamiento pueda comenzar de inmediato. Si descubre síntomas de diabetes, no demore en visitar a un terapeuta (su médico local). Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y puede ordenarle que se haga análisis de sangre y orina.

Su análisis de orina verificará los niveles de glucosa. La orina generalmente no contiene glucosa, pero si tiene diabetes, algo de glucosa puede pasar a través de los riñones hacia la orina. También se puede analizar la orina para detectar cetonas químicas, cuya presencia indica diabetes tipo 1.

Si su orina contiene glucosa, se puede utilizar un análisis de sangre para confirmar el diagnóstico de diabetes. Los análisis de sangre deben realizarse por la mañana con el estómago vacío para medir el nivel de glucosa que contiene. Si sus niveles de glucosa en sangre no son lo suficientemente altos como para que su médico diagnostique diabetes con confianza, es posible que necesite hacerse una prueba de tolerancia a la glucosa (prueba de tolerancia oral a la glucosa).

Después de beber un vaso de agua con glucosa disuelta, deberá hacerse un análisis de sangre cada media hora durante dos horas. Los resultados de la prueba mostrarán cómo reacciona su cuerpo al suministro de glucosa.

Tratamiento de la diabetes tipo 1

Hasta la fecha, no existe ningún medicamento que pueda curar completamente la diabetes. Todo tratamiento tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre lo más cerca posible de lo normal y controlar los síntomas para evitar que se produzcan complicaciones.

Es importante diagnosticar la diabetes lo antes posible para que el tratamiento pueda comenzar de inmediato. Si le han diagnosticado diabetes, se le derivará para recibir tratamiento especializado. Los médicos le explicarán su afección en detalle y le ayudarán a comprender la esencia de su tratamiento. Le seguirán de cerca para identificar cualquier problema de salud que pueda surgir.

Estándares de atención para pacientes con diabetes mellitus

El objetivo del tratamiento de la diabetes es ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre y reducir el riesgo de complicaciones futuras.

El Ministerio de Salud de la Federación de Rusia ha elaborado una serie de documentos que regulan el procedimiento para brindar asistencia y apoyo a los pacientes con diabetes. En el marco de las leyes y órdenes vigentes, nuestro país ha organizado:

• Escuelas para diabéticos, donde niños y adultos con este diagnóstico pueden recibir educación gratuita. Las escuelas de diabetes existen sobre la base de instituciones médicas (tanto clínicas como hospitales). Aquí los pacientes con diabetes pueden recibir de forma accesible información completa sobre la enfermedad, los métodos de control y los cambios necesarios en el estilo de vida.
• Centros territoriales de diabetes creados a partir de los departamentos de endocrinología de los hospitales de la ciudad. El centro ofrece a los pacientes diabéticos atención médica cualificada de forma gratuita. Proporciona tratamiento y prevención de la diabetes y sus complicaciones: retinopatía (daño a la retina), nefropatía (daño al riñón), pie diabético (daño a las extremidades inferiores), así como complicaciones neurológicas y cardíacas. Los especialistas del centro participan en la organización de una escuela para pacientes diabéticos y también mantienen un registro territorial de pacientes con diabetes.
• Las clínicas de pie diabético funcionan en instituciones territoriales de tratamiento y prevención. Funciones del consultorio: prevención y tratamiento, así como rehabilitación de pacientes con una de las complicaciones más comunes de la diabetes: el síndrome del pie diabético.

Tratamiento con insulina

Debido a que su cuerpo no puede producir insulina, deberá recibir inyecciones regulares de insulina para mantener sus niveles de glucosa en sangre normales. Necesitará saber cómo depende la dosis de insulina que se inyecta de su dieta, sus niveles actuales de glucosa en sangre y su actividad física. Estas habilidades se adquieren gradualmente y con la experiencia.

La insulina se produce en varias formas que funcionan de manera ligeramente diferente. Por ejemplo, algunas formas están activas durante todo el día (acción prolongada), algunas duran hasta ocho horas (acción corta) y otras tienen un efecto inmediato pero duran relativamente poco tiempo (acción rápida). Su tratamiento puede incluir una combinación de diferentes formas de insulina.

En la mayoría de los casos, la diabetes tipo 1 requiere inyecciones de insulina. La insulina debe administrarse por vía subcutánea, porque si se tomara en forma de píldora, se digeriría en el estómago como alimento y la insulina no podría ingresar al torrente sanguíneo.

