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Para determinar el estado de una persona, los médicos prescriben varias pruebas que pueden indicar una enfermedad en particular. El examen escatológico de las heces es una de las pruebas más habituales que puede indicar patología del tracto gastrointestinal, infección, etc. Se realiza en adultos y bebés, la preparación y recogida no supone ninguna dificultad.

Análisis de heces para escatología.

Cuando la gente se topa con este término por primera vez, no siempre entienden el coprograma: ¿qué es? Este análisis implica un examen químico, macroscópico y microscópico de las heces. La prueba se basa en un análisis detallado del quimo (gachas de comida), que atraviesa el tracto gastrointestinal y, a la salida, se transforma en heces. Durante el paso por el tracto gastrointestinal, las sustancias se descomponen y absorben, por lo que es posible determinar el funcionamiento de los órganos internos a partir de las heces de una persona.

¿Qué muestra un coprograma?

La escatología de las heces ayuda a sospechar determinadas enfermedades por el olor, la forma o el color de las heces. Por ejemplo, las masas ligeras indican problemas con los conductos biliares, el hígado y el páncreas. El color oscuro de las heces indica una posible hemorragia del tracto gastrointestinal superior, colitis ulcerosa, tumores de estómago y enfermedad de Crohn. Cada etapa del estudio tiene su propia definición, como lo demuestra el análisis de heces. A continuación se muestran los principales indicadores de decodificación de un coprograma.

Estercobilina en las heces

Cuando el coprograma de heces encuentra este pigmento, las heces suelen tener un color marrón. Este elemento, con valores elevados, indica el desarrollo de anemia hemolítica. El nivel normal de estercobilina en las heces debe estar en el rango de 75 a 250 mg por día. Se produce una disminución de sustancia cuando un cálculo bloquea los conductos biliares. Para realizar y confirmar el diagnóstico, es necesario realizar un examen de la vesícula biliar.

Detritos en las heces

Esta sustancia son pequeñas partículas de células epiteliales destruidas del tracto gastrointestinal, alimentos digeridos y células bacterianas. Los detritos en las heces, cuando se examinan bajo un microscopio, parecen formaciones granulares amorfas de diferentes tamaños, cuyo origen no se puede determinar. Las masas siempre contienen una gran cantidad de detritos si se produce una buena digestión de los alimentos. Un cambio en los parámetros normales de una sustancia indica diversas condiciones patológicas.

Ácidos grasos en las heces.

Después de la ingesta de alimentos, el cuerpo debe absorber entre el 90 y el 98% de la grasa. Por este motivo, durante el proceso normal de digestión en una persona sana, las heces no deben contener sales de ácidos grasos en las heces ni grasas neutras. Una pequeña cantidad de residuos grasos de alimentos pueden liberarse en forma de jabones. Un nivel significativo de ácidos grasos y grasas neutras indica esteatorrea. Los elementos se acumulan debido a una disminución en la actividad de la enzima digestiva, movimiento acelerado del quimo y suministro insuficiente de bilis.

Glóbulos rojos en las heces.

En caso de hemorragia complicada, úlceras de estómago y duodeno, se pueden detectar glóbulos rojos en las heces (sangre). Cuando los alimentos pasan por zonas del tracto gastrointestinal afectadas por tumores, la membrana se daña y se libera una pequeña cantidad de sangre. La integridad de los intestinos puede verse comprometida por los helmintos. Los glóbulos rojos inalterados se encuentran en el sangrado del intestino grueso. Los glóbulos rojos modificados ingresan a las heces desde el tracto gastrointestinal superior. Es importante que un coprograma para sangre oculta ayude a identificar tumores en una etapa temprana.

Jabón en las heces

Al descifrar los resultados, es posible que haya jabones presentes en el coprograma. Los indicadores insignificantes son la norma para el análisis de heces. Si el indicador excede con creces la norma, esto indica una digestión insuficiente de los alimentos entrantes por parte del estómago y una absorción por parte del intestino delgado. Como regla general, esta desviación ocurre con el desarrollo de enfermedad de cálculos biliares, pancreatitis. Este mismo indicador puede indicar las mismas patologías que la presencia de ácidos grasos y grasas.

Proteína en las heces

Un buen indicador de coprograma es la ausencia de proteínas en las heces. Un resultado positivo indica el desarrollo de un proceso inflamatorio en el tracto digestivo, estos son: colitis, pancreatitis, enteritis, gastritis. Se puede detectar un aumento de proteínas en proctitis, úlceras, cáncer y poliposis. Es importante que no se pueda realizar un diagnóstico únicamente identificando este elemento en un estudio escatológico. Sin embargo, si hay dolor en el hipocondrio, en la boca del estómago, heces malolientes, náuseas e hinchazón, estos son síntomas de pancreatitis.

bacterias en las heces

Las bacterias yodófilas en las heces pueden indicar una violación de la microflora intestinal. Esta flora incluye diversos microorganismos: células de levadura, cocos, bastones, etc. Todos ellos tienen la capacidad de darle a las heces un color negro azul oscuro cuando entran en contacto con una solución de yodo. La detección de bacterias en las heces no siempre indica patología. A la hora de diagnosticar, debes prestar atención a la dieta que llevabas antes de realizar la prueba.

