Якість знімків залежить від двох досить багатогранних та об'ємних процедур: вибору оптимальних технічних умов експонування плівки за дотримання рекомендованих укладок досліджуваних органів та правильного проведення фотообробки плівки. При їх виконанні можуть траплятися численні помилки.
Виконання 1-ї процедури рентгенолаборант нікому не довіряє та здійснює її завжди сам. Фотообробка плівки часто не займає належного місця в організації роботи рентгенівського кабінету. Її іноді доручають людям з малим досвідом, які не мають елементарних відомостей про фотопроцес.
Зустрічаються невдачі при отриманні рентгенографічного зображення, як правило, пояснюють «поганою якістю рентгенівських апаратів, що експлуатуються, і рентгенографічної плівки». Аналіз можливих помилок при фотопроцесі виробляється далеко не завжди, що не виключає їх повторення в майбутньому.
Основні причини можливої появи багатьох дефектів на рентгенограм повинен знати кожен рентгенолаборант. Вони зустрічаються найчастіше за порушення правил фотообробки плівки, але можуть бути відзначені і при недотриманні правил зберігання та транспортування її, при низькій культурі роботи рентгенолаборанта та ін.
Так, ще до експонування рентгенографічної плівки через неправильного її зберіганняв емульсійному шарі можуть відбуватися зміни, що дають дефекти рентгенограмах. Наводимо основні з них:
Фрикційний вуаль - дифузний сірий фон на всьому протязі.
рентгенограми, що з'являється в результаті тиску на емульсію плівки
при зберіганні коробок із плівкою плазом один на одному;
Контактна вуаль (має ідентичну картину) і з'являється при
зберігання плівок без паперових прокладок між ними;
Крайовий вуаль – темні смуги різної ширини по краях плівки;
спостерігається на рентгенографічній плівці при тривалому її зберіганні у сильно освітленому приміщенні;
Чорні плями, крапки, ветвоподібні малюнки утворюються на рентзі
нограмах при зберіганні плівки у вологому середовищі та проникненні в упа
кування шкідливих газів і пар летких речовин.
При експонуванні рентгенографічної плівки можлива поява на рентгенограмах низки дефектів у вигляді артефактів, обумовлених такими причинами:
деформація флюоресцентного шару підсилюючих екранів у касі
ті-в зазначених місцях при експонуванні відсутнє світіння екрану,
відповідні ділянки плівки отримають менше променистої енергії та при
фотообробці будуть недопроявлені;
потрапляння сторонніх частинок у касету між екранами, у тому числі
і уламків флюоресцентного шару екранів, що перешкоджають проникненню
нію світла, витраченого / гаємого екраном, на плівку під час експонування і веду
щих до появи на рентгенограмах, плям за формою цих частинок;
попадання щільних частинок у касету між дном її та переднім екра
ном, що дає на рентгенограмах своє зображення;
наявність щільних компонентів у клеї, застосованому для підклеювання
підсилювальних екранів, що дають на рентгенограм відповідні плями;
забруднення поверхні підсилюючих екранів фотореактивами і б
твоїм брудом призводить до зниження свічення екранів у цих місцях і появ
ленню плям на рентгенограмах;
забруднення контрастною речовиною деки столу-штативу, постільного
та білизни, досліджуваного органу та рентгенівської касети викликає
поява тіней цієї речовини на знімках;
наявність на досліджуваних органах мазевих пов'язок із щільними грудками
понентами в мазях, оброблених йодом ділянок шкіри, грудочок гіпсу після
зняття гіпсової пов'язки також спричиняє тіні на рентгенограмах;
наявність на незнятому одязі хворого різних пристосувань для
застібання, речей у кишенях одягу, а також складок щільного одягу
призводить до появи на знімках їх тіней, іноді незрозумілих для лікаря.
рентгенолога;
обумовлене піднесеннями екранів у місцях багатого, іноді багаторазово
ного змазування клеєм стінок касети при заміні підсилювальних екранів
може давати локальну, іноді велику вуаль на рентгенограмах;
Деформація стінок алюмінієвих касет, що дає випинання на дні
касети або її кришці також може викликати подібну вуаль.
Ряд дефектів на рентгенограмах обумовлені недоглядами рентгено-лаборанта під час роботи та фотолабораторії.До них відносяться:
сліди від пальців на знімках, що з'являються під час роботи з плівкою
брудними та вологими руками;
темні смужки на рентгенограмах у вигляді вузьких напівмісяців, які
виникають у результаті перегинів плівки до її фотообробки через здавлення
емульсії у цих місцях;
темні уривчасті смужки біля країв плівки (іноді кілька їх
паралельно) утворюються після проведення забрудненими проявником
пальцями рентгенолаборанта по плівці від одного кута її до іншого під час
укладання плівки в рамку;
темні блискавкоподібні лінії на знімках є наслідком
появи електростатичного заряду на сухій плівці, що дає спалах
при терті її в момент швидкого вилучення з коробки під час заряджання
касети;
ні компонентів проявника в касету у вигляді прокиданих або розпорошених
порошків у процесі виготовлення фоторозчинів.
Часто на рентгенограмах виявляються дефекти, обумовленісвітловою вуаллю.Та чи інша кількість світлової енергії може потрапляти на рентгенографічну плівку за таких обставин:
опромінення плівки при її зарядці в касету і розрядженні світлом
каючим у невеликій кількості через щілини у вікнах і дверях фотолабо
роторії, через несправний фільтр неактинічного ліхтаря;
опромінення плівки, що знаходиться у фотолабораторії в розпакованій,
недостатньо закритій коробці, перед зарядкою її в касету за відсутності
достатнього захисту плівки від світла;
опромінення плівки r несправній касеті через щілини по краях її
кришки;
опромінення плівки на касеті з коричневим текстолітовим дном при
перенесення її по яскраво освітленим приміщенням під час рентгенографії
умовах операційної, реанімаційної, особливо за наявності у касеті
підсилювальних екранів підвищеної люмінесцентної світлосили;
опромінення плівки при багаторазовому тривалому візуальному
контролі поблизу неактинічного ліхтаря під час її прояву за рахунок
світлових променів, що проникають через світлофільтр ліхтаря;
тривалий візуальний контроль веде до формування та воз
задушливої вуалі, обумовленої появою в емульсії плівки продуктів
окислення при широкому контакті речовини, що виявляє, з киснем
повітря.
неправильне експонування або прояв призводить до значущ
тельному збільшенню або зменшенню оптичної щільності зображення
на рентгенограмах;
прилипання повітряних бульбашок при зануренні плівки
тель без подальшого переміщення в розчині сприяє появі
маленькі круглі прозорі плями на ній.
використання старого проявника, коли желатин плівки забарвлення
ється хімічно зміненим гідрохіноном;
наявності у проявнику великої кількості сульфіту;
використання старого виснаженого фіксажу;
забруднення фіксажу проявником;
неповному фіксуванні та промиванні через розкладання галогенного
срібла, що залишається в емульсії плівки;
збільшенні кислотності та температури фіксажу, при яких настає
пає сульфіризація його (з гіпосульфіту виділяється сірка).
Надлишку калію броміду у проявнику;
домішки фіксажу у проявнику;
сильно виснажений фіксаж;
злипання плівки під час прояву.