Cuando le diagnostiquen diabetes por primera vez, su médico le mostrará cómo administrar inyecciones de insulina. Su médico también le dirá cómo almacenar su insulina y desechar las agujas. La insulina se administra con una jeringa o con un bolígrafo (dispensador de insulina semiautomático). La mayoría de las personas necesitan de dos a cuatro inyecciones diarias. Su médico o enfermera pueden enseñarle esto a un ser querido.

Una bomba de insulina es una alternativa a las inyecciones de insulina. Una bomba de insulina es un pequeño dispositivo de insulina del tamaño de una baraja de cartas. De la bomba de insulina sale un tubo largo y delgado con una aguja en el extremo que se inserta debajo de la piel. La mayoría de las personas colocan la aguja en el abdomen, pero también se puede colocar en los muslos, las nalgas o los brazos.

El uso de una bomba le permite controlar el nivel de insulina que ingresa a la sangre. Esto significa que ya no necesitará inyectarse con una jeringa, aunque aún deberá controlar sus niveles de glucosa en sangre y controlar la cantidad de insulina administrada por su bomba.

La terapia con bomba de insulina puede ser utilizada por adultos, adolescentes y niños (bajo la supervisión de un adulto) que tienen diabetes tipo 1. Sin embargo, puede que no sea adecuado para todos. Su médico puede sugerirle que se coloque una bomba de insulina si con frecuencia tiene niveles bajos de glucosa en sangre (hipoglucemia).

Monitoreo de los niveles de glucosa en sangre

Una parte importante de su tratamiento es controlar sus niveles de azúcar en sangre y mantenerlos lo más cerca posible de lo normal. Podrá controlar sus niveles de azúcar tomando insulina y comiendo los alimentos adecuados, pero también debe controlar sus niveles de glucosa en sangre con regularidad para asegurarse de que estén dentro de los límites normales.

Los niveles de azúcar en sangre pueden verse afectados por el ejercicio, las enfermedades, el estrés, el consumo de alcohol, otros medicamentos y, en el caso de las mujeres, los cambios en los niveles hormonales durante el período menstrual.

En la mayoría de los casos, necesitará medir sus niveles de glucosa en sangre en casa mediante una simple prueba de punción en el dedo. Dependiendo de su régimen de tratamiento con insulina, es posible que necesite hasta cuatro o más análisis de sangre por día. Es posible que deba hacer esto hasta cuatro o más veces al día, según el tipo de insulina que use. Su médico puede determinar el mejor nivel de glucosa en sangre para usted.

El nivel normal de azúcar en sangre es de 4,0 a 7,0 mmol/l antes de las comidas y no más de 9,0 mmol/l 2 horas después de las comidas. El indicador mmol/L (milimoles por litro) se utiliza para determinar la concentración de glucosa en sangre.

Además de controlar diariamente sus niveles de glucosa en sangre, será necesario realizar un análisis de sangre especial cada dos a seis meses. Esta prueba mostrará qué tan estables han sido sus niveles de glucosa durante las últimas 6 a 12 semanas y qué tan exitoso es su programa de tratamiento.

Este análisis de sangre adicional se llama prueba de HbA1c o prueba de hemoglobina glucosilada. A diferencia de una prueba de punción en el dedo estándar, que mide sus niveles de azúcar en sangre inmediatamente cuando se toma, la HbA1c le da una idea de cómo han cambiado sus niveles de glucosa en sangre con el tiempo.

Mide la cantidad de hemoglobina, que transporta oxígeno en los glóbulos rojos y contiene glucosa. Un nivel alto de HbA1 parece indicar niveles persistentemente altos de glucosa en sangre. En consecuencia, se debe ajustar su programa de tratamiento de la diabetes.

Tratamiento de la hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre)

La hipoglucemia puede ocurrir cuando los niveles de glucosa en sangre bajan mucho. Es probable que experimente hipoglucemia de vez en cuando. La hipoglucemia leve puede hacer que usted se sienta mal, débil y hambriento. Puede afrontarlo comiendo o bebiendo algo que contenga azúcar, como una bebida carbonatada (no una bebida dietética), dulces o pasas. Para aliviar rápidamente los síntomas de la hipoglucemia, también puede utilizar glucosa pura en forma de tabletas o solución.

