Мало какой женщине не доводилось сталкиваться с депрессивным состоянием. В силу природной эмоциональности и гормональных всплесков представительницы слабого пола то и дело переживают уныние, слезливость и прочие проявления нарушения психики.

Симптомы депрессии у женщин после 40 лет существенно разнятся и далеко не все понимают, что с ними происходит на самом деле. В результате теряется драгоценное время. Человек все больше погружается в себя и свои проблемы. В таком варианте для облегчения стрессового состояния может потребоваться вмешательство квалифицированного специалиста. Главное — распознать проблему и оказать барышне своевременную помощь.

Формы проявления депрессии

Чаще всего с депрессией сталкиваются женщины среднего возраста. Однако медикам также иногда приходится диагностировать проблему у дам после сорока лет. Это так называемый возрастной кризис, который нуждается в своевременном выявлении и принятии соответствующих мер.

Существует несколько типов подобных нарушений.

ПДР

Наиболее распространенной проблемой является так называемое — предменструальное дисфорическое расстройство или сокращенно — ПДР. От подобного нарушения страдает 2/3 женской части человечества в возрасте более сорока.

Распознать отклонение можно по основным симптомам:

• тревожные состояния;
• уныние и потеря цели в жизни;
• чрезмерная истеричность;
• проблемы с органами ЖКТ;
• панические атаки;
• гормональный сбой;
• беспричинная агрессия;
• мигрени;
• вялость;
• бессонница;
• ухудшение способности концентрироваться на чем-либо.

Проблема возникает по различным причинам, включая гормональную перестройку или генетическую предрасположенность.

Если нарушение не вызывает серьезного дискомфорта и женщине удается справиться с проблемой самостоятельно, вмешательство докторов не требуется.

При ухудшении ситуации следует обратиться за помощью к психиатру.

Неврозы при беременности

Депрессия беременных является второй по распространенности. Гормональные изменения, увеличение веса, ухудшение качества кожных покровов, непринятие нового тела и прочие факторы часто приводят к снижению психологического комфорта женщины. Это в свою очередь может негативно сказаться на состоянии будущего малыша и самой молодой мамы. Часто невроз перерастает в послеродовую депрессию, имеющую печальные, а иногда и вовсе трагические последствия.

Важно своевременно обратиться к специалисту. Поводом для похода к врачу должны стать следующие симптомы:

• нарушения сна;
• апатия;
• слезливость;
• раздражительность;
• приступы паники;
• ухудшение аппетита;
• суицидальные мысли;
• агрессия;
• упадок сил;
• снижение активности.

Беременные сталкиваются с бессонницей или, наоборот, могут сутками лежать в постели, не имея сил и желания вставать. Часто человек и вовсе не понимает, где находится, пребывает в заторможенном состоянии и полностью погружен в свои мысли. Все это – тревожные звоночки.

Для облегчения состояния близким рекомендуется чаще выводить будущую маму на улицу, совершать длительные пешие прогулки, которые приносят пользу не только нервной системе, но и организму в целом посещать различные культурные события. Дополнительно необходимо позаботиться о правильном сбалансированном питании.

Как было сказано ранее, ухудшение эмоционального состояния беременных часто переходит в депрессию уже после родов. Также с ней сталкиваются и те, кто во время ношения плода не испытывал дискомфорта.

Причин для этого может быть много. Чаще всего на психике сказывается недосыпание и новый ритм жизни, в который женщине в первое время сложно втянуться. Также причиной может стать:

• ухудшение параметров тела;
• ожирение;
• напряженность в семье;
• отягощенное течение беременности;
• осложнения во время родоразрешения;
• гормональная перестройка;
• переживания за жизнь и здоровье новорожденного ребенка.

С проблемой сталкиваются женщины разного социального статуса и уровня достатка. Морально подготовиться к ней – невозможно.

Депрессия имеет ряд симптомов:

• перепады настроения без причины;
• упадок сил;
• бессонница;
• гиперопека;
• суицидальная склонность;
• отстраненность;
• заторможенность;
• отсутствие аппетита.

Молодая мама может полностью забывать о приеме пищи, уходе за собой и элементарных гигиенических процедурах: умывании, чистке зубов и т.д.

Помочь в данной ситуации способны: йога, медитация, сеансы психотерапии, релаксирующие процедуры, многочасовые прогулки на улице.

Климакс

В период менопаузы многие женщины сталкиваются не только с приливами и буйством гормонов, но и с ухудшением психического состояния. Депрессию переживает каждая десятая дама.

Признаки схожи с симптомами других разновидностей неврозов. У человека нарушается сон, снижается работоспособность и концентрация внимания, беспричинный смех сменяется слезами, ухудшается самооценка, возникают мигрени, болезненность в суставах, запоры, метеоризм и т.д.

Постменопауза

После сорока лет женщинам приходится переживать момент, когда наступает постменопауза. Прекращается менструация, одновременно с этим возникает осознание потери фертильности и невозможности деторождения. Это негативно сказывается на психике. Дополнительными факторами ухудшения состояния является отъезд подросших детей, смерть родителей, кризис средних лет, расторжение брака или уход за ними и т.д.

В результате возникает депрессия.