Мармуровидністьплівки з'являється при сильному збагаченні проявника калію бромідом, а також у випадках додавання порцій теплого проявника до холодного або нерівномірного підігріву проявника під час прояву.
Ретикуляція(сітчастий візерунок) плівки відзначається при переносі плівки з теплого розчину в дуже холодний або перенесення мокрої плівки морозним повітрям.
Фотографічний вуаль(Прояв неекспонованих ділянок плівки) утворюється при високій температурі проявника або великий концентрації речовини, що виявляє в ньому.
Молочно-білий фонна плівці залишається при недостатньому її фіксуванні
ні. ,
Сповзання емульсійного шаруплівки можливо при обробці її в занадто теплих фоторозчинах або промиванні гарячої води.
І її подібний чи жироподібний налітна плівці виникає при недостатній промиванні її за рахунок гіпосульфіту, що залишився в її емульсійному шарі.
Білосувато-сірий налітна плівці з'являється при забрудненні фіксажу лугом проявника або його перекислення.
Білий налітна плівці може утворитися при промиванні її в дуже жорсткій воді, коли під час сушіння плівки на поверхні викристалізовуються солі.
Деякі дефекти на рентгенограмах можуть виникати при сушінніплівки та її механічних ушкодженнях:
запилення плівки при природному сушінні в курному приміщенні;
ураження емульсії плівки мікроорганізмами при природній
сушіння у вологому приміщенні з високою температурою повітря;
розплавлення та сповзання емульсії плівки при сушінні в середовищі
високою температурою та під прямим сонячним промінням;
темні смуги на плівці як наслідок сушіння в сушильній шафі
без попереднього стоку із неї надлишків промивної води;
злипання листків плівки за відсутності належної фіксації її при
сушінню;
механічні пошкодження плівки - розриви при її злипанні, па
денії і т. д.;
затіки на плівці за рахунок руху крапель води її поверхнею
при поворотах недосушеної плівки у рамці;
вицвітання зображення на рентгенограмі при тривалому зберіганні
ні через недостатнє промивання;
вуаль на флюорограмах при запотіванні скла екрану флюоро
графа в початковий період його роботи в теплому приміщенні після пересування
ня по вулиці в умовах роботи ПФК у зимові дні.
Контрольні питання
Фотопроцес у рентгенівському кабінеті, його визначення, значення.
Що потрібне для отримання якісної рентгенограми?
Склад рентгенографічної плівки, що у ній основне?
Характеристика світлочутливих речовин.
Основні та допоміжні інгредієнти фотографічної емуль
ці.
Властивості галогенного срібла, впливом геть нього променистої енергії.
Корисні властивості желатину в рентгенографічній плівці.
Процес виготовлення рентгенографічної плівки, її фізичне та
хімічне дозрівання.
Упаковка рентгенографічної та флюорографічної плівок, їх
розміри.
Заходи захисту рентгенографічної плівки при її зберіганні
ні та транспортування. t
Влаштування рентгенівських касет, основні вимоги до них.
Характеристика люмінесцентних екранів, що підсилюють,
їх типи.
Обов'язки рентгенолаборанта при експлуатації рентгенівських
касет та підсилюючих екранів.
Правила підклеювання нових екранів, що підсилюють.
Чутливість рентгенографічної плівки, середні її вели
чини.
Зміни емульсії рентгенографічної плівки під час зберігання.
Взаємозв'язок чутливості рентгенографічної плівки та терміну
її зберігання.
Контрастність рентгенографічної плівки, облік її при рентгено
графії.
Які 3 основні показники якості рентгенографічної плівки
позначаються на її пакувальних коробках?
Основні типи вітчизняної рентгенографічної плівки.
Вплив рентгенівських променів на рентгенографічну плівку.
Чому хімічна активність галогенного срібла неоднакова
у різних місцях експонованої рентгенографічної плівки?
Сутність появи зображення на рентгенограмах.
Чому виявлене зображення па рентгенограмі необхідне
фіксувати як це здійснюється?
Склад виявляє розчину, що в ньому головне і яку функцію
несуть допоміжні речовини?
Навіщо служить відновник, його склад?
Вимоги до розчинника для фоторозчину.
Стоп-ванна, її призначення коли можна без неї обійтися?
Сутність процесу закріплення зображення на рентгенограмі.
Основний інгредієнт фіксаційного розчину.
Кислі та дублячі фіксажі, їх призначення.
Що станеться з неекспонованою рентгенографічною плівкою,
якщо її витримати у проявнику 6 хв, 1 год, 1 добу; якщо її витримати
у фіксажі 6 хв, 1 год, 1 добу?
Що станеться з нормально експонованою плівкою, якщо її
витримати у проявнику 6 хв, 1 год, 1 добу?
Чи буде різниця у зображенні нормально виявлених плівок
при закріпленні їх протягом 12 хв у фіксажі з амонію
хлоридом та стандартному фіксажі?
Які фотореактиви найчастіше застосовують для приготування
проявника, фіксажу?
Особливості приготування фіксажу із кислотою.
Що таке сульфіризація і коли вона настає?
Які фотореактиви можуть бути несумісні під час приготування
проявника, фіксажу?
Які фотореактиви розкладаються за звичайних умов і вимагають
особливі умови зберігання?
Яка рівноцінна кількість безводних та кристалічних речовин
слід брати при приготуванні фоторозчинів, якщо застосовуються
сульфіт, натрію карбонат (кальцинована сода), натрію тетрабо-
рат (бура), гіпосульфіт?
Які термічні реакції супроводжують розчинення деяких
фотореактивів та які звідси висновки та дії рентгенолабо-
ранту?,
Токсичні фотореактиви та запобіжні заходи при роботі з
ними.
Правила приготування проявника, фіксажу, черговість
ренія фотореактивів при цьому.
Вимоги до посуду для приготування та зберігання фоторозчинів.
Заходи щодо збереження проявника при його приготуванні.
Значення температури розчинника при приготуванні фотороство
рів.
Як усуваються механічні домішки (забруднення) з пріго
товлених фоторозчинів?
Заходи щодо подовження терміну служби проявника.
Раціональний час прояву в стандартному проявнику, ніж він
обумовлено?
Основні правила фотообробки рентгенографічної плівки.
Прояв за часом та з візуальним контролем, їх переваги
та недоліки.
Чинники, що впливають швидкість прояви.
Фази закріплення рентгенографічної плівки та їх продовжувач
ність залежно від виду фіксажу.
Час промивання рентгенографічної плівки.
Правила сушіння рентгенографічної та флюорографічної плівки.
Фізико-хімічні процеси в емульсії рентгенографічної плівки
ки при прояві, ополіскуванні, закріпленні, промиванні.
Куди йде срібло з емульсії рентгенографічної плівки при
прояві, закріпленні, промиванні плівки?
Які функціонуючі фоторозчини є вмістищем се
ребра?
Організація обліку витрати проявника та фіксажу в рентгенівському
кабінеті.
Норми площі рентгенографічної плівки, що виявляється в 1 л
стандартного проявника, що закріплюється в 1 л стандартного фіксажу.
Оптимальна кількість відновника, що додається у проявник.
Чому один і той же обсяг відновника виявляє у 2 рази
більше рентгенографічної плівки порівняно із проявником?