La hipoglucemia se puede revertir simplemente comiendo o bebiendo algo que contenga azúcar. Si la hipoglucemia no se corrige, puede provocar confusión, dificultad para hablar y pérdida del conocimiento. En este caso, debe recibir urgentemente una inyección de la hormona glucagón. Esta hormona aumenta los niveles de glucosa en sangre.

La hipoglucemia grave puede provocar somnolencia y confusión, incluso pérdida del conocimiento. En este caso, se le debe administrar una inyección intramuscular de glucagón o una inyección intravenosa de glucosa. El glucagón es una hormona que aumenta rápidamente los niveles de glucosa en sangre. Su médico puede mostrarles a sus seres queridos cómo administrar inyecciones de glucagón y glucosa para que puedan ayudarlo en esta situación.

Cuando empieces a recuperarte de un ataque de hipoglucemia, necesitarás comer algo dulce. Si pierde el conocimiento como consecuencia de una hipoglucemia, existe el riesgo de que esto vuelva a suceder en las próximas horas. Por lo tanto, necesitas que alguien esté contigo mientras descansas y te recuperas.

Si una inyección intramuscular de glucagón no funciona y usted continúa somnoliento o no recupera el conocimiento dentro de los 10 minutos posteriores a la inyección, busque atención médica urgente. Su médico deberá administrarle otra inyección de glucagón, esta vez por vía intravenosa.

Trasplante de células de los islotes pancreáticos

Algunas personas con diabetes tipo 1 pueden beneficiarse de un nuevo procedimiento de trasplante de células de los islotes pancreáticos. Las células de los islotes del páncreas de un donante fallecido se implantan en el páncreas de una persona con diabetes tipo 1.

El procedimiento puede utilizarse para personas que cumplan ciertos criterios. En Rusia, Medot todavía tiene un uso limitado debido a la falta de material de donante (células pancreáticas de donantes fallecidos). Usted es candidato para un trasplante de células de los islotes si tiene:

• ha tenido dos o más episodios graves de hipoglucemia en los últimos dos años y tiene dificultades para reconocer la hipoglucemia;
• el riñón del donante se trasplanta y funciona con normalidad, se producen ataques graves de hipoglucemia y se tiene dificultad para reconocer el estado de hipoglucemia, o se tiene un mal control de los niveles de glucosa en sangre incluso después de un tratamiento médico completo.

Usted no es candidato para un trasplante de células de los islotes si:

• su peso supera los 85 kg;
• tiene insuficiencia renal;
• necesita grandes cantidades de insulina, por ejemplo más de 50 unidades por día por cada 70 kg de peso corporal.

El trasplante de células de los islotes es un procedimiento pequeño y de bajo riesgo que se realiza con anestesia local. Se ha demostrado que el procedimiento de trasplante de células de los islotes es eficaz para reducir el riesgo de hipoglucemia grave. Los resultados del trasplante de células de los islotes en el Reino Unido incluyen una reducción significativa en la incidencia de hipoglucemia de 23 casos por persona por año antes del trasplante a menos de uno por persona por año después del trasplante.

Tratamiento de la hiperglucemia (niveles elevados de glucosa en sangre)

La hiperglucemia puede ocurrir cuando los niveles de glucosa en sangre aumentan demasiado. Esto puede suceder por diversas razones, como comer demasiado, no sentirse bien o no tomar suficiente insulina. Si desarrolla hiperglucemia, es posible que necesite ajustar su dieta o dosis de insulina para mantener sus niveles de glucosa normales. Pídele recomendaciones a tu médico.

Si no se trata, la hiperglucemia puede provocar una complicación grave llamada cetoacidosis diabética, en la que el cuerpo descompone la grasa y el tejido muscular como fuente alternativa de energía. Esto conduce a la acumulación de ácidos en la sangre. Esto es muy peligroso porque, si no se toman medidas inmediatas, la hipoglucemia puede provocar la pérdida del conocimiento y, en el peor de los casos, la muerte.

Si le diagnostican cetoacidosis diabética, necesitará tratamiento urgente en el hospital. Le administrarán insulina por vía intravenosa. Si se deshidrata, le darán un gotero para administrarle soluciones de infusión, incluida la solución salina.