Bilirrubina en las heces

En un adulto, la bilirrubina se detecta en las heces, lo que puede deberse a una alteración en el proceso de restauración de este elemento en el intestino debido a la flora microbiana. La sustancia puede aumentar durante la evacuación rápida de los alimentos (aumento significativo de la motilidad intestinal), después de tomar medicamentos antibacterianos o en caso de disbacteriosis grave (síndrome de sobrecrecimiento bacteriano en el intestino grueso).

Epitelio en las heces

Un indicador normal para el análisis escatológico es la ausencia de epitelio en las heces. Si se detecta tejido conectivo, esto indica insuficiencia de digestión gástrica. Normalmente, el tejido epitelial se digiere con la ayuda de ácido clorhídrico, por lo que su presencia al descifrar el coprograma indica una ausencia insuficiente o total de jugo gástrico. Cuando ocurren tales violaciones, los alimentos cárnicos no se someten a un procesamiento primario, las masas no digeridas continúan, lo que reduce la calidad de la absorción por parte del tracto digestivo.

Cómo realizar una prueba de heces

La recopilación correcta de material afecta directamente la confiabilidad del resultado del coprograma. Por este motivo, conviene saber cómo recoger las heces de un adulto y de un niño. Para garantizar la confiabilidad de los resultados del coprograma, es necesario recolectar las heces, observando las siguientes reglas:

1. 2-3 días antes de enviar las masas para su análisis, es necesario eliminar de la dieta del niño y del adulto todos los alimentos que puedan colorear las heces (verduras, remolachas, tomates) y el pescado rojo.
2. Está permitido comer patatas, cereales y huevos antes del coprograma. A veces, un médico puede recetarle una dieta especial baja en carbohidratos, grasas y proteínas. Esto creará una carga máxima en el tracto digestivo, lo que ayudará a identificar incluso desviaciones mínimas durante la absorción, la digestión y la motilidad intestinal durante el análisis de las heces.
3. Antes del coprograma, debe dejar de tomar todos los medicamentos y enzimas que afecten la peristalsis. También es necesario excluir los medicamentos que contienen hierro, bismuto, antracita, antiinflamatorios y antibióticos.
4. Es necesario realizar un coprograma más adelante si recientemente se ha realizado una colonoscopia, antes de la cual se limpiaron completamente los intestinos con un enema o medicamentos. Un examen radiológico reciente con bario puede dificultar la identificación y desciframiento de un coprograma.
5. No se recomienda que las niñas se sometan a una prueba de coprograma durante la menstruación.
6. No puede recolectar heces para analizarlas si tiene hemorroides sangrantes.

Es necesario recolectar las masas que se obtuvieron por defecación natural. La primera porción de la mañana es la mejor, por lo que puedes llevarla inmediatamente al laboratorio. Las heces en un frasco, recogidas por la noche, se pueden conservar en el frigorífico durante 10 horas. El recipiente para almacenar las heces debe estar esterilizado, 15 g de material (aproximadamente 1 cucharadita) son suficientes para realizar un coprograma.

Recetado para determinar el estado y función de los órganos digestivos. Este examen de heces ayuda a identificar la presencia de lesiones inflamatorias e infecciosas del sistema digestivo en un niño. Además, utilizando un coprograma en las heces, se puede detectar sangre oculta (para diagnosticar hemorragias internas) y huevos de lombrices.

Norma

Para poder descifrar el coprograma es necesario saber qué características de las heces se están examinando y cuáles son sus valores normales. Tenga en cuenta que en un niño pequeño, el tipo de alimentación afecta las características de las heces.

Índice	Lactantes amamantados	Bebés alimentados con fórmula	Niños mayores de un año
Cantidad (gramos por día)			De 100 a 250
	Amarillo, posible tinte verdoso o mostaza.	Marrón o amarillo	Marrón
Consistencia	Pastoso	tipo masilla	Decorado (en forma de salchicha)
	un poco amargo	Pronunciado, pútrido	Fecal específica, pero no dura.
Valor de pH (acidez)	De 4,8 a 5,8 (ligeramente ácido)	De 6,8 a 7,5 (ligeramente alcalino)	De 6 a 8 (ligeramente alcalino)
	Puede detectarse en bajas cantidades.
Leucocitos	Puede estar aislado	Puede estar aislado	Soltero
estercobilina			De 75 a 350 mg por día
Bilirrubina			debe faltar
Amoníaco (en mmol/kg)	No definida	No definida
Fibras musculares	Se puede detectar en pequeñas cantidades.	Se puede detectar en pequeñas cantidades.	No detectado
	No detectado	No detectado	No detectado
Proteína soluble	No detectado	No detectado	No detectado
	En pequeñas cantidades	En pequeñas cantidades	En pequeñas cantidades
Fibras del tejido conectivo	No detectado	No detectado	No detectado
Fibra digerible	No detectado	No detectado	No detectado
	En diferentes cantidades	En diferentes cantidades	En diferentes cantidades
	No detectado	No detectado	No detectado
Ácido graso		En bajas cantidades, representado por cristales.	No detectado
Grasa neutra	En forma de gotas	En pequeñas cantidades

Posibles razones de las desviaciones.