Чому кристалічні фотореактиви при приготуванні фоторас
творів беруться у більшій кількості, ніж безводні?
Зовнішні ознаки непридатності проявника та фіксажу.
Як продовжити термін роботи виснаженого проявника, фіксажу на
1-2 добу?
Обов'язкові елементи маркування на рентгенограмах та флюоро-
грамах.
Які додаткові позначення може бути на рентгенограмах?
Методи маркування рентгенограм.
У якому положенні маркуються рентгенограми, чи бувають при
це винятки?
Правило «олівця)) при маркуванні рентгенограм.
Додаткові позначення на рентгенограмах під час роботи не
кількох рентгенолаборантів в одному рентгенівському кабінеті
Способи кріплення маркувальних знаків при рентгенографії
пертикальному положенні пацієнта.
Принципи посилення та ослаблення зображення на рентгенограмах
флюорограми. ,
Дефекти на рентгенограмах, зумовлені неправильним зберіганням.
ням рентгенографічної плівки.
Артефакти на рентгенограмах через недоліки в рентгенівських
касетах і підсилюючих екранах, через наявність контрастних ве
ств та інших щільних компонентів на шляху рентгенівських променів
при рентгенографії.
Дефекти на рентгенограмах, обумовлені упущеннями рентгено-
лаборанта під час роботи у фотолабораторії.
Причини світлової вуалі на рентгенограмах.
Причини жовтого забарвлення рентгенограм.
Причини дихроїчної вуалі на рентгенограмах.
Дефекти, обумовлені механічними пошкодженнями рентгено
грам.
Примітка. 1. Витяг із наказу міністра охорони здоров'я СРСР № 1172 від 30 грудня 1977 р.
2. Розрахункові норми часу при електрорентгенографії визначаються шляхом зменшення на 20% норми часу рентгенографічних досліджень відповідних органів та систем, передбачених у цьому додатку.
До розрахункових норм включено час для проведення підготовчої роботи до досліджень та час для ведення встановленої медичної документації.
Ці норми не можуть бути підставою для розрахунків із заробітної плати, а також встановлення штатів рентгенівських відділень (кабінетів), за винятком випадків, обумовлених у штатних нормативах.
Дослідження, передбачені у пунктах 2, 4, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 22, 29, 32, 41, 42, 43, 46, 48 та 56, проводяться за наявності відповідного обладнання в республіканських, обласних, крайових та міських лікарнях, у тому числі у дитячих. В інших лікувально-профілактичних закладах вони можуть проводитись на розсуд головного лікаря або керівників органів охорони здоров'я.
Рентгенографічний метод - це такий метод рентгенодіагностики, коли патологоанатомічні зміни досліджуваного органу визначаються за тіньовою картиною, що виходить на рентгенівській плівці або іншому світлочутливому матеріалі в результаті дії рентгенових променів на його світлочутливий шар.
Рентгенографія можлива тому, що рентгенові промені, як і промені звичайного світла, діють на світлочутливий шар рентгенівської плівки. Цей шар є застиглою суспензією кристаликів бромистого срібла (AgBr) в желатині. Існує кілька теорій отримання зображень на плівках. Не зупиняючись на розборі всіх існуючих теорій, наведемо одну з них як найбільш відповідну сучасним поглядам.
Кристаліки бромистого срібла утворюють кристалічні ґрати, у яких негативні іони брому пов'язані з позитивними іонами срібла силами електростатичного тяжіння. Світлочутливий шар, піддаючись дії рентгенових променів, частина їх поглинає. У цьому кожен поглинений квант променистої енергії витрачається відрив електрона від іона брому, у результаті замість іона брому виходить нейтральний атом брому. Відщеплений електрон нейтралізує позитивний іон срібла, перетворюючи його на атом металевого срібла. Таким чином, у місцях плівки, що зазнали впливу рентгенових променів, відбувається розкладання світлочутливого шару з виділенням металевого срібла. Однак воно виділяється в такій кількості, що отримане зображення не вдається бачити, тому його називають прихованим.
Для отримання видимого зображення опромінену плівку поміщають у розчин проявника, що багаторазово посилює розкладання бромистого срібла. Особливо інтенсивно воно відбувається в тих місцях емульсії, на які впало більш інтенсивне рентгенівське випромінювання, і в результаті приховане зображення стає чітко видимим. Наприклад зробимо рентгенівський знімок пальця. Для цього рентгенівську плівку, покриту світлочутливим шаром, помістимо для запобігання світлу алюмінієву касету. Покладемо на касету палець і направимо на нього рентгенові промені, які вільно пройдуть через стінку касети і впадуть на плівку. При цьому частина плівки, не покрита пальцем, однаково інтенсивно піддасться дії променистої енергії. Частина плівки, покрита пальцем, виявиться під дією диференційованого пучка рентгенових променів.
Як відомо, палець є неоднорідним середовищем, він складається з різних за своєю щільністю тканин. Отже, ступінь поглинання рентгенівського пучка, що проходить через частини пальця, буде неоднаковим. Там, де промені по дорозі зустрінуть сильно кальциновану, компактну частину кістки, вони майже не пройдуть і на відповідному місці емульсійний шар зазнає незначної дії променів. У місцях, де промені пройдуть через менш щільну частину кістки — губчасту, поглинання променів буде меншим і відповідно ці місця плівки зазнають більшого опромінення. М'які тканини майже не затримають рентгенові промені, і ці місця зазнають ще більшого опромінення.
Якщо експоновану плівку вийняти з касети в кімнаті при червоному світлі і виявити, то на знімку ми побачимо зовсім чорне тло, що відповідає місцям плівки, не покритим пальцем. Фон трохи світліший за чорний дадуть м'які тканини. Губчаста частина кістки дасть особливий кістковий малюнок, що є складною палітуркою кісткових балок; і безперервну світлу лінію дасть компактна частина кістки. Таким чином, рентгенівське зображення на плівці нагадує тіньову картину на екрані; але з тією важливою відмінністю, що тінь буде світлого кольору, а опромінені місця темними. Тому рентгенограма є негативом.
Для здійснення рентгенографічного методу дослідження необхідно мати: касети, що підсилюють екрани, рентгенівську плівку та хімікалії.
Рентгенівські касети служать для запобігання плівок від впливу стороннього світла. Касета є плоскою коробкою, що складається з двох стінок, скріплених шарнірами. Передню стінку касети, звернену під час зйомки до об'єкта, виготовляють з матеріалу, що пропускає рентгенівське випромінювання без істотної зміни (алюміній, гетинакс, дерево, картон і т. д.), а задню - з товстої залізної пластини. На передній стінці є бортики, а на внутрішній поверхні задньої стінки повстяна або фетрова прокладка, яка при закриванні касети щільно входить у поглиблення передньої стінки і захищає від попадання в касету видимого світла. Для забезпечення надійного дотику стінок касети та щоб уникнути довільного відкривання на зовнішній поверхні задньої стінки передбачені дві пружинні металеві застібки. Розкривається касета на кшталт книги. На внутрішніх поверхнях стінок касети фіксовані екрани, що підсилюють.
Стандартні розміри касет: 13X18 см; 18X24; 24×30; 30X40 см.
У практиці іноді користуються м'якими касетами, їх виготовляють у вигляді пакетів із чорного світлонепроникного паперу.