Признаки возрастного невроза

Кризис у дам после 40 и более лет имеет соматические и психические признаки, которые говорят о необходимости срочного обращения в специализированное медицинское учреждение.

При отказе от терапии возрастная депрессия с каждым днем усугубляется, что может привести к попытке самоубийства.

Резкая смена настроения

При изменении гормонального фона у женщин наблюдается смена эмоций с радости, на неожиданную тоску. Слезы чередуются со смехом. Часто человек сам не обращает на это внимания. Задача друзей – делать акцент на проблеме и при необходимости давать даме советы посетить кабинет врача.

Самобичевание

Женщинам свойственно анализировать свою жизнь и копаться в себе. Это нередко приводит к самобичеванию, поиску недостатков и т.д. В такой период важно, чтобы рядом был кто-то из близких, кто сможет акцентировать внимание барышни на ее достоинствах, достижениях и положительных характеристиках.

Отсутствие перспектив

В таком возрасте женщина сталкивается с ситуацией, когда перестает видеть перспективы личностного роста. Она теряет веру в себя и свои силы. В результате исчезает интерес к жизни и окружающим. Дама перестает анализировать и строить планы на будущее. Это приводит к ухудшению эмоционального здоровья и требует вмешательства.

Тревожные состояния

Панические атаки, тревога без весомых на то причин и т.д. возникают при чрезмерных умственных и физических нагрузках. Важно обеспечить женщине полноценный отдых и расслабление, сменить обстановку и, возможно, климат. В противном случае есть риск перерастания невроза в тяжелое расстройство психики.

Агрессия

Беспочвенная агрессия по отношению к окружающим, приступы злости, истерики и прочее – является признаком тяжелого кризисного состояния, которое может перерасти в заболевание. Человек нуждается в оказании помощи.

Потеря интереса к жизни

При депрессии нередки ситуации, когда женщина замыкается в себе. Она полностью теряет интерес к близким, работе и жизни в целом. Важно помочь человеку выбраться из подобного состояния, пока оно не переросло в патологическое.

Расстройство аппетита

Депрессия обычно сопровождается нарушением аппетита. Это может быть булимия или, наоборот, полный отказ от еды. Часто самостоятельно осознать проблему и выйти из этого состояния – не представляется возможным. В таком случае необходимо вмешательство психотерапевта и пересмотр рациона.

Нарушение концентрации

Женщине свойственна рассеянность и забывчивость. Это принято называть «девичей памятью». Поэтому во время депрессии на подобные признаки мало кто обращает внимание. А зря. Нарушение концентрации и самоорганизации свидетельствуют о психологических проблемах. Облегчить состояние и выйти из него помогает прием поливитаминов, прогулки, правильное питание, занятия спортом и общение с психологом.

Утомляемость

С возрастом человек испытывает недостаток энергии, снижается работоспособность, повышается утомляемость и хроническая усталость. Это обусловлено различными факторами. В результате снижается самооценка женщины, возникает невроз. Необходимо нормализовать питание, повысить физическую активность и, как следствие, выносливость.

Ухудшение сна

Бессонница, сонливость, кошмары и т.д. – все это может быть признаком невроза. Перед отходом ко сну рекомендуется принять теплый душ или ванну, почитать книгу, зажечь ароматические свечи, создать максимально благоприятную атмосферу. Из спальни необходимо убрать красные предметы и яркое постельное белье. Такие оттенки возбуждают нервную систему. Телевизор лучше перенести в другое помещение и не проводить перед ним длительное время. Последний прием пищи должен быть не позднее, нежели за 3 часа до сна.

Мысли о лишении себя жизни

Потеря смысла жизни нередко приводит к мыслям о самоубийстве. При попытках наложить на себя руки человек помещается в медицинское заведение закрытого типа. Склонность к суициду нуждается в срочной терапии.

Физические признаки

Наряду с психологическими симптомами, у женщин наблюдаются и физиологические проявления депрессии. К таким признакам относят:

• частые головные боли;
• боль в суставах и так называемое «выкручивание»;
• неприятные ощущения в молочных железах;
• нарушение сердечного ритма;
• перепады АД;
• отечность конечностей и лица;
• чрезмерная потливость;

Симптомы доставляют дополнительный дискомфорт и раздражают психику.

Сезонность

Часто депрессия случается в весеннее время года, когда природа оживает. Обычно это вызвано недостатком витамина Д и других витаминов и микроэлементов. В той или иной степени, с подобным состоянием сталкивается любой человек.

Симптомы весенней депрессии ничем не отличаются от признаков других видов неврозов, о которых было подробно сказано ранее.

Скрытая депрессия

Часто у женщин после сорока возникают симптомы скрытой депрессии. Проблема сопровождается ухудшением самочувствия. Дама может испытывать:

• давление в грудной клетке и дискомфорт;
• существенное увеличение АД;
• зуд и шелушение кожных покровов.

Симптомы возникают одновременно или постепенно сменяют друг друга, что существенно усложняет диагностику.

При этом барышня перестает замечать другие признаки депрессии и ухудшения своего психического равновесия. Нарушение сна, уменьшение аппетита, изменения настроения, стресс, плаксивость и прочее списываются на проблемы со здоровьем, в то время, как все вместе говорит о развивающемся неврозе. В результате человек порадает к врачу достаточно поздно, когда время потеряно.