Cantidad

El volumen de las heces puede verse influenciado por la dieta del bebé: si come más alimentos vegetales, el volumen de las heces puede aumentar, pero cuando ingiere alimentos de origen animal, por el contrario, el volumen de las heces disminuye.

Las posibles causas de cambios patológicos en el volumen de las heces son:

Colorante

El color de las heces se ve afectado tanto por la dieta del niño como por el uso de medicamentos.

Color	Posibles razones
Marrón (tono oscuro)	Exceso de productos proteicos en la dieta; dispepsia pútrida; Indigestión en el estómago; Colitis; Constipación; Ictericia hemolítica;
Marrón (tono claro)	Exceso de alimentos vegetales en la dieta;
	Aceleración de la motilidad intestinal; Comer muchas verduras;
Amarillo claro	Exceso de productos lácteos en la dieta; Dispepsia; Pancreatitis;
Amarillo brillante	Evacuación rápida de las heces de los intestinos (diarrea).
	Consumo de alimentos de color oscuro (arándanos, uvas, remolacha, grosellas y otros); Uso de suplementos de hierro; Sangrado del tracto gastrointestinal superior;
Con un tinte rojo	Colitis ulcerosa; Sangrado del tracto gastrointestinal inferior; Comer alimentos con tintes rojos;
Negro verdoso	Infección intestinal Uso de suplementos de hierro.
Gris blanquecino	Hepatitis; Pancreatitis; Conductos biliares bloqueados.
Colores del agua de arroz
Colores de sopa de guisantes	Fiebre tifoidea

Consistencia

La consistencia de las heces está determinada por la cantidad de líquido en las heces del niño. Aproximadamente el 70-75% de la descarga es agua y el resto son células del intestino, restos de comida y microorganismos muertos.

Oler

El olor fecal normal es específico, pero no acre. Es causada por procesos de fermentación provocados por la flora bacteriana normal en los intestinos. El olor se vuelve más débil si el niño tiene estreñimiento o una dieta basada en plantas, y si el niño tiene demasiada carne en la dieta o diarrea, el olor se intensifica.

Presencia de un olor desagradable y acre. sugiere que los procesos de putrefacción predominan en la luz intestinal.

Fuerte olor agrio de las heces del bebé. indica un aumento en la cantidad de ácidos grasos en las heces.

Acidez

El estado ácido-base de las heces está asociado con la flora bacteriana que vive en el intestino. Si hay un exceso de bacterias, el pH de las heces cambia hacia el lado ácido. Además, este cambio es típico del consumo excesivo de alimentos con carbohidratos.

Si un niño consume muchas proteínas o tiene enfermedades asociadas con una digestión deficiente de las proteínas (como resultado, pueden aumentar los procesos de putrefacción en el intestino), la acidez se vuelve más alcalina.

Limo

Las células epiteliales de los intestinos normalmente producen moco para ayudar a mover las heces del bebé a través del tracto digestivo. En las heces de un niño sano, la mucosidad visible se produce solo en los primeros 6 meses de vida cuando se alimenta con leche materna.

En otros casos, la presencia de moco visible en las heces indica:

• Infecciones intestinales;
• Síndrome del intestino irritable;
• Enfermedad celíaca;
• síndrome de malabsorción;
• Deficiencia de lactasa;
• Hemorroides;
• Poliposis en el intestino;
• Divertículos en el intestino;
• Fibrosis quística.

Leucocitos

Normalmente, estas células ingresan a las heces del niño en pequeñas cantidades y pueden representarse en el campo de visión del microscopio hasta 8-10 piezas. Un aumento en la cantidad de glóbulos blancos en las heces es característico de las lesiones infecciosas e inflamatorias del tracto gastrointestinal. Lea más sobre los leucocitos en las heces de los niños en otro artículo.

Para determinar la patología, también es importante el tipo de leucocitos:

estercobilina

Este pigmento biliar es responsable del color normal de las heces. Se forma en el colon a partir de la bilirrubina. La cantidad de estercobilina se determina en niños mayores. Cuando aumenta, las heces se llaman hipercólicas. Estas heces se caracterizan por un aumento de la secreción de bilis y anemia hemolítica.

Si la estercobilina en las heces es menor de lo normal, dichas heces son acólicas. Es característico de hepatitis, pancreatitis y problemas de vesícula biliar.

Bilirrubina

Normalmente, este pigmento ingresa a las heces del niño sólo a una edad temprana, especialmente durante la lactancia. Le da a las heces un tinte verdoso. En los niños mayores de un año, solo los productos de descomposición de este pigmento se excretan con las heces.

Si se detecta bilirrubina en las heces, esto puede confirmar problemas con la flora intestinal (a menudo, disbacteriosis después del uso de antibióticos). La bilirrubina también se detecta durante la diarrea, ya que las heces se evacuan rápidamente de los intestinos.

Fibras musculares

Estas fibras aparecen en las heces como consecuencia de la digestión de alimentos de origen animal. Normalmente, cuando la función digestiva no está alterada, una cantidad muy pequeña de fibras musculares ingresan a las heces y pierden sus estrías transversales.