Otros tratamientos para la diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 puede provocar complicaciones crónicas. La diabetes tipo 1 tiene un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y enfermedades renales. Para reducir este riesgo, los médicos pueden recomendarle que tome:

• antihipertensivos para reducir la presión arterial alta;
• estatinas, como simvastatina, para reducir el colesterol alto;
• aspirina en dosis bajas para la prevención de accidentes cerebrovasculares;
• inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores de la ECA), como enalapril, lisinopril o ramipril si tiene signos tempranos de nefropatía diabética (enfermedad renal causada por la diabetes).
• Algunos productos naturales se pueden utilizar junto con un tratamiento farmacológico (solo después de consultar a un médico). Por ejemplo, es un buen remedio.

La nefropatía diabética se identifica por la presencia de pequeñas cantidades de la proteína albúmina en la orina. En la mayoría de los casos, la enfermedad es curable si se inicia el tratamiento lo antes posible.

Complicaciones de la diabetes tipo 1

Si la diabetes no se trata, los problemas de salud no tardarán en aparecer. Los niveles altos de glucosa en sangre pueden causar daños a los vasos sanguíneos, los nervios y los órganos internos. Incluso un ligero aumento de los niveles de glucosa, que puede no provocar ningún síntoma, puede tener efectos perjudiciales a largo plazo.

Enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Si tiene diabetes, tiene hasta cinco veces más probabilidades de sufrir un derrame cerebral y una enfermedad cardíaca. Si los niveles de glucosa en sangre no se controlan bien durante un largo período de tiempo, aumenta la probabilidad de desarrollar aterosclerosis (placas y estrechamiento de los vasos sanguíneos).

Esto puede provocar un suministro deficiente de sangre al corazón, provocando angina (caracterizada por un dolor en el pecho intenso, opresivo o doloroso). También aumenta la probabilidad de un bloqueo completo del flujo sanguíneo en los vasos del cerebro y del corazón, lo que provoca un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

Daño en el nervio. Los niveles altos de glucosa en sangre pueden dañar los pequeños vasos sanguíneos que van a los nervios. Esto puede causar una sensación de hormigueo o ardor que se extiende desde los dedos de las manos y los pies hasta las extremidades. Si los nervios de su sistema digestivo se dañan, puede experimentar náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento.

Retinopatía- daño a la retina (la capa de tejido sensible a la luz) en la parte posterior del ojo. Se caracteriza por hemorragias de los vasos retinianos, su bloqueo o crecimiento no sistemático. Esto impide que la luz atraviese la retina. El retraso en el tratamiento puede provocar discapacidad visual.

Cuanto mejor controle su nivel de azúcar en sangre, menor será su riesgo de sufrir problemas graves de visión. Un chequeo anual con un especialista (oftalmólogo) ayudará a identificar los primeros signos de posibles problemas de visión cuando la enfermedad pueda curarse. La retinopatía diabética en sus primeras etapas se puede corregir con láser. Sin embargo, este tratamiento sólo protegerá la visión del deterioro, pero no la mejorará.

Enfermedades renales. Sus riñones funcionarán de manera menos eficiente si los pequeños vasos sanguíneos de sus riñones se dañan o sangran. En casos raros, esto puede incluso provocar insuficiencia renal y la necesidad de hemodiálisis (tratamiento con una máquina de riñón artificial). En algunos casos, puede ser necesario un trasplante de riñón.

Problemas con los pies - “Pie diabético”.El daño a los nervios del pie causado por la diabetes generalmente hace que la persona pierda la sensación de pequeños rasguños y cortes, lo que puede provocar el desarrollo de úlceras en el pie. Aproximadamente 1 de cada 10 personas con diabetes desarrolla úlceras en los pies, que pueden provocar una infección grave.

Si desarrolla daño a los nervios, debe examinarse los pies todos los días e informar los cambios a su médico, enfermera o podólogo (un podólogo que se especializa en el tratamiento de problemas de los pies). Preste atención a las heridas y cortes que no sanan, así como a la hinchazón, la hinchazón y las áreas de la piel que se sienten calientes al tacto. También debe hacer que su médico le examine los pies al menos una vez al año.

Disfunción sexual. En los hombres con diabetes, y especialmente en los fumadores, el daño a los nervios y vasos sanguíneos puede provocar problemas de erección. Estos problemas generalmente se pueden tratar con medicamentos. Las mujeres con diabetes pueden experimentar:

• disminución del deseo sexual;
• disminución del placer del sexo;
• sequedad vaginal;
• disminución de la capacidad para experimentar el orgasmo;
• dolor durante las relaciones sexuales.