При лечении скрытой депрессии применяются специальные лекарственные средства, назначается изменение питания и пребывание на воздухе.

Затяжная депрессия

Тяжелее всего поддается терапии затяжная депрессия. Кризис может растянуться на многие годы и сопровождаться длительным употреблением алкоголя, усугубляющим состояние. При этом патология не имеет ярко выраженных проявлений.

Антикризисная терапия

Депрессия сказывается на всех сферах жизни женщины. В первую очередь страдает семья. Непонимание всей сложности ситуации со стороны мужа приводит к разводу и совершению необдуманных шагов самой супругой. Частая смена половых партнеров часто списывается на кризис среднего возраста и считается практически нормой. На самом деле ситуация требует взвешенных решений и комплексного подхода.

Женщине и ее родственникам следует пересмотреть отношения друг с другом, терпимее относиться к любым проявлениям кризиса.

• Сдержанность. Важно отдавать отчет, что супруг не обязан терпеть бесконечные истерики, смену настроения и ор. Он также может тяжело переживать данный период. Не стоит срываться на близких людях. Покричать можно и на дерево на улице. Оно стерпит. Одновременно с этим не ухудшается атмосфера в семье.
• Внешний вид. Важно уметь переключаться. Депрессия — не повод махнуть на себя рукой, ходить в рваном халате и с немытой головой. Специалистами рекомендуется изменить свой имидж, пересмотреть гардероб. Посещение салонов и шопинг положительно влияют на эмоциональное состояние и способствуют излечению. Главное, чтобы это не переросло в фобию. Также рекомендуется заняться спортом. Это может быть плаванье, фитнес, пилатес и т.д.
• Путешествия. Новые места и впечатления хорошо воздействуют на психику. Расширение кругозора еще никому не повредило. Необязательно на год уезжать на необитаемый остров. Достаточно выходных, проведенных в Париже с любимым человеком. Благо на сегодняшний день достаточно способов недорого посетить практически любую страну.
• Знания. Рекомендуется получать новые знания и умения. Это может быть кулинария, работа на компьютере, изучение языков и т.д. Такие меры улучшают работу мозга и способствует преодолению трудностей. Человек не ощущает себя неполноценным.
• Хобби. Отвлечься от негативных мыслей помогают увлечения. Это может быть вязание, плетение браслетов, фотография, катание на лыжах или даже стритрейсинг. Хобби способствуют отвлечению. Главное – обеспечить психологический комфорт.
• Принятие себя. Важно понимать, что возрастные изменения – неизбежны. Не стоит копаться в их причинах и наслаждаться самоедством. Гораздо эффективнее – заняться собой, изменить образ жизни. Посещать косметолога, спортзал и т.д. На данный момент существует масса методик, способных повернуть время вспять и стереть с лица и фигуры несколько лет. Косметика, уколы красоты, массажи и прочие процедуры помогут вернуть молодость.

Дамам в возрасте не стоит бросаться из крайности в крайность , рушить свою семью в надежде построить новую, уходить со стабильной прибыльной работы, подражать молодежи, наряжаясь в мини-юбку, бегая по ночным клубам и т.д. Необходимо учиться принимать себя и ситуацию. Это поможет избежать многочисленных проблем, не только психологических.

Мудрость и опыт открывают новые горизонты и дают возможность ставить новые цели. Так почему бы не воспользоваться этим.

11 способов быстро выйти из депрессии (видео)

Получить детальные советы, как вести себя в период депрессии, и что необходимо делать для облегчения ее течения можно, посмотрев видео:

Депрессия в пожилом возрасте наблюдается очень часто. Можно сказать, что у людей старше 55 лет это самый распространенный недуг. По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессивные симптомы имеют место у 40% пациентов преклонного возраста , обратившихся к врачу в связи с различными заболеваниями. Женщины страдают депрессией в два раза чаще чем мужчины, причем у женщин она наиболее часто развивается в возрасте 50 - 60 лет, у мужчин в 55 - 65 лет.

Главной причиной развития депрессивных расстройств в этом возрасте является ситуация собственного старения - нарастающая физическая немощь, трудности самообслуживания, сложности в общении вследствие выраженного ослабления зрения и слуха, одиночество. Кроме того, старость богата различными потерями, например, горем по поводу смерти близкого человека, возможным заболеванием супруга, расставанием с детьми, лишением работы и утратой социального положения. Подобные события чаще имеют место во второй половине жизни, чем в первой.

В старости происходит снижение адаптационных возможностей организма в целом, падает активность, снижается эмоциональный резонанс, нарастает упрямство. Пожилые люди начинают все больше внимания уделять своим ощущениям, чрезмерно проявлять заботу о здоровье. Установлено, что примерно лишь у половины лиц пожилого возраста отмечается адекватное отношение к своему физическому состоянию, у одной четверти наблюдается переоценка, а у другой - переоценка носит извращенный, ипохондрический характер. Больные поглощены внутренней работой своего организма, убеждены в наличии у них тяжелого недуга. С годами накапливается число пережитых болезней, операций, несчастных случаев, легче почувствовать себя больными и в опасности. Чрезмерная ипохондрическая озабоченность часто провоцируется преувеличенным представлением о том, какая активность была ранее, и какой она стала из-за физических ограничений с возрастом. Появляющиеся неприятные ощущения в теле отвлекают от внешнего мира, усиливают обращенность внутрь себя. В целом, чем старше человек, тем меньше остается у него стоящих дел, ничто не отвлекает от мыслей о самом себе, легче замечать и разговаривать о мелких нарушениях и проявлениях.