Si este indicador aumenta (este fenómeno se llama ñandú creativo), entonces el niño puede tener:

• Dispepsia;
• Peristaltismo acelerado (diarrea);
• Pancreatitis;
• Ahilia;
• Gastritis (puede ser hipoácida o anácida).

Sangre

Por lo general, no se debe detectar sangre en las heces de un niño. Puede aparecer en cantidades visibles en las heces si:

• Pólipos en el recto;
• Colitis ulcerosa;
• Hemorroides;
• proctitis;
• Tumores del colon;
• Enfermedad de Crohn;
• colitis isquémica;
• Diverticulosis del colon.

Si la sangre ingresa a las heces en pequeñas cantidades, es posible que no sea visible externamente, pero se detecta por la reacción a la sangre oculta. Si la reacción es positiva, indica la presencia de:

• Enfermedades de las encías;
• Úlcera péptica;
• Sangrados nasales;
• Venas varicosas en el esófago;
• Proceso tumoral en el tracto gastrointestinal;
• síndrome de Mallory-Weiss;
• Disentería;
• Colitis;
• Tuberculosis intestinal;
• Gusanos;
• vasculitis hemorrágica;
• Fiebre tifoidea, etc.

Proteína soluble

Si tales inclusiones se detectan en las heces, aunque no se encuentran normalmente, la causa puede ser:

• Sangrado en el tracto digestivo;
• Procesos inflamatorios en el sistema digestivo;
• Colitis ulcerosa;
• Forma putrefacta de dispepsia;
• Enfermedad celíaca.

Jabón

Este tipo de inclusiones normalmente está presente en pequeñas cantidades en las heces de los niños y representan residuos de la digestión de grasas.

Si no hay jabón en las heces, la función de procesamiento de grasas en el tracto digestivo se ve afectada. Esto sucede cuando:

• Pancreatitis, cuando se altera la función de producción de enzimas;
• Dispepsia fermentativa;
• Problemas con la producción de bilis, así como con su flujo hacia el intestino delgado (enfermedades del hígado y la vesícula biliar);
• Movimiento acelerado de las heces a través del sistema digestivo;
• Deterioro de la absorción de sustancias en el intestino.

Fibras de tejido conectivo en las heces.

Si se encuentran tales fibras en las heces de los niños, indican problemas con la digestión de los alimentos de origen animal. Las posibles causas pueden ser gastritis con función secretora reducida o pancreatitis, así como diarrea.

Fibra de planta

En el análisis de las heces sólo se tiene en cuenta la presencia de fibra, que se digiere en el intestino. Normalmente, este tipo de fibra dietética debería estar ausente, a diferencia de la fibra, que no se digiere (se encuentra en las heces e indica el consumo de alimentos vegetales).

La fibra vegetal digerible se detecta en las heces cuando:

• Pancreatitis;
• Colitis ulcerosa;
• Gastritis anaácida e hipoácida;
• Consumo de productos vegetales en grandes cantidades;
• Dispepsia putrefacta;
• Paso acelerado de los alimentos a través de los intestinos con diarrea.

Detrito

Se llama así a la parte de las heces representada por los alimentos digeridos, los microbios y las células epiteliales intestinales. Cuanto mayor sea este indicador en el coprograma, mejor digiere el niño los alimentos.

Presencia de almidón

Este tipo de carbohidrato, que se encuentra en los cereales, frutas y platos de verduras, normalmente no debería estar presente en las heces. Si se encuentra en las heces, es posible que el niño tenga:

• Gastritis;
• Pancreatitis;
• Diarrea;
• Dispepsia fermentativa;

Ácido graso

Son producto de la digestión de grasas. Y si en los bebés de hasta un año estos ácidos pueden estar presentes en las heces, en los niños mayores su detección indica:

• Trastornos del páncreas;
• Diarrea (la comida sale de los intestinos demasiado rápido);
• Problemas con la absorción en los intestinos;
• Problemas con la producción de bilis, así como con su flujo hacia los intestinos;
• Dispepsia fermentativa.

Detección de grasa neutra en heces.

Una pequeña cantidad es aceptable para analizar las heces de los niños en el primer año de vida, ya que su sistema enzimático aún no está completamente desarrollado. Los niños mayores no deben tener grasa neutra en las heces, ya que el cuerpo la procesa completamente para producir energía. Si se encuentra grasa neutra en las heces del niño, las razones serán las mismas que cuando se detectan ácidos grasos en las heces.

Otras inclusiones patológicas

La presencia de larvas, segmentos y huevos de helmintos se detecta durante la helmintiasis, y la presencia de Giardia en las heces indica giardiasis. Puede haber pus en las heces si hay un absceso o supuración en los intestinos.

El análisis de las heces es una herramienta importante en el estudio de enfermedades y el funcionamiento del sistema digestivo. En particular, el examen de las heces permite determinar el estado de órganos como: el hígado, el estómago, el páncreas y los propios intestinos delgado y grueso. Y aunque esta prueba no es tan común como un análisis de sangre o de orina, los resultados obtenidos durante su realización le permiten a su médico obtener una imagen bastante detallada de su estado de salud, las causas de las enfermedades del sistema digestivo y, en consecuencia, prescribir el tratamiento más adecuado para usted.

Normas para el análisis general de heces.