Si experimenta sequedad vaginal o le resulta doloroso el sexo, puede utilizar una crema o gel vaginal a base de agua.

Aborto espontáneo y muerte fetal. Las mujeres embarazadas con diabetes tienen un mayor riesgo de sufrir abortos espontáneos y muerte fetal. Si los niveles de azúcar en sangre no se controlan cuidadosamente al principio del embarazo, también existe un mayor riesgo de tener un bebé con defectos de nacimiento.

Durante el embarazo, las mujeres con diabetes suelen someterse a controles periódicos en un hospital o clínica de diabetes. Esto permite a los médicos controlar de cerca sus niveles de azúcar en sangre y controlar su dosis de insulina.

Estilo de vida con diabetes tipo 1

Debido a que la diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica, visitará a su médico con regularidad. Establecer una buena relación con él le permitirá discutir libremente sus síntomas y cuestiones relacionadas con la enfermedad. Cuanto más sepan los médicos, mejor podrán ayudarle. Su médico también deberá controlar sus ojos, piernas y nervios con regularidad porque pueden verse afectados por la diabetes. Se recomienda que las personas con enfermedades crónicas, como diabetes tipo 1, se vacunen contra la gripe cada otoño. También se recomienda la vacunación para ayudar a proteger contra la neumonía.

Alimentación saludable y ejercicio.

Los distintos alimentos le afectarán de forma diferente, por lo que es importante saber qué comer y cuándo obtener la cantidad adecuada de glucosa según su dosis de insulina. Un nutricionista en diabetes puede ayudarle a crear un plan de alimentación adaptado a sus necesidades específicas.

Dado que la actividad física reduce los niveles de glucosa en sangre, es muy importante hacer ejercicio con regularidad si se tiene diabetes. Al igual que cualquiera, debes intentar realizar al menos 150 minutos (2 horas y 30 minutos) de ejercicio al aire libre de intensidad moderada, como andar en bicicleta o caminar a paso ligero, cada semana. Sin embargo, antes de comenzar una nueva forma de ejercicio, consulte a su médico. Será necesario realizar cambios en su régimen de insulina o en su dieta para mantener sus niveles de glucosa en sangre sin cambios.

Tabaquismo y alcohol en la diabetes

Tener diabetes aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares como un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Además, fumar aumenta el riesgo de padecer otras enfermedades graves, como el cáncer de pulmón. Si desea dejar de fumar, su médico puede ayudarle con consejos y tratamiento.

Beber alcohol también puede afectar su capacidad para administrar insulina o medir sus niveles de glucosa en sangre, así que siempre tenga cuidado de no beber demasiado. Los hombres no deben beber más de tres o cuatro porciones (75-100 gramos en términos de vodka) de alcohol al día, y las mujeres, no más de dos o tres (50-75 gramos en términos de vodka) porciones al día.

Autocuidado con diabetes

Si tiene diabetes, es más probable que desarrolle problemas en los pies, como úlceras e infecciones por cortes y raspaduras menores. Esto se debe al daño a los nervios causado por niveles anormales de glucosa en sangre. Para prevenir problemas en los pies, córtese las uñas con regularidad y lávese los pies con agua tibia a diario. Use zapatos que sean cómodos. Visite a un podólogo que se especialice en podología con regularidad para que los problemas puedan detectarse a tiempo.

Revise sus pies con regularidad para detectar cortes, raspaduras o ampollas, ya que es posible que no pueda sentirlos si los nervios de su pie están dañados. Visita a tu médico si la lesión en tu pie no sana en unos días, incluso si es menor.

Si tiene diabetes tipo 1, hágase un examen de la vista al menos una vez al año para ayudar a detectar la retinopatía en forma temprana. La retinopatía es una enfermedad que daña los pequeños vasos sanguíneos de los ojos. Esto puede suceder si sus niveles de glucosa en sangre son demasiado altos durante un período prolongado (hiperglucemia). Si la retinopatía no se trata, eventualmente puede provocar ceguera.

También en muchas ciudades hay clubes para diabéticos y centros de crisis. Por ejemplo, en San Petersburgo, el Centro de Asesoramiento Social "Diabetes" está ubicado en la dirección Sredny Ave. V.O., n° 54. Brinda asistencia psicológica, jurídica y social, el centro cuenta con un servicio de información sobre diabetes mellitus vía telefónica (320-68-79).