Пожилых людей часто гнетут мысли об упущенном в прошлом, угрызения совести, одиночество. Они переживают тягостное чувство пустоты и своей ненужности. Все происходящее перед глазами представляется малозначащим и неинтересным. Попытки поддержать, успокоить, кажутся такому человеку неискренними, глупыми, пустыми и часто дают обратный эффект.

Развивается депрессия, как правило, медленно, хотя возможно и острое, когда снижению настроения предшествует внезапная психическая травма или острое заболевание. Появляются и нарастают угнетенность, необоснованные или преувеличенные опасения за свое здоровье, состояние близких, материальное благополучие. Ослабевает привязанность к родственникам, друзьям, уменьшаются социальные связи.

Знакомая картина: старушка, одиноко сидящая на лавочке во дворе - скорбная поза, взгляд устремленный в никуда, углы рта опущены, лицевые складки подчеркнуты - весь ее облик говорит о глубокой печали. Беседа с такими людьми укрепляет догадки о том, что у них имеется расстройство настроения.

Существенным в переживаниях пожилого человека является болезненное неприятие собственного старения как в его физическом, так и в социально-общественном выражении. Одиночество, на которое он жалуется, имеет характер “одиночества в толпе”. Усиливается впечатлительность, мнительность, ранимость, педантичность, склонность к тревожным опасениям, самообвинению и самоуничижению.

В части случаев картина поздней депрессии определяется угрюмым, ворчливо-раздражительным настроением с брюзжанием и вспышками недовольства по любому самому незначительному поводу (брюзжащая депрессия). Как правило, жалобы на плохое настроение можно услышать только при расспросах. За медицинской помощью ни больной, ни родственники не обращаются, лечение отвергается. Однако существенным остается то, что подобные переживания тягостны для пожилых и превращают их в страдающих людей.

Депрессия в пожилом возрасте характеризуется сочетанием тревоги и тоски . Тревога носит беспредметный характер, лишена конкретного содержания или насыщена неопределенными мрачными предчувствиями, ожиданием всяческих несчастий. Особенно она усиливается в вечерние и ночные часы. Больные всхлипывают, причитают, стонут, растерянно озираются, бестолково бродят или мечутся по помещению. Тревожно-тоскливое состояние сочетается с замедленной невыразительной речью, вялостью, малоподвижностью. Пожилой человек уверен в безнадежности своего положения, ему кажется, что депрессия будет длиться вечно, создается впечатление, что жизнь никогда не была и не будет другой (ничто не радует не доставляет удовольствия). Типична жалоба на мучительное ощущение пустоты сегодняшнего дня. Все представляется малозначащим, неинтересным, будущее не несет ничего положительного. Большую часть суток больные проводят в постели, не интересуются происходящим вокруг, пренебрегают правилами личной гигиены. Часто такие пациенты говорят: я мучаю своих родных, им будет лучше без меня.

В этих случаях особенно высок риск суицида, связанного с идеями самообвинения, чувством безысходности, безнадежности и одиночества. Осознание собственной несостоятельности, невозможность приспособиться к меняющимся условиям жизни, семейно-бытовые конфликты толкает пожилого человека к самоубийству. Особенно часто суицидальные мысли наблюдаются у людей пожилого возраста при сочетании депрессии с тяжелым хроническим соматическим заболеванием. Больные могут долго скрывать мысли о самоубийстве, диссимулировать суицидальные тенденции. Обнаружить стремление больного покончить с жизнью помогают осторожные расспросы: не чувствует ли он, что жизнь потеряла смысл; нет ли у него желания, ложась вечером спать, утром не проснуться, не мечтает ли он гибели в результате несчастного случая, как он относится к возможности разом прекратить все свои страдания.

Нередко, при поздней депрессии на первый план выступают жалоба на плохую память, дезориентацию, трудности концентрации внимания. Однако, эти мнестико-интеллектуальные нарушения не являются признаком деменции, носят обратимый характер. Отдифференцировать депрессию с явлениями псевдодеменции от истинной деменции можно на основе признаков представленных в таблице (L . J . Cohen , 1999).

В картине поздней депрессии всегда присутствуют расстройства сна . Среди симптомов инсомнии преобладают прерывистый ночной сон и раннее пробуждение с плохим самочувствием по утрам. В противоположность популярному мифу, старикам нужно спать так же много, как они спали в более молодом возрасте, если не больше. Более того, многие старики любят “поклевать носом” в кресле во время бодрствования - привычка, которая может препятствовать тому, что называется хорошим ночным сном.

Самому пожилому человеку его настроение может представляться обычным и вполне естественным. Мысли о психологической помощи, приеме лекарств этими людьми категорически отвергаются. Больные жалуются не столько на плохое настроение, сколько на болезненное самочувствие. Родственники бывают удивлены, когда им сообщают, что такой характер настроения можно расценить, как психическое расстройство. В этих случаях, говорят, что депрессия скрывается под маской соматического (телесного) заболевания. Диагностика этих состояний особенно сложна, т. к. соматические жалобы и различные функциональные расстройства заставляют врачей общей практики подозревать наличие возрастных нарушений в работе внутренних органов.