Análisis general de heces - valores normales

	Edad y tipo de alimentación.
Indicadores de análisis	Amamantamiento	alimentación artificial	Niños mayores	Adultos
Cantidad	40-50 g/día.	30-40 g/día.	100-250 g/día.	100-250 g/día.
Consistencia	pegajoso, viscoso (blando)	consistencia similar a la masilla	Decorado	Decorado
Color	amarillo, amarillo dorado, amarillo verde	amarillo marron	marrón	marrón
Oler	amargo	putrefacto	Fecal, no picante	Fecal, no picante
Acidez (pH)	4,8-5,8	6,8-7,5	7,0-7,5	7,0-7,5
Limo		ausente	ausente	ausente
Sangre	ausente	ausente	ausente	ausente
Proteína soluble	ausente	ausente	ausente	ausente
estercobilina	presente	presente	75-350 mg/día.	75-350 mg/día.
Bilirrubina	presente	presente	ausente	ausente
Amoníaco			20-40 mmol/kg	20-40 mmol/kg
Detrito	Varias cantidades	Varias cantidades	Varias cantidades	Varias cantidades
Fibras musculares		Pequeña cantidad o ninguna	ausente	ausente
Fibras del tejido conectivo	ausente	ausente	ausente	ausente
Almidón	ausente	ausente	ausente	ausente
Fibra vegetal (digerible)	ausente	ausente	ausente	ausente
Grasa neutra	Gotas	Una pequena cantidad de	ausente	ausente
Ácido graso		Cristales en pequeñas cantidades.	ausente	ausente
Jabón	En pequeñas cantidades	En pequeñas cantidades	Cantidad menor	Cantidad menor
Leucocitos	soltero	soltero	Soltero en la preparación	Soltero en la preparación

cantidad de heces

Cantidad normal de heces

Niños de 1 mes a 6 meses: - lactancia materna 40-50 g/día; alimentación artificial 30-40 g/día.
La cantidad de heces puede variar, dependiendo del tipo y cantidad de alimento consumido. Por lo general, cuando se consumen alimentos que contienen grandes cantidades de alimentos de origen vegetal (verduras, cereales, frutas), la cantidad de heces aumenta, y cuando se consumen productos de origen animal (carne, pescado), la cantidad de heces será menor, pero dentro de límites normales. Sin embargo, existen varios casos en los que la cantidad de heces puede ser mayor o menor de lo normal:

Razones para aumentar la cantidad de heces.

• Excreción biliar alterada (colelitiasis, colecistitis)
• Deterioro de la absorción intestinal (enteritis)
• Trastornos digestivos en el intestino delgado (dispepsia fermentativa y putrefacta)
• Aumento de la motilidad intestinal (diarrea)
• Disminución de la función pancreática (pancreatitis)

Razones de la disminución de la cantidad de heces

• La causa más común es el estreñimiento.

Consistencia de las heces

Consistencia normal de las heces

La consistencia de las heces se ve afectada por la cantidad de líquido que contienen. Por lo general, las heces contienen entre un 70 y un 75 % de líquido (agua) y el resto son restos de alimentos procesados, bacterias muertas y células de la superficie del intestino.

Hay varios casos en los que las heces pueden tener una consistencia diferente:

Razones de los cambios en la consistencia de las heces.

• Heces muy densas(también llamada oveja) - (para el estreñimiento, estenosis del colon, espasmo del colon)
• Taburete pastoso(aumento de la motilidad intestinal, aumento de la secreción en los intestinos, colitis con diarrea, dispepsia fermentativa)
• como un ungüento(alteración de la secreción pancreática (pancreatitis crónica), falta de flujo de bilis (colelitiasis, colecistitis)
• Líquido(alteración de la digestión en el intestino delgado (dispepsia), absorción deficiente o secreción excesiva de líquido en el intestino grueso)
• Espumoso(puede ser con dispepsia fermentativa)

Color de las heces

Color normal de las heces

El color de las heces depende de la cantidad de estercobilina que contienen (un pigmento normal que se encuentra en las heces). El color de las heces suele verse afectado por la naturaleza de los alimentos consumidos, el uso de medicamentos que contienen hierro o bismuto.

Causas de los cambios en el color de las heces.

• Alquitranado o negro(comer grosellas, arándanos, preparaciones de bismuto (Vicalin, Vikair, Bisal), también puede ocurrir con sangrado del tracto gastrointestinal superior)
• Marron oscuro(consumo de grandes cantidades de alimentos proteicos, alteración de la digestión en el estómago, colitis, estreñimiento, dispepsia putrefacta)
• Marrón claro(al comer grandes cantidades de alimentos vegetales, aumenta la motilidad intestinal)
• Rojizo(puede ocurrir con colitis ulcerosa)
• Verde (aumento del contenido de bilirrubina, biliverdina, con aumento de la motilidad intestinal)
• Negro verdoso(cuando se toman suplementos de hierro)
• Amarillo claro(función pancreática alterada (pancreatitis), dispepsia)
• blanco grisáceo(bloqueo mecánico del conducto biliar (coledocolitiasis), pancreatitis aguda, hepatitis)

Olor a heces

Olor normal de las heces

El olor a heces se forma por la presencia de productos de degradación de los alimentos consumidos. Los componentes principales son sustancias aromáticas como escatol, indol, fenol, sulfuro de hidrógeno y metano.