Existen comunidades especializadas en Internet, por ejemplo, el portal "Mi diabetes", donde no solo puede comunicarse, sino también leer información útil, utilizar diversas herramientas en línea (llevar un diario de autocontrol, crear e imprimir gráficos, curvas de azúcar , etc.)

Diabetes y embarazo

Si tienes diabetes y decides tener un bebé, lo mejor es consultar previamente a tu médico. Planificar su embarazo le ayudará a garantizar que sus niveles de azúcar en sangre estén lo mejor controlados posible antes de comenzar el embarazo.

Deberá mantener sus niveles de azúcar en sangre bajo estricto control antes del embarazo y durante las primeras ocho semanas de embarazo para reducir el riesgo de defectos de nacimiento en el feto. Además de esto, debes:

• Tome dosis mayores de tabletas de ácido fólico. El ácido fólico ayuda a prevenir problemas de desarrollo de la médula espinal en su bebé. Actualmente, los médicos recomiendan que todas las mujeres que planean tener un hijo tomen ácido fólico. Se recomienda a las mujeres con diabetes que tomen 5 mg al día (solo con receta médica).
• Comprueba tu visión. La retinopatía, que es causada por daño a los vasos sanguíneos de los ojos, es un riesgo para todas las personas con diabetes. Durante el embarazo, la presión sobre los pequeños vasos de los ojos puede aumentar, por lo que es importante tratar la retinopatía antes del embarazo.
• Su médico le dará más información. Obtenga más información sobre la diabetes durante el embarazo.

La diabetes y su hijo

La difícil tarea de ser padre se vuelve aún más difícil cuando a su hijo le diagnostican una enfermedad crónica. Aunque la diabetes tipo 1 requiere ajustes, tratamiento y cambios en la vida diaria, su hijo aún puede llevar una vida normal y saludable.

La diabetóloga inglesa Libby Dowling da consejos a los padres cuyos hijos tienen diabetes:

• Obtenga conocimientos: asegúrese de comprender qué es la diabetes, qué afecta los niveles de glucosa y en qué debe concentrarse su hijo, cómo se administran las inyecciones y cómo funciona la bomba de insulina. No dude en pedir consejo a su médico. No hay problemas que los médicos no atiendan. Solicite literatura adicional sobre la diabetes.
• Obtenga las habilidades: asegúrese de conocer todos los aspectos del cuidado de su hijo. Aprenda cómo inyectarse y utilizar su bomba de insulina, cómo medir sus niveles de glucosa en sangre, cómo lidiar con la hipoglucemia y cómo llevar una dieta sana y equilibrada.
• Obtenga apoyo emocional y comuníquese más: Los sentimientos de depresión, culpa o enojo son normales, así que hable con su médico o solicite asesoramiento para usted o su hijo. Hablar con otras familias con un niño con diabetes puede mejorar su bienestar emocional y el de su hijo.
• Interactúe con la escuela y los maestros de su hijo: hable sobre la enfermedad de su hijo con el personal de la escuela. Decida quién ayudará a administrar las inyecciones y controlar los niveles de glucosa en sangre, y si el niño tendrá privacidad si no se siente cómodo aplicando inyecciones frente a sus compañeros de clase. También debes tener cuidado de desechar las agujas y tomar algo dulce en caso de un ataque de hipoglucemia. También es importante la presencia de actividades deportivas en el colegio. La escuela es una parte integral de la vida de un niño, por lo que el maestro, los maestros y los compañeros de clase deben estar informados sobre la diabetes de su hijo y, si es necesario, poder brindarle toda la ayuda posible.
• Cree que la vida continúa: continúa viviendo una vida normal con tu hijo. Si su hijo solía pasar las tardes o pasar la noche con amigos, no le prohíba hacerlo. No puedes estar con tu hijo las 24 horas del día, por lo que tus familiares y amigos asumirán parte de la responsabilidad. Si tienes otros hijos, asegúrate de que ellos también sean cariñosos y atentos. No elimines los dulces por completo. La diabetes mellitus limita los niveles de azúcar, pero no los elimina por completo.

Localización y traducción preparada por sitio. NHS Choices proporcionó el contenido original de forma gratuita. Está disponible en www.nhs.uk. NHS Choices no ha revisado ni asume responsabilidad por la localización o traducción de su contenido original.

Aviso de derechos de autor: “Contenido original del Departamento de Salud 2019”

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