С другой стороны, старики часто слышат от окружающих: “Чего же Вы хотите в вашем-то возрасте?”. Однако наличие при депрессии обратимых нарушений памяти, внимания, интеллектуальной несостоятельности подчеркивают важность раннего выявления и своевременного лечения этих состояний.

Обнаружить депрессивное расстройство помогают различные психометрические шкалы оценки депрессии. Для выявления депрессивной симптоматики наиболее широко применяются: Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) (Zigmond A . S ., Snaith R . P ., 1983), Шкала Бека для оценки депрессии, Шкала Цунга для самооценки депрессии. Эти шкалы заполняются самимы пациентами и являются субъективными. Шкала Гамильтона для оценки депрессии (HDRS) (Hamilton M ., 1967) и Шкала Маннтгомери-Асберг для оценки депрессии (MADRS) (Montgomery S . A ., Asberg M ., 1979) чаще используются для оценки тяжести и динамики депрессивного расстройства. Заполняются они исследователями и потом называются объективными. Несмотря на огромное значение шкал в выявлении и оценке депрессии, решающая роль в диагностике принадлежит врачу-специалисту.

Помимо обязательного лечения антидепрессантами (см. антидепрессанты) больные с поздней депрессией нуждаются в психотерапевтической помощи.

Советы типа “займись делом и станет легче, подтянись, не грусти, улыбнись” не только не эффективны, а наоборот, еще хуже усугубляют состояние депрессивного больного.

Лечебные мероприятия должны направлять пациента на получение удовольствия. Необходимо поощрять пожилых людей устанавливать новые социальные отношения и восстанавливать старые, а также возродить или завести новые интересы к играм, домашней деятельности и церкви. Благотворное действие оказывает активное участие во взаимопомощи и жизни других людей. Важно подчеркивать прошлые достижения и положительные взаимодействия, успокаивать и вселять надежду, постепенно изменяя мотивации от стремления к смерти на желание жить.

И не случайно пациентки в больнице или санатории чувствую себя комфортнее, чем дома. Здесь у них организуется своя компания, нет одиночества: гуляют, вяжут, просто разговаривают, находят понимание, не чувствуют себя обузой для близких, отдыхают от домашних проблем. Постепенно возвращается желание жить, быть полезной, хочется чем-то помочь своим детям. Приходит философское отношение и жизни: не беда, если самочувствие вновь ухудшится, есть надежда на помощь, раньше депрессия проходила и теперь пройдет.

Психотерапия у пожилых людей имеет свои трудности и преимущества, связанные с возрастными изменениями психики. Применение современной психофармакотерапии требует особого внимания и осторожности. Вместе же они позволяют эффективно бороться с депрессивными расстройствами в преклонном возрасте.

Депрессия в пожилом возрасте наблюдается очень часто. Можно сказать, что у людей старше 55 лет это самый распространенный недуг. По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессивные симптомы имеют место у 40% пациентов преклонного возраста, обратившихся к врачу в связи с различными заболеваниями.

Женщины страдают депрессией в два раза чаще чем мужчины, причем у женщин она наиболее часто развивается в возрасте 50 - 60 лет, у мужчин в 55 - 65 лет.
Главной причиной развития депрессивных расстройств в этом возрасте является ситуация собственного старения - нарастающая физическая немощь, трудности самообслуживания, сложности в общении вследствие выраженного ослабления зрения и слуха, одиночество. Кроме того, старость богата различными потерями, например, горем по поводу смерти близкого человека, возможным заболеванием супруга, расставанием с детьми, лишением работы и утратой социального положения. Подобные события чаще имеют место во второй половине жизни, чем в первой.

В старости происходит снижение адаптационных возможностей организма в целом, падает активность, снижается эмоциональный резонанс, нарастает упрямство. Пожилые люди начинают все больше внимания уделять своим ощущениям, чрезмерно проявлять заботу о здоровье. Установлено, что примерно лишь у половины лиц пожилого возраста отмечается адекватное отношение к своему физическому состоянию, у одной четверти наблюдается переоценка, а у другой - переоценка носит извращенный, ипохондрический характер. Больные поглощены внутренней работой своего организма, убеждены в наличии у них тяжелого недуга.

С годами накапливается число пережитых болезней, операций, несчастных случаев, легче почувствовать себя больными и в опасности. Чрезмерная ипохондрическая озабоченность часто провоцируется преувеличенным представлением о том, какая активность была ранее, и какой она стала из-за физических ограничений с возрастом. Появляющиеся неприятные ощущения в теле отвлекают от внешнего мира, усиливают обращенность внутрь себя. В целом, чем старше человек, тем меньше остается у него стоящих дел, ничто не отвлекает от мыслей о самом себе, легче замечать и разговаривать о мелких нарушениях и проявлениях.

Пожилых людей часто гнетут мысли об упущенном в прошлом, угрызения совести, одиночество. Они переживают тягостное чувство пустоты и своей ненужности. Все происходящее перед глазами представляется малозначащим и неинтересным. Попытки поддержать, успокоить, кажутся такому человеку неискренними, глупыми, пустыми и часто дают обратный эффект.