Підсилювальні екрани. Для зменшення витримки під час знімків застосовують підсилювальні екрани. Останні представляють картонні або целулоїдні листи, на які з одного боку нанесений шар солі, що фосфоресціює. Зазвичай застосовують емульсію, що складається із солі кальцієвого вольфрамату (CaWo). Ця сіль під дією рентгенових променів фосфоресціює синьо-фіолетовим світлом, яке сильно діє на світлочутливий шар рентгенівської плівки.
Екран, що лежить під плівкою (задній), має більш товстий шар солі, що фосфоресціює, екран, розташований над плівкою (передній), як затримуючий промені, що йдуть до останньої, покривають більш тонким фосфоресцирующим шаром. Під час експонування плівки фосфоресцирующее світло екранів, збуджений рентгеновими променями, діє світлочутливий шар плівки. Таким чином, світлочутливий шар плівки виявляється під дією рентгенових променів та світла фосфоресціюючих екранів, що дозволяє скорочувати витримку під час знімків.
p align="justify"> Коефіцієнт посилення екранів, тобто відношення тривалості витримки без екранів до такої з екранами, можна вважати в середньому в межах 7-50, в залежності від напруги і якості екранів.
Слід пам'ятати, що підсилюючі екрани вимагають обережного поводження, так як різні механічні пошкодження, забруднення ведуть до псування поверхні, що фосфоресціює екранів. При рентгенографії з такими екранами на знімку виходять дефекти, що відповідають дефектам екранів, що може спричинити помилкову інтерпретацію рентгенологічної картини.
Крім звичайних підсилювальних екранів, іноді застосовують олов'яну або свинцеву фольгу завтовшки близько 0,02-0,2 мм. Підсилююча дія фольги заснована на звільненні рентгенових променів фотоелектронів з металу фольги. Електрони, що вилітають із металу, поглинаються емульсією плівки, що викликає додаткове потемніння останньої. Коефіцієнт посилення фольги в порівнянні зі звичайними підсилюючими екранами менше і приблизно дорівнює 2-3. Перевага фольги перед екранами полягає в її дрібнозернистості та фільтрації розсіяного випромінювання, що йде від об'єкта, за рахунок чого підвищується чіткість знімка.
Рентгенівська плівка являє собою тонку, прозору целулоїдну або нітроцелулоїдну пластинку, покриту з однієї або двох сторін світлочутливою емульсією. Емульсія складається з мікроскопічних кристаликів бромистого срібла (AgBr), рівномірно розподілених у застиглий желатин.
Різні сорти рентгенівських плівок відрізняються між собою своєю чутливістю та контрастністю. Для рентгенівських плівок контрастність є важливішим показником якості, ніж чутливість, тому що високоякісні рентгенограми можна отримувати тільки на рентгенівських висококонтрастних плівках.
Рентгенівську плівку високої якості виробляють наші вітчизняні фабрики, у продаж її випускають у світлонепроникних коробках. На останніх вказують коротку характеристику плівки та спосіб її обробки.
Стандартні розміри плівок:
13X18 см; 18X24; 24×80; 30X40 см.
Хімікаліп. Для обробки експонованої плівки потрібні проявник та закріплювач.
До складу проявника входять такі основні компоненти: речовини, що виявляють - метол, гідрохінон; речовини, що прискорюють прояв, - сода (вуглекислий натрій), поташ; консервуюча речовина - сульфіт натрію; сповільнюючий прояв та противуаліруючу речовину — бромистий калій.
До складу закріплювача (фіксажу) входять такі речовини: - фіксуюча речовина - гіпосульфіт натрію; консервуючі речовини - сульфіт натрію, метабісульфіт натрію; дублячі речовини - борна і оцтова кислота.
Що стосується питання приготування розчинів проявника та закріплювача, то воно буде викладено нижче, при розгляді питання обробки експонованої плівки.
Техніка зйомки. Знімки зазвичай роблять у двох основних проекціях – прямий та бічний. У разі потреби застосовують додаткові – косі проекції. Під проекцією розуміють напрям центрального пучка променів по відношенню до об'єкта, що знімається.
Для знімків у прямій проекції застосовують переднє-заднє або заднє-переднє напрямок центрального пучка променів. При цьому касету відповідно прикладають або ззаду або попереду.
У бічній проекції знімки роблять при напрямі центрального пучка променів справа наліво або зліва направо, прикладаючи касету або з лівої або з правої сторони.
При косих проекціях центральний пучок променів направляють під деяким кутом до об'єкта, що знімається, наприклад спереду збоку, всередину і назад.
Перед тим, як зробити знімок, рентгенолог повинен ознайомитися з результатами загального клінічного дослідження, які визначають характер виробництва знімка.
Залежно від передбачуваного знімка беруть розмір касети та відповідний формат плівки. Рентгенівську плівку заряджають в касету у фотолабораторії при червоному світлі наступним чином: відкривають касету і коробку з плівкою, беруть з коробки одну плівку, Двосторонню плівку кладуть будь-якою стороною в поглиблення передньої стінки касети, тобто на передній підсилювальний екран, передньому підсилювальному екрану та касету закривають.
Для виробництва знімка заряджену касету передньою стороною щільно прикладають до ділянки тіла тварини, що знімається, а з протилежного боку встановлюють рентгенівську трубку вихідним вікном до об'єкта. Вихідне вікно діафрагмують таким чином, щоб вихідний конус променів охоплював ділянку тіла тварини, що повністю знімається. У момент рентгенографії важливо, щоб касета і об'єкт, що знімається, були нерухомі. Якщо знімаються симетричні ділянки, необхідно вказувати сторону.
Щоб отримати максимальну детальність та гарну якість рентгенівського зображення на знімку, необхідно підібрати правильну жорсткість променів, їх напрямок та час експозиції. При цьому потрібно враховувати товщину об'єкта, що досліджується, ступінь кальцинації кісток, чутливість рентгенівської плівки і відстань фокус до плівки.
Жорсткість випромінювання. Жорсткість рентгенових променів залежить від робочої напруги. Отже, щоб отримати достатню за величиною дію рентгенових променів на емульсію рентгенівської плівки, необхідно правильно підібрати робочу напругу. За недостатньої жорсткості промені можуть пройти через м'які тканини, але не зможуть пройти через товщу кістки. В результаті зображення кістки буде представлене у вигляді суцільної тіні без будь-якого вказівки на се структуру. Занадто жорсткі промені пройдуть у великій кількості та загасають деталі. Таким чином, питання про зміну кістки за таким знімком не може бути вирішене.
Експозиція – твір інтенсивності випромінювання на тривалість освітлення. Експозиція залежить головним чином від сили струму в трубці, що вимірюється міліамперами. Тривалість освітлення виявляється у секундах. Тому експозицію виражають у вигляді твору міліампер на секунди. Наприклад, струм у трубці 75 мА, час освітлення 2 сек. Експозиція буде 75 маХ2 сек. = 150 ма/сек.
Жорсткість випромінювання та експозицію можна комбінувати. Збільшуючи жорсткість, потрібно зменшити експозицію, і навпаки, зменшуючи жорсткість, збільшити експозицію. Найкраща комбінація жорсткості та тривалості експозиції встановлюється досвідом.