Razones de los cambios de olor.

• Fétido(hipersecreción del intestino grueso, función pancreática alterada (pancreatitis), alteración del flujo de bilis (colecistitis con coledocolitiasis))
• putrefacto(dispepsia putrefacta, alteración de la digestión gástrica, colitis, trastornos motores intestinales)
• Agrio(dispepsia fermentativa)
• Olor a ácido butírico.(evacuación acelerada del intestino grueso)

Acidez de las heces(pH)

Acidez normal de las heces

Las fluctuaciones en el estado ácido-base de los intestinos y las heces, a su vez, están influenciadas por el estado de la flora bacteriana intestinal. Si hay un exceso de bacterias, el pH puede cambiar al lado ácido a pH-6,8. Además, con un gran consumo de carbohidratos, el pH puede desplazarse hacia el lado ácido debido al posible inicio de la fermentación. Con un consumo excesivo de proteínas o con enfermedades que afectan la digestión de las proteínas, pueden ocurrir procesos de putrefacción en los intestinos, que pueden cambiar el pH al lado alcalino.

Razones de los cambios en el pH de las heces.

• pH ligeramente alcalino 7,8-8,0 (con digestión insuficiente en el intestino delgado)
• Alcalino: pH 8,0-8,5 (alteración de la secreción pancreática, hipersecreción en el intestino grueso, colitis, estreñimiento)
• Fuertemente alcalino - pH > 8,5 (dispepsia putrefacta)
• Fuertemente ácido - pH< 5,5 (бродильная диспепсия)

Moco en las heces

Norma de moco en las heces.

El moco es producido por el epitelio intestinal y desempeña un papel en el paso de las heces, la evacuación del contenido intestinal y la eliminación de organismos patógenos de los intestinos.

El análisis de heces para coprograma (coprograma, análisis general de heces, análisis clínico de heces) es una prueba de laboratorio de heces, durante la cual se puede evaluar el estado del sistema digestivo humano. El coprograma incluye la determinación de las propiedades físicas de las heces (examen macroscópico), su composición química y examen microscópico.

Las heces son una colección de residuos de alimentos no digeridos, así como productos de desecho del cuerpo, que se liberan al ambiente externo desde las partes distales del intestino durante el acto de defecar. El olor específico de las heces se explica por la presencia de sustancias volátiles en ellas (sulfuro de hidrógeno, indol, escatol, etc.). El color de las heces se debe a la presencia de estercobilina y otros pigmentos biliares. Aproximadamente el 30% del peso seco de las heces lo ocupan microorganismos que pertenecen a la microflora intestinal normal.

El coprograma no se prescribe en presencia de hemorroides sangrantes, después de una colonoscopia y un examen radiológico, ni en mujeres durante la menstruación.

Un coprograma se puede realizar con fines preventivos (por ejemplo, durante el embarazo), como parte de un diagnóstico integral de enfermedades del sistema digestivo, así como para evaluar el tratamiento que se está realizando. El análisis forma parte de un conjunto de estudios que se realizan en niños con enfermedades del tracto gastrointestinal.

Cómo enviar correctamente las heces al coprograma.

Debe consultar a su médico antes de realizar la prueba. El especialista explicará cómo preparar y recolectar adecuadamente el material, qué muestra este análisis, cuánto tiempo es válido y cuánto tiempo tardará en estar listo el resultado. Las condiciones de preparación y entrega, así como la cantidad de material necesario para el análisis, pueden diferir en los distintos laboratorios.

Antes del estudio, puede ser necesario dejar de tomar medicamentos (laxantes, hierro, bismuto, enzimas, sulfato de bario, supositorios rectales, etc.). También se debe consultar con el médico que le recetó la prueba al respecto.

El coprograma no se prescribe en presencia de hemorroides sangrantes, después de una colonoscopia y un examen radiológico, ni en mujeres durante la menstruación.

No se puede recolectar material para investigación después de un enema o laxantes.

Color

Bilirrubina

La bilirrubina se puede detectar en las heces con aumento de la motilidad intestinal, evacuación acelerada del contenido intestinal y disbacteriosis.

Video de YouTube sobre el tema del artículo:

Un coprograma es un análisis de las características químicas, físicas y microscópicas de las heces.

Las heces son el producto final de la digestión de los alimentos. Por tanto, contiene información completa sobre el estado del sistema digestivo.

La composición de las heces incluye los siguientes componentes:

• bacterias que ocupan hasta el 75% de las heces;
• limo;
• restos de comida no digerida;
• pigmentos que dan color a las heces;
• células intestinales.

Las desviaciones de ciertos componentes de la norma pueden indicar una determinada enfermedad del sistema digestivo. Y es mediante estos indicadores que se puede determinar la ubicación del problema.

Características de preparación y entrega de análisis.

Para que los resultados del análisis sean correctos e informativos, el paciente debe seguir las reglas para preparar y enviar una prueba de heces para coprograma.

Unos días antes de la prueba, debes excluir de tu dieta los siguientes alimentos:

• vegetales verdes;
• remolacha;
• Tomates;
• productos de carne;
• pescado grasoso.