Развивается депрессия, как правило, медленно, хотя возможно и острое, когда снижению настроения предшествует внезапная психическая травма или острое заболевание. Появляются и нарастают угнетенность, необоснованные или преувеличенные опасения за свое здоровье, состояние близких, материальное благополучие. Ослабевает привязанность к родственникам, друзьям, уменьшаются социальные связи.

Знакомая картина: старушка, одиноко сидящая на лавочке во дворе - скорбная поза, взгляд устремленный в никуда, углы рта опущены, лицевые складки подчеркнуты - весь ее облик говорит о глубокой печали. Беседа с такими людьми укрепляет догадки о том, что у них имеется расстройство настроения.

Существенным в переживаниях пожилого человека является болезненное неприятие собственного старения как в его физическом, так и в социально-общественном выражении. Одиночество, на которое он жалуется, имеет характер “одиночества в толпе”. Усиливается впечатлительность, мнительность, ранимость, педантичность, склонность к тревожным опасениям, самообвинению и самоуничижению.

В части случаев картина поздней депрессии определяется угрюмым, ворчливо-раздражительным настроением с брюзжанием и вспышками недовольства по любому самому незначительному поводу (брюзжащая депрессия). Как правило, жалобы на плохое настроение можно услышать только при расспросах. За медицинской помощью ни больной, ни родственники не обращаются, лечение отвергается. Однако существенным остается то, что подобные переживания тягостны для пожилых и превращают их в страдающих людей.

Депрессия в пожилом возрасте характеризуется сочетанием тревоги и тоски. Тревога носит беспредметный характер, лишена конкретного содержания или насыщена неопределенными мрачными предчувствиями, ожиданием всяческих несчастий. Особенно она усиливается в вечерние и ночные часы. Больные всхлипывают, причитают, стонут, растерянно озираются, бестолково бродят или мечутся по помещению. Тревожно-тоскливое состояние сочетается с замедленной невыразительной речью, вялостью, малоподвижностью. Пожилой человек уверен в безнадежности своего положения, ему кажется, что депрессия будет длиться вечно, создается впечатление, что жизнь никогда не была и не будет другой (ничто не радует не доставляет удовольствия). Типична жалоба на мучительное ощущение пустоты сегодняшнего дня. Все представляется малозначащим, неинтересным, будущее не несет ничего положительного. Большую часть суток больные проводят в постели, не интересуются происходящим вокруг, пренебрегают правилами личной гигиены. Часто такие пациенты говорят: я мучаю своих родных, им будет лучше без меня.

В этих случаях особенно высок риск суицида, связанного с идеями самообвинения, чувством безысходности, безнадежности и одиночества. Осознание собственной несостоятельности, невозможность приспособиться к меняющимся условиям жизни, семейно-бытовые конфликты толкает пожилого человека к самоубийству. Особенно часто суицидальные мысли наблюдаются у людей пожилого возраста при сочетании депрессии с тяжелым хроническим соматическим заболеванием. Больные могут долго скрывать мысли о самоубийстве, диссимулировать суицидальные тенденции. Обнаружить стремление больного покончить с жизнью помогают осторожные расспросы: не чувствует ли он, что жизнь потеряла смысл; нет ли у него желания, ложась вечером спать, утром не проснуться, не мечтает ли он гибели в результате несчастного случая, как он относится к возможности разом прекратить все свои страдания.
Нередко, при поздней депрессии на первый план выступают жалоба на плохую память, дезориентацию, трудности концентрации внимания.

В картине поздней депрессии всегда присутствуют расстройства сна. Среди симптомов инсомнии преобладают прерывистый ночной сон и раннее пробуждение с плохим самочувствием по утрам. В противоположность популярному мифу, старикам нужно спать так же много, как они спали в более молодом возрасте, если не больше. Более того, многие старики любят “поклевать носом” в кресле во время бодрствования - привычка, которая может препятствовать тому, что называется хорошим ночным сном.

Самому пожилому человеку его настроение может представляться обычным и вполне естественным. Мысли о психологической помощи, приеме лекарств этими людьми категорически отвергаются. Больные жалуются не столько на плохое настроение, сколько на болезненное самочувствие. Родственники бывают удивлены, когда им сообщают, что такой характер настроения можно расценить, как психическое расстройство. В этих случаях, говорят, что депрессия скрывается под маской соматического (телесного) заболевания. Диагностика этих состояний особенно сложна, т. к. соматические жалобы и различные функциональные расстройства заставляют врачей общей практики подозревать наличие возрастных нарушений в работе внутренних органов.

С другой стороны, старики часто слышат от окружающих: “Чего же Вы хотите в вашем-то возрасте?”. Однако наличие при депрессии обратимых нарушений памяти, внимания, интеллектуальной несостоятельности подчеркивают важность раннего выявления и своевременного лечения этих состояний.

Обнаружить депрессивное расстройство помогают различные психометрические шкалы оценки депрессии. Несмотря на огромное значение шкал в выявлении и оценке депрессии, решающая роль в диагностике принадлежит врачу-специалисту.
Помимо обязательного лечения антидепрессантами больные с поздней депрессией нуждаются в психотерапевтической помощи.