Помилка жорсткості або експозиції можна визначити за знімком. Так, наприклад, гарне зображення м'яких тканин та повна відсутність структурності кістки говорять про малу жорсткість при гарній експозиції. Недостатня контрастність між м'якою та кістковою тканиною, загальна сірість та неясність малюнка вказують на надмірну жорсткість. Якщо виходить темно-сірий знімок, на якому не можна розібрати жодних деталей, це говорить про надмірну жорсткість та зайву експозицію.
Вибір напрямку променів - одна з умов для отримання хорошого знімка, так як від правильного вибору напряму променів залежить точна проекція об'єкта, що знімається, і виявленість патологічних змін.
Від фокусу на антикатоді промені розходяться конусом до 180°, а практичної роботи потрібно невеликий пучок променів. Тому необхідно сфокусувати трубку над об'єктом так, щоб напрям центральної осі робочого пучка з площиною касети утворювало перпендикуляр.
Існує ряд пристроїв, які допомагають рентгенологу знайти правильний напрямок центрального променя. Найбільш просте з них - це атмосферний центратор. Пристрій його дуже простий. Беруть картонне коло, в центрі якого зміцнюють пити, до вільного кінця нитки підвішують невелику конічну форму грузик. Картонне коло кріплять до фланця кожуха трубки так, щоб центр цього кола збігався з реальним фокусом трубки. Ще краще, якщо замість нитки прикріпити до кола жорсткий стрижень. Такий твердий виска має переваги перед ниткою в тому, що він дозволяє легко центрувати пучок променів навіть тоді, коли останній має горизонтальний напрямок або напрямок знизу вгору.
Фокусна відстань. При виробництві знімків найкращим вважається фокусна відстань у 70-100 см. Цю відстань можна збільшувати або зменшувати.
Збільшуючи плі, зменшуючи фокусну відстань, відповідно треба змінити і витримку, оскільки змінені відстані фокус — плівка вимагає зміни витримки за законом квадрата цієї відстані.
Для отримання кращих знімків у вибраних умовах потрібно стежити за тим, щоб якнайменше утворювалося розсіяних променів, так як розсіяне випромінювання, що потрапляє на зображення, викликане первинним пучком, створює додаткове його потемніння, що погіршує якість знімка.
Знищити це вторинне, шкідливе випромінювання неможливо, але шляхом деяких заходів можна знизити його шкідливу дію. Чим товщі об'єкт і більше опромінюване поле, тим дія розсіяних променів сильніша. Тому, по можливості, треба робити знімки малими полями. Для цього обмежують конус променів, що виходить із трубки, застосовуючи тубуси.
Для відсіювання (фільтрації) м'яких променів у робочому пучку використовують спеціальні фільтри. Найпростішими рентгенівськими фільтрами є алюмінієві та мідні пластинки, товщина яких становить від 0,5 до 3 мм. Такий фільтр поглинає спектр м'яких променів, жорсткі промені при проходженні через такий фільтр трохи послаблюються.
Для знищення розсіяних променів, що утворилися в об'єкті, застосовують спеціальні рентгенівські грати (бленди) (рис. 5). Їх виготовляють із свинцевих пластинок, розташованих таким чином, що вони пропускають первинний пучок рентгенових променів, що йде перпендикулярно або під невеликим кутом до плівки, і поглинають розсіяні промені. Для того щоб на знімку не виходило зображення самих свинцевих пластинок, грати, що відсівають під час просвічування або зйомки приводять в рух. В результаті зображення платівок «розмивається».
Обробка експонованих плівок. Техніка вияву. Прояв визначає якість знімка не меншою мірою, ніж умови зйомки. Тому він вимагає до себе серйозного і уважного ставлення.
Виявляють в окремій, просторій, добре вентильованій і спеціально обладнаній кімнаті (фотолабораторії), при освітленні ліхтарем з червоним склом. Усі маніпуляції при прояві плівки слід проводити за допомогою пінцетів.
Експоновану, тобто піддану дії рентгенових променів, плівку виймають з касети і швидко занурюють і ванну з достатньою кількістю розчину проявника з таким розрахунком, щоб шар його над плівкою був не менше 1 см. Для забезпечення рівномірного прояву всієї рентгенограми і щоб уникнути утворення повітря на плівці потрібно ванну іноді злегка похитувати і стежити за перебігом прояву. Не слід в процесі прояву без потреби виймати часто плівку з проявника і розглядати в червоному світлі, що проходить, це нічого не дає, крім як послаблює прояв і призводить до так званої повітряної вуалі.
Температура розчину проявника має бути 18-20.
При вищій температурі розчину настає вуалювання плівки, крім того, желатиновий шар починає розбухати і відшаровуватися. При температурі розчину нижче 10-12 ° процес прояву сильно сповільнюється, і отримати соковиті, контрастні рентгенограми стає неможливо.
У міру прояви на плівці з'являються контури малюнка, потім окремі його деталі. Однак це не означає, що треба припиняти прояви. Виявити всі кристали бромистого срібла, що зазнали рентгенівської енергії. Тільки в цьому випадку можна одержати соковиті, контрастні рентгенограми.
Рис. 5. Схема поглинання вторинних (розсіяних) рентгенових променів гратами:
1. анодтрубки; О-досліджуване тіло; аа точки.
При передчасному припиненні процесу прояви виявляються лише поверхнево лежачі кристалики бромистого срібла, а переважна більшість кристаликів бромистого срібла не встигає проявитися, у результаті недопроявлений знімок виходить блідим, зі зниженим контрастом, чи, як кажуть, виходить млявим. Отже важливо вловити той момент, коли слід перервати прояв. Процес прояву слід вважати закінченим тоді, коли при розгляді малюнку нових деталей не з'являється, а контури його починають злегка затушовуватися.
Якщо при дотриманні всіх правил прояву зображення з'являється швидко і так швидко зникає під загальною сірою вуаллю, причину слід шукати в неправильному виборі експозиції або жорсткості променів. У цьому випадку слід повторити знімок, змінивши умови зйомки. Якщо плівка покривається вуаллю раніше, ніж з'являється зображення, це означає, що плівка була засвічена при закладці в касету або дуже стара або скло лабораторного ліхтаря пропускає стороннє світло. В цьому випадку потрібно встановити причину та усунути.
Якщо при максимальній тривалості прояву все ж таки деталі не виявляються, це означає, що або використовували старий проявник, або умови зйомки були взяті малі. У цьому випадку необхідно додати новий проявник без бромистого калію. Якщо це не допоможе, знімок слід повторити, змінивши умови зйомки.
Цей спосіб прояву дуже копіткий і забирає багато часу. Тому при великому завантаженні кабінету слід користуватися іншим, продуктивнішим і досконалішим так званим танковим способом (танками називаються бачки). Перевага цього способу прояву полягає в тому, що він дозволяє одночасно виявляти кілька плівок і менш кропіткий. При танковому способі прояви плівки затискають у спеціальних плівкотримачах з нержавіючої сталі або за допомогою простих затискачів і занурюють у бачок із проявником. Прояв ведуть при температурі розчину проявника 18°. Тривалість прояву регламентується фабрикою, що виготовляє цей тип плівки. Якщо температура розчину вище 18°, то час прояву потрібно зменшити на 1 хв. на кожні 2°;
при більш низькій температурі час прояви збільшують на кожні 2" на 1 хв. Якщо при дотриманні всіх правил прояви рентгенограма вийшла занадто темною, то це не означає, що рентгенограма перепроявлена. Це говорить про те, що умови зйомки були взяті занадто великі. У такому разі потрібно змінити умови зйомки, а час прояву залишити тим самим.