Antes de realizar la prueba, la dieta debe consistir en productos lácteos, cereales, purés de frutas y verduras. Inmediatamente antes de recoger el material, se debe lavar el ano y los genitales. No se recomienda a las mujeres donar heces durante la menstruación. Está prohibido realizar una prueba de heces durante dos días después de examinar el sistema digestivo con bario o después de un enema.

Para que el coprograma muestre resultados correctos, es necesario cumplir con las reglas para recolectar material para análisis:

• No se debe forzar la defecación. Para el análisis, solo se utilizan heces obtenidas durante las deposiciones espontáneas. Los enemas y laxantes pueden afectar la calidad del material de investigación.

• Las heces deben recolectarse de tal manera que no entre orina ni sangre menstrual.
• Para enviar el análisis al laboratorio, utilice un recipiente estéril especial, que se puede comprar en la farmacia. Sólo una cucharadita de material es suficiente para el análisis, por lo tanto no llene completamente el recipiente.
• No es necesario realizar una prueba de heces con el estómago vacío. Las heces se pueden recolectar durante todo el día. El análisis debe entregarse al laboratorio dentro de las 10 a 12 horas posteriores a su recolección. Al mismo tiempo, debe almacenarse a una temperatura no superior a 8 grados.

Tomando muestras de niños

Si el niño es mayor, la prueba debe realizarse en un orinal limpio. Es importante que otros líquidos del cuerpo no entren en contacto con las heces. Para estimular las deposiciones, no se pueden utilizar medicamentos especiales. Se recomienda incluir alimentos grasos o coloreados en la dieta de su hijo. Esto puede afectar no sólo el color y la consistencia, sino también la composición química de las heces. También debe informarle al médico qué medicamentos está tomando el niño para excluir aquellos que puedan afectar los parámetros bioquímicos de las heces antes de realizar la prueba.

Decodificando el análisis en adultos.

La decodificación del análisis de heces le permite determinar la presencia de enfermedades y disfunciones de órganos y sistemas. Incluso se puede sospechar la presencia de enfermedades por el olor, la forma y el color de las heces. Por ejemplo, unas heces demasiado claras pueden indicar enfermedades del hígado, el páncreas y la vesícula biliar. Las heces negras ocurren cuando hay sangrado en el tracto gastrointestinal. Puede ocurrir debido a una úlcera, la enfermedad de Crohn o un tumor en el estómago. Con un tinte rojizo, se sospecha una hemorragia en el intestino delgado. Las heces marrones se consideran normales.

Con un análisis más exhaustivo, se pueden encontrar sangre, moco, pus, cálculos y gusanos en las heces. El análisis nos permite determinar la calidad del trabajo de todos los órganos del tracto gastrointestinal. Y el análisis químico le permite determinar la acidez, el moco soluble, las proteínas y otros indicadores.

Proteína soluble

La presencia de proteínas en las heces ya es una desviación de la norma. La causa puede ser un proceso inflamatorio del tracto digestivo. Ocurre con pancreatitis, colitis, gastritis, enteritis, úlceras, proctitis e incluso cáncer. La determinación de la presencia de proteínas en las heces no permite realizar un diagnóstico preciso, pero es una razón importante para solicitar estudios adicionales. Si, cuando se detecta proteína soluble en las heces, el paciente se queja de hinchazón y náuseas, la causa puede ser pancreatitis aguda.

Sangre

La sangre en las heces se produce debido a una úlcera de estómago o duodenal. Los gusanos también pueden dañar las membranas mucosas. Con células sanguíneas sin cambios, podemos hablar de sangrado del intestino grueso. Si la sangre está alterada, entonces el problema surgió en las partes superiores del tracto gastrointestinal. La presencia de sangre en un análisis de heces nos permite detectar la aparición de neoplasias en los órganos digestivos en etapas tempranas.

Limo

La membrana mucosa produce moco para proteger los órganos. Sin embargo, si hay una cantidad significativa de moco, la causa puede ser intolerancia a la lactosa, malabsorción o la presencia de microorganismos patógenos. Además, el exceso de moco en las heces puede indicar enfermedades como colitis o disentería.

Bilirrubina

Esta sustancia aparece en las heces cuando se acelera el paso de los alimentos. En este caso, la bilirrubina no tiene tiempo de convertirse en estercobilina. Se puede detectar con disbacteriosis o gastroenteritis aguda.

estercobilina

El pigmento que da a las heces su color marrón. Se produce un aumento en el nivel de esta sustancia con la anemia hemolítica. Una disminución en su nivel puede indicar una obstrucción de los conductos biliares.

Flora yodofílica

La presencia de flora yodófila en los resultados del análisis indica una violación de la microflora intestinal. Muy a menudo, los microorganismos patógenos se encuentran cuando los alimentos no se digieren lo suficiente.

Detrito

La presencia de esta sustancia indica una mala digestión de los alimentos. Los detritos consisten en partículas de alimentos digeridos y células epiteliales dañadas.

Almidón

El almidón no debe estar presente en las heces. Debe descomponerse por completo cuando se digieren los alimentos. Si se detecta, la causa puede ser el movimiento acelerado de masas de alimentos. La causa puede ser pancreatina crónica o síndrome de malabsorción.