Советы типа “займись делом и станет легче, подтянись, не грусти, улыбнись” не только не эффективны, а наоборот, еще хуже усугубляют состояние депрессивного больного.

Лечебные мероприятия должны направлять пациента на получение удовольствия. Необходимо поощрять пожилых людей устанавливать новые социальные отношения и восстанавливать старые, а также возродить или завести новые интересы к играм, домашней деятельности и церкви. Благотворное действие оказывает активное участие во взаимопомощи и жизни других людей. Важно подчеркивать прошлые достижения и положительные взаимодействия, успокаивать и вселять надежду, постепенно изменяя мотивации от стремления к смерти на желание жить.

И не случайно пациентки в больнице или санатории чувствую себя комфортнее, чем дома. Здесь у них организуется своя компания, нет одиночества: гуляют, вяжут, просто разговаривают, находят понимание, не чувствуют себя обузой для близких, отдыхают от домашних проблем. Постепенно возвращается желание жить, быть полезной, хочется чем-то помочь своим детям. Приходит философское отношение и жизни: не беда, если самочувствие вновь ухудшится, есть надежда на помощь, раньше депрессия проходила и теперь пройдет.

Врач-психотерапевт
Михаил Викторович Голубев.

Я не знаю –что такое депрессия. И дай Бог, не узнаю никогда. В 50-60 лет … и депрессия? Да она может быть только у тех людей, кто не знает чем заняться, не имеет интересов и не является самодостаточным человеком. Нужно гулять, читать- много, интересоваться жизнью, познавать что-то новое и радоваться всему- новому дню, дождю, цветам, любимому чаю, конфете, яблоку. И уметь удивляться. Ведь вокруг нас столько чудесного, а иногда и чудного! То есть я говорю о настоящих чудесах, которых многие не видят. Особенно атеисты.
Они говорят- покажите нам чудо и тогда мы поверим в Бога. А то, что они сами являются чудом с организмом, являющимся самовосстанавливающейся системой, что они появились на свет после слияния двух мал-ю-юсеньких клеточек и выросли красивыми и большими, что чудом является все живое на земле –не только люди. Что в каждом зернышке заложена мощная программа, которая всегда, в 99,9% случаев- работает, если не будет какого-то сбоя.
Еще меня удивляют люди, которые постоянно жалуются на жизнь -то плохо, это плохо, зарплата-пенсия маленькая, каждый день одно и тоже- все надоело. А пусть только представят себе, что у них нет дома, или… они пришли домой, а дома нет света,тепла,воды и продуктов в холодильнике. Как им после этого? Хорошо будет?
Мы не привыкли ценить то, что имеем и всегда хотим большего. Завидуем, злимся, ненавидим.

Депрессивное состояние чаще свойственно представительницам слабого пола, причем такое нестабильное положение нервной системы при отсутствии лечебных мер способно стремительно прогрессировать. С каждым годом тысячи женщин обращаются за помощью дипломированных врачей, но большая часть пациенток всё же скрывает свое угнетенное состояние.

Признаки депрессии у женщины

Долгое время нестабильное состояние эмоциональной сферы не считалось официальным заболеванием, а проблему со здоровьем просто замалчивали. В последние десятилетия симптомы при депрессии оживленно интересуют психологов и психиатров, поскольку отсутствие мер своевременного реагирования может привести к необратимым последствиям для жизни, например, к суициду, серьезным нервным расстройствам, может маркировать начало шизофрении. Болезнь начинается с классической апатии («меланхолии»), а заканчивается невыносимым желанием свести счеты с жизни.

Первые признаки

Сначала дамы жалуются на повышенную усталость, хандру и апатию, предпочитая вести пассивный образ жизни, больше уединяются. Такие симптомы депрессии у женщин не вызывают особых подозрений со стороны родственников, поскольку каждый однажды может «дать слабину». Однако неприятное состояние затягивается, усугубляется, нарастает симптоматика. Важно акцентировать внимание на первых признаках депрессии, симптомах, чтобы своевременно помочь пациентке. Это:

• тревожность;
• повышенная раздражительность;
• беспричинное чувство вины;
• участившиеся приступы плаксивости;
• снижение интереса ко всему происходящему вокруг;
• физическая пассивность;
• необоснованный и беспричинный страх.

Тест­

Специалист рекомендует пройти специальное тестирование. Основная цель предложенного метода – определить факт наличия патологии, выяснить степень выраженности в жизни человека. Вниманию пациента предлагаются доступные для восприятия вопросы, на которые надо дать правдивые ответы. Тест на определение депрессии помогает раскрыть сущность состояния пациента и его мировосприятие, ускоряет начало интенсивной терапии при обнаружении патологического процесса.

Признаки выхода из депрессии

Проблему эмоциональной сферы важно не замалчивать. Если диагностирована депрессия – симптомы у женщин имеют разную степень выраженности. Этим объясняется потенциальный клинический исход, перспективы на скорейшее выздоровление. Своевременное реагирование на симптомы начальной стадии недуга помогает в скором времени почувствовать признаки выхода из депрессии, вернуть женщине радость жизни. Показатели улучшения состояния:

• хорошее настроение;
• обсуждение планов на будущее;
• проявление физической активности;
• позитивные эмоции;
• желание изменить что-либо в своих буднях.