Вітчизняні плівки слід виявляти у стандартному проявнику наступного складу:
Метол - 2,0
натрій вуглекислий (сода -118,0
гідрохінон - 8,0
калій бромистий - 5,0
сульфіт натрію
вода дистильована або
кристалічний - 180,0
кип'ячена-1л
Компоненти слід розчиняти у порядку пропису до повної розчинності.
Застосовувати не раніше, ніж через 24 години після складання.
Добре працює проявник наступного складу:
Метол - 2,0
Поташ-50,0
гідрохінон - 8,0
калій бромистий - 3,0
сульфіт натрію - 80,0
вододистильована або кип'ячена - 1л
У 1 л проявника можна виявити плівок: 13 X 18 см - 38 штук; 18X24 см - 20; 24×30 см - 12; 30×40 см - 7 штук.
Фіксування. Після закінчення прояви плівку виймають із розчину проявника, обмивають 10-15 сек. у проточній воді та поміщають у фіксажний розчин.
Процес фіксування переслідує наступне: припинення подальшого процесу прояву і видалення з желатинозого шару плівки бромистого срібла, що не розклалося.
Під дією фіксажного розчину залишене в желатиновому шарі плівки не змінене променистою енергією бромисте срібло розчиняється і утворюється подвійна сіль серіоватистокислого срібла і сірчано-кислого натрію. Ця сіль досить легко розчиняється у фіксажному розчині, але дуже важко у воді.
Температура фіксажного розчину має бути 18-20 °. При вищій температурі емульсійний шар розм'якшується, а при низькій процес фіксування сильно уповільнюється.
Рецепти для фіксажних розчинів:
1) гіпосульфіт кристалічний - 250,0
амоній хлористий - 50,0
натрій метабісульфіт - 16,0
вода (тепла) - 1л
2) гіпосульфіт кристалічний - 200,0
метабісульфіт калію - 20,0
вода (тепла) - 1л
Зазначені кислі фіксажні розчини одразу припиняють прояв, зберігаються довго, розчин залишається весь час світлим. Жовте забарвлення рентгенограм іноді з'являється при прояві, в фіксованих кислих розчинах зникає.
При необхідності можна фіксувати рентгенограми у звичайному фіксажному розчині: кристалічний гіпосульфіт - 250,0, вода (тепла) - 1 л. Цей розчин фіксує швидко, але швидко псується, набуває коричневого забарвлення.
Число плівок, яке можна обробити в 1 л фіксажного розчину, те саме, що і для проявника.
Фіксування продовжують до зникнення на плівці відтінку молочно-білого кольору (бромистого срібла). Після зникнення цього відтінку з обережності плівку слід протримати ще деякий час у фіксажі, приблизно стільки ж, скільки знадобилося часу для зникнення його.
При недостатньо тривалому фіксуванні ця сіль залишається в желатиновому шарі плівки, і через деякий час рентгенограма набуває жовтого кольору. Не слід користуватися старим, виснаженим фіксажним розчином, відфіксовані в ньому рентгенограми можуть пожовтіти цілком або частково.
Промивання та сушіння. Відфіксовану рентгенограму необхідно добре промити. При недостатньому промиванні рентгенограма швидко зіпсується - пожовкне.
Промивати рентгенограми слід у проточній воді щонайменше 20—30 хв. Якщо проточної води немає, то рентгенограму поміщають у ванну з водою, воду протягом години необхідно міняти не менше 5-6 разів. Перед тим як вийняти рентгенограму з води, слід обережно, не порушуючи желатинового шару, видалити ватним тампоном осад, який часто залишається на желатиновому шарі при фіксуванні і промиванні.
Сушать рентгенограми при кімнатній температурі підвішеному стані. Не можна прискорювати сушіння підігрівом, тому що при цьому розплавляється желатиновий шар. Якщо рентгенограма потрібна швидко, то, щоб прискорити сушіння, її можна занурити в 75-80 ° спирт на 5-10 хв. Попередньо промиту рентгенограму струшують кілька разів для звільнення від великих крапель води. Вийнята зі спирту, вона висихає за 10—15 хв. Частково висохлу рентгенограму не можна досушувати у спирті, оскільки вона покривається смугами.
Вимоги до знімка. На підставі знімків визначають стан знятого органу, пояснюють низку клінічних проявів захворювання та уточнюють характер патологічного процесу. Тому знімок повинен відповідати таким вимогам:
1) на знімку має бути зображення всієї досліджуваної частини тіла чи органа, де є патологічні зміни; 2) знімок має бути контрастним, контурним та структурним, тобто таким, на якому можна відрізнити одну тканину від іншої. Наприклад, кісткові тканини повинні різко виділятися на тлі м'яких, щільніші кісткові повинні відрізнятися від менш щільних і не повинні мати подвійного контуру; 3) кісткова структура та інші деталі внутрішньої будови кістки повинні бути добре вираженими.
Рентгенівський знімок, що не відповідає цим вимогам, втрачає своє практичне значення.
Після того, як зір адаптується до освітлення фотолабораторного ліхтаря, видаліть обмотку з рентгенівської плівки і обережно прикріпіть плівку до плівкотримача із заздалегідь підписаним прізвищем пацієнта. На цьому етапі плівка здається порожньою. Потім встановіть таймер на необхідний час прояву і помістіть плівку в бак.
Після того, як пролунає сигнал таймера, видаліть плівкотримач з проявленою плівкою і тримайте над ванною для промивання для того, щоб запобігти стіканню проявника на робочу поверхню. Далі слід закрити проявний бак і в промивній ванні промити плівкупід чистим струменем води протягом 30 с. Це робиться для того, щоб не забруднити фіксуючий бак проявником. Після промивання плівки потрібно почекати, щоб краплі води стекли. Тепер на плівці видно перші контури зображення.
Висушіть робочу поверхню і встановіть таймер на потрібний і фіксування час. Помістіть виявлену плівку у фіксуючий 6ак і не видаляйте її доти, доки не пролунає сигнал таймера. Потім, також як і при прояві, потримайте плівку над ванною для промивання щоб не забруднювати робочу поверхню, і промийте її підлогу струменем води Тепер рентгенограма готова, можна вимкнути фототабораторовий ліхтар і включити звичайне освітлення.
Після того, як плівка оброблена і на ній видно зображення досліджуваної області, перш ніж висушити, її протягом 10 хв (5 хв для позаротових плівок) необхідно промивати під струменем холодної води для видалення залишків фіксажу. Для запобігання подальшому забруднення розчинів і плівок використані плівкотримачі також промиваються і висушуються.
Інші статті
Ефективність закису азоту. Стан хворого. Безпека застосування закису азоту. Вплив на організм.
Знеболюючий і наркотичний ефект закису азоту залежить від багатьох факторів: віку та індивідуальних особливостей пацієнта, стану його здоров'я, концентрації закису азоту у газовій суміші, що вдихається, способу анестезії, кваліфікації медичного персоналу
Внутрішньоротову рентгенографію вприкус.