Fibras musculares

Normalmente, en las heces sólo se encuentran fibras modificadas. Si las fibras se encuentran sin cambios, la causa puede ser problemas con el páncreas. Con una disminución en la producción de jugo digestivo, los alimentos proteicos de origen animal se digieren mal, por lo que su detección indica el desarrollo de pancreatitis.

Grasa neutra

Normalmente, este indicador debería estar ausente. Si el sistema digestivo funciona sin problemas, el cuerpo absorbe más del 90% de las grasas consumidas. La presencia de grasas neutras en las heces indica una producción insuficiente de bilis. También se observa con niveles reducidos de la enzima digestiva lipasa. En este caso, las grasas no se absorben por completo.

Leucocitos

Normalmente, este indicador debería estar ausente. Ocurre en enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal.

Jabón

Se permiten pequeñas cantidades. Cuando aumentan los estándares permitidos, podemos hablar de deficiencias en la digestión de los alimentos en el estómago y los intestinos. Ocurre cuando la vesícula biliar y el páncreas funcionan mal.

Ácido graso

Si el sistema digestivo funciona sin fallas, este indicador no se incluye en los resultados del análisis. La presencia de ácidos grasos en las heces indica una disminución de las enzimas digestivas, un movimiento acelerado del quimo y una deficiencia de bilis.

Amoníaco

El nivel de amoníaco en las heces oscila entre 20 y 40 mol/kg. Si el indicador es más alto de lo normal, entonces la razón es la presencia de un proceso de descomposición en los intestinos. Este proceso ocurre cuando se produce una producción excesiva de proteínas debido a la inflamación de las paredes intestinales. Es imposible establecer la causa exacta de este fenómeno sin un examen más detallado. Un coprograma con un valor elevado de amoníaco solo puede ser el motivo para prescribir un examen adicional.

Fibra de planta

Las fibras de fibra solubles e insolubles se pueden encontrar en las heces. La presencia de fibra soluble no es normal. Ocurre cuando hay falta de ácido clorhídrico. La presencia de fibra insoluble es normal y depende de la naturaleza de la dieta.

Fibras del tejido conectivo

Son restos de comida de origen animal. Normalmente, este componente no debería estar presente en las heces. Las fibras del tejido conectivo pueden estar presentes en caso de baja acidez del estómago, deficiencias de enzimas digestivas y falta de ácido clorhídrico. La causa puede ser gastritis o pancreatitis.

Decodificando el análisis en niños y bebés.

Una desviación de la norma de uno u otro indicador en el análisis de heces puede indicar la presencia de diversas enfermedades. Por lo tanto, es necesario conocer la decodificación del coprograma en niños, cuyos indicadores difieren de los de los adultos.

Por ejemplo, un indicador importante es la cantidad de heces. Un indicador disminuido o aumentado puede indicar una falta de producción de bilis, alteración del páncreas y otros órganos del sistema digestivo.

La coherencia también es importante. Con masas líquidas se puede juzgar sobre el exceso de secreción, con las blandas, sobre la colitis, con las heces espumosas, sobre la dispepsia fermentativa, y la alta densidad puede causar espasmos y estreñimiento.

El coprograma también incluye la determinación del color de las heces. Puede variar dependiendo de tu dieta. Pero en algunos casos, el color indica posibles problemas con el tracto gastrointestinal. Por ejemplo, el color verde o beige indica una motilidad intestinal excesiva. Un tinte rojo indica una úlcera de estómago, un tinte negro puede causar sangrado en el tracto gastrointestinal superior.

Un indicador importante es la acidez de las heces. Un indicador bajo indica procesos de putrefacción en el tracto gastrointestinal y un indicador alto indica diarrea y procesos de fermentación.

Un niño sano no debería tener sangre en las heces. Si está presente, la causa puede ser lagrimeo o hemorragia interna en el intestino grueso. La presencia de proteínas en las heces indica un proceso inflamatorio en los intestinos o una digestión insuficiente de los alimentos.

La mucosidad es normal sólo en los bebés. En los bebés, la grasa no digerida de la leche materna sale en forma de moco. Los niños mayores no deberían tener moco en las heces.

La presencia de grasa neutra en las heces de un niño de cualquier edad indica un mal funcionamiento del páncreas y la vesícula biliar. Y la presencia de ácidos grasos es un claro signo de dispepsia putrefacta. La presencia de leucocitos o glóbulos rojos indica enfermedades como colitis, hemorroides o disentería.

Los niños no deben tener bilirrubina en las heces. Su presencia advierte de una alta motilidad intestinal. Como regla general, este indicador está presente en las heces de los niños después de tomar un tratamiento con antibióticos. Un nivel bajo de estercobilina indica hepatitis o colongitis, y uno alto puede ser un indicador de anemia.

Conclusión

Los resultados de un análisis de heces de un adulto o un niño pueden permitir al médico sospechar una serie de enfermedades gastrointestinales y otros trastornos. Sin embargo, sólo se puede hacer un diagnóstico preciso después de un examen adicional. Por lo tanto, no debe interpretar de forma independiente los resultados del coprograma y mucho menos comenzar un tratamiento independiente basado en ellos.