Хроническая депрессия симптомы

Если признаки болезни вовремя не заметить, депрессивное состояние приобретает затяжной характер. Симптомы хронической депрессии формируют новое мировоззрение, делают женщину неконтактной и закрытой для окружающих. Мужчина не сможет понять, что происходит с его спутницей жизни, поскольку она становится скрытной, уединяется, не стремится к общению. Другие симптомы подробно изложены ниже. Это:

• ощущение собственной никчемности, опустошенности, ненужности;
• невыносимое чувство вины;
• сложность принятия окончательного решения;
• снижение энергетического ресурса;
• медлительность в действиях, заторможенность в эмоциях;
• повышенная утомляемость;
• мысли о смерти.

Глубокая­

В действительности это серьезная проблема психологического характера, которая сопровождается вегетативными изменениями, психомоторными нарушениями, ломкой сознания, снижением витальности. Кроме того, женщина может нанести вред своему здоровью, причем делая это осознанно. Основная проблема – потеря радости и интереса, стремление свести счеты с жизнью. Причин такого психологического нарушения множество, а симптомы и признаки глубокой депрессии у женщин имеют следующие особенности:

• полное отсутствие аппетита;
• хроническая бессонница;
• отсутствие реакции на судьбоносные перемены своей жизни;
• психомоторная заторможенность;
• снижение либидо;
• потеря способности получать удовольствие;
• нежелание выполнять привычные дела.

Маниакальная­

В скрытой форме этот характерный недуг не преобладает. Вопрос, как проявляется депрессия у женщин маниакальной формы, не требует дополнительных пояснений. Родственники клинического больного легко рассказывают об особенностях поведения специалистам. Успешное лечение осложнено, поскольку пациентку не оставляют навязчивые идеи о преследовании, чередуются периоды чрезмерной активности и пассивности. Характерные симптомы маниакальной депрессии таковы:

• эпизодические маниакальные приступы;
• раздражительное, провокационное поведение;
• чрезмерно заостренное самолюбие;
• настигающее ощущение беспричинной эйфории;
• повышенная двигательная активность.

Тяжелая­

Причинами такого недуга могут оказаться физиологические и психологические факторы. В первом случае это участившиеся приступы мигрени, переутомление на работе, вирусное или простудное заболевание, которое надолго приковывает к постели. Во втором не исключена гибель родных людей, боль утраты, перенесенные стрессовые и шоковые ситуации. Отдельно выделяют послеродовую форму недуга, когда женщина не может справиться с эмоциями и проблемами после рождения ребенка. Основные признаки тяжелой депрессии – это:

• ожидание несчастья;
• скрытая тревожность;
• чрезмерная плаксивость;
• нежелание контактировать с людьми;
• светобоязнь;
• появление фобий;
• мысли о преждевременной смерти.

Тревожная

Такое заболевание имеет сходную симптоматику с предыдущим, поскольку у женщины постоянно складывается такое впечатление, что ее семью и детей ожидают несчастные случаи, скоропостижная кончина в ближайшем будущем, серьезные неприятности и даже преследование со стороны маньяков. Симптомы тревожной депрессии не исчезают даже когда дети рядом, и ничто не предвещает беды. Лечение определяется индивидуально. Однако важно обратить внимание на такие симптомы, как:

• бессонные ночи;
• кошмары во сне;
• повышенная двигательная активность;
• чрезмерная суетливость и беспорядочный поток мыслей;
• излишняя болтливость, привлечение внимания.

Затяжная

Если женщина пережила сильнейшее эмоциональное потрясение, ее подсознание еще не скоро оправится от полученного удара. Не исключены осложнения, которые распространяются на психоэмоциональную сферу. Признаки затяжной депрессии появляются после стресса, надолго «оседая» в жизни пациентки. Лечение осложнено, поскольку нервная система перестраивается, теряется эмоциональное равновесие. Симптомы этой болезни таковы:

• чувство глубокого отчаянья;
• медлительность в действиях;
• низкая самооценка;
• склонность к истерии;
• резкое снижение либидо;
• самобичевание;
• хроническая бессонница;
• высокая степень утомляемости при минимальных физических нагрузках.

Осенняя

Чаще этому состоянию предшествует дождливая погода, признаки сезонного авитаминоза. Резко снижается физическая активность и способность к фантазии, а человек напоминает медведя, который готовится к предстоящей зимней спячке. «Давит» раннее потемнение на улице, снижение температуры окружающей среды, приближение холодов. Распространенные симптомы осенней депрессии носят временный характер, окончательно исчезают в зимние солнечные дни и преддверье весны.

Симптомы эндогенной депрессии

Важно знать, как распознать депрессию, какой формы недуг преобладает. Например, специфические симптомы эндогенной депрессии (из-за изменения обмена веществ) связаны с беспричинной сменой настроения. Женщина страдает не физически: подводит психологическое здоровье, не хватает «гормонов радости» (например, не вырабатываются серотонин или его в женском организме меньше из-за генетических сбоев). Определить характерный недуг проще, необходимо проверить состояние по следующим симптомам:

Депрессия - симптомы у женщин: признаки состояния