Внутрішньоротову рентгенографію вприкус застосовують у тих випадках, коли контактну рентгенографію з різних причин зробити неможливо (травма щелеп, запальні і пухлинні процеси в порожнині рота
Ефективність закису азоту. Спосіб застосування та дози. Концентрація закису азоту у суміші, що вдихається.
Закис азоту застосовують у суміші з киснем за допомогою спеціальних апаратів для газового наркозу. Зазвичай починають із застосування суміші, що містить 70-80% закису азоту та 30-20% кисню, потім кількість кисню збільшують до 40-50%.
Лікарська алергія (конспект лікаря). Вступ.
У розвинених країнах 15-35% населення страждають на алергічні хвороби, що становить велику соціальну та економічну проблему. Неухильне зростання захворюваності на алергію пов'язане з багатьма факторами: екологічним неблагополуччям, соціальними та сімейними стресами.
Типові помилки під час рентгенологічного дослідження.
Необхідно чітке знання методичних прийомів і техніки рентгенологічного дослідження обслуживаюш,им персоналом. Помилки персоналу можуть призводити до невиправданого опромінення пацієнтів. Помилки технічної правильності рентгенівського знімка: - неправильні укладання пацієнта (можуть приховати зону патології, невірно показати анатомічні
Панорамна томографія зубних рядів. Частина 2.
Перед тим як приступити до позиціонування, пацієнту необхідно запропонувати зняти всі металеві предмети, що потрапляють в зону проходження променя: сережки, ланцюжки, металеві шпильки, а також, за їх наявності, слуховий апарат і знімний металевий протез.
Для обробки знятої рентгенівської плівки або прояви прихованого зображення треба мати спеціально обладнану кімнату. Фотокімната повинна добре затемнюватись. Найменше, що потрібно мати для роботи у фотокімнаті: 1) ліхтар із червоним склом; 2) ванни для розчину та води не менше трьох штук. Розміри ванн, що випускаються промисловістю, відповідають розмірам плівки; 3) посуд для розчинів – 2 скляні банки об'ємом по 2 літри.
Крім того, для приготування розчинів проявника (розчин, що відновлює) і закріплювача необхідні відповідні хімікалії.
Будь-який проявник повинен мати наступний склад:
1) виявляють речовини - метол, гідрохінон,
2) консервуючі речовини - сульфіт натрію,
3) прискорює прояв речовина - сода, поташ,
4) противуаліруюча речовина – бромистий калій.
Співвідношення окремих складових частин проявника вказує фабрика, що виготовляє плівку (рецепт доданий до коробки або вкладений у пакет із плівками).
Щоб виявити, тобто зробити видимим приховане рентгенівське зображення, експонована плівка має бути оброблена розчином проявника. Вхідні речовини - метол, гідрохінон і деякі інші - у присутності желатини вибірково діють на зерна бромистого срібла, з яких складається емульсійний шар. Проявник передусім відновлює - перетворює на металеве срібло ті зерна бромистого срібла, які виявилися торкнутися випромінюванням екранів чи рентгенівськими променями. На неосвітлені зерна бромистого срібла проявник діє значно повільніше; розкладання їх дрої відбувається тільки після тривалого перебування плівки в розчині, при застосуванні розчинів з ненормально високою температурою, або розчинів, при виготовленні яких були допущені помилки при зважуванні хімікалій.
При прояві прихованого зображення слід домагатися, щоб усі зерна бромистого срібла, що зазнали впливу світлових або рентгенівських променів, дією проявника були перетворені на металеве срібло; одночасно неосвітлені зерна бромистого срібла мають залишитися незміненими.
Прояв - це хімічна реакція розкладання зерен бромистого срібла і, як і будь-яка хімічна реакція, залежить від температури.
Підвищення температури посилює активність проявника та прискорює розкладання бромистого срібла. Зниження температури уповільнює реакцію і, отже, отримання повного ефекту потрібно більш тривалий час.
Тривалість прояву залежить також і від складу проявника - головним чином від концентрації речовин, що входять до нього. Зменшення концентрації речовин і лугу подовжує прояв.
Нагадаємо, що під тривалістю прояву слід розуміти час, необхідний практично повного перетворення засвічених зерен бромистого срібла на металеве срібло; неосвітлені зерна за такої тривалості прояви залишаються незмінними (зображення не вуалюється).
Можливі два способи виконання процесу прояву:
а) стандартний прояв за часом з урахуванням температури розчину та
б) прояв із візуальним контролем процесу.
Дані науково-дослідної роботи та практики переконливо показують, що процес прояву необхідно завжди вести, контролюючи його тривалість по годинах (будь-якої системи - пісочними та пружинними тощо). Тільки за цієї умови повністю використовується світлочутливість фотоматеріалу, виходить максимальний контраст, мінімальний вуаль і одночасно забезпечується необхідна стандартність результатів.
При прояві часу з відхиленнями від нормальної експозиції (не більше 50 % нормальної) виходять рентгенограми досить високої якості з опрацюванням всіх деталей. При великих помилках в умовах експонування прояви за часом є можливість встановити, якого роду помилка - перетримка або недотримка - була допущена.
При прояві з візуальним контролем процесу момент закінчення прояви встановлюється але візуальному суб'єктивному враженню того працівника, який при слабкому світлі лабораторного ліхтаря намагається розглянути, чи з'явилися на рентгенограмі всі необхідні деталі зображення і чи процес прояви занадто далеко.
При закінченні прояви в емульсійному шарі, поряд з металевим сріблом, що утворює зображення, міститься досить значна бромистого срібла. Щоб рентгенограма набула необхідної стійкості та незмінності при зберіганні, бромисте срібло повинно бути віддалено від емульсійного шару. Цей процес називається фіксуванням або закріпленням зображення. Фіксування полягає в тому, що емульсійний шар занурюють у розчин таких хімікалій, які розчиняючи незмінене бромисте срібло, не діють на металеве срібло зображення. З досить великої кількості різних речовин, що застосовуються для даної мети, практично використовують лише водний розчин сірчанокислого натрію (гіпосульфіту натрію або ще коротше гіпосульфіту).
Розчини з вмістом від 5 до 40% гіпосульфіту мають достатню швидкість розчинення бромистого срібла. Однак нейтральний водний розчин гіпосульфіту нестійкий до слідів проявника в емульсійному шарі і швидко забарвлюється в бурий колір. Для підвищення стійкості фіксуючих розчинів їх підкислюють будь-якою кислотою, що не розкладає гіпосульфіту - борної, оцтової. З деякими застереженнями можна використовувати сірчану кислоту. Підкислені розчини гіпосульфіту можна використовувати тривалий час і при цьому вони майже не фарбуються.
А) Фіксаж із борною кислотою
Води гарячої – 500 мл
Гіпосульфіту – 400 г
борної кислоти - 40 г
Води до об'єму – 1 л
Б) Фіксаж з оцтовою кислотою
Води гарячої – 500 мл
Гіпосульфіту – 400 г
Сульфіту кристалічного натрію - 50 г
Оцтової кислоти (30%) – 40 мл
Води до об'єму – 1 л
Швидкість фіксування, як і швидкість прояви, залежить від температури і концентрації розчину. Практично найбільшою швидкістю розчинення бромистого срібла і одночасно великою тривалістю застосування мають розчини з 30-40% вмістом гіпосульфіту. Для визначення мінімальної тривалості фіксування слід застосовувати наступне правило: «тривалість фіксування не повинна бути меншою за подвійний час прояву при даній температурі».
Перевищення цього часу не завдає шкоди. Плівка може бути залишена в фіксуючому розчині на кілька годин без видимого послаблення зображення. Лише через 18-24 години дії фіксуючого розчину може мати місце невелике розчинення срібла та ослаблення зображення.
Скорочення часу фіксування проти необхідного завжди завдає непоправної шкоди. Спостерігається часто псування дуже важливих рентгенограм при зберіганні залежить від недостатнього та неповного фіксування. Розчинення бромистого срібла в розчинах гіпосульфіту має кілька переходів - спочатку утворюється складне комплексне з'єднання сіруватокислого срібла і натрію, важкорозчинне у воді і тому не повністю видаляється з шару при подальшому промиванні. Утворення цієї сполуки супроводжується освітленням шару та зникненням характерного забарвлення світлочутливого шару. Якщо процес фіксування перервати на цій стадії, необхідно промивати шар дуже довго для того, щоб повністю видалити сліди трудорозчинного з'єднання. Якщо ж воно не буде повністю видалено, то приблизно через 2-3 місяці під дією вологи та кисню повітря відбувається його розкладання у шарі з виділенням сірчистого срібла, що забарвлює рентгенограму у жовто-коричневий колір. Плями, що утворилися, нічим не можна видалити. Тривале ж фіксування переводить важкорозчинне комплексне з'єднання сіруватокислого срібла в легкорозчинне і повністю віддаляється з шару при подальшому промиванні.
Емульсійний шар втрачає світлочутливість не відразу після перенесення плівки в розчин фіксажу. Лише через 3-4 хвилини процес розчинення бромистого срібла досягає такої стадії, коли світлочутливість плівки майже повністю зникає і плівку можна без шкоди розглядати при білому світлі.
Промивання відфіксованого емульсійного шару є останньою стадією мокрої обробки. Її можна здійснювати двома способами: 1) - у проточній воді і 2) - у змінній періодично воді.
Промивання в проточній воді здійснюється легко лише в тих випадках, коли немає труднощів із припливом та відтоком води. При використанні для промивання спеціального бака для промивання (що входить в комплект для фотолабораторії обробки плівки) швидкість води повинна бути в межах від 2 до 4 л в хвилину. Для повного промивання при струмі води 2 л на хвилину необхідно витратити 25-30 хв. Підвищення швидкості обміну до 4 л на хвилину дозволяє скоротити час промивання до 20 хвилин. Збільшувати витрату води більше 4 л на хвилину недоцільно, оскільки видалення солей, що містяться в желатиновому шарі, залежить не тільки від швидкості обміну води, але також від процесів дифузії в желатиновому шарі. За відсутності фабричного бака для промивання можна легко виготовити на місці.
При нестачі води для промивання або при відсутності хорошого стоку слід рекомендувати промивку періодичною зміною води. Для цього необхідно мати дві кювети розміром 30X40 або 40X50 см. Всі плівки поміщаються в одну з наповнену чистою водою кювет на 5 хвилин. Після цього часу одну за одною плівки переносять в іншу кювету з чистою водою. При переносі слід прагнути видалити з поверхні плівки якомога більше забрудненої води. Для цього рентгенограми піднімають вертикально над кюветою і кілька разів струшують. Розташування плівок після перенесення з однієї кювети до іншої зміниться - верхні плівки займуть нижнє положення, нижні ж стануть верхніми. Цим повністю виключається можливість злипання плівок і попереджаєте та утворення погано промитих ділянок. Через 5 хвилин плівки з другої кювети знову по одній переносять у першу, поду в ній замінюють чистою. Почергове перенесення з однієї кювети до іншої зі зміною води повторюють 5-6 разів. Щоразу плівки витримують у чистій воді 5 хвилин. За цей час настає практична рівновага між концентрацією солей, що залишаються в шарі желатини і перейшли в промивну воду, і тому більш тривале витримування плівок у тій самій воді промивної не тільки марно, але і шкідливо. Кількість солей, видалених з ялинок желатину після 5-хвилинної промивки не зростає, збільшується лише набухання желатину.
Витрата води при такому способі промивання менше, ніж при промиванні в проточній воді, а забруднення з желатинового шару видаляються дуже добре. Тому рентгенограми, зберігання яких необхідно протягом тривалого часу (матеріали для дисертацій, рідкісні випадки захворювання тощо), слід промивати лише цим способом.
Завершальною операцією рентгенографії є висушування промитих рентгенограм. Для цього їх підвішують за 1 або 2 кута у вертикальному положенні в сухому, безсилому приміщенні так, щоб при випадковому коливанні плівок повітряними потоками вони не могли зіткнутися і склеїтися. Для прискорення сушіння і попередження появи плям через 15-20 хвилин, після того, як плівки підвішені і основна частина води, що покриває поверхню плівки, скла, рекомендується дотиком до нижнього краю плівки добре віджатої, злегка вологої ганчірки зібрати якомога більше вологи.
Ця проста процедура значно скорочує повне висихання плівки.
Слід уникати прискорення висушування частково підсохлої плівки, оскільки швидке, нерівномірне висихання призводить до утворення місцевих потемнінь рентгенограми і, як наслідок цього, у деяких випадках помилок у діагнозі.
Висушування рентгенограм у фотолабораторії недоцільно, тому що при недостатній вентиляції сушіння сповільнюється та одночасно збільшується вогкість у приміщенні лабораторії. В екстрених випадках сушіння плівки можна значно прискорити застосуванням спиртової ванни. Для цього промиту рентгенограму струшують кілька разів для звільнення від великих крапель води і потім занурюють на 5 хвилин у спиртову ванну. Фортеця спирту має бути в межах 75–80° (тобто спирт має бути розведений приблизно на 1/4 водою). Вийняті із спиртової ванни рентгенограми повністю висихають протягом 5-8 хвилин. При тривалішій дії спиртової ванни (10-15 хвилин) процес висушування практично не прискорюється, проте сильно зростає небезпека помутніння целлулоїдної основи.
Щоб спиртову ванну можна було багаторазово використовувати, спирт зливають у сулію, на дно якої має бути насипаний шар сухого вуглекислого калію (поташу) товщиною 1-2 см. Поташ не розчинний у спирті. Його гігроскопічність дуже велика, і він досить легко забирає від спирту зайву вологу. У бутлі утворюються два шари рідини, нижній шар представляє насичений водяний розчин поташу з кашкоподібними частинками сухої солі, верхній шар - спирт міцністю 80-82 °, тобто приблизно такої міцності, яка надалі буде потрібна для сушіння. При використанні цього верхнього шару для сушіння його обережно, не збовтуючи, зливають з розчину поташу, а потім після використання знову вливають у сулію. Так можна одну і ту ж порцію спирту використовувати багаторазово, періодично змінюючи розчин поташу в бутлі, коли повністю розчиняться частинки сухої солі і нижній шар рідини стане однорідним.
